衛(wèi)生院突發(fā)事件總體應急辦法預案

1、哈畢日嘎鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院突發(fā)事件總體應急預案2016年9月1日總則不同突發(fā)公共事件的標準操作程序應急啟動程序重大醫(yī)療糾紛應急處置預案阻礙醫(yī)院秩序事件應急處理預案群體性食物中毒救治應急預案自然災難事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療搶救應急預案突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作處理流程突發(fā)意外緊急情況處理預案急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定患者出現(xiàn)輸液反應的應急預案及程序醫(yī)院感染爆發(fā)緊急處理預案醫(yī)護人員職業(yè)暴露的應急預案及程序醫(yī)療廢物意外事故緊急處理方案傳染病應急預案停電和突然停電的應急預案及程序消防緊急疏散患者應急預案及程序網(wǎng)絡故障應急預案醫(yī)院突發(fā)事件總體應急預案 總 則提高和保障醫(yī)院安全和處置突發(fā)事件的能力，最大程度

2、地預防和減少突發(fā)事件及其造成的損害，保障職工和病人的生命財產(chǎn)安全，維護醫(yī)院穩(wěn)定，促進醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)進展。一、分 級本預案所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成人員傷亡、財產(chǎn)損失、危及醫(yī)院安全的緊急事件。依照突發(fā)事件的發(fā)生過程和性質(zhì)，突發(fā)事件要緊分為以下四類：自然災難。要緊包括水災災難、地震災難等。事故災難。要緊包括火災災難、爆炸、大面積停水停電事件等。醫(yī)療衛(wèi)生事件。要緊包括傳染病疫情，群體性不明緣故疾病，醫(yī)療安全、食品安全，醫(yī)院感染事件等。信訪安全事件。要緊包括群體性上訪事件，醫(yī)療糾紛等。各類突發(fā)事件按照其性質(zhì)、嚴峻程度、可控性和阻礙范圍等因素，一般分為四級：級(特不重大)、級(重

3、大)、級(較大)和級(一般)。二、適用范圍本預案適用于醫(yī)院突發(fā)事件的應對工作。本預案指導醫(yī)院的突發(fā)事件應對工作。三、工作原則以人為本，減少危害。切實履行服務職能，把保障職工和病人的健康和生命財產(chǎn)安全作為首要任務，最大程度地減少突發(fā)事件及其造成的人員傷亡和危害。居安思危，預防為主。高度重視安全工作，常抓不懈，防患于未然。增強憂患意識，堅持預防與應急相結(jié)合，常態(tài)與特不態(tài)相結(jié)合，做好應對突發(fā)事件的各項預備工作。統(tǒng)一領(lǐng)導，分級負責。在醫(yī)院突發(fā)應急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導下，實行科主任負責制，充分發(fā)揮應急指揮機構(gòu)的作用。依法規(guī)范，加強治理。依據(jù)有關(guān)法律和行政法規(guī)，加強應急治理，使應對突發(fā)事件的工作規(guī)范化、制度化

4、?？焖俜磻?，協(xié)同應對。加強醫(yī)院應急處置隊伍建設，建立聯(lián)動協(xié)調(diào)制度，充分動員和發(fā)揮寬敞職工的作用，形成統(tǒng)一指揮、反應靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運轉(zhuǎn)高效的應急治理機制。依靠科技，提高素養(yǎng)。加強醫(yī)院安全技術(shù)建設，采納監(jiān)測、預測、預警、預防和應急處置技術(shù)及設施，提高應對突發(fā)事件的科技水平和指揮能力，幸免發(fā)生次生、衍生事件;加強宣傳和培訓教育工作，提高職工自救、互救和應對各類突發(fā)事件的綜合素養(yǎng)。四、突發(fā)事件應急預案：醫(yī)院突發(fā)事件總體應急預案?？傮w應急預案是醫(yī)院應急預案體系的總綱，是醫(yī)院應對突發(fā)事件的規(guī)范性文件。醫(yī)院突發(fā)事件專項應急預案。專項應急預案要緊是醫(yī)院及其有關(guān)部門為應對某一類型或某幾種類型的突發(fā)事

