公司鐵路工程施工常用表格模板

1、 .DOC資料. 公司鐵路工程施工常用表格-作者：-日期：鐵路工程施工常用表格浙江省鐵投建設(shè)工程有限公司目 錄一、浙鐵公司內(nèi)部驗(yàn)收用表1、公司勞務(wù)分包工程驗(yàn)收申請(qǐng)表2、勞務(wù)分包工程竣工驗(yàn)收單二、金溫公司驗(yàn)收用表1、工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告2、單線路移交驗(yàn)收證三、浙鐵公司施工記錄常用表1、施工技術(shù)交底書（不入竣工文件入，當(dāng)歸檔）2、施工安全交底書（不入竣工文件入，當(dāng)歸檔）3、施工旁站記錄表（不入竣工文件入，當(dāng)歸檔）4、混凝土施工記錄（竣工文件入檔）5、商品混凝土檢查記錄（竣工文件入檔） 6、錨索（錨桿）鉆孔施工記錄表（竣工文件入檔）7、錨桿安裝施工記錄表（竣工文件入檔）8、預(yù)應(yīng)力錨索張拉施工記錄表（竣工

2、文件入檔）9、錨桿/預(yù)應(yīng)力錨索注漿記錄表（竣工文件入檔）10、注漿孔示意圖（竣工文件入檔）11、地表地層注漿記錄表（竣工文件入檔）12、注漿體檢驗(yàn)記錄表（竣工文件入檔）13、工程施工地段管線調(diào)查聯(lián)系單14、臨近營業(yè)線基坑開挖施工許可證四、鐵路建設(shè)項(xiàng)目資料管理規(guī)程常用表(TB10443-2010)表A.0.1施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表 表A.0.2測(cè)量實(shí)施方案報(bào)審表 表A.0.3試驗(yàn)實(shí)施方案報(bào)審表 表A.0.4分包單位資質(zhì)報(bào)審表 表A.0.5主要進(jìn)場(chǎng)人員報(bào)審表表A.0.6進(jìn)場(chǎng)施工機(jī)械、設(shè)備報(bào)驗(yàn)表表A.0.7進(jìn)場(chǎng)材料構(gòu)配件設(shè)備報(bào)驗(yàn)表表A.0.8工程開工復(fù)工申請(qǐng)表表A.0.9施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄

3、表A.0.10施工復(fù)測(cè)測(cè)量放樣報(bào)驗(yàn)表表A.0.11工程質(zhì)量事故報(bào)告單表A.0.14監(jiān)理工程師通知回復(fù)單表A.0.17工程延期報(bào)審表 表A.0.18索賠申請(qǐng)表 表A.0.20變更設(shè)計(jì)提議單 表B.0.2交接樁記錄表C.0.1打入樁施工記錄 表C.0.2鉆孔樁鉆孔及清孔記錄 表C.0.4預(yù)應(yīng)力混凝土簡支梁終張拉記錄 表C.0.5預(yù)應(yīng)力混凝土連續(xù)梁張拉記錄 表C.0.8粉體噴射攪拌樁施工記錄 表C.0.9漿體噴射攪拌樁施工記錄 表C.0.10高壓旋噴樁施工記錄 表C.0.12強(qiáng)夯施工記錄 表C.0.3基坑開挖施工記錄表C.0.6預(yù)應(yīng)力混凝土梁孔道壓漿記錄表C.0.7預(yù)應(yīng)力混凝土梁孔封錨（端）記錄表A

4、.0.16施工日志式樣表D.0.1檢驗(yàn)批質(zhì)量記錄表D.0.2分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表D.0.3分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表D.0.4單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄表D.0.5單位工程實(shí)體質(zhì)量和主要功能核查記錄表D.0.6單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄表D.0.7單位工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄五、鐵路建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范(TB10402-2007)常用表TA14 工程竣工初驗(yàn)報(bào)審表TC1 監(jiān)理工作聯(lián)系單TC4 會(huì)議簽到表一、公司內(nèi)部驗(yàn)收用表浙江省鐵投建設(shè)工程有限公司公司勞務(wù)分包工程驗(yàn)收申請(qǐng)表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 致 項(xiàng)目部：我方已按合同要求完成 工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查驗(yàn)收。工程（勞務(wù)）分包單位（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

