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文檔簡介

1、陳埭民族中學學生心理健康調(diào)查問卷 SCL_901. 姓名 填空題 *_2. 年級 單選題 *初一初二初三高一高二高三3. 班級 單選題 *1班2班3班4班5班6班7班8班9班10班11班12班4. 座號 填空題 *_5. 性別 單選題 *男女以下題目請根據(jù)最近一周的實際感覺進行選擇。6. 頭痛 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重7. 神經(jīng)過敏,心中不踏實 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重8. 頭腦中有不必要的想法或字句盤旋 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重9. 頭昏或昏倒 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重10. 對異性的興趣減退 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重11. 對旁人責備求全 單選題 *沒有很輕中

2、等偏重嚴重12. 感到別人能控制您的思想 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重13. 責怪別人制造麻煩 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重14. 忘性大 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重15. 擔心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重16. 容易煩惱和激動 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重17. 胸痛 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重18. 害怕空曠的場所或街道 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重19. 感到自己的精力下降,活動減慢 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重20. 想結束自己的生命 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重21. 聽到旁人聽不到的聲音 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重22. 發(fā)抖

3、單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重23. 感到大多數(shù)人都不可信任 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重24. 胃口不好 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重25. 容易哭泣 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重26. 同異性相處時感到害羞不自在 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重27. 感到受騙、中了圈套或有人想抓住您 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重28. 無緣無故地突然感到害怕 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重29. 自己不能控制地大發(fā)脾氣 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重30. 怕單獨出門 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重31. 經(jīng)常責怪自己 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重32. 腰痛 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重33

4、. 感到難以完成任務 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重34. 感到孤獨 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重35. 感到苦悶 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重36. 過分擔憂 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重37. 對事物不感興趣 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重38. 感到害怕 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重39. 我的感情容易受到傷害 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重40. 旁人能知道您的私下想法 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重41. 感到別人不理解您,不同情您 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重42. 感到人們對您不友好,不喜歡您 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重43. 做事必須做得很慢以保證做得正確 單選題

5、 *沒有很輕中等偏重嚴重44. 心跳得很厲害 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重45. 惡心或胃部不舒服 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重46. 感到比不上他人 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重47. 肌肉酸痛 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重48. 感到有人在監(jiān)視您,談論您 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重49. 難以入睡 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重50. 做事必須反復檢查 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重51. 難以做出決定 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重52. 怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重53. 呼吸有困難 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重54. 一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱

6、單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重55. 因為感到害怕而避開某些東西、場合或活動 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重56. 腦子變空了 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重57. 身體發(fā)麻或刺痛 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重58. 喉嚨有梗塞感 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重59. 感到前途沒有希望 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重60. 不能集中注意 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重61. 感到身體的某一部分軟弱無力 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重62. 感到緊張或容易緊張 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重63. 感到手或腳發(fā)重 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重64. 想到死亡的事 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴

7、重65. 吃得太多 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重66. 當別人看著您或談論您時感到不自在 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重67. 有一些不屬于您自己的想法 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重68. 有想打人或傷害他人的沖動 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重69. 醒得太早 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重70. 必須反復洗手、點數(shù)目或觸摸某些東西 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重71. 睡得不穩(wěn)不深 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重72. 有想摔壞或破壞東西的沖動 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重73. 有一些別人沒有的想法或念頭 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重74. 感到對別人神經(jīng)過敏 單選題 *沒有很輕

8、中等偏重嚴重75. 在商店或電影院等人多的地方感到不自在 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重76. 感到任何事情都很困難 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重77. 一陣陣恐懼或驚恐 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重78. 感到在公共場合吃東西很不舒服 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重79. 經(jīng)常與人爭論 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重80. 單獨一人時神經(jīng)很緊張 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重81. 別人對您的成績沒有作出恰當?shù)脑u價 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重82. 即便和別人在一起也感到孤單 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重83. 感到坐立不安心神不定 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重84. 感到自己沒有什么價值 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重85. 感到熟悉的東西變成陌生或不像是真的 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重86. 大叫或摔東西 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重87. 害怕會在公共場合昏倒 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重88. 感到別人想占您的便宜 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重89. 為一些有關“性”的想法而很苦惱 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重90. 認為應該因為自己的過錯而受到懲罰 單選題 *沒有很輕中等偏重嚴重91. 感到要趕快把事

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