5、件而制定的應急預案。突發(fā)事件部門應急預案。部門應急預案是有關(guān)部門依照總體應急預案、專項應急預案和部門職責為應對突發(fā)事件制定的預案。各類預案將依照實際情況變化不斷補充、完善。五、組織體系（1）領(lǐng)導機構(gòu)為了應對突發(fā)事件，醫(yī)院成立突發(fā)事件應急指揮部。指揮部成員：指 揮 長：陶月文成 員：顧志強（通訊聯(lián)絡、安全保衛(wèi)） 劉桂云（后勤保障） 李存杰（后勤保障） 所有醫(yī)護人員六、運行機制（1）預測與預警各部門要針對各種可能發(fā)生的突發(fā)事件，完善預測預警機制，建立預測預警系統(tǒng)，開展風險分析，做到早發(fā)覺、早報告、早處置。（2）預警級不和公布依照預測分析結(jié)果，對可能發(fā)生和能夠預警的突發(fā)事件進行預警。預警級不依據(jù)突發(fā)

6、事件可能造成的危害程度、緊急程度和進展勢態(tài)，一般劃分為四級：級(特不嚴峻)、級(嚴峻)、級(較重)和級(一般)。預警信息包括突發(fā)事件的類不、預警級不、起始時刻、可能阻礙范圍、警示事項、應采取的措施和報告人、科室等。預警信息的公布、調(diào)整和解除可通過通信、警報器或組織人員逐科通知等方式進行。七、應急處置（1）信息報告突發(fā)事件發(fā)生后，各部門要依照相關(guān)預案的報告程序立即報告，同時通報有關(guān)部門。應急處置過程中，要及時續(xù)報有關(guān)情況。（2）先期處置突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)地有關(guān)部門在報告突發(fā)事件信息的同時，要依照職責和規(guī)定的權(quán)限，及時、有效地進行處置，操縱事態(tài)。（3）應急響應關(guān)于先期處置未能有效操縱事態(tài)的突發(fā)事

7、件，要及時啟動相關(guān)預案，由院長統(tǒng)一指揮、指導人員開展處置工作。 （4）應急結(jié)束突發(fā)事件應急處置工作結(jié)束，或者相關(guān)危險因素消除后，現(xiàn)場應急指揮機構(gòu)予以撤銷。（5）善后處置要積極穩(wěn)妥、深入細致地做好善后處置工作。對突發(fā)事件中的傷亡人員、應急處置工作人員，要按照規(guī)定給予撫恤、補助或補償。（6）調(diào)查與評估要對突發(fā)事件的起因、性質(zhì)、阻礙、責任、經(jīng)驗教訓等問題進行調(diào)查評估。（7）信息公布如需要公布突發(fā)事件信息的、應當準確、客觀、全面。八、應急保障各有關(guān)部門要按照職責分工和相關(guān)預案做好突發(fā)事件的應對工作，同時依照總體預案切實做好應對突發(fā)事件的人力、物力、財力、交通、醫(yī)療及通信保障等工作，保證應急救援工作的需

8、要。（1）人力資源各科室和部門要加強應急救援的業(yè)務培訓和應急演練，建立聯(lián)動協(xié)調(diào)機制;發(fā)揮其在應對突發(fā)事件中的作用。保衛(wèi)部是處置突發(fā)事件的骨干力量，按照有關(guān)規(guī)定參加應急處置工作。（2）財力保障要保證所需突發(fā)事件應急預備和救援工作資金，并加以監(jiān)督。（3）物資保障確保應急所需物資的及時供應，并加強對物資儲備的監(jiān)督治理，及時予以補充和更新。（4）醫(yī)療保障依照需要及時赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救治、疾病預防操縱等應急工作。（5）交通保障要保證緊急情況下應急交通工具的優(yōu)先安排、確保物資和人員能夠及時、安全送達。（6）治安維護要加強對重點部位、重點場所、重點人群、重要物資和設備的安全愛護。（7）人員防護指定應急避險場所

