愛(ài)嬰培訓(xùn)課件

1、母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施 （一）1.有書(shū)面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá)給所有保健人員。2.對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施這一政策。3.要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。4.幫助母親在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)。5.指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需要與其嬰兒分開(kāi)的情況下如何保持泌乳。促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施 （二）6.除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。7.實(shí)行母嬰同室，讓母親與嬰兒一天24小時(shí)在一起。8.鼓勵(lì)按需哺乳。9.不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。10.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)交給這些組織

2、。國(guó)際母乳代用品銷售守則 （二）7.向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實(shí)性。8.有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽，都應(yīng)該說(shuō)明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的代價(jià)與危害。9.不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品，如加糖煉乳，不應(yīng)推銷給嬰兒。10.所有的母乳代用品必須是高質(zhì)量的，同時(shí)要考慮到使用這些食品國(guó)家的氣候條件及儲(chǔ)存條件。北京京順醫(yī)院母乳喂養(yǎng)制度（一）1.醫(yī)務(wù)人員以保護(hù)、促進(jìn)、支持母乳喂養(yǎng)為原則，不斷更新母乳喂養(yǎng)知識(shí)，指導(dǎo)存在的問(wèn)題，貫徹雙十條。2.本院工作人員必須參加實(shí)施母乳喂養(yǎng)規(guī)定的技術(shù)培訓(xùn)，合格后工作上崗。3.從產(chǎn)前開(kāi)始加強(qiáng)健康教育，使所有到院的孕婦及家屬知道母乳喂養(yǎng)的好處，建立哺乳的信心。4.加強(qiáng)乳房

3、保健和母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)，教會(huì)母乳喂養(yǎng)的技巧及知識(shí)。5.幫助母親在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，并進(jìn)行皮膚接觸30分鐘以上。北京京順醫(yī)院母乳喂養(yǎng)制度（二）6.無(wú)醫(yī)療上的需要一律實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。母嬰分離不超過(guò)1小時(shí)。7.鼓勵(lì)母親要不定時(shí)、不定量的按需哺乳。8.無(wú)醫(yī)學(xué)指征，醫(yī)護(hù)人員不得以任何借口給新生兒喂代乳品或飲料。9.一律不要給新生兒用奶瓶及橡皮奶頭，不要宣傳、饋贈(zèng)、推薦和使用母乳代用品。10.母親出院后要轉(zhuǎn)入支持組織，繼續(xù)做好母乳喂養(yǎng)，由支持組織進(jìn)行隨訪。院內(nèi)設(shè)熱線電話，繼續(xù)為母乳喂養(yǎng)的母親提供咨詢服務(wù)。北京京順醫(yī)院母乳喂養(yǎng)熱線：69423999302或201純母乳喂養(yǎng)除母乳外，不給嬰兒吃其他

4、任何液體或固體食物。用喂杯、喂管或者奶瓶方法喂食母親吸出的母乳，或者母乳庫(kù)捐獻(xiàn)母乳都可以包括在純母乳喂養(yǎng)中。部分母乳喂養(yǎng)1、高比例母乳喂養(yǎng)：母乳占全部嬰兒食物的80%及以上的喂養(yǎng)。2、中等比例母乳喂養(yǎng)：母乳占全部嬰兒食物的20%79%的喂養(yǎng)。3、低比例母乳喂養(yǎng)：母乳占全部嬰兒食物的20%以下的喂養(yǎng)。象征性母乳喂養(yǎng)幾乎不提供母乳喂養(yǎng)前奶是在嬰兒一次哺乳過(guò)程中先產(chǎn)生的帶黃色的奶。 前奶 后奶后奶是在嬰兒一次哺乳過(guò)程中后產(chǎn)生的 較白的奶。脂肪蛋白質(zhì)乳糖 脂肪蛋白質(zhì)乳糖 前奶：“開(kāi)胃菜”“解渴”含有大量的水和糖 安慰性吸吮主要吃前奶 避免攝入過(guò)多熱量 后奶：“正餐”“耐餓”含有豐富而高熱量的脂肪，饑餓

