解剖學(xué)緒論、骨學(xué)課件

1、在科學(xué)的道路上，是沒有平坦大陸可走的，只有在那崎嶇不平的小路上，不畏艱險、勇于攀登的人，才有希望達到光輝的頂點。Systermatic anatomy泰山醫(yī)學(xué)院 解剖教研室 安淑紅緒論一、定義二、分科巨視解剖學(xué): 系統(tǒng)解剖學(xué) 局部解剖學(xué) 微視解剖學(xué)組織胚胎學(xué) 細胞學(xué) 五、（一）人體解剖學(xué)的基本術(shù)語The anatomical position: (解剖學(xué)/標(biāo)準(zhǔn)姿勢) The body is upright, legs together, and directed forwards. The palms are turned forward, with the thumbs laterally.

2、（二）The terms of the direction (方位術(shù)語)superior 上, inferior 下前 ( 腹側(cè) ) ，后 ( 背側(cè) )內(nèi)側(cè), 外側(cè)（以身體正中面為準(zhǔn)） 內(nèi), 外（針對于空腔臟器）淺, 深（以體表為準(zhǔn)）近側(cè), 遠側(cè)（距肢體根部的距離）ulnar 尺側(cè), radial 橈側(cè)tibial 脛側(cè)，fibular 腓側(cè)某醫(yī)生在手術(shù)記錄中寫到； 胃下方見有一個某某大小的腫物（三）人體的軸與面三軸：Vertical axis 垂直軸Sagittal axis 矢狀軸Coronal axis 冠狀軸三面:Sagittal plane 矢狀面Coronal plane 冠狀面H

3、orizontal plane 水平面（橫切面） 六、變異與畸形變異：超出正常統(tǒng)計范圍，接近正常，且不影響功能畸形：影響功能Introduction of the osteology 骨學(xué)總論成人約有骨206塊.按部位骨的分類:skull 顱骨bones of trunk 軀干骨appendicular skeleton 四肢骨骨的形態(tài)分類: long bone 長骨short bone 短骨flat bone 扁骨 irregular bone不規(guī)則骨中軸骨長骨:長管狀，主要分布于四肢骨干： 髓腔、滋養(yǎng)孔骺 ：關(guān)節(jié)面（關(guān)節(jié)軟骨）,骺軟骨 骺線 短骨:立方形，如腕骨、跗骨扁骨: 板狀，保護臟器

4、不規(guī)則骨：含氣骨籽骨:改變力的方向減少對肌腱的摩擦Periosteum 骨膜: 薄而堅韌，淡紅色，豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)“樹皮”功能骨的修復(fù)和增粗（骨內(nèi)膜）Bone marrow 骨髓Red marrow 紅骨髓: 存在于骨松質(zhì)內(nèi)（即長骨的兩端，短骨、扁骨和不規(guī)則骨的骨松質(zhì)內(nèi)），胎兒和嬰幼兒的骨髓全是紅骨髓造血Yellow marrow黃骨髓：5-7歲出現(xiàn)，存在于長骨的骨干內(nèi)當(dāng)大量失血時，造血功能可恢復(fù)化學(xué)成分和物理性質(zhì)有機質(zhì) Organic material： 主要是骨膠原纖維束和粘多糖蛋白。構(gòu)成支架，賦予骨的彈性和韌性。無機質(zhì) Inorganic salts： 主要是堿性磷酸鈣，賦予骨硬

5、度和脆性。Organic materialInorganic salts Children 5 5 Adult 3 7 Old 2 8兩種物質(zhì)在人體所占比例可因年齡而發(fā)生變化四、骨的發(fā)生和生長（自學(xué)）膜化骨軟內(nèi)化骨五、骨的可塑性（自學(xué)）一、Bones of trunk 軀干骨組成: 椎骨、骶骨、尾骨、肋骨、胸骨 （一）Vertebrae 椎骨32 -33Cervical vertebrae 頸椎 C.7Thoracic vertebrae 胸椎 T.12Lumbar vertebrae 腰椎 L.5Sacral vertebrae 骶椎 S.5 sacrum 骶骨Coccygeal verte

