手術(shù)室輸血用藥安全

1、手術(shù)室輸血用藥安全 西區(qū)手術(shù)室用藥的安全教育輸血的安全教育一、提高護(hù)士安全用藥意識和能力1、在管理中實行人性化的管理，實行彈性制度，隨時調(diào)整護(hù)士休息時間，調(diào)動護(hù)士的工作熱情和積極性，避免因護(hù)士疲勞而發(fā)生用藥差錯。2、強化慎獨精神，加強護(hù)士的責(zé)任感和自我約束力，加強職業(yè)道德教育，強化自我管理意識，避免用藥錯誤后出現(xiàn)緩報和瞞報的情況3、加強專業(yè)知識和藥理學(xué)知識，組織學(xué)習(xí)相關(guān)的藥品商品名、通用名、劑型、用法、不良反應(yīng)：組織學(xué)習(xí)法律、法規(guī)和規(guī)章制度和護(hù)理安全管理的各種規(guī)定，按計劃對護(hù)士進(jìn)行安全用藥規(guī)范化培訓(xùn)4、堅持“零缺陷”的管理理念，強調(diào)為預(yù)防而測量，引導(dǎo)護(hù)士每一次都要把事情做對，主動考核自己的工作

2、，從而獲得持久的進(jìn)步。定期進(jìn)行科內(nèi)工作討論會，通過對存在問題進(jìn)行分析，解決問題，從而提高護(hù)理質(zhì)量二、嚴(yán)格用藥查對制度嚴(yán)格執(zhí)行三查八對，查對過程（三查）：操作前、操作中、操作后查；八對內(nèi)容（床號、姓名、藥品、劑量、濃度、質(zhì)量、方法、有效期）術(shù)中用藥須由麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士共同按遺囑核對藥物，無誤后方可執(zhí)行，并雙簽字遇有緊急搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者要復(fù)述藥品、劑量、給藥途徑，待醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，用后的空瓶妥善保管，以便事后核對執(zhí)行醫(yī)囑時，須了解患者的過敏史及皮試結(jié)果三、藥品管理制度1.手術(shù)室應(yīng)設(shè)立藥物室、藥品柜及搶救藥車，并指定一名護(hù)士專門負(fù)責(zé)藥品管理。2.肌注、靜脈用藥須與外用藥分開放置，

3、統(tǒng)一貼上標(biāo)簽。標(biāo)簽紙顏色有所區(qū)別：肌注，靜脈為藍(lán)色，外用藥為紅色，并注明藥品名稱、濃度和劑量。易燃易爆藥品、對人體有損害的藥品應(yīng)妥善保管，遠(yuǎn)離火源或人群，并寫有明顯警句提示他人。3.麻醉藥、劇毒藥和貴重藥必須上鎖，建立嚴(yán)格的領(lǐng)取制度，由護(hù)士和管藥護(hù)士共同管理、每天清理毒、麻藥處方和基數(shù)，發(fā)現(xiàn)不符及時查明原因。4.生物制品、血液品及需要低溫儲存的藥品應(yīng)置于冰箱內(nèi)保存，每周定期派人清理一次，保持冰箱內(nèi)整潔。5.藥品基數(shù)不應(yīng)太多，以免過期。一般常用藥品每周領(lǐng)取一次，不常用藥品每月領(lǐng)取一次，麻醉藥、貴重藥則根據(jù)每天使用情況領(lǐng)取。6.定期檢查藥品柜的存藥，發(fā)現(xiàn)過期、變色、渾濁或標(biāo)簽?zāi)：磺宓乃幤穲詻Q丟掉

4、，不得使用。用藥的安全教育輸血的安全教育強化輸血安全手術(shù)室是輸血治療大科手術(shù)室迅速，有效，合理，安全的輸血治療對手術(shù)成功非常重要手術(shù)室輸血制度攜取血單至輸血科，取血時查看血液制品有效期，血液有無溶血、凝塊和絮狀物，血袋有無破損。與輸血科人員共同核對血液血液制品單號、血型、規(guī)格、交叉配血結(jié)果。與輸血科人員共同核對查患者床號、姓名、住院號、血型及用血量與血液制品標(biāo)簽一致，核對無誤后雙方簽字。輸血前上述信息必須經(jīng)手術(shù)室、麻醉科雙方再次核對無誤后方可執(zhí)行。輸血時需注意觀察輸血速度和輸血后反應(yīng)，保證安全輸血完畢，送回輸血科保留血標(biāo)本24小時后處理取血盒與取血單取血盒取血單輸血安全管理制度輸血治療前，主管

5、醫(yī)生必須與患者或家屬談話并簽訂保定市第一中心醫(yī)院輸血治療同意書。采集交叉配血的標(biāo)本時必須仔細(xì)查對醫(yī)囑、輸血申請單、標(biāo)本標(biāo)簽。取血時，認(rèn)真做好“三查八對”（“三查”：儲血袋有效期、血液質(zhì)量以及輸血裝置是否完好；對患者床號、姓名、性別、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗結(jié)果、血液種類劑量）。血液從血庫取回后30分鐘輸注，1單位的全血或成分血應(yīng)在4小時內(nèi)輸完，不宜室溫放置時間過久。輸血安全管理制度輸血前應(yīng)了解患者的血型、輸血史及不良反應(yīng)史，對于第一次輸血的患者，應(yīng)告知其血型。輸血前，必須再次查對輸血醫(yī)囑及執(zhí)行單，嚴(yán)格經(jīng)過兩名醫(yī)護(hù)人員共同到患者床邊核對床號、姓名性別、住院號、血型等確認(rèn)與配血報告相符，并核對血液后，用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的一次性輸血器進(jìn)行輸血，并懸掛血型標(biāo)識。輸血起始速度宜慢，應(yīng)觀察15分鐘無不適后，再根據(jù)患者病情、年齡、血液成分調(diào)節(jié)滴速。輸血過程中應(yīng)對患者進(jìn)行檢測，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，注意有無輸血反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)不良輸血安全管理制度 反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，報告醫(yī)生及時配合處理，并做好搶救準(zhǔn)備，同時查明輸血反應(yīng)的原因，將原袋余血妥善保管24小時以便備查。輸血結(jié)束后，認(rèn)真檢查穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并做相應(yīng)的處理。護(hù)士還應(yīng)將與輸血反應(yīng)有關(guān)的化驗單存