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文檔簡介
腹部微創(chuàng)外科 賀應(yīng)龍腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)定義：發(fā)生在腹股溝區(qū)域的腹外疝。腹股溝疝的發(fā)病基礎(chǔ)：腹股溝區(qū)結(jié)構(gòu)薄弱（肌恥骨孔）腹內(nèi)壓增加鞘狀突為未閉（先天性）其他：遺傳、長期吸煙、肥胖等肌恥骨孔前面觀后面觀腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的目標(biāo) 完整覆蓋肌恥骨孔完整覆蓋肌恥骨孔有三層不同的修補(bǔ)層次（1）腹橫筋膜前的肌前修補(bǔ)（2）腹橫筋膜后的腹膜前修補(bǔ)（3）腹腔內(nèi)修補(bǔ)腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（LIHR）經(jīng)腹腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)（TAPP）完全腹膜外修補(bǔ)術(shù)（TEP）腹膜內(nèi)補(bǔ)片植入術(shù)疝修補(bǔ)術(shù)（IPOM）LIHR手術(shù)適應(yīng)癥優(yōu)先考慮：雙側(cè)疝和復(fù)發(fā)疝適應(yīng)于、型腹股溝斜疝、直疝及股疝（無全麻及氣腹禁忌癥） -2012年歐洲內(nèi)鏡外科學(xué)會(huì)(EAES)腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)共識LIHR手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)切口小，疼痛輕，美觀避免了由于切口所致的組織損傷，神經(jīng)損傷，切口感染。局部的緊張感，異物感輕微?？臻g大，視野清晰，解剖標(biāo)準(zhǔn)明顯，補(bǔ)片易于放置到位，展平。術(shù)中可探查是否有隱匿疝，并得到及時(shí)的治療。治療雙側(cè)疝、復(fù)合疝具有一定的優(yōu)勢。允許患者術(shù)后更早的恢復(fù)非限制性活動(dòng)。
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