脊髓腦被膜血管和腦脊液循環(huán)

1、關(guān)于脊髓腦的被膜血管和腦脊液的循環(huán)第一張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腦和脊髓的被膜概念：腦脊膜是覆蓋在腦和脊髓表面的結(jié)締 組織膜腦脊膜(外內(nèi)) 腦的被膜 脊髓的被膜 硬膜 蛛網(wǎng)膜 軟膜 硬腦膜 蛛網(wǎng)膜 軟腦膜 硬脊膜 蛛網(wǎng)膜 軟脊膜 第二張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月脊髓的被膜一、硬脊膜位置 上：附于枕骨大孔，與硬腦膜相延續(xù) 下：在第2骶椎水平包裹馬尾和終絲，末端附于尾骨 兩側(cè)：與脊神經(jīng)外膜相延續(xù)第五張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月返回第六張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2

2、022年6月返回第七張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月返回第八張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月硬膜外隙：硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜之間的間隙。內(nèi)含疏松結(jié)締組織、脂肪、淋巴管、靜脈叢，略成負(fù)壓，有脊神經(jīng)根通過(guò)。硬膜外麻醉 第九張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月硬膜下隙： 硬脊膜與脊髓蛛網(wǎng)膜之間的潛在間隙。第十張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、脊蛛網(wǎng)膜半透明薄膜，與腦蛛網(wǎng)膜相延續(xù)第十一張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月蛛網(wǎng)膜下隙脊蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間的間隙，兩層間有許多結(jié)締組織小梁相連，充滿 腦脊液。第十二張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月終池在脊髓

3、下端至第二骶 椎水平蛛網(wǎng)膜下隙特別寬大即為終池，內(nèi)有馬尾和終絲通過(guò)。腰椎穿刺：在第3、4或第4、5腰椎間進(jìn)行。第十三張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、軟脊膜薄而富有血管，緊貼脊髓表面齒狀韌帶： 尖端附于硬脊膜上，固定脊髓。第十四張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腦的被膜 硬腦膜 蛛網(wǎng)膜 軟腦膜第十五張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1.硬腦膜由兩層合成，外層兼有顱骨內(nèi)膜的作用。2.硬腦膜與顱蓋骨連接比較疏松，與顱底骨結(jié) 合緊密。3.硬腦膜內(nèi)層深入腦各部之間，形成一些特殊結(jié)構(gòu)，如大腦鐮，小腦幕。 4. 某些部位硬腦膜兩層分開(kāi)，內(nèi)襯一層內(nèi)皮細(xì)胞，構(gòu)成硬腦膜竇。一、硬腦膜

4、第十六張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月硬腦膜形成的特殊結(jié)構(gòu)大腦鐮，小腦幕小腦幕切跡與鞍背形成一環(huán)形孔，內(nèi)有中腦通過(guò)。小腦幕將顱腔不完全地分隔成上下兩部。小腦幕切跡疝上部顱腦病變引起顱內(nèi)壓增高，將海馬旁回和鉤擠入到孔內(nèi)，壓迫大腦腳和動(dòng)眼神經(jīng)。 返回第十七張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月硬腦膜竇上矢狀竇 下矢狀竇 直竇 竇匯 橫竇 乙狀竇 海綿竇 巖上竇 巖下竇第十八張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月位置：蝶鞍兩側(cè) 內(nèi)容: (從上下經(jīng)竇外側(cè)壁) 動(dòng)眼神經(jīng) 滑車神經(jīng) 眼神經(jīng)(V1) 上頜神經(jīng)(V2) 竇內(nèi)有： 頸內(nèi)動(dòng)脈 展神經(jīng)海綿竇第十九張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于202

5、2年6月硬腦膜竇的血液流向上矢狀竇 下矢狀竇直竇竇匯橫竇乙狀竇頸內(nèi)靜脈 海綿竇 巖上竇 巖下竇第二十張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、腦蛛網(wǎng)膜薄而透明，缺乏血管和神經(jīng)，與軟腦膜之間有蛛網(wǎng)膜下隙。第二十一張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月小腦延髓池 橋池 腳間池 上池蛛網(wǎng)膜下池第二十二張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月蛛網(wǎng)膜粒第二十三張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腦和脊髓的血管一、腦血管腦血液供應(yīng)的特點(diǎn)： (1) 大腦比其他部位豐富 (2) 皮質(zhì)比髓質(zhì)豐富 (3) 突觸多的部位比突觸少的部位豐富 (4) 動(dòng)、靜脈不伴行，有特殊的靜脈竇 (5) 不發(fā)生血管博