6、brae 尾椎 Co.34 coccyx尾骨椎骨的一般形態(tài)Vertebral body 椎體Vertebral arch 椎弓椎孔 椎管椎弓根 椎上、下切跡 椎間孔椎弓板7個突起: spinous process 棘突transverse process 橫突sup. and inf. articular processes 上、下關(guān)節(jié)突各部椎骨的特點頸椎椎體小 、近橢圓形，椎孔大、呈三角形棘突: 短，末端分叉（C2-C6），棘突漸長，C7最長橫突: 短，有前、后兩個結(jié)節(jié)（脊神經(jīng)溝） 有橫突孔上下關(guān)節(jié)突近水平位C3C7有椎體鉤，形成鉤椎關(guān)節(jié)（Luschka 關(guān)節(jié)）寰椎 (C1) 前弓、后弓、側(cè)

7、塊齒突凹椎動脈溝隆椎(C7):棘突末端不分叉，較長，形似胸椎確定椎骨序數(shù)胸椎椎體 ： 椎體由上向下漸增大，呈心形，有上、下肋凹椎弓： 短，椎孔近圓形 棘突： 長, 呈疊瓦狀排列 橫突： transverse costal fovea 橫突肋凹 上、下關(guān)節(jié)突: 呈冠狀位 椎體：大，呈腎形，椎孔近三角形棘突: 短、扁、寬大上下關(guān)節(jié)突: 呈矢狀位Sacrum 骶骨前面觀: promontory岬, anterior sacral foramina 骶前孔(four pairs) 后面觀: median sacral crest 骶正中嵴, posterior sacral foramina 骶后孔,

8、 sacral hiatus骶管裂孔，sacral cornu 骶角、側(cè)面觀: auricular surface耳狀面, sacral tuberosity骶粗隆性別差別尾骨Transsacral (epidural) anasthesiaCornua palpationSacral hiatus Sternal angle 胸骨角 前方平對第二肋 后方平對T4椎體下緣是計數(shù)肋的重要標(biāo)志Ribs肋: 12 pairRibs 17 called true ribs真肋Ribs 812 called false ribs 假肋Ribs 1112 called floating ribs 浮肋8-

9、10肋軟骨前端與上位肋形成軟骨間關(guān)節(jié)肋弓 一般肋骨的形態(tài)Posterior end: costal head 肋頭, costal neck肋頸, costal tubercle肋結(jié)節(jié) 肋體：有上、下兩緣，內(nèi)外兩面下緣-肋溝Atypical rib第一肋: tubercle for scalenus anterior前斜角肌結(jié)節(jié), sulcus for subclavian artery and vein 鎖骨下動脈溝、鎖骨下靜脈溝11 12肋：肋角不明顯，肋體的走向較平直Skull顱泰山醫(yī)學(xué)院解剖教研室安淑紅共23塊，對腦及感覺器官起保護和支持作用（另有聽小骨）腦顱(8) 不成對的額骨, 篩

10、骨, 蝶骨, 枕骨成對的:顳骨頂骨 腦顱-篩骨（ethmoid bone）兩眶之間, 呈巾字形篩板多孔的水平骨板垂直板構(gòu)成骨性鼻中隔的上部篩骨迷路在垂直板兩側(cè)，有蜂窩狀小腔稱篩竇迷路內(nèi)側(cè)壁有上、中鼻甲外側(cè)壁構(gòu)成眶板蝶骨（ sphenoid bone）分為體、大翼、小翼和翼突 4 部分翼突、內(nèi)側(cè)板、外側(cè)板、翼管（向前通入翼腭窩）蝶骨體內(nèi)含左、右蝶竇，體上面呈稱蝶鞍。中央為垂體窩顳骨（temporal bone）分鱗部、鼓部和巖部中央有弓狀隆起，顳鱗之間骨板稱鼓室蓋，尖端有三叉神經(jīng)壓跡；后面有內(nèi)耳門下面中有頸動脈管外口，巖部尖-頸動脈管內(nèi)口頸靜脈窩、乳突、乳突小房、莖突、莖乳孔。面顱(15) 不成

