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文檔簡介

1、關(guān)于手術(shù)室細節(jié)管理PPT第一張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月100-1=?“天下難事,必做于易;天下大事,必做于細”老子第二張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月功虧一簣 1%的錯誤=100%的失敗100-1=0第三張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月Company Logo細節(jié)決定成敗 對于手術(shù)室的護士來說,注重細節(jié)、認真地做好每一個手術(shù)步驟是很重要的! 第四張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月細節(jié)管理之要細節(jié)決定成敗!細節(jié)始于管理1細節(jié)人人可為23經(jīng)驗分享第五張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月5 有個病人的家屬在醫(yī)院工作,于是到其醫(yī)院做子宮切除手術(shù),手術(shù)做

2、得非常成功,可是在手術(shù)結(jié)束時大家發(fā)現(xiàn)病人的腹部有一個直徑5cm左右的碘酒灼傷,原來手術(shù)時醫(yī)生順手將消毒子宮殘端的碘酒紗球放在了病人的腹部敷料上,而器械護士忙于手術(shù)的其他事情,并未在意小小的碘酒紗球,手術(shù)快要結(jié)束清點數(shù)目時才將其拿開。案例一第六張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月誰能說100-1不等于0呢?一個不經(jīng)意的疏忽導(dǎo)致病人的皮膚灼傷,術(shù)后醫(yī)生無法向病人及家屬做出合理的解釋,給原本很完美的手術(shù)留下因為患者是醫(yī)院的職工家屬,所以沒給醫(yī)院造成什么損失。難道這件事不值得我們?nèi)フJ真地思考嗎?啟示了深深的遺憾!第七張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月案例二 有一個骨科手術(shù)病人做取內(nèi)固定物

3、手術(shù)。當醫(yī)生切開病人的手術(shù)切口探查后發(fā)現(xiàn),病人一年以前在本醫(yī)院做上內(nèi)固定手術(shù)時遺落的一塊碘伏消毒紗布在切口內(nèi),這令在場的每一位醫(yī)生、護士都感到震驚!第八張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月準確的清點器械紗布是每一臺手術(shù)過程中的一個重要的細節(jié),可就是這樣一個簡單的數(shù)數(shù)的過程卻關(guān)系著手術(shù)的成敗。出現(xiàn)體腔遺留紗布這樣的錯誤對于手術(shù)室的因為錯誤所帶來的結(jié)果是無法彌補的,你無法彌補因為你的不認真帶給病人身體和精神上的傷害,更無法彌補因此而給醫(yī)院的聲譽帶來的影響!啟示護士來說是致命的!第九張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月No ore tearms in OR第十張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于

4、2022年6月第十一張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第十二張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月細節(jié)始于管理 -手術(shù)患者安全管理-員工安全管理第十三張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月護理安全的概念護理安全 廣義的護理安全:狹義的概念;不因護理事故或糾紛而造成醫(yī)院及當事護理人員承擔的行政、經(jīng)濟、法律責(zé)任等;在醫(yī)療護理服務(wù)場所不被環(huán)境污染、放射性危害、化療藥物、血源性病原體、針頭刺傷等損害機體。 狹義的護理安全: 在護理工作服務(wù)的全過程中,不因護理失誤或過失而使病人的機體組織、生理功能、心理健康受到損害,甚至發(fā)生殘疾或死亡。第十四張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月14

5、特征客觀性永恒性不定性危害性風(fēng)險醫(yī)療風(fēng)險護理風(fēng)險風(fēng)險是指一種不確定性,指人類無法把握與不能確定的事故所導(dǎo)致的結(jié)果;也可以理解為實際結(jié)果與預(yù)期結(jié)果的偏離安全隱患風(fēng)險第十五張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月15護理風(fēng)險與護理安全護理安全護理風(fēng)險第十六張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月16舉例:護理與患者安全的研究美國醫(yī)院聯(lián)合評審委員會對1995年1月至2005年12月2655例嚴重醫(yī)療不良事件的調(diào)查分析序 號事 件例 數(shù)百分比(%)1病人自殺46417.482手術(shù)部位錯誤45517.143手術(shù)或手術(shù)后并發(fā)癥44416.724給藥錯誤35813.485由于治療延誤導(dǎo)致死亡26910.

