同濟醫(yī)院檢驗科ISO15189體系文件4.09雷度ABL-5全自動血氣分析儀操作指導書

1、同濟大學附屬同濟醫(yī)院檢驗科臨檢組儀器操作指導書TJYYJYKLJ/YQZ409第2版標題： 雷度ABL-5全自動血氣分析儀操作指導書第4章 第09節(jié)第 PAGE 5 頁 共 NUMPAGES 5 頁1. 目的:建立ABL-5全自動血氣分析儀的使用、維修和保養(yǎng)的操作規(guī)程，以利于儀器的日常管理與正確使用。2. 適用范圍:同濟大學附屬同濟醫(yī)院臨檢實驗室3. 原理:采用血氣酸堿分析儀，同時測出O2、CO2分壓和PH三項指標，由此計算出氣體及酸堿平衡的診斷指標。4. 型號: 雷度ABL-5全自動血氣分析儀5. 產(chǎn)地:丹麥6. 技術特性：6.1 儀器參數(shù)： 測量參數(shù)單位測量范圍檢測范圍PH6.3-8.00

2、7.00-7.70PCO2mmHg5-25010-140Kpa0.7-33.31.3-18.7PO2mmHg0-80015-530Kpa0.0-106.72.0-70.7計數(shù)參數(shù)SO2氧飽和度cHCO3血漿中碳酸氫根濃度AaDpO2肺泡動脈間氧壓力差SBE標準剩余堿SBC標準碳酸氫鹽ctCO2(P)血漿中CO2濃度6.2 漂移限度：PH低: 0.02高: 0.02PCO2低: 3mmHG/0.4KPa高: 4mmHG/0.4KPaPO2低: 5mmHG/0.4KPa高: 5mmHG/0.4KPa6.3 用血量：全項目模式：85ul。6.4 測試時間：從按吸樣鍵到測試數(shù)據(jù)顯示全項目模式60秒，測

3、試循環(huán)過程需2分鐘。6.5 測試速度：30個測試/小時。6.6 啟動時間：開機啟動需要時間20分鐘。7. 實驗室使用環(huán)境:室溫15-32；濕度20-80%；電壓：220伏。8. 責任人：戴燕9. 相關資料：保險絲；泵管；氣瓶;雷度ABL-5全自動血氣分析儀產(chǎn)品說明書10. 程序內(nèi)容： 流程圖：接通電源裝電極和試劑裝氣瓶菜單設置樣本測試10.1 接通電源: 10.1.1 將電源線一端連接儀器背面的“電源線接口”，另一端連接“不間斷電源”。10.1.2 將電源開關打開至“ON”。10.2 裝電極和試劑：將四個電極和定標、清洗試劑裝入儀器的相對應部位。10.3 裝氣瓶：把兩個不同濃度的氣瓶接入儀器背

4、面相對應的接口，調(diào)節(jié)壓力至“2000”。10.4 菜單設置：在儀器主菜單中按Menu進入主菜單界面，按數(shù)字鍵3 進入Utilities 菜單進行菜單設置. 10.4.1 按數(shù)字鍵1進入 Standby，機器進入睡眠狀態(tài)按 Exit 啟動儀器。 10.4.2 按數(shù)字鍵2進入 Setup菜單設置10.4.2.1按數(shù)字鍵1進入-R-setup是機器的默認值，不要輕易改動按 Exit 退出。 10.4.2.2按數(shù)字鍵2進入 Calibration Setup 定標設置，將儀器設置為 Perform Cal 1 after measurement NO (每次標本測試后不要做定標1) Cal delay

5、 0 min (定標不延遲)。10.4.2.3按數(shù)字鍵3 進入Baro adjustment 調(diào)節(jié)壓力，儀器自動產(chǎn)生 Measured baro press 764 mmHg 將 Adjusted to 764mmHg。實際的壓力根據(jù)機器產(chǎn)生的數(shù)值調(diào)節(jié)。 10.4.2.4按數(shù)字鍵4 進入 Derived param參數(shù)設置使用默認值 1.SO2 2.AaDpO2 3.SBE 4.ABE 5.SBC 6.tCO210.4.2.5 按數(shù)字鍵5 進入Unit 使用默認值。 1.PH 2.pressures mmHg 3.Temp 4.tHb g/L 5.FIO2 ，sO2% 6.tCO2，tO2 m

