增加老齡化醫(yī)養(yǎng)結合服務供給實施方案

1、增加老齡化醫(yī)養(yǎng)結合服務供給實施方案“十四五”時期是我國全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程的第 一個五年，也是積極應對人口老齡化的重要窗口期，促進健康老齡化 將進入新的開展階段。一、促進健康老齡化的科技和產業(yè)開展加強老年健康科學研究。加強衰老機制的基礎性研究，加強老年 慢性病和共病診療技術、老年康復護理技術、老年功能維護技術等應 用性研究，提升老年重大疾病防治水平。加強適宜技術研發(fā)推廣，定 期發(fā)布老年健康適宜技術產品目錄，開展老年神經、睡眠等監(jiān)測與干 預相關技術及產品，開展適宜居家、社區(qū)應用的老年健康促進評估、 診斷、監(jiān)測技術與產品。支持老年健康技術研發(fā)基地和科研應用轉化 平臺建設。推動老齡健康產

2、業(yè)可持續(xù)開展。推動老年健康與養(yǎng)老、養(yǎng)生、文 化、旅游、體育、教育等多業(yè)態(tài)深度融合開展，大力推動老年健康領 域新產業(yè)、新業(yè)態(tài)、新商業(yè)模式開展。支持新興材料、人工智能、虛 擬現(xiàn)實技術等在老年健康領域的深度集成應用與推廣。支持醫(yī)療衛(wèi)生 機構、企業(yè)、科研院所加強醫(yī)工協(xié)同開展，研發(fā)老年人醫(yī)療輔助、家 庭照護、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感陪護、康復輔具等智能產品和可 穿戴設備，提升產品的適老化水平，推進老年產品市場提質擴容。發(fā) 展健康管理與服務、健康檢測與監(jiān)測等智慧健康養(yǎng)老服務。建立健全 相關標準，規(guī)范老年用品和為老服務市場。加大監(jiān)管力度，切實維護 老年人權益。強化信息化支撐。建立老年健康數(shù)據(jù)的收集和發(fā)布機制

3、。充分運 用互聯(lián)網、物聯(lián)網、大數(shù)據(jù)等信息技術手段，創(chuàng)新服務模式，提升老 年健康智能化服務質量和效率。依托國家全民健康信息平臺，完善全 國老齡健康信息管理系統(tǒng)，整合各類老年健康相關數(shù)據(jù)，實現(xiàn)信息共 享，為服務老年人提供信息化支撐。二、完善身心健康并重的預防保健服務體系提高基本公共衛(wèi)生服務促進老年人健康的能力。建立綜合、連續(xù)、 動態(tài)的老年人健康管理檔案，鼓勵各地整合老年人健康體檢信息，優(yōu) 化老年人健康體檢工程，提升健康評估和健康指導能力。推動地方積 極開展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務。將失能、高齡、殘疾、計劃生育特 殊家庭等老年人作為家庭醫(yī)生簽約服務重點人群，拓展簽約服務內涵, 提高服務質量。到2025

4、年，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范化健康管 理服務率到達65%以上，65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率到達75% 以上。完善老年人預防保健服務體系。依托疾病預防控制機構和各級各 類醫(yī)療衛(wèi)生機構，健全三級預防體系，構建慢性疾病綜合防治服務體 系。加強老年人群高血壓、糖尿病、冠心病等重點慢性病以及阿爾茨 海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查、干預、分類管理和 健康指導。推動老年人高發(fā)惡性腫瘤早期篩查，加強癌癥早診早治。 實施老年口腔健康行動，開展口腔健康知識宣傳和老年口腔健康公益 活動。實施老年營養(yǎng)改善行動，制定老年人營養(yǎng)健康狀況評價指南， 指導各地制定為老助餐機構營養(yǎng)健康相關標準，啟動老年