5、 日 期 項(xiàng)目部審查意見：項(xiàng)目部（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 分管生產(chǎn)副總審查意見：公司（章） 分管生產(chǎn)副總 日 期 浙江省鐵投建設(shè)工程有限公司勞務(wù)分包工程竣工驗(yàn)收單工程名稱工程地點(diǎn)設(shè)計(jì)圖號(hào)開工時(shí)間工程（勞務(wù)）分包單位 竣工時(shí)間驗(yàn)收范圍： 驗(yàn)收依據(jù)：驗(yàn)收意見：參 加 驗(yàn) 收 單 位參 加 人 員工程（勞務(wù)）分包單位項(xiàng) 目 部工 程 部安 質(zhì) 部綜 合 部公司領(lǐng)導(dǎo)驗(yàn)收負(fù)責(zé)人 驗(yàn)收日期： 年 月 日二、金溫公司驗(yàn)收用表工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告單施工單位工程地點(diǎn)工程名稱開工時(shí)間設(shè)計(jì)圖號(hào) 竣工時(shí)間驗(yàn)收范圍： 驗(yàn)收依據(jù)：驗(yàn)收意見：合格率（）工程質(zhì)量評(píng)定等級(jí)參 加 驗(yàn) 收 單 位參 加 人 員驗(yàn)收組負(fù)責(zé)人 驗(yàn)收日期：

6、 年 月 日 線路移交驗(yàn)收證 工線一14線別: 里程： 延長： 米順序檢查內(nèi)容項(xiàng) 目狀 況l軌 距2水 平3軌 向4高 低5三角坑6搗 固7路基及排水8道 床9軌 枕10軌枕扣件11鋼軌及配件12防爬設(shè)備13道 口14線路外觀15舊料回收開工日期 完工日期 質(zhì)量評(píng)定 移交時(shí)間 驗(yàn)收員(簽名)移交單位(簽章) 接收單位(簽章)年 月 日三、浙鐵公司施工記錄常用表浙江省鐵投工程有限公司施工技術(shù)交底書工程名稱工程地點(diǎn)施工項(xiàng)目交底部門工程項(xiàng)目部交底人交底日期接受單位接 受 人交底內(nèi)容：浙江省鐵投工程有限公司施工安全交底書工程名稱工程地點(diǎn)施工項(xiàng)目交底部門工程項(xiàng)目部交底人交底日期接受單位接 受 人交底內(nèi)容

7、：施工旁站記錄表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：日期天氣工地地點(diǎn)旁站部位或工序旁站開始時(shí)間旁站結(jié)束時(shí)間施工情況：檢查情況：發(fā)現(xiàn)問題：處理情況:備注：旁站人員（簽名）： 日期：混凝土施工記錄編號(hào)：工 程 名 稱施工地段單位工程名稱施工部位混凝土強(qiáng)度C施工天氣施 工 氣 溫最高最低拌 和 方 式運(yùn)輸方式施工起訖時(shí)間開始 結(jié)束施工總時(shí)間 時(shí) 分鐘混凝土用量（m3）水泥品種及標(biāo)號(hào)水泥用量(Kg/m3)施工配合比水 灰 比實(shí)測(cè)坍落度(cm)平均試 件組數(shù)編號(hào)施工間斷情況記錄夏季施工措施自檢意見及檢查工程師簽名監(jiān)理工程師意見及簽名施工單位記錄人技術(shù)負(fù)責(zé)人商品混凝土檢查記錄編號(hào)： 生產(chǎn)廠家用 途批量(m

8、3)出廠合格證編號(hào)車 數(shù)施工起訖時(shí)間運(yùn)輸距離(m)泵送距離 (m)設(shè)計(jì)強(qiáng)度(C)配制強(qiáng)度(C)設(shè)計(jì)抗?jié)B等級(jí)配合比編號(hào)水泥量(kg/m3)設(shè)計(jì)坍落度(cm)配合比材料名稱水水泥砂碎石外加劑摻合料規(guī)格比例1坍落度抽查(cm)1234567891011121314151617181920檢查及處理意見:記錄人: 技術(shù)負(fù)責(zé)人: 監(jiān)理工程師: 日期: 年 月 日錨索（錨桿）鉆孔施工記錄表編號(hào)：工程名稱施工日期：錨桿設(shè)計(jì)長度(m)設(shè)計(jì)孔深(m)設(shè)計(jì)孔徑(m)設(shè)計(jì)傾角()鉆機(jī)型號(hào)開孔日期開工工日期完工日期序號(hào)錨孔編號(hào)地質(zhì)情況描述鉆孔孔徑(mm)鉆孔深度（m)備注施工單位檢查評(píng)定結(jié)果質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)