6、mol/L10.4.2.6 按數(shù)字鍵6 進入 Time/Date，設置時間、日期，儀器會自動更新。10.4.2.7 按數(shù)字鍵7 進入 Auto print/send 設置打印。按照下列標準設置：Auto print NO，Auto send Yes，Print cal NO。 10.4.2.8 按數(shù)字鍵9進入Gas percentages。根據(jù)兩個氣瓶的氣體百分比來設置。 10.4.2.9按數(shù)字鍵11 進入Miscellaneous，設置動脈血樣本Default Sample type Arterial。10.5 樣本測試：在儀器顯示Ready狀態(tài)下，進行樣本測試。10.5.1 進樣：打開進樣

7、口，選擇靜脈血進樣模式，將進樣針打開至45角注射器血液對準進樣針吸樣按儀器吸樣鍵（紅色的按鈕），直到出現(xiàn)黃燈亮和短鳴聲移開樣本，擦拭進樣口并關閉。進樣后請檢查測量室有無氣泡，如有氣泡則忽略次此結果并重復測量。10.5.2 鍵入病人信息：按鍵上下翻動，輸入病人信息。病人體溫（Temp），輸入包含小數(shù)點的4位數(shù)，范圍為15.0-45.0，缺省值為37.0 血紅蛋白含量（ctHb），輸入包含小數(shù)點的3位數(shù)，范圍0-290g/l， 缺省值為150g/l。吸入氧含量（FIO2），輸入包含小數(shù)點的3位數(shù)，缺省值為0.000-1.000或0.0- 100.0%，缺省值為0.210或21.0%10.5.3 檢

8、測報告：儀器測試完畢進入沖洗狀態(tài)后，屏幕上將顯示測量結果，并自動將數(shù)據(jù)傳至外接電腦。11.保養(yǎng)與維修： 日保養(yǎng)：在儀器主菜單屏幕上按Menu按數(shù)字鍵2進入Maintence按數(shù)字鍵2進入Cleaning在注射器或試管中注滿清洗液打開進樣針將吸樣針插入試管或注射器中，按吸樣鍵保持不動至黃燈亮移去注射器或試管，擦凈進樣口并關閉清洗完畢按Menu鍵進入主屏幕，需要時間3分15秒。 周保養(yǎng)：在儀器主菜單屏幕上按Menu按數(shù)字鍵2進入Maintence按數(shù)字鍵3 進入Protein removal鍵,用注射器或試管裝滿去蛋白液將吸樣針插入試管或注射器中，按吸樣鍵保持不動至黃燈亮移去注射器或試管，擦凈進樣

9、口并關閉清洗完畢按Menu鍵進入主屏幕，需要時間2分30秒。 維修： 做好報修記錄。11.3.2 更換電極膜和電極11.3.2.1 按住前置放大器，向外拔金屬拉頭提起前置放大器，把電極取出、更換新電極。11.3.2.2按住電極膜兩側的突出部位，取出電極并換掉舊的電極膜用電極盒的毛刷輕刷PO2電極頭用蒸餾水沖洗電極，并把電極上殘存水甩掉，立即安裝新電極膜。12 注意事項：12.1 儀器自動每30分鐘做1次一點定標，4小時做1次二點定標。定標通過，儀器顯示“Ready”，在此狀態(tài)下檢測標本。12.2 每天做2個不同濃度的質(zhì)控，質(zhì)控通過后再做標本。12.3 更換參比電極膜前：從電極膜套中取出參比電極

10、，丟棄舊的電極套。并檢查是否有舊的O-型墊圈在電極上，如有請更換新的O-型墊圈。 更換電極膜：取出電極后，應立即更換相應的電極膜。12.4 PH值超出范圍6.3-8.0或PH電極檢測信號異常。 處理方法 重復進行測試 檢查電極井和電極間是否有凝塊堵塞。如有，用蒸餾水沖洗。 檢查電極是否有污染。如有，用清潔液和蒸餾水清除污染。更換參比電極膜、參比電極、PH電極12.5 PCO2測量超出范圍5-250mmHg；PCO2電極檢測信號異常 處理方法 重復進行測試 檢查電極頭和電極膜之間是否有氣泡。如有取下電極膜并去掉氣泡，重新進行測試。 檢查樣本PCO2值是否在5-250 mmHg范圍內(nèi)。如果不是，請更換電極膜、電極12.6 PO2測試超出測試范圍0-800mmHg或0.0-