5、人營養(yǎng)風險 篩查試點。鼓勵各地開展老年人視覺、聽覺、骨骼健康管理服務。開 展失能（智）預防與干預工作，減少、延緩老年人失能（智）發(fā)生。 實施老年癡呆防治行動，制定國家應對老年癡呆行動計劃，推動 老年人認知功能篩查干預試點工作，建立老年癡呆早篩查、早診斷、 早干預的綜合防控機制。建立老年人突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置機制, 加強老年艾滋病、結核病等重大傳染病防控。加快無障礙環(huán)境建設和 住宅適老化改造。推動在老年人集中場所安裝自動體外除顫儀（AED） o 開展老年人心理關愛服務。完善精神障礙類疾病早期預防及干預 機制，擴大老年人心理關愛行動覆蓋范圍，針對抑郁、焦慮等老年人 常見精神障礙和心理行為問題，

6、開展心理健康狀況評估、早期識別和 隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒 紓解、悲傷撫慰等心理關懷服務。鼓勵設置心理學相關學科專業(yè)的院 校、心理咨詢機構等開通老年人心理援助熱線，為老年人提供心理健康服務。加強全國社會心理服務體系建設試點地區(qū)的基層社會心理服 務平臺建設，提升老年人心理健康服務能力，完善老年人心理健康服 務網絡。推進體衛(wèi)融合。加強城鄉(xiāng)社區(qū)、醫(yī)養(yǎng)結合機構健身設施建設，提 高適老化程度。研究推廣適合老年人的體育健身休閑工程、方式和方 法，發(fā)布老年人體育健身活動指南。將運動干預納入老年人慢性病防 控與康復方案。充分發(fā)揮各級老年人體育協(xié)會的作用，指導老年人科 學健身

7、，組織開展適合老年人的賽事活動。完善老年人預防保健服務體系。依托疾病預防控制機構和各級各 類醫(yī)療衛(wèi)生機構，健全三級預防體系，構建慢性疾病綜合防治服務體 系。加強老年人群高血壓、糖尿病、冠心病等重點慢性病以及阿爾茨 海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查、干預、分類管理和 健康指導。推動老年人高發(fā)惡性腫瘤早期篩查，加強癌癥早診早治。 實施老年口腔健康行動，開展口腔健康知識宣傳和老年口腔健康公益 活動。實施老年營養(yǎng)改善行動，制定老年人營養(yǎng)健康狀況評價指南， 指導各地制定為老助餐機構營養(yǎng)健康相關標準，啟動老年人營養(yǎng)風險 篩查試點。鼓勵各地開展老年人視覺、聽覺、骨骼健康管理服務。開 展失能（智）預

8、防與干預工作，減少、延緩老年人失能（智）發(fā)生。實施老年癡呆防治行動，制定國家應對老年癡呆行動計劃，推動 老年人認知功能篩查干預試點工作，建立老年癡呆早篩查、早診斷、 早干預的綜合防控機制。建立老年人突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置機制, 加強老年艾滋病、結核病等重大傳染病防控。加快無障礙環(huán)境建設和 住宅適老化改造。推動在老年人集中場所安裝自動體外除顫儀(AED) o開展老年人心理關愛服務。完善精神障礙類疾病早期預防及干預 機制，擴大老年人心理關愛行動覆蓋范圍，針對抑郁、焦慮等老年人 常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估、早期識別和 隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情

9、緒 紓解、悲傷撫慰等心理關懷服務。鼓勵設置心理學相關學科專業(yè)的院 校、心理咨詢機構等開通老年人心理援助熱線，為老年人提供心理健 康服務。加強全國社會心理服務體系建設試點地區(qū)的基層社會心理服 務平臺建設，提升老年人心理健康服務能力，完善老年人心理健康服 務網絡。推進體衛(wèi)融合。加強城鄉(xiāng)社區(qū)、醫(yī)養(yǎng)結合機構健身設施建設，提 高適老化程度。研究推廣適合老年人的體育健身休閑工程、方式和方 法，發(fā)布老年人體育健身活動指南。將運動干預納入老年人慢性病防 控與康復方案。充分發(fā)揮各級老年人體育協(xié)會的作用，指導老年人科 學健身，組織開展適合老年人的賽事活動。三、強化健康教育，提高老年人主動健康能力拓展老年健康教育內

