高血壓流行的一般規(guī)律

1、高血壓流行的一般規(guī)律與預(yù)防(講稿)(1)高血壓患病率與年齡呈正比；(2)女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；(3)有地理分布差異。一般規(guī)律是高緯度(寒冷)地區(qū)高于低緯度(溫 暖)地區(qū)。高海拔地區(qū)高于低海拔地區(qū)；(4)同一人群有季節(jié)差異，冬季患病率高于夏季；(5)與飲食習(xí)慣有關(guān)。人均鹽和飽和脂肪攝入越高，平均血壓水平 越高。經(jīng)常大量飲酒者血壓水平高于不飲或少飲者；(6)與經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平呈正相關(guān)。經(jīng)濟(jì)文化落后的未“開化”地 區(qū)很少有高血壓，經(jīng)濟(jì)文化越發(fā)達(dá)，人均血壓水平越高；(7)患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關(guān)，與體力活動(dòng)水平 呈負(fù)相關(guān)；(8)高血壓有一定的遺傳基礎(chǔ)。直系親屬(尤

2、其是父母及親生子女 之間)血壓有明顯相關(guān)。不同種族和民族之間血壓有一定的群體差異。適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的重要性：有句話說(shuō)：“年輕時(shí)，用健康換取金錢， 年老時(shí)，用運(yùn)動(dòng)換取健康?！边\(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低膽固 醇的生成外，并能增強(qiáng)肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)能增加食 欲，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、預(yù)防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣：最好 是做到有氧運(yùn)動(dòng)，才會(huì)有幫助。有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng)1、進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)：勿過(guò)量或太強(qiáng)太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量。注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間；冬天： 要注意保暖，防中風(fēng)。穿著

3、舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的。選擇安全場(chǎng)所：如公園、學(xué)校，勿在巷道、馬路邊。進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后 2小時(shí)。2、運(yùn)動(dòng)的禁忌生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)。饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中不可立即停止，要遵守運(yùn)動(dòng)程序的步驟。運(yùn)動(dòng)中有任何不適現(xiàn)象，應(yīng)即停止。戒煙限酒吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加1025mmhg。這是為什么呢？因?yàn)闊熑~內(nèi)含 有尼古?。焿A）會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時(shí)也促 使腎上腺釋放大量?jī)翰璺影罚剐?dòng)脈收縮，導(dǎo)致血壓升高。尼古丁 還會(huì)刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器，反射性地引起血壓升高。

4、長(zhǎng)期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化，小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚， 使整個(gè)血管逐漸硬化。同時(shí)由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量 增多，從而降低了血液的含氧量，使動(dòng)脈內(nèi)膜缺氧，動(dòng)脈壁內(nèi)脂的含氧量增加，加速了動(dòng)脈粥樣硬化的形成。因此，無(wú)高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生， 有高血壓的人 更應(yīng)戒煙。與吸煙相比，飲酒對(duì)身體的利弊就存在爭(zhēng)議。不時(shí)出現(xiàn)各 種報(bào)告，有的說(shuō)飲少量酒有益，有的說(shuō)有害，但可以肯定的一點(diǎn)是， 大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，加重高血壓。心理平衡高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因?；颊呖赏ㄟ^(guò)改變自己的行為方式， 培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境 和社會(huì)的良好適

5、應(yīng)能力，避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮，遇事要冷 靜、沉著；當(dāng)有較大的精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放，向朋友、親人傾吐或 鼓勵(lì)參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng)，將精神傾注于音樂(lè)或寄情于花卉之 中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩(wěn)定的血壓。自我管理1、定期測(cè)量血壓，1 2周應(yīng)至少測(cè)量一次。2、治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣 做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害。3、定時(shí)服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下 及現(xiàn)病情加予調(diào)整，防止血壓反跳。4、條件允許，可自備血壓計(jì)及學(xué)會(huì)自測(cè)血壓。5、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?，還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng) 運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。6、老年人降壓

6、不能操之過(guò)急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。8、不需要嚴(yán)格禁止性生活：注意以下幾種情況，不宜進(jìn)行性生 活事后不要立即進(jìn)行房事酒后應(yīng)禁止性生活若有頭暈，胸悶等不適應(yīng)停止性生活，并及時(shí)就醫(yī)。居家自我照顧：臥床休息之重要性：采左側(cè)臥，可減輕子宮壓迫下腔靜脈，因而使靜脈回流增加，進(jìn)而增加全身血循環(huán)、胎盤和腎之血流灌注而使血 壓下降。按時(shí)就醫(yī)服完藥血壓升高或過(guò)低，血壓波動(dòng)大出現(xiàn)眼花，頭暈，惡心嘔吐，視物不清，偏癱，失語(yǔ)，意識(shí)障礙，呼吸困難，肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。如病情危重，請(qǐng)求救 120 急救中心。八個(gè)誤區(qū).擔(dān)心血壓降得過(guò)低。受傳統(tǒng)高血壓防治觀念的影響，對(duì)目前提出的將血壓降至理想水平，即 135/85mmHg以下有所顧慮，擔(dān)心 血壓會(huì)因此降得過(guò)低，對(duì)心、腦、腎供血不利，引起這些器官供血不 足而誘發(fā)相應(yīng)并發(fā)癥。這種認(rèn)識(shí)是個(gè)誤區(qū)。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示， 血壓在理想范圍內(nèi)越低越好，只要平穩(wěn)地將血壓降至目標(biāo)水平以下，既可減輕癥狀，也可減輕各種腦血管事件的危險(xiǎn)性。.對(duì)有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)將血壓降得更低認(rèn)識(shí)不足。.對(duì)非藥物療法重視不夠。.血壓降下來(lái)后不一定再用藥。