9、，完善緊急疏散治理方法和程序，明確各級責任人，確保在緊急情況下人員安全、有序的轉(zhuǎn)移或疏散，確保人員安全。（8）通信保障完善和建立有線和無線相配套的應急通信系統(tǒng)，確保通信暢通。（9）后勤設施要按照職責分工，分不負責電、水的供給，以及廢水、固體廢棄物等有害物質(zhì)的監(jiān)測和處理。（10）科技支撐要加大安全監(jiān)測、預測、預警、預防和應急處置裝備的投入，不斷改進技術(shù)裝備，建立健全安全應急技術(shù)平臺，提高我院安全科技水平。九、監(jiān)督治理（1）預案演練各部門要結(jié)合實際，有打算、有重點地組織本部門對相關(guān)預案進行演練。（2）宣傳和培訓 廣泛宣傳應急法律法規(guī)和預防、避險、自救、互救、減災等常識，增強職工的憂患意識、社會責任

10、意識和自救、互救能力。有打算地對應急救援和治理人員進行培訓，提高應急技能。（3）責任與獎懲突發(fā)事件應急處置工作實行責任追究制。對突發(fā)事件應急治理工作中做出突出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。對遲報、謊報、瞞報和漏報突發(fā)事件重要情況或者應急治理工作中有其他失職、瀆職行為的，依法對有關(guān)責任人給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。二、不同突發(fā)公共事件的標準操作程序一、醫(yī)療救援分級標準 依照突發(fā)公共事件造成的人員損害情況，將突發(fā)公共事件醫(yī)療救援分為特不重大（級）、重大（級）、較大（級）和一般（級）四級。（一）醫(yī)療救援特不重大事件（I級） 1、一次突發(fā)公共事件傷亡100人以上，且危重人員多，

11、或者突發(fā)放射事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡，需要國家、省、市在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。 2、跨?。ㄆ?、市）的有特不嚴峻人員傷亡的突發(fā)公共事件。 3、國務院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特不重大突發(fā)公共事件。 （二）醫(yī)療救援重大事件（II級） 1、一次突發(fā)公共事件傷亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超過5例的，需要省、市在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。 2、跨市的有嚴峻人員傷亡的突發(fā)公共事件。 3、省政府確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。 （三）醫(yī)療救援較大事件（III級） 1、一次突發(fā)公共事件傷亡30人以上、

12、49人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的。 2、市政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。 （四）醫(yī)療救援一般事件（IV級） 1、一次突發(fā)公共事件傷亡10人以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超過1例的。 2、旗政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。二、醫(yī)療救援程序（一）先期處置120急救中心和其他醫(yī)療機構(gòu)接到突發(fā)公共事件的報告后，在迅速開展應急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時，立立即人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或上級衛(wèi)生行政部門。（二）預案啟動發(fā)生一般以上突發(fā)公共事件需要進行醫(yī)療衛(wèi)生應急救援，突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應急救

13、援領(lǐng)導小組可視情況宣布啟動突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應急救援行動方案。（三）分級響應1、特不重大、重大、較大事件的應急響應旗救援領(lǐng)導小組接到特不重大、重大、較大突發(fā)公共事件發(fā)生，需要組織醫(yī)療衛(wèi)生應急救援的有關(guān)指示、通報或報告后，立即啟動本方案。迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援專家對傷病員及救治情況進行綜合評估，提出初步處置意見和建議，供各級決策提供參考；組織和協(xié)調(diào)醫(yī)療機構(gòu)開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應急救援行動，落實醫(yī)療衛(wèi)生救治措施；依照救援行動需要，向上級衛(wèi)生部門提出需要支援的專家和數(shù)量；成立現(xiàn)場救援指揮部，展開醫(yī)療衛(wèi)生應急救援行動。及時向上級衛(wèi)生部門和旗委、旗政府及旗突發(fā)公共事件應急指揮機構(gòu)報告有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應急救援行動

