口腔組織病理學(xué)講義

1、十四、唾液腺疾病一、A11、以下哪項(xiàng)不屬于多形性低度惡癌的結(jié)構(gòu)A、小結(jié)構(gòu)B、篩狀結(jié)構(gòu) C、腺泡樣結(jié)構(gòu)D、條索狀結(jié)構(gòu)E、或囊狀結(jié)構(gòu)2、多形性低度惡癌腫瘤細(xì)胞主要由哪些細(xì)胞A、腺上皮、肌上皮、軟骨樣組織B、瘤性肌上皮細(xì)胞和腫瘤性導(dǎo)管上皮細(xì)胞C、嗜顆粒的大嗜酸性粒細(xì)胞D、腺泡樣細(xì)胞、樣細(xì)胞、空泡樣細(xì)胞、透明細(xì)胞E、細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞3、以下哪種疾病的光鏡特點(diǎn)為細(xì)胞形態(tài)的一致性、組織結(jié)構(gòu)的多樣性及浸潤(rùn)性生長(zhǎng) A、多形瘤B、沃辛瘤C、圓柱瘤D、多形性低度惡癌E、表皮樣癌4、多形性低度惡 A、腮腺B、舌下腺 C、下頜下腺 D、腭腺E、唇腺5、以下哪項(xiàng)又稱為終末導(dǎo)管癌，小葉癌 A、圓柱瘤癌主要發(fā)生于

2、B、多形瘤C、腺淋巴瘤D、淋巴狀囊腺瘤E、多形性低度惡癌6、腫瘤細(xì)胞排列成大小不等的上皮團(tuán)，團(tuán)塊中心變性壞死，管狀和篩孔狀結(jié)構(gòu)較少，此為腺樣囊性癌的哪種分型A、腺性型B、包膜型 C、管狀型D、型E、實(shí)性型7、腫瘤細(xì)胞形成小管狀或條索狀結(jié)構(gòu)；內(nèi)層襯有導(dǎo)管細(xì)胞，外層為肌上皮細(xì)胞，此為腺樣囊性癌的哪種分型A、腺性型B、包膜型C、管狀型D、型E、實(shí)性型8、腫瘤內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；屬于腺樣囊性癌的哪種分型A、腺性型 B、包膜型C、管狀型充滿嗜酸或嗜堿性樣物質(zhì)，有基底膜樣結(jié)構(gòu)，D、型E、實(shí)性型9、以下哪種唾液腺腫瘤常浸潤(rùn)神經(jīng) A、腺樣囊性癌B、Warthin 瘤C、多形 D、淋巴E、腺淋

3、巴瘤瘤狀囊腺瘤10、腺樣囊性癌又稱為A、多形瘤B、Warthin 瘤C、圓柱瘤 D、腺淋巴瘤E、淋巴狀囊腺瘤11、高分化型A、肌上皮和表皮樣癌的細(xì)胞成分主要是樣組織為主B、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主C、D、細(xì)胞和中間細(xì)胞為主細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主E、腺上皮細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞為主12、A、腮腺 B、腭腺表皮樣癌最不容易發(fā)生的部位是C、磨牙后腺 D、頜骨E、頰腺13、表皮樣癌最常發(fā)生于大唾液腺中的A、下頜下腺 B、舌下腺 C、腭腺D、腮腺 E、唇腺14、以下哪項(xiàng)不是腺泡細(xì)胞癌鏡的腫瘤實(shí)質(zhì)細(xì)胞成分A、腺泡樣細(xì)胞B、樣細(xì)胞C、空泡樣細(xì)胞 D、透明細(xì)胞 E、籃細(xì)胞15、腺泡細(xì)胞癌是唾液腺惡性上皮性腫瘤，多見于

4、 A、小唾液腺B、舌下腺 C、下頜下腺 D、腮腺E、腭腺16、腺泡細(xì)胞癌的細(xì)胞中至少部分細(xì)胞含有A、大量的嗜顆粒B、大量的嗜堿性顆粒 C、大量的顆粒 D、酶原顆粒E、少量的軟骨樣組織17、惡性多形A、腺上皮樣組織 B、肌上皮樣組織瘤光鏡表現(xiàn)最常見的是C、樣組織D、低分化E、軟骨樣組織 18、惡性多形 A、疼痛B、潰瘍 C、面癱D、精神癥狀E、生長(zhǎng)突然加快 19、惡性多形A、下頜下腺 B、腮腺C、腭腺 D、上唇E、下唇瘤典型的臨床表現(xiàn)是瘤多見于20、若是來(lái)自多形瘤上皮性成分的惡變，則稱為A、多形瘤化生B、腺泡細(xì)胞癌C、惡性多形瘤D、表皮樣癌E、腺樣囊性癌21、關(guān)于基底細(xì)胞腺瘤病理特點(diǎn)，下列說(shuō)法錯(cuò)

5、誤的是A、立方或柱狀的基底樣細(xì)胞，邊界不清，B、胞質(zhì)少，嗜，細(xì)胞核大，圓形或卵圓形C、腫瘤細(xì)胞排列成實(shí)性、管狀和膜性結(jié)構(gòu)D、腫瘤上皮結(jié)構(gòu)基底部還存在肌上皮細(xì)胞E、腫瘤性肌上皮細(xì)胞進(jìn)一步形成軟骨樣組織22、關(guān)于基底細(xì)胞腺瘤的預(yù)后，下列說(shuō)法正確的是A、，區(qū)域切除后很少?gòu)?fù)發(fā)B、良性腫瘤，區(qū)域切除后很少?gòu)?fù)發(fā)C、良性腫瘤，區(qū)域切除后常常復(fù)發(fā)D、，區(qū)域切除后常見復(fù)發(fā)E、良性膿腫，區(qū)域切除后很少?gòu)?fù)發(fā)23、基底細(xì)胞腺瘤腫瘤細(xì)胞排列成的結(jié)構(gòu)不包括 A、實(shí)性B、濾泡樣 C、膜性 D、管狀 E、24、基底細(xì)胞腺瘤臨床特點(diǎn)為 A、生長(zhǎng)緩慢的劇痛性腫塊B、生長(zhǎng)緩慢的無(wú)痛性膿腫 C、生長(zhǎng)緩慢的無(wú)痛性腫塊 D、快速生長(zhǎng)的無(wú)

6、痛性腫塊 E、快速生長(zhǎng)的劇痛性腫塊25、基底細(xì)胞腺瘤發(fā)生于小唾液腺是，尤其多見于 A、下唇B、腭部 C、舌部 D、上唇 E、頰部26、基底細(xì)胞腺瘤最常發(fā)生于 A、下頜下腺B、腮腺 C、唇腺 D、舌下腺E、腭腺27、基底細(xì)胞腺瘤由基底細(xì)胞樣腫瘤細(xì)胞 A、腺上皮B、肌上皮C、基底樣細(xì)胞 D、膜性結(jié)構(gòu)，缺乏多形瘤中的哪種成分E、軟骨樣28、關(guān)于嗜酸瘤的鏡下表現(xiàn)說(shuō)法正確的一項(xiàng)是A、光鏡觀察，嗜酸瘤細(xì)胞主要為大嗜堿性粒細(xì)胞B、明細(xì)胞胞質(zhì)呈鮮明的嗜染色，胞核濃縮，小而深染C、暗細(xì)胞胞核居中，橢圓形，空泡狀，有一個(gè)或多個(gè)核仁，偶見雙核 D、近包膜處常見不等量淋巴細(xì)胞，但不形成濾泡E、腫瘤細(xì)胞磷鎢酸蘇木精（P

