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1、護(hù)理導(dǎo)論重點(diǎn)整理一、考試題型名詞解釋: 20% 單項(xiàng)選擇: 30% 簡(jiǎn)答: 30% 問(wèn)答: 20%二、名詞解釋習(xí)俗性悲哀:發(fā)生在個(gè)體遭遇的某種意義喪失之后如親人死后家屬的悲哀。預(yù)感性悲哀:當(dāng)個(gè)體與感到某種即將發(fā)生的喪失之后而產(chǎn)生的內(nèi)心的悲哀??缥幕妥o(hù)理:指護(hù)理人員根據(jù)病人的社會(huì)環(huán)境和文化背景,了解其生活方式,道德信 仰,價(jià)值取向,向病人提供多層次,多體系,高水平,全方位有效地護(hù)理,使其處于一種良 好地心理狀態(tài)愉悅地接受治療和護(hù)理。文化關(guān)懷:為滿足健康需要,用符合文化,被接受和認(rèn)可的價(jià)值觀,信念和定勢(shì)的表達(dá) 方式,為自己和他人提供文化背景相應(yīng)的綜合性幫助和支持,開(kāi)展促進(jìn)性的關(guān)懷行為。評(píng)判性思維
2、:指?jìng)€(gè)體在復(fù)雜的情景中,在反思的基礎(chǔ)上靈活地應(yīng)用已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn) 行分析,推理, 做出合理的判斷,在面臨各個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題及各種選折的時(shí)候,對(duì)問(wèn)題的解決 方法進(jìn)行選擇,能夠正確地做出取舍。循證護(hù)理: 指護(hù)理人員在計(jì)劃期護(hù)理活動(dòng)中, ,審慎地明確地明智地應(yīng)用最佳的科學(xué)證據(jù), 使之與熟練的臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合, 參照患者的愿望, 在某一特定的領(lǐng)域做出符合患者需 求的護(hù)理決策的過(guò)程。失望: 是希望的負(fù)向極端, 是指?jìng)€(gè)體內(nèi)心對(duì)想要達(dá)到的某種目標(biāo)的失去信心, 感到?jīng)]有 希望,或者因?yàn)橄M麤](méi)有實(shí)現(xiàn)而感到不愉快的一種心靈體驗(yàn)。臨終關(guān)懷:不僅是一種為臨終病人在生命的最后階段所提供的特殊服務(wù),而是一種以臨 終病人
3、的生理, 社會(huì)心理發(fā)展和為臨終病人及其家屬提供的全面照護(hù)的實(shí)踐規(guī)律為研究對(duì)象 的新興學(xué)科。喪失:指?jìng)€(gè)體曾經(jīng)用于的有價(jià)值的或重要的人,物或者其他東西先被剝奪,丟失或者改 變。瀕死:即臨終,臨近死亡的階段,是生命活動(dòng)的最后階段。腦死亡:即全腦死亡,包括大腦,中腦,小腦和腦干的不可逆死亡。部分補(bǔ)償系統(tǒng): 服務(wù)對(duì)象有部分的自理能力, 但需要護(hù)士提供不同程度的幫助, 才能滿 足病人的基本需要。治療性自理需要: 是針對(duì)個(gè)人當(dāng)前正面對(duì)的自理需求, 即需要采取行動(dòng)予以滿足的需要。 首先接觸壓力源, ,對(duì)維持機(jī)體的正常狀態(tài)以及功能起著重要的緩沖作用。壓力源:是干擾機(jī)體正?;顒?dòng),正常狀態(tài),穩(wěn)定平衡的各種刺激。護(hù)理
