關(guān)于婦產(chǎn)科患者圍術(shù)期的護(hù)理工作

1、關(guān)于婦產(chǎn)科患者圍術(shù)期的護(hù)理工作【摘要】目的：討論身心兼顧的整體護(hù)理方法對婦產(chǎn)科患者圍術(shù)期的幫助作用。方法：選取200例婦產(chǎn)科手術(shù)患者平均分為兩組，觀察組采用身心兼顧的整體護(hù)理方法，強調(diào)心理護(hù)理的導(dǎo)入，對照組仍使用以往的常規(guī)護(hù)理。通過訪談和觀察，論證整體護(hù)理方法的重要性。結(jié)果：對照組有62%的患者產(chǎn)生不良情緒或術(shù)后反響，觀察組僅有29%出現(xiàn)以上問題。結(jié)論：身心兼顧的整體護(hù)理方法對于疏導(dǎo)不良情緒，減輕術(shù)后反響的作用是顯著的。【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；患者；圍術(shù)期；護(hù)理婦產(chǎn)科手術(shù)對患者今后的生理功能會有不同程度的影響，有效的圍術(shù)期護(hù)理對患者的身體恢復(fù)、防止并發(fā)癥、重建信心等具有重要意義。目前，圍術(shù)期的心理護(hù)

2、理備受關(guān)注，身心兼顧的整體護(hù)理方法值得推廣。1資料和方法1.1一般資料選擇本院2022年8月至2022年6月的婦產(chǎn)科手術(shù)患者200例，年齡24歲72歲，平均年齡45.6歲。200例患者中惡性腫瘤患者67例，良性腫瘤患者82例。其余為子宮內(nèi)膜息肉患者16例，鋒利濕疣患者8例，子宮脫垂伴陰道壁脫垂患者27例。將上述200例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各100例。分類差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。1.2術(shù)前特征在身體特征方面，婦產(chǎn)科手術(shù)中老年患者占據(jù)相當(dāng)比重，需要注意患者并發(fā)癥的控制。200例患者中術(shù)前并發(fā)癥23例，心腦血管疾病5例，糖尿病6例，貧血3例，肝功能異常9例含一過性反響。在心理特征方

3、面，通過訪談和觀察可以看出，患者普遍存在恐懼心理、擔(dān)憂心理、緊張心理?？謶中睦碇饕獊碜曰颊邔膊〉恼J(rèn)識，特別是惡性腫瘤疾病給患者帶來嚴(yán)重的心理壓力，患者害怕手術(shù)過程過于痛苦或是疾病危及生命。擔(dān)憂心理多涉及手術(shù)及術(shù)后的中長期影響，如手術(shù)后的疼痛和麻醉反響、后續(xù)治療、術(shù)后生理功能變化。緊張心理尤其反響在即將手術(shù)之前，如手術(shù)前一兩天，患者會產(chǎn)生種種猜想，血壓、心率上升，甚至失眠。1.3護(hù)理方法根據(jù)患者手術(shù)前的特征，觀察組的護(hù)理方法采用身心兼顧的整體護(hù)理，對照組那么繼續(xù)手術(shù)的常規(guī)護(hù)理。1.3.1術(shù)前護(hù)理手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真調(diào)查患者的病史，理解患者可能存在的并發(fā)癥，確定手術(shù)方案。醫(yī)護(hù)人員向患者和家屬詳細(xì)

4、講解手術(shù)和麻醉的方式，在手術(shù)中和手術(shù)后可能出現(xiàn)的問題以及應(yīng)對措施，使患者充分認(rèn)識手術(shù)的過程和平安保障，消除恐懼心理。在患者入院后至手術(shù)前夕，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增加和患者的溝通交流，關(guān)心患者、體貼患者，針對患者提出的疑慮，為她們進(jìn)展有針對性的心理疏導(dǎo)，如指導(dǎo)患者術(shù)后如何盡快恢復(fù)身體，介紹成功經(jīng)歷等，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。手術(shù)時間確定后，醫(yī)護(hù)人員施行系統(tǒng)性的術(shù)前準(zhǔn)備，包括查閱病史和各項檢查報告，分析手術(shù)流程，和患者與家屬展開交流，使其積極配合。1.3.2術(shù)中護(hù)理刊號進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士應(yīng)按照醫(yī)生和麻醉師的要求，開場麻醉工作，并和患者簡短交流，緩解其緊張情緒。待手術(shù)開場后，護(hù)士要純熟配合醫(yī)生，果斷處理各項操