7、TAH）染色29、嗜酸瘤肉眼觀察，其說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、腫瘤為光滑的圓形或卵圓形 B、一般直徑為 35cmC、包膜完整，界限清楚D、淡黃色或褐色的實(shí)性剖面E、腫瘤實(shí)質(zhì)是有無(wú)數(shù)腔組成30、嗜酸瘤的臨床特點(diǎn)為上表現(xiàn)為A、生長(zhǎng)緩慢的痛性炎癥腫塊 B、生長(zhǎng)快速的頜骨C、生長(zhǎng)緩慢的無(wú)痛炎性腫塊 D、生長(zhǎng)快速的無(wú)痛性膿腫E、生長(zhǎng)緩慢的無(wú)痛性腫塊31、嗜酸 A、腮腺B、下頜下腺 C、腭腺D、舌下腺E、唇腺瘤主要發(fā)生于32、由胞質(zhì)內(nèi)含大量特征鮮明的嗜顆粒的上皮細(xì)胞的唾液腺良性腫瘤是A、多形瘤B、唾液腺結(jié)核C、嗜酸瘤D、壞死性唾液腺化生E、綜合征33、下列屬于唾液腺良性腫瘤的是 A、急性唾液腺炎B、唾液腺結(jié)核 C、

8、流行性腮腺炎D、壞死性唾液腺化生E、嗜酸瘤34、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的病理表現(xiàn)為A、小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮鱗狀化生和間質(zhì)內(nèi)淋巴濾泡生成B、小葉內(nèi)導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張，淋巴濾泡形成，腺泡萎縮C、導(dǎo)管周圍化，小結(jié)締組織增生D、腺泡萎縮，結(jié)締組織玻璃樣變，導(dǎo)管上皮鱗狀化生 E、流出的膿液樣唾液鏡下可見分枝狀的菌絲35、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎好發(fā)于A、36 歲兒童B、中年 C、D、E、老年36、下列哪項(xiàng)不是慢性涎腺炎的病理表現(xiàn) A、小葉腺泡萎縮B、小葉導(dǎo)管上皮增生 C、小葉導(dǎo)管擴(kuò)張D、小葉輪廓保留女性E、小質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)37、Warthin 瘤又稱為A、混合瘤B、淋巴囊腺瘤C、大嗜酸粒細(xì)胞腺瘤 D、基底細(xì)胞腺瘤E、良性肌上皮瘤

9、38、關(guān)于慢性化膿性唾液腺炎的病理表現(xiàn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A、導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)B、導(dǎo)管周圍及C、導(dǎo)管周圍及間質(zhì)中有淋巴細(xì)胞核漿細(xì)胞浸潤(rùn)間質(zhì)中形成淋巴濾泡D、腺泡增生，擴(kuò)大，結(jié)締組織減少E、小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，可見鱗狀化生39、慢性化膿性唾液腺炎擠壓患側(cè)唾液腺時(shí)在導(dǎo)管口流出的液體為 A、大量而稀薄的液體B、少量膿液狀苦味液體 C、少量黏稠的膿性液體 D、大量濃稠的甜味液體 E、少量黏稠有咸味的液體40、對(duì)于慢性化膿性唾液腺炎的臨床表現(xiàn)描述正確的是 A、常見為雙側(cè)、對(duì)稱發(fā)病B、唾液腺?gòu)浡阅[大，酸脹感明顯 C、進(jìn)食時(shí)減輕D、擠壓患側(cè)唾液腺，導(dǎo)管口流出黏稠而有甜味的液體E、造影表現(xiàn)為主導(dǎo)管臘

10、腸狀改變，末梢導(dǎo)管點(diǎn)狀擴(kuò)張41、關(guān)于慢性化膿性唾液腺炎的發(fā)病說(shuō)法錯(cuò)誤的一項(xiàng)A、可由、異物、瘢痕攣縮等堵塞導(dǎo)管所致B、可因放射線損傷后繼發(fā)所致C、可由急性唾液涎腺炎轉(zhuǎn)變而來(lái) D、長(zhǎng)期口吹樂(lè)器容易引致逆行 E、為自身免疫性疾病42、慢性化膿性唾液腺炎多發(fā)生于唾液腺那個(gè)部位A、腮腺和舌下腺 B、腮腺和下頜下腺C、舌下腺和下頜下腺 D、舌下腺和唇腺E、唇腺和腭腺43、慢性唾液腺炎以哪種疾病多見 A、慢性化膿性唾液腺炎B、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎C、慢性硬化性下頜下腺眼 D、流行性腮腺炎E、綜合征44、關(guān)于壞死性唾液腺化生特點(diǎn)的說(shuō)法錯(cuò)誤的一項(xiàng)是 A、是一種病因不明、有自愈傾向的唾液腺良性疾病 B、多見于腭部，也

11、見于唇、頰及磨牙后腺C、特征為黏膜表面有深達(dá)骨面的火山口樣潰瘍D、其導(dǎo)管上皮腺泡樣增生E、腺泡細(xì)胞壁溶解形成池45、壞死性唾液腺化生的病理表現(xiàn)描述正確的是 A、潰瘍周圍表面上皮萎縮B、腺小葉增生明顯C、外溢形成池D、導(dǎo)管上皮化E、腺泡間質(zhì)玻璃樣變46、壞死性唾液腺化生的好發(fā)部位為 A、唇腺B、磨牙后腺 C、舌下腺 D、腭腺E、腮腺47、壞死性涎腺化生的病理改變不包括 A、腺小葉壞死B、上皮出現(xiàn)明顯異形性 C、上皮呈假上皮瘤樣增生 D、鱗狀化生E、鱗狀細(xì)胞團(tuán)塊48、壞死性涎腺化生與粘液表皮樣癌的鑒別要點(diǎn)是 A、無(wú)腺小葉B、無(wú)鱗狀化生C、無(wú)鱗狀細(xì)胞團(tuán)塊 D、無(wú)粘液細(xì)胞E、無(wú)表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞49

12、、下列疾病中取唇腺活檢能夠判定疾病的是A、慢性化膿性腮腺炎B、多形瘤C、慢性硬化性唾液腺炎D、綜合征E、壞死性唾液腺化生50、綜合征區(qū)別區(qū)其他涎腺慢性炎癥的病理表現(xiàn)為A、從腺小葉中心淋巴細(xì)胞密集浸潤(rùn)B、腺小葉內(nèi)導(dǎo)管形成上皮肌上皮島C、腺小葉內(nèi)腺泡全部，小葉輪廓仍保留，腺小葉缺乏結(jié)締組織D、腺小葉內(nèi)導(dǎo)管增生擴(kuò)張，形成囊腔或變性液化E、病變小葉與正常腺小葉有界限，但無(wú)被摸間隔51、某疾病的病理表現(xiàn)為腺泡密集淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。此病為 A、慢性復(fù)發(fā)性唾液腺炎B、慢性化膿性腮腺炎，而小葉輪廓存在；小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，上皮-肌上皮島形成；腺泡內(nèi)C、綜合征D、壞死性唾液腺化生 E、腺樣囊性癌52、下列哪項(xiàng)不是A

13、、淋巴細(xì)胞灶狀浸潤(rùn) B、病變從小葉中心開始 C、小葉內(nèi)腺泡全部氏綜合征的病理變化D、小葉內(nèi)導(dǎo)管的導(dǎo)管上皮增生E、小葉輪廓保留53、綜合征區(qū)別于慢性涎腺炎的病理要點(diǎn)是A、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn) B、腺泡破壞C、小葉內(nèi)導(dǎo)管增生D、小葉輪廓存在E、組織增生54、不屬于多形 A、漿細(xì)胞樣B、梭形樣 C、透明樣 D、樹枝樣 E、上皮樣55、下列細(xì)胞類型中不屬于多形 A、腺上皮細(xì)胞B、肌上皮細(xì)胞瘤中肌上皮細(xì)胞中的類型的是瘤鏡下腫瘤細(xì)胞類型的是C、D、細(xì)胞樣組織E、軟骨樣組織56、下列關(guān)于多形瘤特點(diǎn)的描述正確的一項(xiàng)是A、光鏡下表現(xiàn)為細(xì)胞多形性而不是結(jié)構(gòu)多形性 B、是最常見的唾液腺C、大唾液腺以下頜下腺為主，小唾液腺以