4、學(xué):護(hù)理學(xué)是判斷和處理人類已經(jīng)存在或潛在的健康問(wèn)題反應(yīng)的科學(xué)。生存質(zhì)量;又稱生活質(zhì)量,生命質(zhì)量,指不同文化和價(jià)值體系下的個(gè)體對(duì)于他們生活目 標(biāo),期望, 標(biāo)準(zhǔn)以及所關(guān)心事情的有關(guān)生活狀態(tài)體驗(yàn),包括個(gè)體生理心理社會(huì)功能及物質(zhì)狀態(tài)斯各方面。健康促進(jìn): 促使人們維護(hù)和提高其自身的過(guò)程, 是協(xié)調(diào)人類與環(huán)境之間的戰(zhàn)略, 規(guī)定個(gè) 人與社會(huì)對(duì)健康各自所負(fù)擔(dān)的責(zé)任。初級(jí)衛(wèi)生保?。喝藗兯玫降淖罨镜谋=≌疹櫍膊〉念A(yù)防,健康的維護(hù),健康 促進(jìn)及康復(fù)服務(wù)。健康教育:通過(guò)健康信息傳播干預(yù)措施促使個(gè)體或者人群的自愿采納有利于健康的行為 和生活方式, 從而比避免或減少暴露于危險(xiǎn)因素, 幫組實(shí)現(xiàn)疾病的預(yù)防, 治療康復(fù)
5、及提高及 提高健康水平的目的?;拘枰菏蔷S持身心平衡并求得生存,成長(zhǎng)及發(fā)展的最底限度的需要。壓力:指?jìng)€(gè)體對(duì)作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認(rèn)知評(píng)價(jià)后引起的一系列的非特異性的生理及心理緊張反應(yīng)狀態(tài)的過(guò)程包括刺激,認(rèn)知評(píng)價(jià)及反應(yīng)三個(gè)環(huán)節(jié)。文化休克: 指生活在某一文化環(huán)境中的人初次進(jìn)入到另一種不熟悉的文化環(huán)境, 因失去 自己所熟悉所有社會(huì)交流的符號(hào)與手段所產(chǎn)生的思想混亂與心理上的精神緊張綜合征。文化: 在某一特定的群體或社會(huì)的生活中形成并為其成員所共有的生活方式的總合, 包 括價(jià)值觀,語(yǔ)言,知識(shí),信仰,藝術(shù),法律,風(fēng)俗習(xí)慣, ,風(fēng)尚生活態(tài)度及行為準(zhǔn)則以及相 應(yīng)的物質(zhì)表現(xiàn)形式。三、整理(里面內(nèi)容可能會(huì)考
6、選擇,也會(huì)有些是簡(jiǎn)答題)1、1860 年南丁格爾在英國(guó)倫敦創(chuàng)建了第一個(gè)護(hù)士學(xué)校。2、1888 年美國(guó)護(hù)士麥克奇尼在中國(guó)福州成立第一所護(hù)士學(xué)校。3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵:夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提升??谱o(hù)理。4、美國(guó)護(hù)士會(huì)( ANA 1980 年)將護(hù)理學(xué)定義為護(hù)理學(xué)是判斷和處理人類對(duì)已經(jīng)存在或潛 在的健康問(wèn)題反應(yīng)的科學(xué)。5、 護(hù)理的概念經(jīng)歷了以下三個(gè)階段的演變:a以疾病為中心階段(特點(diǎn)為:執(zhí)行醫(yī)囑和各項(xiàng)操作,不足:只關(guān)注疾病,未關(guān)注人,只遵醫(yī)囑)b、以病人為中心階段(特點(diǎn):護(hù)理是一門專業(yè),應(yīng)用護(hù)理程序開(kāi)展整體護(hù)理。不足:關(guān)注到病人,未及所有人,工作場(chǎng)所僅以醫(yī) 院為主。)c、以人的健康為中心階段(特點(diǎn):護(hù)理學(xué)已