5、時(shí)大量攝入后奶 支持母乳喂養(yǎng)的措施幫助母親在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)。 皮膚早接觸、早吸吮：新生兒出生后，盡早于30分鐘內(nèi)將生兒裸體抱放在母親(產(chǎn)婦)胸前，幫助新生兒含吮到乳頭的過(guò)程。皮膚早接觸、早吸吮的操作方法：剖宮產(chǎn)：手術(shù)室：剖宮產(chǎn)兒娩出并經(jīng)常規(guī)處置后，將寶寶的面部與其母親面部貼在一起產(chǎn)科病區(qū)：凡無(wú)母乳喂養(yǎng)禁忌癥的剖宮產(chǎn)兒，待產(chǎn)婦回母嬰室后，護(hù)士幫助母嬰進(jìn)行皮膚早接觸和早吸吮。時(shí)間不少于30分鐘。早開(kāi)奶的重要性：嬰兒出生后一小時(shí)內(nèi)母親開(kāi)始給寶寶哺乳，不僅可刺激母親乳汁及早的分泌，增強(qiáng)子宮收縮，促進(jìn)胎盤(pán)排出，還能使寶寶獲得免疫物質(zhì)，提高寶寶抵抗疾病的能力。 實(shí)行母嬰同室 母嬰同室：讓母親和嬰

6、兒一天24小時(shí)23小時(shí)以上在一起（母嬰分離不超過(guò)一小時(shí)）重要性：母親學(xué)會(huì)新生兒護(hù)理的知識(shí)保證按需哺乳促進(jìn)乳汁分泌增進(jìn)母子感情可減少嬰兒感染。鼓 勵(lì) 按 需 喂 哺什么是按需喂哺：每當(dāng)嬰兒啼哭(表示他餓了)或母親的奶脹(表示要喂奶了)就喂奶，不限時(shí)，不限量。 按需喂哺的重要性：滿足孩子生長(zhǎng)發(fā)育的需要滿足孩子的心理需要（口欲）刺激母親下奶加速產(chǎn)后子宮的復(fù)舊預(yù)防乳房腫脹如何識(shí)別嬰兒吃好奶的征象？嬰兒正確的含接姿勢(shì)： 嘴張大。嬰兒下頜貼在乳房上，將乳頭及大部分乳暈含在嘴中 下唇外翻。嬰兒下唇向外翻，嬰兒嘴上方的乳暈比下方多 舌頭呈勺狀，環(huán)繞乳暈 面頰鼓起，呈圓形。吸吮時(shí)面頰如果內(nèi)陷，這表示嬰兒只含住乳

7、頭而沒(méi)有含接到乳暈。如何識(shí)別嬰兒吃好奶的征象？嬰兒慢而深的吸吮，是嬰兒吃到母乳的重要征象，也表明含接姿勢(shì)正確，吸吮有效。通常嬰兒先快吸幾口，以啟動(dòng)噴乳反射，當(dāng)乳汁流出并充滿嬰兒口腔時(shí)，即可聽(tīng)到慢而深的吸吮，然后停頓一會(huì)兒，再開(kāi)始幾次較快的吸吮。能看到或聽(tīng)到吞咽。如果嬰兒吸吮時(shí)伴有咂咂聲，這說(shuō)明含接姿勢(shì)不正確，吸吮無(wú)效。 嬰兒胃容量不給母乳喂養(yǎng)的嬰兒使用奶瓶和人工奶頭重要性：嬰兒習(xí)慣用帶橡皮奶頭的奶瓶喂養(yǎng)，就會(huì)導(dǎo)致乳房含接困難(乳頭錯(cuò)覺(jué))，而拒絕吃母乳；嬰兒對(duì)乳房的吸吮和刺激少了，使建立母乳喂養(yǎng)更困難；母親會(huì)因失去信心而停止母乳喂養(yǎng)。母親哺乳姿勢(shì)的四個(gè)要點(diǎn)1、嬰兒的頭和身體成一條直線。如果嬰兒的