9、理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師： 年 月 日錨桿安裝施工記錄表編號(hào)：工程名稱施工單位分部工程名稱施工部位錨桿種類錨孔直徑錨桿外觀錨桿編號(hào)施工起訖時(shí)間鉆孔深度(m)錨桿長度(m)錨桿加工質(zhì)量錨桿傾角施工單位檢查評(píng)定結(jié)果質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師： 年 月 日預(yù)應(yīng)力錨索張拉施工記錄表編號(hào)：工程名稱位置示意圖施工單位施工部位預(yù)應(yīng)力施工 年 月 日 時(shí)氣溫預(yù)應(yīng)力筋類型長度編號(hào)錨具類型張拉端 錨固端孔道長度彎曲度張拉端錨固端框架梁（錨墩）混凝土設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)預(yù)應(yīng)力時(shí)強(qiáng)度澆筑日期月 日灌注砂漿設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)預(yù)應(yīng)力時(shí)強(qiáng)度澆筑日期月 日鋼筋（鋼絞線）設(shè)計(jì)張拉力 kN 初始張拉力 kN 設(shè)計(jì)伸長

10、值 mm超張拉力 kN千斤頂編號(hào)張拉順序初始張拉張拉超張拉頂塞油壓表讀數(shù)(MPa)換算拉力(kN)頂塞力伸長值(mm)錨塞外露 mm 鋼束回縮 mm張拉情況斷絲根數(shù) 位置 原因滑絲根數(shù) 滑絲量 mm 位置 原因備注1兩端張拉、倒頂張拉、退塞及重新張拉等，均應(yīng)在張拉情況欄內(nèi)記錄；2鋼束回縮值即張拉力伸長值和頂塞后伸長值之差。記錄： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理：錨桿/預(yù)應(yīng)力錨索注漿記錄表編號(hào)：工程名稱施工單位施工里程氣溫注漿起訖時(shí)間 年 月 日 時(shí)至 年 月 日 時(shí)砂漿強(qiáng)度等級(jí)砂漿配合比水泥品種摻加劑名稱 水泥強(qiáng)度等級(jí)摻加劑摻量注漿泵型號(hào)孔道編號(hào)長度(m)沖洗及鄰孔情況注漿起訖時(shí)間進(jìn)漿方向進(jìn)漿壓力(MPa

11、)持壓壓力(MPa)持壓時(shí)間(h)注漿情況：記錄： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理：注漿孔示意圖工程名稱： 工程地點(diǎn)：注：示意圖包括注漿體正面圖、鉆孔布置圖及編號(hào)、取芯位置圖，并標(biāo)出相應(yīng)位置的里程等。地表地層注漿記錄表工程名稱： 工程地點(diǎn)：配合比： 注漿機(jī)型號(hào)：序號(hào)注漿部位（注漿孔編號(hào)）起訖時(shí)間注漿壓力材料用量（Kg）說明水泥砂水記錄人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理： 日期：注 漿 體 檢 驗(yàn) 記 錄 表工程名稱： 工程地點(diǎn)：序號(hào)取芯部位取芯深度（m）取芯孔徑（m）描 述記錄人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理： 日期：浙江省鐵投建設(shè)工程公司工程施工地段管線調(diào)查聯(lián)系單 （設(shè)備管理單位）：我公司計(jì)劃 年 月 日至 年 月 日在