7、經(jīng)發(fā)展成為一門為人類健康服務(wù)的獨(dú) 立的應(yīng)用學(xué)科)6、護(hù)理專業(yè)根據(jù)護(hù)理功能來(lái)劃分,可以劃分為:a獨(dú)立性的護(hù)理功能(應(yīng)用自己的專業(yè)知識(shí)及技能來(lái)決定的護(hù)理措施及護(hù)理服 務(wù)。如護(hù)理觀察)b、合作性護(hù)理功能(必須與醫(yī)療小組的其他人員配合及協(xié)作才能完成的護(hù)理功 能,如與營(yíng)養(yǎng)師配合進(jìn)行患者飲食方面的指導(dǎo))c、依賴性護(hù)理功能(需要按照醫(yī)師的處方及其他醫(yī)囑對(duì)服務(wù)對(duì)象所實(shí)施的護(hù)理, 如遵醫(yī)囑給藥)7、護(hù)理人員扮演的角色:護(hù)理者、決策者、計(jì)劃者、溝通者、管理者及協(xié)調(diào)者、促進(jìn)健康者、教育者及咨詢者、代言人及保護(hù)者、研究者及著作者、權(quán)威者。(該題目出選擇的可能性大)8、影響健的因素是: 生物因素 (生物性致病因素、 生
8、物遺傳因素) 、心理因素(情緒、 情感)、 環(huán)境因素(物理因素、社會(huì)環(huán)境)9、促進(jìn)健康的行為:a、日常健康行為:合理膳食、平衡膳食、適量睡眠、積極鍛煉b、保健行為:定期體檢、預(yù)防接種c、避免有害的環(huán)境行為:環(huán)境污染、緊張生活d、戒除不良嗜好:戒煙限酒e、 預(yù)警行為f、求醫(yī)行為g、遵醫(yī)行為h、病人角色行為10、常見(jiàn)病人角色適應(yīng)不良及心理原因(要學(xué)會(huì)判斷)A、 病人角色行為沖突(如準(zhǔn)備參加高考的孩子,不愿放棄學(xué)習(xí)躺在病床上,從而會(huì) 導(dǎo)致角色的沖突)B、病人角色行為強(qiáng)化(如不喜歡上學(xué)的孩子,生病后不用上學(xué),不用做作業(yè),就會(huì)使 他希望繼續(xù)扮演病人的角色)C、病人角色行為缺如(如病人沒(méi)有進(jìn)入病人的角色,
9、不承認(rèn)自己是個(gè)病人)D、病人角色行為異常(重病患者,經(jīng)久不愈的病人容易產(chǎn)生悲觀情緒、厭倦的心理表 現(xiàn))E、病人角色行為消退(如一位生病住院的母親,知道自己兒子發(fā)生了突發(fā)事故,這時(shí) 候會(huì)產(chǎn)生角色的消退)11、疾病的預(yù)防(選擇題可能會(huì)出幾個(gè)措施讓你判斷是幾級(jí)預(yù)防)A、一級(jí)預(yù)防,又稱病因預(yù)防,是從病因上防止問(wèn)題的發(fā)生,是最有效的預(yù)防措施。(例如:養(yǎng)成健康生活方式、定期進(jìn)行預(yù)防接種)B、二級(jí)預(yù)防,又稱臨床前期預(yù)防,三早:早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期處理(例如:高血壓 患者的篩選、指導(dǎo)婦女如何自己檢查乳房以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌)C、三級(jí)預(yù)防,又稱臨床期預(yù)防,即積極治療、預(yù)防并發(fā)癥(例如中風(fēng)后患者康復(fù)指導(dǎo))12、初
10、級(jí)衛(wèi)生保健的原則:公平、可近性、充能、文化感受性、自我決策性。13、需要的特征:需要的共同性與獨(dú)特性、需要的動(dòng)力性及無(wú)限性、需要的整體關(guān)聯(lián)性、需 要的社會(huì)歷史制約性。14、 需要滿足的影響的因素(要懂得判斷內(nèi)在和外在因素):內(nèi)在因素(生理因素、情緒因 素、個(gè)性特點(diǎn)、知識(shí)方面的因素、信仰與價(jià)值觀)外在因素(環(huán)境因素、社會(huì)文化背景)15、馬斯洛的人類基本需要理論:生理需要、安全的需要、愛(ài)與歸屬的需要、自尊的需要、 自我實(shí)現(xiàn)的需要。16、各需要層次之間的相互關(guān)系A(chǔ)、 必須首先滿足較低層次的需要,再考慮較高層次的需要, 需要的滿足過(guò)程是逐級(jí)上升的。B、各種需要得到滿足的時(shí)間不同。C、較低層次需要的滿足