6、136病人跌倒致傷1897.127病人約束中發(fā)生死亡1385.28病人被強暴1214.569輸血問題943.5410失火652.4511麻醉問題582.18第十七張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月17不良事件主要原因分析第十八張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)室常見護理風(fēng)險的事件類別傷口感染問題職業(yè)安全問題儀器故障護理病案記錄不完善液體外溢輸血、輸液錯誤患者受傷手術(shù)部位錯誤護理風(fēng)險事件第十九張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月19風(fēng)險管理風(fēng)險的識別風(fēng)險的評估風(fēng)險的處理效果評價第二十張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月護理人員在風(fēng)險管理中的角色第一線的報告者降低風(fēng)

7、險的實施者風(fēng)險管理的在職教育者風(fēng)險管理成效的評價者第二十一張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月21手術(shù)室與病房交接中的細節(jié)管理安全隱患患者基本信息手術(shù)部位手術(shù)方式用藥情況病例資料私人物品飾品、假牙第二十二張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月22手術(shù)室細節(jié)管理預(yù)防手術(shù)部位錯誤的關(guān)鍵措施 核對與標識手術(shù)同意書:術(shù)前診斷、手術(shù)方式、手術(shù)部位第二十三張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月23手術(shù)患者安全確認流程注意事項基本信息t接病人物品確認三方核對基本信息擺放體位手術(shù)部位恢復(fù)室、病房認真交接術(shù)前一日手術(shù)當日手術(shù)開始前手術(shù)結(jié)束后麻醉實 施前術(shù)前 訪視再次核對認真交接接病人確認 送病人

8、第二十四張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月24三方核查第二十五張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月 認真做事把事做對 用心做事把事做好第二十六張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)室細節(jié)管理經(jīng)驗分享-1做外科手術(shù)時,電刀一定要放到干燥、安全的地方,以免不小心灼傷醫(yī)生和病人。用酒精消毒未干燥前禁用電刀。碘酒消毒時注意皮膚的保護,一定要用酒精脫碘。 防灼傷、燒傷第二十七張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)室細節(jié)管理經(jīng)驗分享-2做剖腹產(chǎn)手術(shù)時一定要小心收好手術(shù)刀、電刀、手術(shù)器械,以免娩出的胎兒被劃傷、灼傷。第二十八張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月Compan

9、y Logo手術(shù)室細節(jié)管理經(jīng)驗分享-3手術(shù)過程中,醫(yī)生的手套破了要提醒醫(yī)生及時更換,在確保手術(shù)野不被污染的同時,既保護了病人,又保護了醫(yī)生。第二十九張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月Company Logo手術(shù)室細節(jié)管理經(jīng)驗分享-4手術(shù)前一定要檢查床單是否鋪平整,以免手術(shù)時間過長,病人的皮膚受到損傷;手術(shù)人員的身體重力勿靠在病人身上。術(shù)中沖洗時,注意動作緩慢,沖洗液溫度適宜,不應(yīng)流出手術(shù)視野。術(shù)畢,檢查病人皮膚,擦干身上血跡,穿好衣服,固定好各種管道,更換床單。第三十張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月Company Logo手術(shù)室細節(jié)管理經(jīng)驗分享-5用藥時認真做好三查七對,特別

10、注意藥名、劑量、有效期。第三十一張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)室細節(jié)管理經(jīng)驗分享-6清點器械過程中一定要檢查器械的完整性。第三十二張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月Company Logo手術(shù)室細節(jié)管理經(jīng)驗分享-7 做好病人的保暖工作,在病人進入手術(shù)間躺在手術(shù)床上后,要及時為病人蓋好被子,包裹足心與手臂。安置體位時,對于清醒病人,注意隱私保護和交流。理清各種導(dǎo)聯(lián)線、管道,防壓在病人身體下。第三十三張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月Company Logo手術(shù)室細節(jié)管理經(jīng)驗分享-8 甲狀腺手術(shù)、婦科手術(shù)、直腸癌根治術(shù)等手術(shù),在肩部、臀部放置小軟枕時,頸部、腰部騰空

11、,巡回護士可將棉墊或折疊的小方巾墊于此處,減少病人的不適。第三十四張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月Company Logo手術(shù)室細節(jié)管理經(jīng)驗分享-9 銳利廢物放入利器盒,勿用雙手回套針頭,勿將縫針、刀片利器放入垃圾袋。銳利廢物放入利器盒,勿用雙手回套針頭,勿將縫針、刀片利器放入垃圾袋,禁止將針頭放在手術(shù)床、擱手板上。第三十五張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)室細節(jié)管理經(jīng)驗分享-10 手術(shù)標本應(yīng)在離體后及時固定,以保證組織細胞原有的形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu),同時勿擠壓組織塊或過緊夾取組織而使組織細胞變形,影響診斷結(jié)果。第三十六張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)室護理細節(jié)經(jīng)驗分享-11核對手術(shù)部位時,清醒者必須與患者本人核對,小兒與大人核對,昏迷者與家屬核對或觀看影像資料。運送病人時,推車者靠近病人頭側(cè),運送途中注意觀察病人情況變化,上好床檔,注意使用保護性約束帶進行固定。Company Logo第三十七張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)室細節(jié)管理經(jīng)驗分享-12等快速病理時,及時將無影燈關(guān)閉,延長燈泡的使用時間。第三十八張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月Company Logo只

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