14、腭腺多見D、臨生長(zhǎng)迅速，腫瘤不規(guī)則E、表面有結(jié)節(jié)，觸之軟硬不一，可活動(dòng)57、下列哪項(xiàng)不是涎腺多形 A、腫瘤細(xì)胞的類型多樣B、組織結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜C、腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu) D、粘液軟骨樣區(qū)域E、骨樣區(qū)域58、以下關(guān)于沃辛瘤的病理表現(xiàn)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A、質(zhì)地柔軟，囊B、包膜完整，界限清楚 C、剖面暗紅，囊內(nèi)有 D、囊腔結(jié)構(gòu)，大小不一E、內(nèi)襯上皮單層細(xì)胞排列59、下列疾病的病理表現(xiàn)中能夠觀察到含有嗜 A、多形瘤B、沃辛瘤C、惡性多形瘤D、腺泡細(xì)胞癌 E、粘液表皮樣癌瘤的病理特征顆粒的大嗜酸性粒細(xì)胞的是60、腺淋巴瘤又稱 Warthin 瘤，淋巴A、腮腺和腮腺的淋 B、下頜下腺C、舌下腺D、腭部小涎腺 E

15、、唇腺狀囊腺瘤。多數(shù)發(fā)生于61、涎腺惡性多形 A、癌肉瘤B、轉(zhuǎn)移性多形 C、轉(zhuǎn)移癌D、浸潤(rùn)癌E、原位癌瘤不包括瘤62、涎腺多形瘤與其他唾液腺腫瘤鑒別的病理要點(diǎn)是A、具有粘液樣成份 B、具有軟骨樣成份 C、具有癌的成份 D、具有肉瘤成份E、具有涎腺多形瘤成份63、涎腺表皮樣癌的細(xì)胞成分為A、細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和未分化細(xì)胞B、表皮樣細(xì)胞、中間細(xì)胞和未分化細(xì)胞C、D、細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞E、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞64、低分化涎腺粘液表皮樣癌與鱗狀細(xì)胞癌的鑒別要點(diǎn)是 A、表皮樣細(xì)胞B、粘液細(xì)胞 C、中間細(xì)胞 D、鱗狀化生E、未分化細(xì)胞65、涎腺多形性低度惡癌的病理特征是A、細(xì)胞學(xué)上的

16、一致性和組織學(xué)上的多形性 B、細(xì)胞學(xué)上的多形性和組織學(xué)上的一致性 C、細(xì)胞學(xué)上的異形性和組織學(xué)上的多形性 D、細(xì)胞學(xué)上的一致性和組織學(xué)上的單一性 E、以上都不是二、A21、5 歲男童，因雙側(cè)耳前反復(fù)部腫脹就診。腮腺部捫診可見導(dǎo)管口有膿液或膠凍狀液體理表現(xiàn)為A、唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管內(nèi)形成淋巴濾泡，小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮鱗狀化生 B、腺泡萎縮，結(jié)締組織玻璃樣變，導(dǎo)管上皮鱗狀化生C、腺泡細(xì)胞壞死，導(dǎo)管上皮水腫D、小葉內(nèi)導(dǎo)管擴(kuò)張，上皮增生，淋巴濾泡形成，腺泡細(xì)胞萎縮，其鏡下的病E、腺泡萎縮、而為增生的結(jié)締組織代替2、患者，專業(yè)嗩吶演員，自述左側(cè)腮腺反復(fù)腫痛。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)腮腺區(qū)，有濃稠液體自腮腺導(dǎo)管口流出，患

17、者自述有咸味。其造影表現(xiàn)為主導(dǎo)管呈臘腸狀，末梢導(dǎo)管呈點(diǎn)狀擴(kuò)張，則此病的病理表現(xiàn)可為A、小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮萎縮和間質(zhì)內(nèi)中性粒浸潤(rùn)B、導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張，導(dǎo)管附近生成淋巴濾泡，小葉可見鱗狀化生C、淋巴細(xì)胞、類上皮細(xì)胞和D、腺泡細(xì)胞壞死，導(dǎo)管上皮水腫細(xì)胞，形成結(jié)節(jié)E、腺體被摸充血，腺體間質(zhì)水腫3、，14 歲，左腮腺腫大 3 年。觀察切除標(biāo)本的病理切片見除較多的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)外，腺體內(nèi)組織增生明顯，特別是在腺導(dǎo)管周圍。最可能的病理A、慢性涎腺炎B、壞死性涎腺化生 C、涎腺癥是D、綜合征E、涎腺結(jié)核4、中年患者，上頜腭部無(wú)痛性潰瘍，檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍深達(dá)骨面，骨組織無(wú)破壞，潰瘍呈火山口狀，周圍黏膜充血。下列對(duì)于此疾病的敘

18、述正確的是A、此疾病病理表現(xiàn)可分為高分化型，低分化型和中分化型B、此疾病病理表現(xiàn)可分為腺性（篩狀）型、管狀型和實(shí)性型C、此病鏡下可觀察到細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞D、病程為 68 周，有自限性E、腺體內(nèi)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞密集浸潤(rùn)5、某病病變處潰瘍呈火山口狀，深達(dá)骨面，但不破壞骨組織，潰瘍中心壞死，周圍黏膜充血，有自愈傾向，病程一般為 68 周，此病為A、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍 B、天皰瘡C、壞死性唾液腺化生D、鱗狀細(xì)胞癌E、表皮樣癌6、某女性患者，45 歲，更年期綜合癥明顯，因全口牙齒猖獗齲進(jìn)行就診。自述兩年來(lái)口干，眼干，嚴(yán)重口渴，影響咀嚼和吞咽。檢查時(shí)除了檢查齲齒以外，還可見此患者口底唾液池呈“

19、鏡面”樣改變。則判斷此疾病的病理表現(xiàn)是，口腔黏膜干燥，舌背A、腺泡細(xì)胞壁溶解，外溢形成池B、導(dǎo)管上皮明顯鱗狀化生，形成大小不等的上皮條索C、小葉內(nèi)腺泡，但是腺泡輪廓仍然保留D、小葉內(nèi)導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張，導(dǎo)管上皮增生E、唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張，腺泡為增生的結(jié)締組織取代7、女性，54 歲，雙側(cè)腮腺腫大 10 余年。鏡下見涎腺內(nèi)大量淋巴組織增生，破壞腺泡，腺導(dǎo)管增生形成上皮島，病變中無(wú)A、慢性涎腺炎B、壞死性涎腺化生 C、涎腺癥修復(fù)現(xiàn)象。最可能的病理是D、綜合征E、涎腺結(jié)核8、45 歲女性，上腭腫塊 3 年，自述無(wú)癥狀性腫大，肉眼可見不規(guī)則腫塊，固定不活動(dòng)，界限清楚，質(zhì)地中等。施行腫瘤摘除術(shù)時(shí)觀察到剖面為灰白色，