12、 地段進(jìn)行 項(xiàng)目施工，需要了解工程施工地段的管線情況。 請(qǐng)?zhí)岢龉芫€埋設(shè)情況和、注意事項(xiàng)及意見并請(qǐng)你們歷時(shí)派員現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。 聯(lián)系人： 日 期： 設(shè) 備 管 理 單 位 交 底 意 見管線平面布置示意圖 負(fù)責(zé)人（簽字蓋章）： 日 期： 臨近營業(yè)線基坑開挖施工許可證編號(hào)：XX-0-XX-0000施工單位：監(jiān)理單位：項(xiàng)目名稱：施工里程：序號(hào)簽認(rèn)項(xiàng)目檢查內(nèi)容施工單位監(jiān)理單位日期備注自檢結(jié)果檢查人驗(yàn)收結(jié)果驗(yàn)收人1審批完成臨近既有線坑施工方案否經(jīng)過審查批準(zhǔn)，施工現(xiàn)場(chǎng)是否按照原定方案做好各種料具準(zhǔn)備2人員到位營業(yè)線施工安全防護(hù)員及駐站聯(lián)絡(luò)員是否經(jīng)過路局培訓(xùn)3交底清楚施工工單位完成對(duì)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人的安全、技術(shù)交底。完

13、成與設(shè)各單位現(xiàn)場(chǎng)交底和對(duì)既有設(shè)備狀況的確認(rèn)4措施落實(shí)基坑開挖地段的現(xiàn)場(chǎng)管線是否已遷改或保護(hù)措施已經(jīng)按照原定方案實(shí)施到位5料機(jī)到場(chǎng)基坑圍護(hù)樁是否已經(jīng)按原定方案實(shí)施到位。圍檁支護(hù)材料準(zhǔn)備到位6監(jiān)控保障臨近營業(yè)線基坑開挖對(duì)既有線路基沉降觀測(cè)基點(diǎn)是否已設(shè)置完成7協(xié)議簽訂施工單位與相關(guān)運(yùn)營管理單位的安全協(xié)議是否簽訂完成8時(shí)間保證臨近營業(yè)線基坑開挖及回填的具體時(shí)間是否明確9監(jiān)管到崗設(shè)備管理單位人員是否到場(chǎng)監(jiān)督簽發(fā)情況 經(jīng)檢查，現(xiàn)已具備建設(shè)坑開挖條件，特申請(qǐng) K + 基坑進(jìn)行開挖，該基坑回填時(shí)間 年 月 日，請(qǐng)予批準(zhǔn)。申請(qǐng)人：(單位工程負(fù)責(zé)人) 經(jīng)驗(yàn)收，同意施工單位在該處基坑開挖申請(qǐng)。 簽發(fā)人：(總監(jiān)或授權(quán)

14、人) 年 月 日 年 月 日備注：施工、監(jiān)理的自檢、驗(yàn)收結(jié)果需簡明填寫各檢查項(xiàng)目的具體數(shù)據(jù)，本表格以現(xiàn)場(chǎng)檢查簽認(rèn)為準(zhǔn)。四、鐵路建設(shè)項(xiàng)目資料管理規(guī)程常用表(TB10443-2010)表A.0.1 施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表 工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 我單位根據(jù)承包合同的約定已編制完成 工程的施工組織設(shè)計(jì)（方案），并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。 附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）施工單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日建設(shè)單位

15、意見（需要時(shí)）：建設(shè)單位（章）： 負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日表A.0.2 測(cè)量實(shí)施方案報(bào)審表 工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我單位根據(jù)承包合同的約定已編制完成 工程的測(cè)量實(shí)施方案，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附：測(cè)量實(shí)施（方案）施工單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日建設(shè)單位意見（需要時(shí)）：建設(shè)單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日表A.0.3 試驗(yàn)實(shí)施方案報(bào)審表 工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)

16、理機(jī)構(gòu)）：我單位根據(jù)承包合同的約定已編制完成 工程的試驗(yàn)實(shí)施方案，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附：試驗(yàn)實(shí)施方案施工單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日建設(shè)單位意見（需要時(shí)）：建設(shè)單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日表A.0.4 分包單位資質(zhì)報(bào)審表 工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：經(jīng)考察，我方認(rèn)為選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單

17、位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附：1、分包單位資質(zhì)材料。 2、分包單位業(yè)績材料。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量（單位）擬分包工程合同額（萬元）分包工程占總包工程（%）合 計(jì) 施工單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日建設(shè)單位意見（需要時(shí)）：建設(shè)單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日表A.0.5 主要進(jìn)場(chǎng)人員報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：下列人員已進(jìn)場(chǎng)，并滿足合同約定，請(qǐng)予以審查。附：人員資格證明復(fù)印件。施工單位（章）：項(xiàng)目部負(fù)