11、是較高層次需要產(chǎn)生的基礎(chǔ)。D、各需要層次滿足的順序并非固定不變。E、層次越高的需要,其滿足的方式差異越大。F、有些高層次的需要雖然并非生命所必需。17、需要學(xué)說(shuō)在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用:A、識(shí)別個(gè)體未滿足的需要B、領(lǐng)悟和理解個(gè)體的行為和情感C、預(yù)測(cè)個(gè)體即將出現(xiàn)或未表達(dá)出的需要D、識(shí)別個(gè)體需要的輕重緩急E、不同層次需要的同時(shí)滿足18病人的需要護(hù)理要注意的生理需要護(hù)理工作中的重點(diǎn)刺激需要加強(qiáng)活動(dòng)刺激安全需避免危險(xiǎn)因素,增強(qiáng)安全感愛(ài)和歸屬的需要更加強(qiáng)烈尊重的需要尊重病人,提供心理支持1自我實(shí)現(xiàn)的需要最難滿足19、學(xué)會(huì)判斷成長(zhǎng)、發(fā)展、成熟。成長(zhǎng)是一種量的變化,表現(xiàn)為各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大和形態(tài)改變。(如牙齒又長(zhǎng)
12、了一顆)發(fā)展是一種質(zhì)的變化,表現(xiàn)為細(xì)胞、組織、器官功能的成熟和機(jī)體能力的演變成熟狹義上指生理上的生長(zhǎng)發(fā)育,廣義的成熟包括心理社會(huì)的發(fā)展。Ps:成長(zhǎng)和發(fā)展受遺傳和環(huán)境因素的影響。20、弗洛伊德的性心理發(fā)展學(xué)說(shuō)A、意識(shí)的層次:意識(shí):個(gè)體直接感知的心理活動(dòng)部分(被形容為海平面以上的冰山之巔部分)潛意識(shí):個(gè)體無(wú)法直接感知的心理活動(dòng)部分(被形容成海平面以下的冰山部分)前意識(shí):介于意識(shí)和潛意識(shí)之間。(被形容為介于海平面上下部分)B、 人格結(jié)構(gòu):本我 受快樂(lè)原則支配自我受現(xiàn)實(shí)原則支配超我受完美原則支配C、性心理特點(diǎn)分期性心理特點(diǎn)護(hù)理指導(dǎo)口欲期0-1y專注于與口有關(guān)的活動(dòng)合理喂養(yǎng)肛欲期1-3y關(guān)心與直腸及肛門
13、有關(guān)的活 動(dòng)排便訓(xùn)練性雷期3-6y對(duì)自己的性器官感興趣建立性別認(rèn)同感:潛伏期6-12y愉快感來(lái)自于對(duì)外界環(huán)境的 體驗(yàn)加強(qiáng)學(xué)習(xí)與鍛煉生殖期12-20y潛意識(shí)里的原欲沖動(dòng)開(kāi)始涌 現(xiàn)獨(dú)立和自我決策21、皮亞杰的智力發(fā)展學(xué)說(shuō)四個(gè)階段的特征。感覺(jué)運(yùn)動(dòng)期0-2y思維的萌芽前運(yùn)思期2-7y象征及直覺(jué)思維(泛靈論、自我中心、不可逆、不寸恒)具體運(yùn)思期7-11y初步邏輯思維(守恒、可逆、脫離自我中心)形式運(yùn)思期10-12y抽象邏輯思維22、拉扎勒斯的壓力與應(yīng)對(duì)模式的中心主題是認(rèn)知評(píng)價(jià)23、 幫助患者預(yù)防壓力的方法:為病人創(chuàng)造輕松的康復(fù)環(huán)境解決病人的實(shí)際問(wèn)題滿足病人的各種需要為病人提供有關(guān)疾病的信息鍛煉病人的自理