20、實(shí)性，有白色條紋，可見有透明則該腫瘤的鏡下表現(xiàn)描述正確的一項(xiàng)是A、結(jié)構(gòu)多形性，細(xì)胞多形性B、腫瘤上皮細(xì)胞形成大小和形態(tài)不一腺管樣和囊腔樣結(jié)構(gòu) C、腫瘤細(xì)胞主要為充滿嗜酸性顆粒的大嗜酸性粒細(xì)胞的囊腔和黃色角化物。D、腫瘤細(xì)胞來(lái)自于或儲(chǔ)備細(xì)胞E、腫瘤細(xì)胞使用磷鎢酸蘇木精染色呈陽(yáng)性反應(yīng)9、淺藍(lán)，50 歲，左腮腺腫物 4 年。肉眼見腫瘤大體呈結(jié)節(jié)狀或分及半透明膠凍樣區(qū)，此表現(xiàn)應(yīng)見于，包膜較完整；剖面灰白色，可見A、腺淋巴瘤B、多形瘤C、基底細(xì)胞腺瘤D、導(dǎo)管E、嗜酸 10、65 歲狀瘤瘤，自述耳垂下至下頜角區(qū)域無(wú)痛性緩慢腫大一年半前來(lái)就診，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腫塊囊突出，質(zhì)地柔軟，界限清楚，直徑為 3.5cm 左

21、右，手術(shù)時(shí)病理切片可見腫瘤上皮細(xì)胞形成腺管樣或囊腔樣結(jié)構(gòu)，且A、嗜酸突入，腔內(nèi)側(cè)面有嗜瘤顆粒的大嗜酸性粒細(xì)胞，則此病可為B、腺淋巴瘤C、多形瘤D、腺樣囊性癌E、粘液表皮樣癌11、，50 歲，左腮腺區(qū)無(wú)痛性腫塊數(shù)年。鏡下見腫瘤由上皮組織和淋巴樣組織組成，上皮成分形成不規(guī)則囊腔，細(xì)胞排列成假?gòu)?fù)層，間質(zhì)中淋巴細(xì)胞密集，并形成淋巴濾泡。病理為A、多形瘤B、肌上皮瘤C、基底細(xì)胞腺瘤D、嗜酸瘤E、沃辛瘤（腺淋巴瘤）12、51 歲女性，自述上腭無(wú)痛性腫塊 2 年，長(zhǎng)期咀嚼不適前來(lái)就診。檢查可見上腭處有一分腫塊，活動(dòng)度差，質(zhì)地較硬，無(wú)包膜。手術(shù)時(shí)快速病理切片此病的惡性程度為A、高度惡性 B、中度惡性 C、低度

22、惡性 D、沒(méi)有惡變E、以上均錯(cuò)為細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主，中間細(xì)胞較少，則13、58 歲，自述左側(cè)腮腺無(wú)痛性腫大 7 年余，觸診腫塊不規(guī)則，活動(dòng)度較差，質(zhì)地中等偏硬，有囊性感。術(shù)中快速病理切片可見腫瘤實(shí)質(zhì)由多邊形的表皮樣細(xì)胞和立方狀的中間細(xì)胞A、高分化型（低度惡性型） B、中分化型（中度惡性型） C、低分化型（高度惡性型） D、篩孔型E、管狀型，則此腫瘤的分型為14、53 歲是，因腮腺生長(zhǎng)腫塊進(jìn)行就診，術(shù)中病理切片顯示為腺樣囊性癌，則對(duì)于此腫瘤的說(shuō)法錯(cuò)誤的A、腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤，生長(zhǎng)緩慢，病期較長(zhǎng)B、呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，浸潤(rùn)周圍神經(jīng)可以引起疼痛和神經(jīng)麻痹 C、腫瘤剖面為灰白色實(shí)性腫塊，有包膜D、可分

23、為篩狀型、管狀型和實(shí)性型三種組織類型 E、實(shí)性型通常比其他類型容易復(fù)發(fā)和早期轉(zhuǎn)移15、62 歲女性，因腮腺長(zhǎng)期腫塊，近期喝湯外漏前來(lái)就診。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腮腺實(shí)性腫塊，活動(dòng)性好，左側(cè)面癱，有疼痛感。術(shù)中病理切片可見腫瘤實(shí)質(zhì)中有腺泡樣細(xì)胞、樣細(xì)胞、空泡樣細(xì)胞、透明細(xì)胞和非特異樣細(xì)胞。則下列哪項(xiàng)不是此腫瘤細(xì)胞的排列類型A、實(shí)體型 B、微囊型 C、濾泡型 D、網(wǎng)狀型E、 囊狀型三、B1、A.天皰瘡B.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎 C.活動(dòng)期牙周炎D.急性化膿性頜骨骨髓炎E.綜合征 、鏡下見小葉內(nèi)導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張，導(dǎo)管上皮增生，唇腺活檢表現(xiàn)為腺體萎縮，間質(zhì)中淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)可提示A B C D E 、結(jié)合上皮向根方增殖、延伸

24、，形成深牙周袋，其周圍有密集的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)可提示A B C D E2、A絮狀唾液 B少量黏稠而有咸味液體 C膠凍狀液體D黏稠膿性物E含有“硫磺顆?！钡哪撘?、A B C D E綜合征若腺體，導(dǎo)管口流出的液體為 、慢性硬化性下頜下腺炎檢查時(shí)A B C D E 、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎若擠壓患側(cè)腺體，導(dǎo)管口流出的液體為A B C D E患側(cè)腺體，導(dǎo)管口流出的液體為 、慢性化膿性唾液腺炎在患側(cè)腺體受到A B C D E時(shí)導(dǎo)管口流出的液體為3、A惡性多形B腺泡細(xì)胞癌瘤C表皮樣癌D腺樣囊性癌E多形性低度惡癌 、主要發(fā)生于小涎腺，中年以上女性多見，被稱為終末導(dǎo)管癌、小葉癌的A B C D E是 、緩慢生長(zhǎng)，病期

25、較長(zhǎng)，腫瘤間質(zhì)常有玻璃樣變，上皮成分稀少，常常浸潤(rùn)神經(jīng)生長(zhǎng)被稱為圓柱瘤的腫瘤是A B C D E 、肉眼見腫瘤與多形瘤相似，由A B C D E細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞的惡性唾液腺腫瘤是 、長(zhǎng)期存在的多形瘤組織內(nèi)如果觀察到、壞死、嚴(yán)重的玻璃樣變性和鈣化等，應(yīng)懷疑為A B C D E 、由腺泡樣細(xì)胞、皮性腫瘤是A B C D E樣細(xì)胞、空泡狀細(xì)胞、透明細(xì)胞和非特異樣細(xì)胞實(shí)質(zhì)的唾液腺惡性上 、主要由腫瘤性肌上皮細(xì)胞和腫瘤性導(dǎo)管上皮細(xì)胞、其特征是細(xì)胞形態(tài)的一致性、組織結(jié)構(gòu)的多樣性及浸潤(rùn)性生長(zhǎng)方式的A B C D E是 、主要由導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞，根據(jù)細(xì)胞類型和排列方式分為篩狀型、管狀

26、型、和實(shí)性型三種類型的涎腺A B C D E是部分一、A11、100683186】【答疑2、【答疑100683185】3、【答疑100683184】4、【答疑100683183】【正確】 D【】多形性低度惡癌主要發(fā)生于小唾液腺，約 60%發(fā)生于腭部?！驹擃}針對(duì)“多形性低度惡癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 D【】光鏡觀察，多形性低度惡癌的特征是細(xì)胞形態(tài)的一致性、組織結(jié)構(gòu)的多樣性及浸潤(rùn)性生長(zhǎng)方式?！驹擃}針對(duì)“多形性低度惡癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 B【】多形性低度惡癌腫瘤細(xì)胞主要由腫瘤性肌上皮細(xì)胞和腫瘤性導(dǎo)管上皮細(xì)胞。【該題針對(duì)“多形性低度惡癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 C【】多形性低度惡癌明顯的