11、對的:下頜骨, 犁骨舌骨成對的: 上頜骨, 鼻骨, 淚骨, 腭骨, 顴骨, 下鼻甲面顱上頜為中心，上鼻淚，下下頜，外顴內(nèi)甲后犁腭，舌骨頸前單落腳。Frontal boneZygomatic boneNasal boneMaxilla MandibleSphenoid bone parietal bone Temporal boneOccipital bone Mandible下頜骨 下頜體 上緣-牙槽弓 下緣-下頜底外面- 頦隆凸、頦孔內(nèi)面-頦棘 下頜支:冠突髁突下頜頭 下頜頸下頜孔咬肌粗隆下頜切跡The skull as a whole 顱的整體觀上面觀可見額、頂、枕三骨縫: coronal

12、冠狀縫, sagittal 矢狀縫, lambdoid人字縫頂孔上矢狀竇溝顆粒小凹 后面觀 枕外隆凸上項線下項線Internal view of base of skull 顱底內(nèi)面觀Base of skull forms three fossae Anterior cranial fossa 顱前窩Meddle cranial fossa 顱中窩Posterior cranial fossa 顱后窩Anterior cranial fossa 顱前窩構(gòu)成：Structures: foramen cecum 盲孔 crista galli 雞冠 cribriform plate 篩板 crib

13、riform foramina 篩孔 Meddle cranial fossa 顱中窩構(gòu)成：Structures:蝶骨體 垂體窩 視神經(jīng)管鞍結(jié)節(jié)鞍背前床突 后床突 蝶鞍 頸動脈溝 眶上裂圓孔 卵圓孔 棘孔腦膜中動脈溝破裂孔 頸動脈管內(nèi)口三叉神經(jīng)壓跡鼓室蓋 Posterior cranial fossa 顱后窩構(gòu)成Structures: 枕骨大孔 斜坡 舌下神經(jīng)管內(nèi)口枕內(nèi)隆凸枕內(nèi)嵴 橫竇溝 乙狀竇溝 頸靜脈孔 內(nèi)耳門內(nèi)耳道顱底外面觀牙槽弓骨腭腭正中縫切牙孔切牙管腭大孔鼻后孔翼突枕髁舌下神經(jīng)管外口頸動脈管外口莖突莖乳孔下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié) Lateral view of the skull 顱側(cè)面觀外耳

14、門 乳突 顴弓 顳窩、顳線pterion翼點顳下窩翼腭窩 翼腭窩（pterygopalatine fossa）位置：上頜骨體、蝶骨翼突和腭骨之間，顳下窩的內(nèi)側(cè)。內(nèi)容：血管、神經(jīng)通過連通：外側(cè)通顳下窩向前借眶下裂通眶向內(nèi)側(cè)借蝶腭孔通鼻腔向上借圓孔通顱中窩向后借翼管通顱底外面向下移行于腭大管繼而經(jīng)腭大孔通口腔Skull viewed from the front (anterior view)顱的前面觀Frontal region: frontal squama 額鱗 superciliary arch 眉弓 Orbit 眶底-眶上切跡 、眶上孔，眶下孔尖-視神經(jīng)管上壁- 淚腺窩內(nèi)側(cè)壁- 淚囊窩、

15、鼻淚管下壁- 眶下裂、眶下溝、眶下管、眶下孔外側(cè)壁Bony nasal cavity 骨性鼻腔頂：底： 外側(cè)壁 ：Three nasal conchae (superior, middle and inferior) 上、中、下鼻甲Nasal meatus underlying each concha (superior, middle and inferior) 上、中、下鼻道Sphenoethmoidal recess蝶篩隱窩 above superior nasal concha前方 ：piriform aperture 梨狀孔后方 ：posterior nasal aperture 鼻

16、后孔Paranasal sinuses 鼻旁竇Frontal sinus 額竇開中于中鼻道居眉弓深面Ethmoidal cellules 篩竇Anterior and middle groups drain into middle nasal meatus, while posterior group drains into superior nasal meatusSphenoidal sinus 蝶竇Lies in body of sphenoid boneDrain into sphenoethmoidal recessMaxillary sinus 上頜竇Largest paired