18、責(zé)人：日 期： 年 月 日序號(hào)姓名性別出生 年月職務(wù)/職稱學(xué)歷專業(yè)專業(yè) 年限備注審查結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日表A.0.6 進(jìn)場(chǎng)施工機(jī)械、設(shè)備報(bào)驗(yàn)表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：下列施工機(jī)械、設(shè)備按合同約定已進(jìn)場(chǎng)，并經(jīng)我方檢查，能滿足工程施工需要，請(qǐng)審驗(yàn)簽證并準(zhǔn)予使用施工單位（章）：項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日序號(hào)機(jī)械設(shè)備 名稱規(guī)格 及型號(hào)數(shù)量技術(shù)狀態(tài)進(jìn)場(chǎng)日期使用 工點(diǎn)備注審查結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日表A.0.7 進(jìn)場(chǎng)材料構(gòu)配件設(shè)備報(bào)驗(yàn)表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：下列原材料構(gòu)件設(shè)備經(jīng)自檢符合技術(shù)

19、規(guī)范要求，報(bào)請(qǐng)檢驗(yàn)并準(zhǔn)予在指定的部位使用。附件：1、出廠質(zhì)量保證書（產(chǎn)品合格證）；2、出廠檢驗(yàn)報(bào)告；3、自檢試驗(yàn)報(bào)告。施工單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日名 稱規(guī)格及型號(hào)本批數(shù)量供貨單位到達(dá)時(shí)間合格證來源或產(chǎn)地使用工點(diǎn)及部位自檢情況取樣地點(diǎn)及日期檢查人及檢查日期檢查結(jié)果使用日期監(jiān)理檢驗(yàn)意見審查結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日表A.0.8 工程開工復(fù)工申請(qǐng)表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：工程名稱（單位、分部）里程部位申請(qǐng)開工復(fù)工日期計(jì)劃工期致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方承擔(dān)的 工程，已完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備了開工復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開工復(fù)工指令

20、。附：1、開工復(fù)工報(bào)告；2、證明文件。施工單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日建設(shè)單位意見（需要時(shí)）：建設(shè)單位（章）： 負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日 表A.0.9 施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：單位工程名稱開工日期建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)項(xiàng) 目內(nèi)容1開工報(bào)告2現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理制度3質(zhì)量責(zé)任制4工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)制度5施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)6施工圖現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)情況7地址勘察資料8交接樁、施工復(fù)測(cè)及測(cè)量控制網(wǎng)資料9施工組織設(shè)計(jì)、施工方案和環(huán)境

21、保護(hù)方案及審批10主要專業(yè)工種操作上崗證書11各類人員質(zhì)量責(zé)任登記情況12施工監(jiān)測(cè)設(shè)備及計(jì)量器具設(shè)置13工程材料、設(shè)備管理制度檢查結(jié)論： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日表A.0.10 施工復(fù)測(cè)測(cè)量放樣報(bào)驗(yàn)表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)合同要求，我單位已完成 的施工復(fù)測(cè)測(cè)量放樣工作，清單如下，請(qǐng)予以核驗(yàn)。附：施工復(fù)測(cè)測(cè)量放樣資料。工程地點(diǎn)內(nèi) 容備 注施工單位（章）： 測(cè)量人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日審查結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日表A.0.11 工程質(zhì)量事故報(bào)告單工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：

22、年 月 日 時(shí)，在 發(fā)生工程質(zhì)量事故，報(bào)告如下：事故經(jīng)過及原因簡要說明（詳見附件）：2、事故性質(zhì)：3、預(yù)計(jì)造成損失：4、應(yīng)急措施：5、初步處理意見：待進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查后，另作詳細(xì)報(bào)告。施工單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日收件人：日 期： 年 月 日表A.0.14 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方接到編號(hào) 的監(jiān)理工程師通知單后，已按要求完成了 工作，請(qǐng)予以復(fù)查。內(nèi)容：施工單位：負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日復(fù)查意見： 監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日表A.0.17 工程延期報(bào)審表 工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根