14、能力加強(qiáng)病人的意志訓(xùn)練24、 護(hù)理人員的工作壓力與應(yīng)對(duì):定期進(jìn)行自我壓力評(píng)估提前做好緩解壓力的計(jì)劃正確認(rèn)識(shí)壓力并創(chuàng)造一種平衡不斷提高自身的應(yīng)對(duì)能力挖掘護(hù)理工作的積極面25、 文化的特征:超自然性和超個(gè)人性地域性與超地域性時(shí)代性與超時(shí)代性象征性及傳遞性繼承性和變異性階級(jí)性和超階段性26、 文化的功能:文化是社會(huì)或民族分野的標(biāo)志(中美文化差異)文化使社會(huì)有了系統(tǒng)的行為規(guī)范文化使社會(huì)團(tuán)結(jié)有了重要的基礎(chǔ)(抗擊外患)文化塑造了社會(huì)的人(與成長(zhǎng)環(huán)境吻合)文化滿足了人類的需要(茶文化)文化傳遞社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和信息(理論)27、文化休克的原因:溝通交流(語(yǔ)言溝通、非語(yǔ)言溝通)日常生活活動(dòng)差異孤獨(dú)風(fēng)俗習(xí)慣態(tài)度和信仰社
15、交技能不足2&分期主要表現(xiàn)持續(xù)時(shí)間蜜月階段興奮、新奇、渴望了解幾周、數(shù)月沮喪階段興奮感消失,文化沖突發(fā)生挫 折、孤獨(dú)感產(chǎn)生,情緒多變幾周、數(shù)月恢復(fù)調(diào)整期了解新環(huán)境,開(kāi)始學(xué)習(xí)適應(yīng), 建立新人的關(guān)系,客觀看問(wèn)題時(shí)間較長(zhǎng)適應(yīng)階段適應(yīng)新文化,負(fù)性情緒消失, 建立新文化價(jià)值觀,有安全感到下次改變環(huán)境29、 文化休克的臨床表現(xiàn):1焦慮A、生理表現(xiàn):坐立不安、失眠、疲乏、手顫抖、出汗、反 復(fù)洗手、喝水、進(jìn)食。B、情感表現(xiàn):不安、缺乏自信、警惕性增強(qiáng)、無(wú)助感、過(guò)度 興奮、容易激動(dòng)。C、認(rèn)知表現(xiàn):心神不定,思想不能集中,健忘。2、恐懼3、 沮喪4、絕望30、 文化背景對(duì)護(hù)理的影響:影響疾病發(fā)生原因影響疾病的臨床
16、表現(xiàn)影響服務(wù)對(duì)象對(duì)疾病的反應(yīng)影響服務(wù)對(duì)象對(duì)疾病的反應(yīng)影響就醫(yī)方式 影響死亡現(xiàn)象31、 萊寧格的跨文化護(hù)理理論主要概念有文化、關(guān)懷、文化關(guān)懷、跨文化護(hù)理四個(gè)方面內(nèi)容。32、現(xiàn)代護(hù)理理念的要素為護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念:人、環(huán)境、健康及護(hù)理。33、奧瑞姆自理理論學(xué)說(shuō)護(hù)理系統(tǒng)包括:完全補(bǔ)償系統(tǒng)、部分補(bǔ)償系統(tǒng)、支持教育系統(tǒng)。任,對(duì)健康價(jià)值的態(tài)度。35、健康教育的方法法、視聽(tīng)教學(xué)法、多媒體教學(xué)法。36、 (簡(jiǎn)答)希望的特征:A、情感性 加自信)B、認(rèn)知性 過(guò)程。C、行為性 一名作家,堅(jiān)持勤學(xué)苦練,熬夜苦讀)D、依附性 屬感。(如期盼與某人交往)E、時(shí)空性34、 “知信行”是表述健康教育最基本的內(nèi)涵的 “三字