27、特征是不同病例或同一病例內(nèi)組織結(jié)構(gòu)的多形性，包括：小結(jié)構(gòu)、或囊狀結(jié)構(gòu)、篩狀結(jié)構(gòu)、條索狀結(jié)構(gòu)和小導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)?！驹擃}針對(duì)“多形性低度惡癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、100683182】【答疑6、【答疑100683181】7、100683180】【答疑8、100683179】【答疑9、【答疑100683178】10、【正確】 C【正確】 A【】腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤，由于此瘤常浸潤(rùn)神經(jīng)，甚至沿神經(jīng)擴(kuò)展相當(dāng)遠(yuǎn)的距離，可引起疼痛和神經(jīng)麻痹?！驹擃}針對(duì)“腺樣囊性癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 A【】腺性（篩狀）型腺樣囊性癌主要特點(diǎn)是：腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩充滿嗜酸或嗜堿性樣物質(zhì)，腔隙

28、周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)?！驹擃}針對(duì)“腺樣囊性癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 C【】管狀型腺樣囊性癌的主要特點(diǎn)是：以腫瘤細(xì)胞形成小管狀或條索狀結(jié)構(gòu)為主；管狀結(jié)構(gòu)的內(nèi)層襯有導(dǎo)管細(xì)胞，外層為腫瘤性肌上皮細(xì)胞?！驹擃}針對(duì)“腺樣囊性癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 E【】實(shí)性型腺樣囊性癌的細(xì)胞排列成大小不等的上皮團(tuán)，大的團(tuán)塊中心組織可變性壞死，管狀和篩孔狀結(jié)構(gòu)較少。實(shí)性型通常比其他類型容易復(fù)發(fā)和早期轉(zhuǎn)移，預(yù)后差。【該題針對(duì)“腺樣囊性癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 E【】多形性低度惡癌又稱為終末導(dǎo)管癌，小葉癌?！驹擃}針對(duì)“多形性低度惡癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100683177】【答疑11、100683176】【答疑12、

29、【答疑100683174】13、100683173】【答疑14、【答疑100683172】15、【正確】 D【正確】 E【】腺泡細(xì)胞癌鏡下見腫瘤實(shí)質(zhì)細(xì)胞有腺泡樣細(xì)胞、樣細(xì)胞、空泡樣細(xì)胞、透明細(xì)胞和非特異樣細(xì)胞。而籃細(xì)胞是腺體的肌上皮細(xì)胞，不是腺泡細(xì)胞癌特有成分?！驹擃}針對(duì)“腺泡細(xì)胞癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 D【】表皮樣癌是由細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞的惡性唾液腺上皮性腫瘤，90%發(fā)生于腮腺，下頜下腺及舌下腺少見?！驹擃}針對(duì)“表皮樣癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 D【】表皮樣癌 90%發(fā)生于腮腺，下頜下腺及舌下腺少見；小唾液腺最常見于腭部，其次為磨牙后腺、舌腺、唇腺和頰腺；極少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)。

30、【該題針對(duì)“表皮樣癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確 】 D【 】表皮樣癌根據(jù) 細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞成分的比例及細(xì)胞分化程度， 表皮樣癌分為 3 種類型：高分化（低度惡性）型： 細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主，占腫瘤細(xì)胞的 50%以上，中間細(xì)胞較少。低分化（高度惡性）型： 細(xì)胞主要是中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞， 細(xì)胞較少，低于 10%，散在于表皮樣細(xì)胞之間。腫瘤細(xì)胞異形性及核 象明顯。中分化（中度惡性）型：介于上述兩型之間?！驹擃}針對(duì)“ 表皮樣癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【】腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤。約占唾液腺的 27%?！驹擃}針對(duì)“腺樣囊性癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100683171】【答疑16、【答疑100683170】1

31、7、100683168】【答疑18、【答疑100683167】19、】 B】瘤又稱為多形【正確【惡性多形瘤，多見于腮腺，其次為下頜下腺、腭及上唇，多于女性?！驹擃}針對(duì)“惡性多形瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100683166】20、【正確【惡性多形】 C】瘤又稱為多形瘤，是來(lái)自多形瘤上皮性成分的惡變。【該題針對(duì)“惡性多形瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100683165】【正確】 E【】惡性多形瘤典型的臨床表現(xiàn)是長(zhǎng)期存在的腫塊生長(zhǎng)突然加快，如果浸潤(rùn)神經(jīng)和周圍組織，可伴有疼痛、面癱、固定和潰瘍形成?！驹擃}針對(duì)“惡性多形瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 D【】惡性多形瘤光鏡表現(xiàn)為多形瘤組織學(xué)結(jié)構(gòu)中有數(shù)量不等的惡

32、性成分，最常見的是低分化（唾液腺導(dǎo)管癌或非特異癌）或未分化癌?！驹擃}針對(duì)“惡性多形瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 D【】腺泡細(xì)胞癌是唾液腺惡性上皮性腫瘤，腫瘤的細(xì)胞中至少部分腫瘤細(xì)胞含有酶原顆粒，呈漿液泡細(xì)胞分化?！驹擃}針對(duì)“腺泡細(xì)胞癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【】腺泡細(xì)胞癌是唾液腺惡性上皮性腫瘤，多見于腮腺，其次為小唾液腺、下頜下腺和舌下腺?！驹擃}針對(duì)“腺泡細(xì)胞癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】21、100683164】【答疑22、100683163】【答疑23、【答疑100683162】24、100683161】【答疑25、100683160】【答疑26、【正確】 D【】基底細(xì)胞腺瘤發(fā)生于小唾液腺，尤其上唇多見。

33、【該題針對(duì)“基底細(xì)胞腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 C【】基底細(xì)胞腺瘤多數(shù)腫瘤為實(shí)性，界限清楚，活動(dòng)，表面呈結(jié)節(jié)狀，常有局部囊。臨床表現(xiàn)為生長(zhǎng)緩慢的無(wú)痛性腫塊?！驹擃}針對(duì)“基底細(xì)胞腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 B【】基底細(xì)胞腺瘤腫瘤細(xì)胞為基底樣細(xì)胞，腫瘤細(xì)胞排列成實(shí)性、管狀和膜性結(jié)構(gòu)，在這些腫瘤上皮結(jié)構(gòu)基底部還存在肌上皮細(xì)胞?！驹擃}針對(duì)“基底細(xì)胞腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 B【】基底細(xì)胞腺瘤為良性腫瘤，區(qū)域切除后很少?gòu)?fù)發(fā)?！驹擃}針對(duì)“基底細(xì)胞腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確 】 E【 】基底細(xì)胞腺瘤鏡下見，呈立方或柱狀的基底樣細(xì)胞，邊界不清，胞質(zhì)少，嗜 ，細(xì)胞核大，圓形或卵圓形。腫瘤細(xì)胞排列

34、成實(shí)性、 、管狀和膜性結(jié)構(gòu)，在這些腫瘤上皮結(jié)構(gòu)基底部還存在肌上皮細(xì)胞。同一腫瘤中可以有一種以上的排列方式，通常以某種為主。而形成 軟骨樣組織的應(yīng)該是多形 瘤的腫瘤細(xì)胞?！驹擃}針對(duì)“惡性多形 瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100683159】27、【答疑100683158】28、100683157】【答疑29、【答疑100683156】30、【答疑100683155】31、【正確】 A【】嗜酸瘤無(wú)分布差異，主要發(fā)生于腮腺，其次為下頜下腺。也見于唇、腭、咽和頰黏膜等小唾液腺?！驹擃}針對(duì)“嗜酸瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 E【】嗜酸瘤臨表現(xiàn)為生長(zhǎng)緩慢的無(wú)痛性腫塊?！驹擃}針對(duì)“嗜酸瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正