23、據(jù)合同 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)予以審查批準(zhǔn)附：1、工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算合同竣工日期： 申請(qǐng)延長竣工日期： 2、證明材料施工單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日表A.0.18 索賠申請(qǐng)表 工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù) 合同第 條規(guī)定，由于 原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請(qǐng)予以審查批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由：索賠金額計(jì)算：附：證明材料索賠單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：項(xiàng)目監(jiān)

24、理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日表A.0.20 變更設(shè)計(jì)提議單 工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致 ：由于 原因，茲提出 工程變更（內(nèi)容見附件），請(qǐng)予以審批。附件：提議單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日設(shè)計(jì)單位意見：設(shè)計(jì)單位（章）： 負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日施工單位意見：施工單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日表B.0.2 交接樁記錄編號(hào)：工程項(xiàng)目名稱施工合同段施工單位交接樁日期年 月 日交接樁里程范圍附件:1. 2.問題及解決

25、:建設(shè)單位(章): 設(shè)計(jì)單位(章):負(fù)責(zé)人(簽字): 負(fù)責(zé)人(簽字):施工單位(章): 監(jiān)理單位(章):負(fù)責(zé)人(簽字): 負(fù)責(zé)人(簽字): 表C.0.1 打入樁施工記錄 編號(hào)：工程（標(biāo)段）名稱施工單位單位工程樁頂設(shè)計(jì)高程里程及工點(diǎn)部位樁機(jī)類型樁的規(guī)格樁設(shè)計(jì)樁長樁號(hào)打樁日期節(jié)數(shù)樁入土每米錘擊次數(shù)（擊）最后階段傾斜度最后樁頂高程（m）樁位偏差（mm）接樁時(shí)間12345678910送樁錘擊數(shù)落錘高度（m）平均貫入度（cm/10擊）設(shè)計(jì)值（%）實(shí)際值（%）作業(yè)人：記錄人： 專職質(zhì)量檢查員： 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 表C.0.2 鉆孔樁鉆孔及清孔記錄 編號(hào)：工程（標(biāo)段）名稱施工單位鉆機(jī)類型及編號(hào)單

26、位工程鉆孔起訖時(shí)間鉆頭類型及直徑部位樁號(hào)設(shè)計(jì)樁頂高程（m）轉(zhuǎn)盤頂高程（m）樁徑（m）設(shè)計(jì)孔深（m）設(shè)計(jì)孔底高程（m）護(hù)筒頂高程（m）月 日時(shí)間工作內(nèi)容鉆壓（t）轉(zhuǎn)速（r/min）鉆桿長度（m）鉆進(jìn)（m）孔底高程（m）地質(zhì)情況泥漿比重作業(yè)人記錄人起止小計(jì)編號(hào)本次累計(jì)本次累計(jì)換鉆頭記錄：第 次換鉆頭：原鉆頭高度 m，新鉆頭高度 m。 記錄人： 日期： 第 次換鉆頭：原鉆頭高度 m，新鉆頭高度 m。 記錄人： 日期： 第 次換鉆頭：原鉆頭高度 m，新鉆頭高度 m。 記錄人： 日期： 清 孔 記 錄 記錄人： 日期： 開始清孔時(shí)間清孔結(jié)束時(shí)間清孔方式注入泥漿比重清孔結(jié)束泥漿比重清孔后孔徑清孔前孔底高程

27、清空后孔底高程清孔后沉渣厚度專職質(zhì)量檢查員： 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 表C.0.4預(yù)應(yīng)力混凝土簡支梁終張拉記錄 編號(hào)：工程（標(biāo)段）名稱施工單位單位工程梁 號(hào)澆注日期張拉日期張拉時(shí)混凝土強(qiáng)度張拉時(shí)混凝土彈性模量錨具、夾具廠家錨具、夾具型號(hào)試驗(yàn)情況環(huán)境溫度（）校驗(yàn)記錄左端（大里程端）千斤頂編號(hào)： 校驗(yàn)日期：油表編號(hào)： 校驗(yàn)日期：右端（小里程端）千斤頂編號(hào)： 校驗(yàn)日期：油表編號(hào)： 校驗(yàn)日期：張拉順序鋼束編號(hào)初始應(yīng)力（MPa）控制應(yīng)力（MPa）測(cè) 量 剛 出 伸 長 （mm）偏差（%）鋼絞線回縮（mm）初始應(yīng)力控制應(yīng)力預(yù)/初張拉伸長值預(yù)/初張拉至終張拉的伸長值剛束總伸長值計(jì)算伸長值