17、sinus, lie in the body of maxilla;Opening into middle nasal meatus The Bones of Limbs四肢骨泰山醫(yī)學(xué)院 解剖教研室安淑紅前臂骨-臂骨手骨 Clavicle 鎖骨“S”形, 內(nèi) 2/3 突向前 ，外1/3 突向后方胸骨端 、肩峰端 中外1/3交界處易骨折Scapula 肩胛骨兩面前面: 肩胛下窩后面: 岡上、下窩，肩胛岡，肩峰三緣上緣: 喙突 、肩胛切跡腋緣脊柱緣三個角上角-平對第2肋下角-平對第7肋或第7肋間隙外側(cè)角-關(guān)節(jié)盂，盂上、下結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)肱骨頭三角肌粗隆外上髁肱骨小頭肱骨滑車冠突窩橈窩鷹嘴窩內(nèi)上髁莖

18、突橈骨粗隆橈骨頭滑車切跡冠突鷹嘴尺骨粗隆尺骨莖突Fracture of the distal end pf the radius 腕骨近側(cè)列：手舟骨, 月骨, 三角骨 豌豆骨遠側(cè)列： 大多角骨, 小多角骨, 頭狀骨 ，鉤骨 舟月三角豆、大小頭狀鉤 粥要三碗、大小都夠掌骨掌骨底、掌骨體、掌骨頭指骨共 14 塊近節(jié)指骨、中節(jié)指骨、遠節(jié)指骨指骨底、指骨體、指骨滑車遠節(jié)指骨粗隆Bones of Lower LimbComposition: 下肢帶骨: hip bone髖骨自由下肢骨:股骨 ( patella髕骨)Tibia脛骨 and fibula腓骨 in leg Tarsals跗骨, metata

19、rsals跖骨, phalanges of toes趾骨 in foot髂結(jié)節(jié)髂嵴髂后上棘髂后下棘髂前上棘髂前下棘坐骨大切跡弓狀線耳狀面髂粗隆Ischium 坐骨Body of ischium 坐骨體to form posterior and inferior 2/5 of acetabulum, ischial spine坐骨棘, lesser sciatic notch 坐骨小切跡Ramus of ischium 坐骨支, ischial tuberosity 坐骨結(jié)節(jié)Pubis 恥骨Body of pubis 恥骨體to form anterior and inferior 1/5 of

20、 acetabulum, iliopubic eminence 髂恥隆起Superior ramus of pubis 恥骨上支: pecten of pubis 恥骨梳, pubic tubercle 恥骨結(jié)節(jié), pubic crest 恥骨嵴, symphysial surface恥骨聯(lián)合面Inferior ramus of pubis恥骨下支: obturator foramen 閉孔Acetabulum 髖臼formed by bodies of ischium, ilium and pubis Lunate surface月狀面, acetabular fossa髖臼窩, aceta

21、bular notch髖臼切跡 Femur 股骨Upper end: femoral head股骨頭, fovea of femoral head 股骨頭凹, neck of femur 股骨頸, greater trochanter 大轉(zhuǎn)子，lesser trochanter 小轉(zhuǎn)子, intertrochanteric line 轉(zhuǎn)子間線, intertrochanteric crest 轉(zhuǎn)子間嵴Shaft: linea aspera 粗線, gluteal tuberosity 臀肌粗隆, pectineal line恥骨肌線 ，popliteal surface 腘面 Lower en

22、d: medial and lateral condyles內(nèi)、外側(cè)髁， medial and lateral epicondyles內(nèi)、外上髁, adductor tubercle 收肌結(jié)節(jié)， intercondylar fossa髁間窩, patellar surface髕面Fracture of the femoral neck髁間隆起脛骨粗隆外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁腓切跡內(nèi)踝 Fibula 腓骨Upper end: fibular head 腓骨頭, neck of fibula 腓骨頸Shaft: interosseous border骨間緣Lower end: lateral malleolus 外踝Patella 髕骨triangular sesamoid boneTarsal bones 跗骨Consist of seven short bones arranged in three rowPosterior row talus 距骨, 距骨滑車calcaneus 跟骨、跟骨粗隆Intermediate row navicular bone 足舟骨Anterior row medial, intermediate, and lateral cuneiforms 內(nèi)