17、經(jīng)”,其核心是提倡有益健康的行 為和生活方式。“知”是對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知和理解, “信”是對(duì)已獲得疾病相關(guān)知識(shí)的信 “行”是有利于健康的行為:專題講座法、討論法、角色扮演法、實(shí)地參觀法、示范法、個(gè)別會(huì)談?dòng)址Q情意性 包含感覺(jué)和情緒方面。(如希望自己更涉及感知、思維、想象、思考、學(xué)習(xí)、判斷等認(rèn)知個(gè)體為實(shí)現(xiàn)希望所付諸的行動(dòng)(如某人為了實(shí)現(xiàn)當(dāng)個(gè)體在生活中期盼有一種集體或社會(huì)的融入感或歸所希望的事情在時(shí)間和空間上的屬性。(如期盼個(gè)人在現(xiàn)在和將來(lái)的生活、學(xué)習(xí)和工作上都能一切順利)F、情境性 個(gè)人所感知、理解和表達(dá)的期望與自身生活背景息 息相關(guān)。(當(dāng)人們的某種需要沒(méi)有得到滿足時(shí),人們往往對(duì)此寄予希望。)3
18、7、(簡(jiǎn)答)希望的分期:A、一級(jí)水平是最低層次的愿望,在此期希望未能實(shí)現(xiàn),個(gè)體只會(huì)覺(jué)得有一點(diǎn)小小的遺憾,他不會(huì)為此而產(chǎn)生深深的絕望。(如今日到單位后發(fā)現(xiàn)把家門鑰匙落在家里了)B、二級(jí)水平 是較高層次的愿望,若此階段希望破滅,個(gè)體可表現(xiàn)出一定程度的焦慮,且需要消耗一定的精力和能量去應(yīng)對(duì)這種失敗。(和自己最好的閨蜜大吵了一架,兩個(gè)人處 于冷戰(zhàn)。)C、三級(jí)水平是最高層次的愿望此期希望的破滅會(huì)帶給個(gè)體深深的失望或強(qiáng)烈的絕望,需要個(gè)體付出全身新的力量去應(yīng)對(duì)這種困境。 (自己很重要的人去世了)38、 (簡(jiǎn)答)希望與失望學(xué)說(shuō)在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用-相關(guān)的護(hù)理措施A 、強(qiáng)化依戀情結(jié),重視建立支持性人際關(guān)系。B、幫
19、助個(gè)體在逆境中成長(zhǎng)。C、增強(qiáng)服務(wù)對(duì)象及其家屬的應(yīng)對(duì)能力。D、重新定制可行的生活目標(biāo)。E、努力充實(shí)自我,豐富精神生活。39、 喪失事件對(duì)個(gè)體影響的大與小取決于: A、所喪失的人或物與個(gè)體的親密程度、對(duì)個(gè)體 的重要性或意義。B、喪失的可彌補(bǔ)性。 C、喪失對(duì)個(gè)體的生活、工作、學(xué)習(xí)等所造成的影 響。D、個(gè)體是否擁有強(qiáng)大的社會(huì)支持系統(tǒng)。人生所面臨的最大的喪失可能是至親的死亡。40、喪失的分類:A、按照喪失的內(nèi)容分類:1失去親人朋友 2、失去自我 3、失去某種物品 4、成長(zhǎng)發(fā)展過(guò)程中的喪失。B 、按照喪失的心理類型劃分:1、存在性喪失 2、感知性喪失 3、預(yù)期性喪失。C、按照喪失的時(shí)限劃分:1、暫時(shí)性喪失 2、永久性喪失。41、 影響悲哀反應(yīng)的因素:年齡、宗教文化背景、性別角色、 家庭經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)支持系 統(tǒng)、喪失的性質(zhì)、所喪失的人、物與個(gè)體關(guān)系的密切程度。42、腦死亡標(biāo)準(zhǔn): 1、沒(méi)有感受性和反應(yīng)性。 2、沒(méi)有運(yùn)動(dòng)和呼吸。 3、
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