14、情況；旗救援領(lǐng)導小組按相關(guān)規(guī)定開展工作，協(xié)調(diào)各成員單位，組織領(lǐng)導和指揮救援專家組、救援機構(gòu)和現(xiàn)場救援指揮部組織實施醫(yī)療衛(wèi)生應急救援行動。2、一般事件的應急響應旗救援行動領(lǐng)導小組接到一般突發(fā)公共事件發(fā)生，需要進行醫(yī)療衛(wèi)生應急救援的有關(guān)指示、通報或報告后，立即報告旗政府，經(jīng)旗政府批準后，啟動本方案。組織醫(yī)療機構(gòu)開展現(xiàn)場救治行動，組織專家對傷病員及救治情況進行調(diào)查、確認和評估，同時向旗政府、旗突發(fā)公共事件應急指揮機構(gòu)和旗救援領(lǐng)導小組報告有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應急救援行動情況。（四）應急響應終止在突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成和傷病員在醫(yī)療機構(gòu)得到救治后，經(jīng)旗人民政府批準，旗衛(wèi)生行政部門可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援

15、應急響應終止，并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應終止的信息報告上級衛(wèi)生行政部門。三、應急啟動程序一線醫(yī)務人員遇到緊急情況院長醫(yī)療搶救領(lǐng)導小組確定事態(tài)向應急指揮部匯報啟動預案應急搶救組立即開始工作立即進入應急狀態(tài)四、重大醫(yī)療糾紛應急處置預案為最大限度地減少因重大醫(yī)療糾紛帶來的社會負面阻礙，維護醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，提高對重大醫(yī)療糾紛的防范和應急處置能力，特制定本預案。（一）應急組織機構(gòu)成立醫(yī)療糾紛應急處置工作組組 長：陶月文組 員：各臨床、醫(yī)技科室人員、護士長，各職能科主任職 責：1.全面負責重大醫(yī)療糾紛處理的組織領(lǐng)導，緊密關(guān)注事態(tài)進展，在事態(tài)擴大、內(nèi)部無法單獨處置的情況下，負責聯(lián)系旗衛(wèi)生和計生局和110

16、民警處理相關(guān)事宜；負責處理好新聞媒體的報導和記者的采訪；負責咨詢或請法律顧問協(xié)助處理糾紛。2.通過攝影與錄音等手段調(diào)查取證，組織全體保衛(wèi)和醫(yī)護人員攜帶必要的防護器材，做好醫(yī)院特不是當事人的安全保衛(wèi)工作，防止當事人和醫(yī)院利益受到損失和損害。3.加強醫(yī)院治理和監(jiān)督檢查，搞好醫(yī)療安全宣傳教育，防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。4.發(fā)生醫(yī)療糾紛時，在行政調(diào)解和處置重大醫(yī)療糾紛過程中把握好相關(guān)法律、法規(guī)和政策的尺度。5.負責初步的行政調(diào)解與處置，力求操縱局面并能達成初步協(xié)議。6.組長和副組長要及時獵取情報和收集有關(guān)信息，保持通信暢通，確保有關(guān)信息能立即上傳下達。7.及時處理有關(guān)醫(yī)療技術(shù)事宜并立即整理有關(guān)醫(yī)療護理文書，按

17、規(guī)定封存與復印。（二）醫(yī)療糾紛分級1.一級：通過1至2個療程治療效果不明顯，沒有達到患者預期目的，患者已提疑問的；因醫(yī)護人員服務不到位使患者不滿的；因誤診、漏診或醫(yī)療差錯給患者造成一定損失的。2.二級：發(fā)生一級醫(yī)療糾紛并經(jīng)各科負責人調(diào)解無效，給患者造成較大損失，患者表示強烈不滿和憤慨，有跡象表明有可能組織“醫(yī)鬧”或打官司的。3.三級：患者或家屬已明確表示要起訴的；因醫(yī)療差錯或事故已給患者造成殘疾或造成患者死亡；差不多發(fā)生圍攻醫(yī)務人員等“醫(yī)鬧”現(xiàn)象。（三）應急處置一級：由各科負責人負責處理，爭取把矛盾操縱在基層，防止事態(tài)擴大，同時要及時報告組長。二級和三級：當事人或知情人要立即向組長匯報，立即啟