35、確】 E【】嗜酸瘤肉眼觀察，腫瘤為圓形或卵圓形，表面光滑，有時(shí)呈結(jié)節(jié)狀，一般直徑為 35cm，包膜完整，界限清楚。剖面實(shí)性，淡黃色或褐色，分，偶見腔。【該題針對(duì)“嗜酸瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 D【】光鏡觀察，嗜酸瘤細(xì)胞主要為大嗜酸性粒細(xì)胞，其中胞核居中，橢圓形，空泡狀，有一個(gè)或多個(gè)核仁，偶見雙核，稱為“明細(xì)胞”。還有胞質(zhì)呈鮮明的嗜染色，胞核濃縮，小而深染，稱為“暗細(xì)胞”。腫瘤細(xì)胞磷鎢酸蘇木精（PTAH）染色陽(yáng)性。近包膜處常見不等量淋巴細(xì)胞，但不形成濾泡?！驹擃}針對(duì)“嗜酸瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 E【】基底細(xì)胞腺瘤由基底細(xì)胞樣腫瘤細(xì)胞，缺乏多形瘤中的軟骨樣成分。其他成分均存在?！驹擃}針對(duì)

36、“基底細(xì)胞腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 B【】基底細(xì)胞腺瘤約 75%發(fā)生于腮腺，5%發(fā)生于下頜下腺?！驹擃}針對(duì)“基底細(xì)胞腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100683154】【答疑32、【答疑100683153】33、100683152】【答疑34、【答疑100682169】35、100682168】【答疑36、【正確 】 D【 】鏡下見唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管內(nèi)有炎癥細(xì)胞；導(dǎo)管周圍及 間質(zhì)中有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，或形成淋巴濾泡；腺泡萎縮、 而為增生的 結(jié)締組織取代；小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，并可見鱗狀化生。小葉輪廓保留是 綜合征的病理變化。【該題針對(duì)“慢性唾液腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 A【】慢性復(fù)發(fā)性腮

37、腺炎好發(fā)于 36 歲兒童和中年女性，表現(xiàn)為病因不明的反復(fù)唾液腺腫脹，可能與自身免疫相關(guān)?！驹擃}針對(duì)“慢性唾液腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確 】 B【 】慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎鏡下見小葉內(nèi)導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張，導(dǎo)管上皮增生，囊壁為一至數(shù)層扁平上皮，囊腔可融合；附近導(dǎo)管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)或形成淋巴濾泡；腺泡細(xì)胞萎縮。唇腺活檢表現(xiàn)為腺體萎縮，間質(zhì)中淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)?！驹擃}針對(duì)“慢性唾液腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 E【】嗜酸瘤是由胞質(zhì)內(nèi)含大量特征鮮明的嗜顆粒的上皮細(xì)胞（大嗜酸性粒細(xì)胞）的唾液腺良性腫瘤，又稱大嗜酸性粒細(xì)胞腺瘤、大嗜酸性粒細(xì)胞瘤?！驹擃}針對(duì)“嗜酸瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 C【】嗜酸瘤是由胞質(zhì)內(nèi)含大量

38、特征鮮明的嗜顆粒的上皮細(xì)胞（大嗜酸性粒細(xì)胞）的唾液腺良性腫瘤，又稱大嗜酸性粒細(xì)胞腺瘤、大嗜酸性粒細(xì)胞瘤?！驹擃}針對(duì)“嗜酸瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100682167】【答疑37、【答疑100628217】38、100532107】【答疑39、100532106】【答疑40、【答疑100532105】41、100532104】【答疑42、【正確】 E【】慢性化膿性唾液腺炎可由、異物、瘢痕攣縮等堵塞導(dǎo)管和放射線損傷后繼發(fā)而發(fā)?。灰部捎杉毙酝僖合傺鬃兌鴣?lái)。長(zhǎng)期口腔內(nèi)壓力增高如口吹樂(lè)器等，可逆行發(fā)生慢性唾液腺炎。【該題針對(duì)“慢性唾液腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 E【】慢性化膿性唾液腺炎常為單側(cè)發(fā)病，唾液腺

39、局部腫大，酸脹感，進(jìn)食時(shí)加重。擠壓患側(cè)唾液腺，導(dǎo)管口流出少量黏稠而有咸味的液體。唾液腺造影表現(xiàn)為主導(dǎo)管呈臘腸狀，末梢導(dǎo)管呈點(diǎn)球狀擴(kuò)張?！驹擃}針對(duì)“慢性唾液腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 E【】患慢性化膿性唾液腺炎時(shí)，若擠壓患側(cè)唾液腺，導(dǎo)管口流出少量黏稠而有咸味的液體?！驹擃}針對(duì)“慢性唾液腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確 】 D【 】慢性化膿性唾液腺炎鏡下見唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管內(nèi)有炎癥細(xì)胞；導(dǎo)管周圍及 間質(zhì)中有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，或形成淋巴濾泡；腺泡萎縮、 而為增生的 結(jié)締組織取代；小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，并可見鱗狀化生。【該題針對(duì)“慢性唾液腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 B【】Warthin 瘤又稱

40、腺淋巴瘤、淋巴囊腺瘤、淋巴狀囊腺瘤?！驹擃}針對(duì)“沃辛瘤病理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100532103】43、【答疑100532102】44、100532096】【答疑45、100532094】【答疑46、100532092】【答疑47、【正確】 B【】壞死性涎腺化生的病理改變：潰瘍周圍的表面上皮呈假上皮瘤樣增生，腺小葉壞死，腺泡壁溶解，粘【正確】 D【】壞死性唾液腺化生多發(fā)生于腭部，也見于唇、頰、及磨牙后腺，腭部多在軟硬腭交界處，可單側(cè)或雙側(cè)?！驹擃}針對(duì)“壞死性涎腺化生”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確 】 C【 】壞死唾液腺化生的鏡下見潰瘍周圍的表面上皮呈假上皮瘤樣增生，腺小葉壞死，腺泡壁溶解 ，

41、 外溢形成 池；腺導(dǎo)管上皮呈明顯的鱗狀化生，形成大小不等的上皮島或上皮條索。有的腺小葉完全被鱗狀細(xì)胞團(tuán)片取代?！驹擃}針對(duì)“壞死性涎腺化生”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確 】 D【 】壞死性唾液腺化生是一種病因不明、有自愈傾向的唾液腺良 變。本病多發(fā)于腭部，也見于唇、頰及磨牙后腺。特征為深達(dá)骨面的火山口樣潰瘍，但不破壞骨組織。病理表現(xiàn)為導(dǎo)管上皮明顯鱗狀化生，形成大小不等的上皮島或上皮條索，腺泡壁溶解 ， 外溢形成 池?！驹擃}針對(duì)“壞死性涎腺化生”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 A【】慢性唾液腺炎以慢性化膿性唾液腺炎多見?！驹擃}針對(duì)“慢性唾液腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 B【】慢性唾液腺炎以慢性化膿性唾液腺炎

42、多見，多發(fā)生于下頜下腺及腮腺。【該題針對(duì)“慢性唾液腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100532091】48、【答疑100532090】49、【答疑100532084】50、100532083】【答疑51、【答疑100532081】【正確】 C【】綜合征的病理表現(xiàn)為：唾液腺小葉內(nèi)腺泡被密集淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，嚴(yán)重時(shí)小葉內(nèi)腺泡全部，但小葉外形輪廓仍存在，小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，形成實(shí)性上皮團(tuán)片即上皮-肌上皮島。【該題針對(duì)“綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 C【】綜合征腺體的鏡下觀：小葉內(nèi)腺泡全部，而為淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞所取代，但小葉外形輪廓仍保留。腺小葉內(nèi)缺乏結(jié)締組織修復(fù)，此表現(xiàn)可區(qū)別于腺體其他慢性炎癥?！驹擃}

