靜脈導(dǎo)管的維護(hù)課件

1、 靜脈導(dǎo)管的維護(hù) 乳腺外科 靜脈導(dǎo)管的維護(hù) 1.經(jīng)PVC輸注藥物前宜通過輸入生理鹽水確定管在靜脈內(nèi)；經(jīng)PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過回抽血液來確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi) 。 2.PICC、CVC、PORT的沖管和封管應(yīng)使用10ml以上注射器或一次性專用沖洗裝置。 3.給藥前后或使用兩種不同藥物之間宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管，如果遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進(jìn)一步確定導(dǎo)管的通暢性，不應(yīng)強(qiáng)行沖洗導(dǎo)管。 4. 輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長(zhǎng)管容積2倍的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管 。 5. 肝素鹽水的濃度，輸液港可用100U/ml，PICC及CVC可用010u/ml。 6. 連接PORT時(shí)應(yīng)使用專用的無損

2、傷針穿刺，持續(xù)輸液時(shí)無損傷針應(yīng)每7天更換一次 。 7. PORT在治療間歇期應(yīng)至少每4周維護(hù)一次。 8. PICC導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少每周維護(hù)一次。 輸液（血）器及輸液附加裝置的使用 1. 輸注藥品說明書所規(guī)定的避光藥物時(shí)，應(yīng)使用避光輸液器。 2. 輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時(shí)宜使用精密過濾輸液器。 3. 使用輸血器時(shí)，輸血前后應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗輸血道；連續(xù)輸入不同供血者的血液時(shí)，應(yīng)在前一袋血輸盡后，用無菌生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注 。 4. 輸液附加裝置包括三通、延長(zhǎng)管、肝素帽、無針接頭、過濾器等，應(yīng)盡可能減少輸液附加裝置的使用。 5. 輸液附加裝置宜選用螺旋接口

3、，常規(guī)排氣后與輸液裝置緊密連接。 6. 經(jīng)輸液接頭（或接口）進(jìn)行輸液及推注藥液前，應(yīng)使用消毒劑用力擦拭各種接口（或接頭）的橫切面及外圍。輸液（血）器及輸液附加裝置的更換 1.輸液器應(yīng)每24小時(shí)更換1次，如懷疑被污染或完整性受到破壞時(shí)，應(yīng)立即更換。 2.用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜4小時(shí)更換一次。 3.輸液附加裝置應(yīng)和輸液裝置一并更換，在不使用時(shí)應(yīng)保持密閉狀態(tài)，其中任何一部分的完整性受損時(shí)都應(yīng)及時(shí)更換。 4.外周靜脈留置針附加的肝素帽或無針接頭宜隨外周靜脈留置針一起更換；PICC、CVC、 PORT附加的肝素帽或無針接頭應(yīng)至少每7天更換1次肝素帽或無針接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下后，應(yīng)立即更換。 導(dǎo)管的拔除 1.外周靜脈留置針應(yīng)72h96h更換一次。 2.應(yīng)監(jiān)測(cè)靜脈導(dǎo)管穿刺部位，并根據(jù)患者病情、導(dǎo)管類型、留置時(shí)間、并發(fā)癥等因素進(jìn)行評(píng)估，盡早拔除，拔管應(yīng)由培訓(xùn)合格的醫(yī)護(hù)人員操作。 3. PICC留置時(shí)間不宜超過1年或遵照產(chǎn)品