5、作，確保手術(shù)流程的順利。護(hù)士應(yīng)時刻注意患者的反響，確保導(dǎo)管暢通，記錄護(hù)理過程。假設(shè)遇患者出現(xiàn)不良反響，如感覺疼痛、情緒不穩(wěn)、心率失常，護(hù)士應(yīng)諒解患者的感受，立即與醫(yī)生采取應(yīng)對措施，并給予患者貼心的幫助，多講述鼓勵性的話語。1.3.3術(shù)后護(hù)理刊號術(shù)后護(hù)士應(yīng)及時為患者包扎傷口、穿衣，保護(hù)好靜脈輸液，護(hù)送患者出手術(shù)室，和病房護(hù)士交接班。病房護(hù)士接班后，應(yīng)立即指導(dǎo)患者家屬配合將病人移致病床，為患者擺放好姿勢，開場接插監(jiān)護(hù)儀器、輸氧、導(dǎo)尿等工作，并放慢語速、增大音量和患者交流，使患者可以順利配合。術(shù)后三天內(nèi)，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真觀察患者情況，特別是疼痛、嘔吐、心率不齊等反響發(fā)生時，要迅速實行應(yīng)對措施，減輕患者痛苦

6、，告知患者如何有效防止問題的發(fā)生，給予患者支持和關(guān)心。術(shù)后每天護(hù)士應(yīng)為患者消毒清洗外陰，防止尿路感染，適當(dāng)為患者按摩，注意并發(fā)癥患者的日常維護(hù)。隨著患者術(shù)后意識逐漸清醒，病情穩(wěn)定，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)常和患者交流，鼓勵患者面對以后生活，為患者提供多方面的指導(dǎo)，使患者建立樂觀的心態(tài)，加快病情恢復(fù)。2結(jié)果觀察組和對照組患者均完成既定手術(shù)。觀察組100例患者在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全部使用身心兼顧的整體護(hù)理方法，患者積極配合醫(yī)護(hù)人員，手術(shù)過程比擬順利，術(shù)后反響較小，并發(fā)癥得到控制。特別是心理干預(yù)和疏導(dǎo)的施行，觀察組患者的恐懼、擔(dān)憂、緊張心理明顯改善。對照組有62例患者產(chǎn)生不良情緒和術(shù)后疼痛、嘔吐反響，其中2例有細(xì)

7、微的心率不齊，經(jīng)醫(yī)生及時處理未影響手術(shù)進(jìn)展。相比對照組，觀察組僅有29例患者心理干預(yù)效果不夠顯著。兩組比擬，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義p0.03。3討論對患者的訪談和觀察發(fā)現(xiàn)，恐懼、擔(dān)憂、緊張是婦產(chǎn)科手術(shù)患者圍術(shù)期的主要心理表現(xiàn)，圍術(shù)期的護(hù)理應(yīng)注重發(fā)揮心理疏導(dǎo)的關(guān)鍵作用，因為身體護(hù)理在流程和技術(shù)上已經(jīng)日臻完善，可到達(dá)比擬理想的護(hù)理效果。采用身心兼顧的整體護(hù)理方法，加強心理疏導(dǎo)，可以幫助患者緩解恐懼、擔(dān)憂、緊張心理，減輕疼痛影響，使患者以積極的心態(tài)面對手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)，促進(jìn)傷口愈合，提升身體機能。而且消除患者的不良情緒有助于控制血壓和心率，防止身體不適、手術(shù)推延等意外情況的發(fā)生。理論說明，當(dāng)患者掌握的信息越充分時，她們對疾病的恐懼程度越低，同時積極心理的影響作用就會更加強勁。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)制定系統(tǒng)的心理護(hù)理流程，在術(shù)前努力開導(dǎo)患者和家屬，解除他們的思想負(fù)擔(dān)，使患者產(chǎn)生對醫(yī)護(hù)人員的信任感；術(shù)中仔細(xì)觀察患者的反響，重視