6、動(dòng)第二十四張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1、腦的動(dòng)脈來(lái)源頸內(nèi)動(dòng)脈 供應(yīng)端腦前2/3與間腦的前部椎動(dòng)脈供應(yīng)端腦后1/3、腦干、小腦和間腦后部 第二十五張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腦動(dòng)脈分類 (1) 皮質(zhì)支： 營(yíng)養(yǎng)腦皮質(zhì)及其深面的髓質(zhì) 營(yíng)養(yǎng)深部腦髓質(zhì)、基底核、內(nèi)囊和間腦等 (2) 中央支：第二十六張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月頸內(nèi)動(dòng)脈分支大腦前A 前交通A 大腦中A 脈絡(luò)叢前A 后交通A第二十七張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月頸內(nèi)動(dòng)脈分支大腦前A 前交通A 大腦中A 脈絡(luò)叢前A 后交通A第二十八張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月頸內(nèi)動(dòng)脈分支大

7、腦前A 前交通A 大腦中A 脈絡(luò)叢前A 后交通A第二十九張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月頸內(nèi)動(dòng)脈分支大腦前A 前交通A 大腦中A 脈絡(luò)叢前A 后交通A第三十張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月左椎動(dòng)脈 右椎動(dòng)脈 脊髓前、后A小腦下后A基底動(dòng)脈大腦后A 小腦上A 腦橋A 迷路A 小腦下前A 第三十一張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3、大腦動(dòng)脈環(huán)(willis環(huán))組成(5個(gè)部分)：前交通動(dòng)脈、兩側(cè)大腦前動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、 后交通動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈 位置：腦底面，圍繞視交叉、灰結(jié)節(jié)，乳頭體 作用：調(diào)節(jié)兩側(cè)大腦半球血液供應(yīng)。 第三十二張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三

8、十三張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、腦的靜脈(1) 腦靜脈不與腦動(dòng)脈伴行 (2) 分淺、深兩組，注入硬 腦膜竇特點(diǎn)：第三十四張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1. 腦淺靜脈-(收集皮質(zhì)及皮質(zhì)下髓質(zhì)靜脈血)大腦上靜脈 (前、中、后三組) 上矢狀竇 大腦中淺靜脈 (位于大腦外側(cè)溝內(nèi)) 海綿竇 大腦下靜脈 海綿竇、橫竇第三十五張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 2. 腦深靜脈 (收集腦深部髓質(zhì)的靜脈血) 大腦內(nèi)靜脈 大腦大靜脈 (位于胼胝體后下方，約1長(zhǎng))直竇 基底靜脈第三十六張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月脊髓的動(dòng)脈來(lái)源：脊髓前、后A 節(jié)段性AT4L1第三十

9、七張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十八張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月脊髓的靜脈根V第三十九張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腦脊液存在的部位：腦室系統(tǒng)，蛛網(wǎng)膜下隙，脊髓中央管。腦脊液的作用：對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)起緩沖、保護(hù)、運(yùn)輸代謝產(chǎn)物和調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓等作用。腦脊液及其循環(huán)第四十張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腦脊液：充滿腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)膜下隙和脊髓中央管內(nèi)的無(wú)色透明液體，內(nèi)含多種無(wú)機(jī)離子、葡萄糖、微量蛋白、少量淋巴細(xì)胞，成人150ml左右。腦脊液功能：對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)起緩沖、保護(hù)、運(yùn)輸代謝產(chǎn)物和維持正常顱內(nèi)壓作用。相當(dāng)于外周組織中的淋巴。 三、腦脊液循環(huán)第四十一張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腦室系統(tǒng)側(cè)腦室前角 中央部 后角 下角第四腦室第三腦室 中腦水管室間孔正中孔 左、右外側(cè)孔返回第四十二張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月左右側(cè)腦室 室間孔 第三腦室 中腦水管 第四腦室