43、針對(duì)“綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 D【】綜合征的唇腺的病例變化與大唾液腺基本相似，因此多取唇腺組織進(jìn)行病理檢測(cè)?！驹擃}針對(duì)“綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確 】 E【 】壞死性涎腺化生病理改變?yōu)椋簼冎車谋砻嫔掀こ始偕掀ち鰳釉錾?，腺小葉壞死，腺泡壁溶解 ，粘液外溢形成粘液池。腺導(dǎo)管有明顯的鱗狀化生，形成大小不等的上皮島或上皮條索，有的腺小葉完全被鱗狀細(xì)胞團(tuán)取代，易被誤認(rèn)為高分化的鱗狀細(xì)胞癌或粘液表皮樣癌。但化生的鱗狀細(xì)胞形態(tài)較一致，無(wú)核異形性或間變。腺體內(nèi)有彌散的中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)。粘液表皮樣癌的腫瘤特征：存在有鱗狀細(xì)胞、粘液細(xì)胞和中間細(xì)胞。粘液細(xì)胞常組成實(shí)性團(tuán)塊或襯里囊腔

44、，呈粘液卡紅或 PAS 染色陽(yáng)性。囊腔破裂，粘液可流入組織內(nèi)引起炎癥反應(yīng)，肉芽組織形成伴膽固醇結(jié)晶和異物巨細(xì)胞。表皮樣細(xì)胞或鱗狀細(xì)胞有細(xì)胞間橋，角化罕見。表皮樣細(xì)胞常發(fā)生水性變而成透明細(xì)胞，偶 見透明細(xì)胞為腫瘤的主要成分?！驹擃}針對(duì)“壞死性涎腺化生”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】液外溢形成粘液池。腺導(dǎo)管有明顯的鱗狀化生，形成大小不等的上皮島或上皮條索。有的腺小葉完全被鱗狀細(xì)胞團(tuán)取代，易被誤認(rèn)為高分化的鱗狀細(xì)胞癌或粘液表皮樣癌。但化生的鱗狀細(xì)胞形態(tài)較一致，無(wú)核異形性或間變?！驹擃}針對(duì)“壞死性涎腺化生”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】52、100532079】【答疑53、100532078】【答疑54、100532076】【答

45、疑55、【答疑100532075】56、【正確 】 E【 】多形 瘤是一種包膜情況不一，光鏡下以結(jié)構(gòu)多形性而不是細(xì)胞多形性為特征的腫瘤。在唾液腺良性腫瘤中最常見，大唾液腺主要發(fā)病于腮腺，小唾液腺以腭部多見。臨 通常生長(zhǎng)緩慢，形狀不規(guī)則，表面有結(jié)節(jié)，觸之軟硬不一，可活動(dòng)?！菊_】 C【】多形瘤鏡下細(xì)胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜，其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、樣組織和軟骨樣組織五種。而細(xì)胞屬于根尖周肉芽腫中的細(xì)胞成分?！驹擃}針對(duì)“多形瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 D【】鏡下多形瘤的肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)?！驹擃}針對(duì)“多形瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確 】 D【 】氏綜合征主要

46、是淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞增生浸潤(rùn)。病變從小葉中心開始，初先沿腺泡之間進(jìn)行，繼而破壞腺泡，使其為密集淋巴細(xì)胞取代，有時(shí)可形成淋巴濾泡；腺小葉的輪廓仍保留，內(nèi)無(wú) 組織的修復(fù)反應(yīng)。小葉內(nèi)導(dǎo)管可殘留，有些導(dǎo)管上皮增生形成上皮島，或擴(kuò)張形成囊腫。 導(dǎo)管擴(kuò)張，外形不整，導(dǎo)管上皮部分脫落，管周結(jié)締組織水腫，可有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)?！驹擃}針對(duì)“綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確 】 A【 】氏綜合征主要是淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞增生浸潤(rùn)。病變從小葉中心開始，初先沿腺泡之間進(jìn)行，繼而破壞腺泡，使其為密集淋巴細(xì)胞取代，有時(shí)可形成淋巴濾泡；腺小葉的輪廓仍保留，內(nèi)無(wú) 組織的修復(fù)反應(yīng)。小葉內(nèi)導(dǎo)管可殘留，有些導(dǎo)管上皮增生形成上皮島，或擴(kuò)張形

47、成囊腫。 導(dǎo)管擴(kuò)張，外形不整，導(dǎo)管上皮部分脫落，管周結(jié)締組織水腫，可有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)?！驹擃}針對(duì)“綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100532074】57、100532072】【答疑58、100532070】【答疑59、100532069】【答疑60、【答疑100532068】61、【正確】 C【正確】 A【】腺淋巴瘤又稱為 Warthin 瘤、淋巴狀囊腺瘤，絕大多數(shù)發(fā)生于腮腺和腮腺的淋，多數(shù)位于腮腺下極?！驹擃}針對(duì)“沃辛瘤病理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 B【】沃辛瘤又稱腺淋巴瘤，瘤體內(nèi)常含有大小不等的囊腔樣結(jié)構(gòu)，腔內(nèi)側(cè)細(xì)胞為胞質(zhì)內(nèi)含有嗜顆粒的大嗜酸性粒細(xì)胞。【該題針對(duì)“沃辛瘤病理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)

48、進(jìn)行考核】【正確 】 E【 】沃辛瘤腫瘤呈圓形或卵圓形，質(zhì)地柔軟，可有囊 。包膜完整，界限清楚。剖面常有大小不等的囊腔，呈灰褐色或暗紅色。囊內(nèi)可有 樣物溢出。光鏡觀察，腫瘤由上皮和淋巴樣組織 。腫瘤上皮細(xì)胞形成大小和形態(tài)不一的腺管或囊腔樣結(jié)構(gòu)， 突入囊腔。囊腔內(nèi)襯上皮由雙層細(xì)胞 ?！驹擃}針對(duì)“沃辛瘤病理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 E【】多形瘤鏡下腫瘤細(xì)胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、樣組織 和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性。肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細(xì)胞常與樣組織和軟骨樣組織相互過(guò)渡，即逐漸移行為樣組織和軟 骨

49、樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜 內(nèi)可見有腫瘤細(xì)胞侵入，少數(shù)部分包膜，這種表現(xiàn)多見于樣組織的表面和腭部多形瘤的近黏 膜側(cè)。【該題針對(duì)“多形瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對(duì)“多形瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100532054】62、100532053】【答疑63、【答疑100532052】64、100532051】【答疑65、【答疑100532050】【正確】 A【】光鏡觀察：多形性低度惡癌的特征是細(xì)胞形態(tài)的一致性、組織結(jié)構(gòu)的多樣性及浸潤(rùn)性生長(zhǎng)方式。該疾 病明顯的特征是不同病例或同一病例內(nèi)組織結(jié)構(gòu)的多形性。其中包括：小結(jié)構(gòu)、或囊狀結(jié)構(gòu)、篩狀結(jié)構(gòu)、

