院前急救建立靜脈通道操作流程_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、院前急救建立靜脈通道操作流程核對(duì)：患者姓名、口述醫(yī)囑評(píng)估：患者病情準(zhǔn)備：選擇適合的靜脈通道、穿刺針、輸液管、輸液制劑實(shí)施操作1、操作者戴口罩、手套，配藥2、選擇靜脈，扎止血帶，充分 消毒皮膚3、將套管針接輸液管并排氣4、以15。30。刺入血管5、送套管：見回血后，針芯退 出0.5 cm，連針帶管送入血管6、打開調(diào)節(jié)器，觀察液體流速， 撤出針芯，做好固定7、在膠布上注明留置導(dǎo)管的日 期與時(shí)間8、告知患者留置針?biāo)谥w要 相對(duì)制動(dòng)，不宜用力活動(dòng)，要 防濕9、輸液完畢，用封管液采用正 壓封管方法封管，關(guān)閉導(dǎo)管夾， 妥善固定導(dǎo)管遠(yuǎn)端10、用后物品用黃色醫(yī)療廢品袋收集/，普通急診內(nèi)科病人可選擇前臂及手背

2、靜脈輸液 2緊急搶救盡快建立23條靜脈通路常選擇上肢淺 靜脈的貴要靜脈、肘正中靜脈和頸外靜脈3、外傷病人選擇遠(yuǎn)離受傷部位的靜脈血管4、有腹腔內(nèi)血管破裂或內(nèi)臟器官出血者禁在下肢靜 脈輸液5、普通內(nèi)科病人選擇22-24 G靜脈留置針，心跳呼 吸驟停、休克及其它緊急搶救選1618G留置針6、根據(jù)醫(yī)院的出車半徑選用0. 9%氯化鈉溶液100250 ml靜脈滴注/1選擇安全的急救現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行輸液操作，固定患者2、自控能力差和危重患者應(yīng)至少使用兩條安全帶將軀干固定于擔(dān)架床上救護(hù)車3、皮膚消毒范圍8 cmX 10 cm4、盡量避免選擇下肢淺靜脈留置導(dǎo)管5、 大量出血所致休克，靜脈穿刺成功后，立即采集血標(biāo)本6、心力衰竭、心肌梗死病人輸液每小時(shí)一般不超過100 ml (25 gtt/min)7、使用20%的甘露醇125250 ml在30 min滴完.(65 125 gtt/min)觀察與記錄1、觀察穿刺部位皮膚、血管情況2、導(dǎo)管回血是否明顯，輸液是否通暢有異常情況做好護(hù)理記錄 /2、漏穿刺局部出現(xiàn)紅、腫、滲液應(yīng)

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