28、應(yīng)力值/油表值應(yīng)力值/油表值活塞伸出量夾片外露活塞伸出量夾片外露左A右C左E右G左B右D左F右H左右12345678910滑絲斷絲情況預(yù)制梁體彈性上拱（mm）張拉操作人端別開油泵人測(cè)量人左端右端記錄人： 專職質(zhì)量檢查員： 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 表C.0.5 預(yù)應(yīng)力混凝土連續(xù)梁張拉記錄 編號(hào)：工程（標(biāo)段）名稱施工單位單位工程里程橋名梁型部位量澆注日期張拉日期張拉時(shí)混凝土強(qiáng)度張拉時(shí)混凝土彈性模量鋼束方向錨具、夾具廠家錨具、夾具型號(hào)試驗(yàn)情況環(huán)境溫度（）校驗(yàn)記錄左端（大里程端）千斤頂編號(hào)： 校驗(yàn)日期：油表編號(hào)： 校驗(yàn)日期：右端（小里程端）千斤頂編號(hào)： 校驗(yàn)日期：油表編號(hào)： 校驗(yàn)日

29、期：張拉順序鋼束編號(hào)錨下控制張拉力（KN）項(xiàng)目張拉階段理論伸長值L（mm）實(shí)際伸長值L（mm）伸長值差L=L-L（mm）伸長率偏差=(L/L)%內(nèi)縮量（mm）初讀數(shù)20%第一行行程40%第二行行程100%油表讀數(shù)伸長值油表讀數(shù)伸長值油表讀數(shù)伸長值油表讀數(shù)伸長值油表讀數(shù)伸長值油表讀數(shù)伸長值滑絲斷絲情況開油泵人測(cè)量人 記錄人： 專職質(zhì)量檢查員： 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 表C.0.8 粉體噴射攪拌樁施工記錄 編號(hào)：工程（標(biāo)段）名稱施工單位單位工程里程及部位布樁形式施工日期設(shè)備名稱及型號(hào)設(shè)計(jì)樁徑水泥品種牌號(hào)樁號(hào)起止時(shí)間鉆進(jìn)速度地面高程（m）設(shè)計(jì)樁底高程（m）設(shè)計(jì)樁底高程（m）設(shè)計(jì)樁長（m）施工樁

30、長（m）成樁直徑（m）噴射壓力（MPa）水泥用量（m）持力層作用電流（A）作業(yè)人 記錄人： 專職質(zhì)量檢查員： 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 表C.0.9 漿體噴射攪拌樁施工記錄 編號(hào)：工程（標(biāo)段）名稱施工單位單位工程里程及部位布樁形式施工日期設(shè)備名稱及型號(hào)設(shè)計(jì)樁徑水泥漿施工配合比樁號(hào)起止時(shí)間鉆進(jìn)速度地面高程（m）設(shè)計(jì)樁底高程（m）設(shè)計(jì)樁底高程（m）設(shè)計(jì)樁長（m）施工樁長（m）成樁直徑（m）噴射壓力（MPa）水泥漿用量（m）持力層作用電流（A）作業(yè)人 記錄人： 專職質(zhì)量檢查員： 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 表C.0.10 高壓旋噴樁施工記錄 編號(hào)：工程（標(biāo)段）名稱施工單位單位工程里程及部位布樁

31、形式施工日期設(shè)備名稱及型號(hào)設(shè)計(jì)樁徑水泥漿施工配合比樁號(hào)起止時(shí)間地面高程（m）設(shè)計(jì)樁底高程（m）施工樁底高程（m）設(shè)計(jì)樁長（m）施工樁長（m）成樁直徑（m）旋轉(zhuǎn)速度（r/s）提升速度（m/s）噴漿壓力（MPa）設(shè)計(jì)噴漿量（m）實(shí)際噴漿量（m）作業(yè)人 記錄人： 專職質(zhì)量檢查員： 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 表C.0.12強(qiáng)夯施工記錄 編號(hào)：工程（標(biāo)段）名稱施工單位單位工程里程及工點(diǎn)部位設(shè)備型號(hào)天氣夯錘重量（t）落距（m）錘底面積（）夯點(diǎn)編號(hào)第 遍施工日期夯擊次數(shù)及下沉量總沉降量（cm）123456789101112131415161718填料數(shù)（m）最后二擊平均下沉量（cm） 記錄人： 專職質(zhì)量