50、條索狀結(jié)構(gòu)和小導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)。腫瘤邊緣部細(xì)胞常呈單列形成“溪流”狀。局部防域可見大嗜酸性粒細(xì)胞、透明細(xì)胞、鱗狀細(xì)胞或細(xì)胞。腫瘤細(xì)胞向鄰近組織呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，可頜骨?！驹擃}針對(duì)“多形性低度惡癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確 】 B【 】低分化涎腺 表皮樣癌： 細(xì)胞主要是中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞，粘液細(xì)胞較少，低于 10%，散在于表皮樣細(xì)胞之間，腫瘤細(xì)胞異型性及核 象明顯，排列成片或?qū)嵭陨掀F(tuán)，缺乏囊腔和腺腔結(jié)構(gòu)，向周圍組織呈浸潤(rùn)性增殖，有時(shí)易誤診為鱗狀細(xì)胞癌，用 染色證明含少數(shù)的粘液細(xì)胞即可 。【該題針對(duì)“ 表皮樣癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 D【】表皮樣癌光鏡下主要由三種細(xì)胞成分：細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞。

51、根據(jù)三種主要細(xì)胞成分的比例及細(xì)胞分化程度不同分為三種類型，高分化型、低分化型和中分化型?！驹擃}針對(duì)“表皮樣癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 E【】多形瘤的組織像具有多形性特征，即腫瘤性上皮細(xì)胞與粘液，軟骨樣組織混雜在一起故稱“多形性”，而其他唾液腺腫瘤所含的組織像成分雖然不同但比較單一，多見于排列方式的不同，不具有“多形性”的特征。【該題針對(duì)“多形瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【 】根據(jù) WHO 腫瘤國(guó)際組織學(xué)分類中心 結(jié)果，涎腺惡性多形 瘤分為：原位癌（非侵襲性癌）：僅見局限性惡 變區(qū)，未浸潤(rùn)周圍組織。侵襲性癌：浸潤(rùn)周圍組織。癌肉瘤（真性惡性混合瘤）：具有癌和肉瘤結(jié)構(gòu)。轉(zhuǎn)移性良性多形 瘤： 瘤和轉(zhuǎn)移瘤均為

52、良性?！驹擃}針對(duì)“惡性多形 瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【答疑100682170】2、【答疑100532108】3、100532101】【答疑4、100532095】【答疑5、【正確】 C【正確】 D【】根據(jù)檢查和臨床表現(xiàn)可初步斷定為壞死性唾液腺化生，為有自限性的良性唾液腺疾病，鏡下可觀察到上皮呈假上皮瘤樣增生，腺小葉壞死，池形成，腺體內(nèi)有彌散的中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)。而表皮樣癌可分為高分化、低分化和中分化三型，鏡下可觀察到細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞核中間細(xì)胞三種，腺樣囊性癌可分為篩狀型、管狀型和實(shí)性型?！驹擃}針對(duì)“壞死性涎腺化生”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確 】 A【 】慢性唾液腺炎以慢性化膿

53、性唾液腺炎多見，其主要病理變化是淋巴細(xì)胞或者漿細(xì)胞浸潤(rùn)，部分腺泡破壞。其中主要的變化是 組織修復(fù)性增生。這種增生在腺管周圍更明顯。 綜合征、壞死性涎腺化生和涎腺癥中一般無(wú) 性修復(fù)變化。涎腺結(jié)核以肉芽腫樣病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“慢性唾液腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確 】 B【 】根據(jù)此患者的檢查指征和造影表現(xiàn)可判斷為慢性化膿性唾液腺炎，其病理表現(xiàn)為唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管內(nèi)有炎癥細(xì)胞；導(dǎo)管周圍及 間質(zhì)中有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，或形成淋巴濾泡；腺泡萎縮、 而為增生的 結(jié)締組織取代；小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，并可見鱗狀化生。【該題針對(duì)“慢性唾液腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 D【】慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎以 36

54、歲兒童多見。臨床進(jìn)行腮腺部位的捫診可見導(dǎo)管出流出膠凍狀液體。鏡下見小葉內(nèi)導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張，導(dǎo)管上皮增生，囊壁為一至數(shù)層扁平上皮，囊腔可融合；附近導(dǎo)管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)或形成淋巴濾泡；腺泡細(xì)胞萎縮。唇腺活檢表現(xiàn)為腺體萎縮，間質(zhì)中淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)?！驹擃}針對(duì)“慢性唾液腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100532093】6、100532082】【答疑7、【答疑100532080】8、100532077】【答疑9、【答疑100532073】【正確】 B【】患者的臨床表現(xiàn)符合多形瘤較典型眼表現(xiàn)。而腺淋巴瘤不呈結(jié)節(jié)樣外觀，切面暗紅色；基底細(xì)胞腺瘤、嗜酸瘤和導(dǎo)管狀瘤切面多為實(shí)性，無(wú)淺藍(lán)色表現(xiàn)。【該題針對(duì)“多形瘤”知識(shí)點(diǎn)

55、進(jìn)行考核】【正確】 D【】根據(jù)患者的臨床特點(diǎn)及檢查時(shí)的體征可知為多形瘤。其來(lái)自或儲(chǔ)備細(xì)胞，它既可向上皮分化，又可向肌上皮細(xì)胞分化，腫瘤性肌上皮細(xì)胞進(jìn)一步形成軟骨樣組織，從而形成腫瘤的多形性結(jié)構(gòu)?！驹擃}針對(duì)“多形瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確 】 D【 】綜合征早期淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)于腺泡之間，進(jìn)而使腺泡破壞。密集的淋巴細(xì)胞形成濾泡。病變嚴(yán)重時(shí)，小葉內(nèi)腺泡全部 ，而為淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞所取代，腺小葉內(nèi)缺乏 結(jié)締組織修復(fù)。小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，形成實(shí)質(zhì)性上皮團(tuán)片即上皮肌上皮島。而慢性涎腺炎可能有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，但 性修復(fù)現(xiàn)象較明顯，也無(wú)上皮島樣改變；涎腺結(jié)核時(shí)可有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，但還有上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞的結(jié)節(jié)

56、。涎腺癥和壞死性涎腺化生無(wú)大量的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)?！驹擃}針對(duì)“綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確 】 C【 】根據(jù)患者敘述的病史和檢查臨床指征可以判定此疾病為 綜合征。而 綜合征的典型病理表現(xiàn)為小葉內(nèi)腺泡全部 ，而為淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞所取代，但小葉外形輪廓仍保留。腺小葉內(nèi)缺乏 結(jié)締組織修復(fù)?！驹擃}針對(duì)“綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【】壞死性唾液腺化生的特征為黏膜表面形成火山口樣潰瘍，潰瘍可深達(dá)骨面，但不破壞骨組織，潰瘍中心壞死，周圍黏膜充血，亦有少數(shù)不出現(xiàn)潰瘍，僅表面黏膜發(fā)紅腫脹者?！驹擃}針對(duì)“壞死性涎腺化生”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【答疑100532071】11、100532067】【答疑12、【答疑10

57、0532066】13、【答疑100532065】14、【正確】 C【正確 】 C【 】根據(jù) 臨床表現(xiàn)和病理表現(xiàn)可以 此病為粘液表皮樣癌。 表皮樣癌是由 細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞 的惡性唾液腺上皮性腫瘤，鏡下見腫瘤實(shí)質(zhì)由 細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞 。根據(jù)三種主要細(xì)胞成分的比例及細(xì)胞分化程度分為三種：高分化（低度惡性）型： 細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主，中間細(xì)胞較少。低分化（高度惡性）型： 細(xì)胞主要是中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞，中分化（中度惡性）型：介于上述兩型之間?！驹擃}針對(duì)“ 表皮樣癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 C【】根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和術(shù)中的病理表現(xiàn)可為粘液表皮樣癌的高分化型。表皮樣癌分為了種類型：高分化（低度惡性）型：細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主，占腫瘤細(xì)胞的 50%以