8、頭和頸是扭曲的或者歪的，就不能輕松的吸吮和吞咽。2、嬰兒的臉貼近乳房，鼻子對(duì)著乳頭。母親容易將嬰兒抱得過(guò)高，嬰兒的嘴對(duì)著母親的腋下，則嬰兒不能正確含接乳房，只有嬰兒的鼻子對(duì)著乳頭，母親才能很容易將乳頭放在嬰兒的嘴里。3、嬰兒的身體貼近母親。嬰兒的整個(gè)身體應(yīng)幾乎都面對(duì)著母親，只要稍離開(kāi)一點(diǎn)以使他剛好能看見(jiàn)母親的臉，這是嬰兒哺乳的最好姿勢(shì)。將嬰兒抱緊，含接姿勢(shì)才能正確，嬰兒才能含住大部分乳暈。4、嬰兒頭和頸得到支撐。這點(diǎn)對(duì)新生兒很重要，是為了確保新生兒的安全。對(duì)于稍大的嬰兒，托其上半身即可。搖籃式環(huán)抱式交叉式側(cè)臥式母親患傳染病的母乳喂養(yǎng)母親患傳染病1、甲肝 糞口傳播。急性期隔離時(shí)，暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)

9、， 擠奶保持泌乳。 嬰兒接種免疫球蛋白， 隔離期過(guò)后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。 2、乙肝 乳汁中病毒的含量遠(yuǎn)小于血液中的含量。乙肝病毒的傳染途徑主要通過(guò)血液傳染，所以新生兒生后盡早接種疫苗，就可以母乳喂養(yǎng)了。乙肝媽媽實(shí)行母乳喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)注意： （1 ）喂奶前洗手，擦拭奶頭。 （2 ）奶頭皸裂或嬰兒口腔潰瘍，暫停母乳喂養(yǎng)。 （3）孩子和媽媽的用品隔離。 擦洗用的毛巾、臉盆，喝水用的杯子獨(dú)立使用。 （4 ）嬰兒定期檢測(cè)乙肝抗原抗體。3、丙肝 母乳喂養(yǎng)與非母乳喂養(yǎng)垂直傳播率無(wú)差異。 告知母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)： 母乳中存在許多特異的和非特異性的抗菌物質(zhì)（免疫球蛋白，干擾素等抗菌物質(zhì)），有較好的免疫功能； 母乳喂養(yǎng)的新生兒

10、人群，尤其是消化道、呼吸道感染，過(guò)敏性疾病，壞死性小腸結(jié)腸炎和新生兒猝死綜合征等的感染率和發(fā)生率均較低。 提示：母乳喂養(yǎng)不是嬰兒感染HCV的危險(xiǎn)因素。 不會(huì)增加新生兒HCV感染的概率。 母乳喂養(yǎng)與嬰兒HCV感染無(wú)關(guān)。 艾滋病感染母親與母乳喂養(yǎng)HIV-MTCT 的時(shí)間 傳播率 孕期 5-10% 分娩與生產(chǎn) 10-15% 母乳喂養(yǎng) 5-20% 全過(guò)程，但是沒(méi)有母乳喂養(yǎng) 15-25% 全過(guò)程，但是母乳喂養(yǎng)至6 個(gè)月 20-35% 全過(guò)程，但是母乳喂養(yǎng) 18-24 個(gè)月 30-45%針對(duì)HIV感染狀態(tài)不詳?shù)哪赣H提出的嬰兒喂養(yǎng)建議 出生后6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng): 只用母乳喂養(yǎng)嬰兒，除維生素、微量元素制劑或藥

11、物外，不給嬰兒其他任何液體或固體狀食物（包括水）。持續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或更長(zhǎng)時(shí)間。嬰兒滿6個(gè)月后，開(kāi)始添加安全的輔食，以提供豐富均衡的營(yíng)養(yǎng)。 艾滋病感染母親所生嬰兒應(yīng)：提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。 當(dāng)人工喂養(yǎng)是： 可接受的 （Acceptable ） 、 可行的（Feasible ）、 支付得起（Affordable ）、 可持續(xù)的（Sustainable ）和 安全的（Safe ） ， 避免所有形式的母乳喂養(yǎng)， 進(jìn)行人工喂養(yǎng)。(AFASS) 無(wú)法滿足上述條件時(shí)，新生兒期間建議：純母乳喂養(yǎng)，盡可能早地停止母乳喂養(yǎng)。 順義區(qū)衛(wèi)生局于2013年6月18日下發(fā)紅頭文件（39號(hào)文）順義區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)順義區(qū)愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核實(shí)施方案的通知，我院積極準(zhǔn)備各種材料并積極創(chuàng)