32、檢查員： 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 表C.0.3 基坑開挖施工記錄編號(hào)：工程（標(biāo)段）名稱施工單位單位工程基坑名稱及里程1坑底設(shè)計(jì)高程 ，實(shí)際開挖坑底高程 。2坑底土壤為 ，承載力為 MPa。根據(jù)鉆探（試探）之結(jié)果，此土壤在坑底以下尚有 m，再下為 層。3地下水位高程 ，坑中水在 年 月 日開始排水時(shí)高程為 ，排水措施為 。4基坑中共 樁 根。樁頂截?cái)嗵幐叱蹋鹤罡?，最低 。5 圍堰頂部高程 。6其他情況記錄：作業(yè)人：施工單位自檢意見：專職質(zhì)量檢察院： 年 月 日施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位意見：監(jiān)理工程師： 年 月 日表C.0.6 預(yù)應(yīng)力混凝土梁孔道壓漿記錄 編號(hào)：單位（標(biāo)段）名稱

33、施工單位單位工程梁號(hào)及部位水泥廠家和牌號(hào)摻和料廠家和牌號(hào)外加劑廠家和類型膨脹劑廠家和類型壓漿料（劑）廠家和牌號(hào)壓漿料試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)外露預(yù)應(yīng)力筋切斷方式壓漿日期 年 月 日序號(hào)孔道 編號(hào)第（ ）次壓漿漿體性能起止時(shí)間進(jìn)漿 時(shí)間進(jìn)漿 壓力持壓 壓力持壓 時(shí)間凝結(jié)時(shí)間（h）初凝終凝時(shí)分時(shí)分MPaMPamin流動(dòng)度（s）出機(jī)130min224h自由泌水 率（%）33h毛細(xì)泌水 率（%）4壓力米稅率（%）524h自由膨脹率（%）6真空度（MPa）7壓漿前檢查： （孔道沖洗、串孔堵孔、密實(shí)度）89101112試塊留置情況及編號(hào)：試驗(yàn)人：13141516壓漿作業(yè)人其他情況 記錄人： 專職質(zhì)量檢查員： 施工技術(shù)

34、負(fù)責(zé)人： 年 月 日表C.0.7 預(yù)應(yīng)力混凝土梁孔封錨（端）記錄 編號(hào)：單位（標(biāo)段）名稱施工單位單位工程梁號(hào)及部位封錨（端）日期天氣情況施工配合比及編號(hào)水泥廠家及編號(hào)摻和料廠家及編號(hào)外加劑廠家及類型微膨脹劑廠家、類型及摻量防護(hù)材料廠家及類型封端混凝土設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)錨具和外露預(yù)應(yīng)力筋的防護(hù)情況錨穴內(nèi)混凝土面鑿毛處理情況外露預(yù)應(yīng)力筋的保護(hù)層厚度（mm）封錨（端）鋼筋綁扎及固定情況封錨（端）混凝土灌筑密實(shí)方法封錨（端）混凝土養(yǎng)護(hù)方式、時(shí)間封錨（端）防護(hù)情況封錨（端）混凝土試件留置情況及編號(hào)封錨（端）作業(yè)人自檢結(jié)論專職質(zhì)量檢查員： 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 表A.0.16 施工日志式樣（工程項(xiàng)目名稱

35、）施 工 日 志標(biāo)段名稱： 工程名稱： 施工里程： 施工單位： 開工日期： 年 月 日竣工日期： 年 月 日（第 冊(cè)共 冊(cè)）施 工 日 志 第 頁共 頁記 錄備 注記錄人 表D.0.1 檢驗(yàn)批質(zhì)量記錄單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目123456一般項(xiàng)目12345勘察設(shè)計(jì)單位現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)情況 （需要時(shí)）現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人： 年 月 日施工單位 檢查評(píng)定結(jié)果專職質(zhì)量檢查員： 年 月 日專項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師： 年 月 日 表D.0.2 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄單位工程名稱分部工程名稱檢