電力電纜第一種工作票(匯編)

1、電力電纜第一種工作票單位停電申請單編號 編號1 工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護人） 班組2工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）共人。電力電纜雙重名稱工作任務(wù)工作地點或地段工作內(nèi)容5計劃工作時間自至6 安全措施（必要時可附頁繪圖說明，紅色表示有電）6.1 變配電站（A）名稱：應(yīng)拉斷路器（開關(guān)）、隔離開關(guān)（刀閘）已執(zhí)行*應(yīng)裝接地線、應(yīng)合接地刀閘（注明確切地點、名稱及接地線編號*）已執(zhí)行*應(yīng)設(shè)遮欄、應(yīng)掛標(biāo)示牌及防止二次回路誤碰等措施已執(zhí)行*已執(zhí)行欄目及接地線編號由工作許可人填寫工作地點保留帶電部分或注意事項（由工作票簽發(fā)人填寫）補充工作地點保留帶電部分和安全措施（由工作許可人填寫）6.2 變配電站（B）名稱：應(yīng)拉斷路器

2、（開關(guān)）、隔離開關(guān)（刀閘）已執(zhí)行*應(yīng)裝接地線、應(yīng)合接地刀閘（注明確切地點、名稱及接地線編號*）已執(zhí)行*應(yīng)設(shè)遮欄、應(yīng)掛標(biāo)示牌及防止二次回路誤碰等措施已執(zhí)行*已執(zhí)行欄目及接地線編號由工作許可人填寫工作地點保留帶電部分或注意事項（由工作票簽發(fā)人填寫）補充工作地點保留帶電部分和安全措施（由工作許可人填寫）6.3線路名稱（雙重名稱）:（1） 應(yīng)改為檢修狀態(tài)的線路間隔名稱和應(yīng)拉開的斷路器（開關(guān)）、隔離開關(guān)（刀閘）、熔斷器（保險）（包括分支線、用戶線路和配合停電線路）： （2）保留或鄰近的帶電線路、設(shè)備： （3）其他安全措施和注意事項：（4）應(yīng)掛的接地線，共 組線路名稱桿號地線編號簽發(fā)人簽名： 簽發(fā)日期：會

3、簽人簽名： 簽發(fā)日期： 會簽人簽名： 簽發(fā)日期： 7 .確認(rèn)本工作票16項工作負(fù)責(zé)人簽名：8 補充安全措施工作負(fù)責(zé)人簽名：9.工作許可（1）線路：工作許可人 用方式許可自 年月日時分起開始工作。（2）變配電站（A）：工作許可時間：工作許可人簽名： 工作負(fù)責(zé)人簽名： （3）變配電站（B）:工作許可時間：工作許可人簽名： 工作負(fù)責(zé)人簽名： 10.本次工作危險點分析及防范措施（由工作負(fù)責(zé)人填寫）工作中存在的危險點防范措施11.確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的任務(wù)、本施工項目安全措施工作班組人員簽名：12.每日開工和收工時間（使用一天的工作票不必填寫）收工時間工作 負(fù)責(zé)人工作 許可人開工時間工作 負(fù)責(zé)人工作 許可

4、人收工時間工作 負(fù)責(zé)人工作 許可人開工時間工作 負(fù)責(zé)人工作 許可人13.工作票延期 TOC o 1-5 h z 有效期延長到年月日時分工作負(fù)責(zé)人： 簽名時間：年月日時分（1） 線路工作許可人： 簽名時間：年月日時分（2） 變配電站（A）工作許可人： 簽名時間：_年_月_ 日時分（3） 變配電站（B）工作許可人： 簽名時間：年月日時分工作負(fù)責(zé)人變動原工作負(fù)責(zé)人離去，變更為工作負(fù)責(zé)人。工作票簽發(fā)人： 簽名時間： 年月日時分工作人員變動（變動人員姓名、變動日期及時間）工作負(fù)責(zé)人簽名：工作終結(jié)（1）線路：工作人員已全部撤離，材料工具已清理完畢，工作終結(jié)；所裝的工作接地線共副已全部拆除，于年月日時分,工

5、作負(fù)責(zé)人向工作許可人 用方式匯報。工作負(fù)責(zé)人簽名：（2） 變配電站（A）:工作于年 月 日 時 分結(jié)束， 設(shè)備及安全措施已恢復(fù)至開工前狀態(tài)， 工作人員已全部撤離，材料工具已清理完 畢。工作許可人簽名： 工作負(fù)責(zé)人簽名： （3）變配電站（B）:工作于年 月 日 時 分結(jié)束，設(shè)備及安全措施已恢復(fù)至開工前狀態(tài)， 工作人員已全部撤離，材料工具已清理完 畢。工作許可人簽名： 工作負(fù)責(zé)人簽名： 工作票終結(jié)（1）站（所）（A）：臨時遮欄、標(biāo)示牌已拆除，常設(shè)遮欄已恢復(fù)； TOC o 1-5 h z 已拆除的接地線編號共組，已拉開接地刀閘編號 共 畐H （臺）。未拆除的接地線編號共組，未拉開接地刀閘編號 共副（臺），已匯報調(diào)度值班員。工作許可人簽名： 簽名時間：年月日時分（2）站（所）（B）：臨時遮欄、標(biāo)示牌已拆除，常設(shè)遮欄已恢復(fù)；已拆除的接地線編號共組，已拉開接地刀閘編號 共 畐H （臺）。未拆除的接地線編