10、容。在全社會開展人口老齡化國情教育，樹 立積極老齡觀。引導老年人將“維護機體功能，保持自主生活能力” 作為健康目標，樹立“自己是健康第一責任人”的意識，強化“家庭 是健康第一道關口”的觀念，促進老年人及其家庭踐行健康生活方式。 普及營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、疾病預防、合理用藥、康復護 理、生命教育、應急救助等老年健康知識，宣傳維護感官功能、運動 功能和認知功能的預防措施，不斷提高老年人健康核心信息知曉率和 健康素養(yǎng)水平。廣泛開展關愛失智老年人的社會宣傳與公共教育活動, 提升公眾的失智預防和失智照護水平。普及智能技術知識和技能，提 升老年人對健康信息的獲取、識別和使用能力。加強對老年健康政策

11、、 服務和產品的科普宣傳。形成多元化的老年健康教育服務供給格局。支持各類教育機構將 老年健康教育納入課程內容。鼓勵開辦醫(yī)學專業(yè)的院校、醫(yī)療衛(wèi)生機 構等設置老年健康教育專屬陣地，面向老年人及家屬、照護者開設養(yǎng) 生保健、照護技能培訓等課程。依托全國開放大學、老年教育機構、 社區(qū)教育機構、老年協(xié)會、城鄉(xiāng)社區(qū)黨群服務中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機 構、文化體育場館等，提高城鄉(xiāng)老年健康教育服務覆蓋率。創(chuàng)新老年健康教育服務提供方式。組織開展全國老年健康宣傳周、 世界阿爾茨海默病日等主題宣傳活動。開發(fā)科普視頻，建設開放共享 的數(shù)字化國家級老年健康教育科普資源庫。充分利用傳統(tǒng)媒體、短視 頻、微信公眾號、微博、移動客戶端

12、等多種方式和媒體媒介，傳播老 年健康相關知識，宣傳老年健康達人典型案例。鼓勵各地探索可行模 式，充分發(fā)揮老年人在老年健康教育中的示范引領作用，增強健康教 育效果。四、開展目標到2025年，老年健康服務資源配置更加合理，綜合連續(xù)、覆蓋城 鄉(xiāng)的老年健康服務體系基本建立，老年健康保障制度更加健全，老年 人健康生活的社會環(huán)境更加友善，老年人健康需求得到更好滿足，老 年人健康水平不斷提升，健康預期壽命不斷延長。老年健康服務機構數(shù)量增加，服務能力大幅提升，相關學科 專業(yè)建設不斷加強，服務隊伍更加壯大，服務內容更加豐富，老年人 享有健康服務的可及性進一步提高。居家社區(qū)機構健康服務協(xié)調推進，醫(yī)養(yǎng)結合服務供給不

13、斷增 加，供需均衡程度不斷提高，服務質量不斷提升，老年人健康生活質 量持續(xù)改善。醫(yī)療衛(wèi)生機構適老化水平不斷提高，老年人看病就醫(yī)服務流 程不斷優(yōu)化，老年人就醫(yī)體驗不斷改善，有利于老年人“就近就便” 就醫(yī)的環(huán)境基本建立。老年健康保障機制不斷增強，科技和信息化支撐能力明顯提 升，相關制度、標準、規(guī)范基本建立，老年健康產業(yè)有序開展，老年 健康產品市場提質擴容。五、基本原那么健康優(yōu)先，全程服務。堅持健康至上，以老年人健康為中心，提 供包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧 療護等在內的老年健康服務。需求導向，優(yōu)質開展。以老年人健康需求為導向，優(yōu)化供給側改 革，推動老年健康服務高質量開展，增量與提質并重。構建優(yōu)質高效 的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，加大醫(yī)養(yǎng)結合服務供給，促進醫(yī)療衛(wèi)生 與養(yǎng)老服務深度結合。政府主導，全民行動。發(fā)揮政府在促進健康老齡化工作中的主導作用，鼓勵社會資本參與，構建多層次、多樣化的老年健康服務體系。倡導個人和家庭積極參與，共同構建老年友好型社會。公平可及，共建共享。以保障全體老年人健康權益為出發(fā)點，不 斷深化體制機制改革，積極推動城