《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論(高職案例版)》第四章：護(hù)士與患者課件

1、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論(第二版) 第四章 護(hù)士與患者第一節(jié) 角色理論概述一、角色概念：處于一定社會(huì)地位的個(gè)體或群體，在實(shí)現(xiàn)與這種地位相聯(lián)系的權(quán)利和義務(wù)中，所表現(xiàn)出的符合社會(huì)期望的模式化的行為。三、角色轉(zhuǎn)變指?jìng)€(gè)體承擔(dān)并發(fā)展一種新角色的過程 個(gè)體要逐步了解社會(huì)對(duì)角色的期望，通過不斷學(xué)習(xí)、不斷實(shí)踐，并改變自己的情感、行為以符合社會(huì)對(duì)個(gè)體新角色的期待，才能最終有效地完成角色轉(zhuǎn)變。 第二節(jié) 患者角色患者（patient）：傳統(tǒng)的觀念是指那些患有疾病，忍受疾病痛苦的人?，F(xiàn)代的觀點(diǎn)則認(rèn)為患者不僅是患有疾病的人，還包括享受保健服務(wù)的人?；颊呓巧╯ick role），又稱患者身份，是社會(huì)對(duì)患者所期望的行為模式。是形形色色

2、社會(huì)角色中的一種，有其特定的行為模式和權(quán)力義務(wù)。一、患者角色內(nèi)涵1、患病的人可免除正常的社會(huì)角色所承擔(dān)的責(zé)任。2、患者對(duì)其陷入疾病狀態(tài)是沒有責(zé)任的。3、患者有治好病的義務(wù)，有責(zé)任恢復(fù)健康。4、患者應(yīng)主動(dòng)尋求幫助，并與醫(yī)護(hù)合作。二、患者角色特征社會(huì)角色退位自制力減弱求助愿望增強(qiáng)、康復(fù)動(dòng)機(jī)強(qiáng)烈四、患者的心理反應(yīng)。無價(jià)值感和孤獨(dú)感震驚與否認(rèn) 焦慮 憤怒與恐懼懷疑 抑郁其他心理反應(yīng) 退化和依賴、自尊心增強(qiáng)、猜疑、害羞與罪惡感、不安與挫折感、主觀感覺異常等六、影響患者角色適應(yīng)的因素1、疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。2、癥狀的可見性。3、人際關(guān)系。4、醫(yī)院規(guī)則。5、患者的社會(huì)特征。八、患者的權(quán)利和義務(wù)（一）患者的

3、權(quán)利免除一定社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利 享受平等醫(yī)療待遇的權(quán)利知情同意的權(quán)利 隱私保密的權(quán)利監(jiān)督醫(yī)護(hù)權(quán)益實(shí)現(xiàn)的權(quán)利自由選擇的權(quán)利身體權(quán) 求償權(quán)八、患者的權(quán)利和義務(wù)（二）患者的義務(wù)自我保健和恢復(fù)健康的義務(wù)。及時(shí)尋求醫(yī)護(hù)幫助，積極配合醫(yī)護(hù)活動(dòng)的義務(wù)遵守醫(yī)院規(guī)章制度和提出改進(jìn)意見的義務(wù)尊重醫(yī)務(wù)人員和其他患者的義務(wù)有按時(shí)足額支付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)有協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行隨訪工作的義務(wù)支持醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)、科研的義務(wù)病愈后有及時(shí)出院的義務(wù)第三節(jié) 護(hù)士的角色一、歷史上的護(hù)士形象（一）古代的護(hù)士形象（二）南丁格爾塑造的近代護(hù)士形象（三）現(xiàn)代護(hù)士形象二、現(xiàn)代護(hù)士的角色功能（一）健康照顧者（care-giver）（二）護(hù)理計(jì)劃者(pl

4、anner)（三）護(hù)理管理者（manager）（四）健康教育者（educator）（五）健康協(xié)調(diào)者（coordinator）（六）健康咨詢者（consultant） （七）患者代言人（advocate） （八）護(hù)理研究者和改革者（researcher and reformer）第四節(jié) 護(hù)患關(guān)系廣義上講：指護(hù)士與病人及家屬、陪人、監(jiān)護(hù)人的關(guān)系。狹義上講：指護(hù)士與病人的關(guān)系。概念：是護(hù)理人員與患者為了醫(yī)療護(hù)理的共同目標(biāo)而發(fā)生的互動(dòng)現(xiàn)象。二、護(hù)患關(guān)系的基本內(nèi)容（一）技術(shù)性的關(guān)系（二）非技術(shù)性關(guān)系 1.道德關(guān)系（最重要） 2.利益關(guān)系（平等互助的人際關(guān)系 3.法律關(guān)系4.價(jià)值關(guān)系三、護(hù)患關(guān)系的基本模式三、護(hù)患關(guān)系的基本模式（一）主動(dòng)被動(dòng)型模式（active-passivitymodel）（二）指導(dǎo)合作型模式（guidance-cooperationmodel）（三）共同參與型模式（mutualparticipationmodel）五、建立良好的護(hù)患關(guān)系對(duì)護(hù)士的要求（一）保持健康的生活方式和良好的情緒 （五）尊