18、動本預案。（四）相關(guān)要求1.加強醫(yī)院治理和監(jiān)督檢查。要加強醫(yī)院治理和安全教育并廣泛宣傳，增強全體醫(yī)護人員醫(yī)療安全責任意識；要建立健全各項醫(yī)療規(guī)章制度，確保醫(yī)院核心制度的落實；要嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理操作常規(guī)，防止誤診、漏診和醫(yī)療差錯的發(fā)生；要定期召開醫(yī)療安全形勢分析會，加大醫(yī)療安全隱患排查力度，幸免發(fā)生醫(yī)療糾紛。2.加強學習，引進人才，努力提高醫(yī)院診治水平。幸免醫(yī)療事故的關(guān)鍵是提高醫(yī)療技術(shù)水平，因此，醫(yī)院要引進人才，特不是引進學科帶頭人，同時要搞好醫(yī)院的人才培訓和業(yè)務學習打算，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平。3.建立機制，妥善處置。一是建立信息報告機制。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛跡象或差不多出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，要立即向醫(yī)療糾

19、紛應急處置工作組報告，同時立即完善醫(yī)療文書。二是建立應急反應機制。要緊密關(guān)注事態(tài)進展，一旦有醫(yī)療糾紛跡象，抓住關(guān)鍵時刻，立即啟動預案，分級處置，不失時機地引導醫(yī)患雙方盡快形成共識，力求及時、妥善、有效地處理糾紛。三是建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機制。當事態(tài)擴大，醫(yī)院已無法協(xié)調(diào)解決時，要立即向衛(wèi)生和計生局報告，必要時向政府報告請求處理，防止事態(tài)惡化。五、阻礙醫(yī)院秩序事件應急處理預案為確保醫(yī)院內(nèi)因病人或家屬尋釁鬧事、毆打醫(yī)務人員等意外事件發(fā)生時能夠及時、有效處置，保障患者及醫(yī)務人員人身安全，維護正常醫(yī)療秩序，特制訂本預案。（一）應急組織機構(gòu)成立穩(wěn)定醫(yī)院秩序應急工作組組 長：陶月文組 員：李存杰 劉亞強 顧志強 劉

20、永生（二）穩(wěn)定醫(yī)院秩序應急工作組職責1.如發(fā)生病人或家屬在醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)務人員吵鬧且有滋事傾向的，現(xiàn)場目擊職員應予以勸阻，如勸阻無效，立即報告組長，告知事發(fā)緣故、地點。當事人盡可能回避，不要和對方發(fā)生正面沖突。2.保衛(wèi)班長立即召集院內(nèi)保衛(wèi)，前往事發(fā)地點，發(fā)覺毆打醫(yī)務人員、投擲物品時，應及時、堅決地制止。3.當事態(tài)嚴峻、無法操縱時，由組長決定即刻與派出所或110中心聯(lián)系，告知事發(fā)地點。同時向應急管委會報告。4.組長應主動組織保衛(wèi)、現(xiàn)場醫(yī)務人員或醫(yī)務科人員一起將涉事方勸至醫(yī)患溝通辦公室，千方百計平息事態(tài)。六、群體性食物中毒救治應急預案為確保一旦發(fā)生群體性食物中毒時，醫(yī)院能及時采取有效措施，迅速救治，保

21、障病人的軀體健康，依照旗衛(wèi)生和計生局相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本預案。（一）應急組織機構(gòu)成立群體性食物中毒救治應急工作組組 長：陶月文組 員：李存義 楊柳 賈婷 康健職 責：在醫(yī)療搶救領(lǐng)導小組領(lǐng)導下履行好以下職責：1.負責組織、協(xié)調(diào)和指導醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作；2.依調(diào)動本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治；3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標本的留樣和檢驗工作；4.及時向旗衛(wèi)生和計生局及旗衛(wèi)生監(jiān)督所應急處置工作領(lǐng)導小組報告；5.協(xié)助旗衛(wèi)生監(jiān)督所對食物中毒事故的情況記錄、核實；6.協(xié)助旗疾病預防操縱中心開展調(diào)查，協(xié)助填報有關(guān)的食物中毒登記報告表；7.組織對食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系

22、會診、轉(zhuǎn)送工作。（二）預案啟動條件凡發(fā)生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之一的，即啟動本預案：1.中毒人數(shù)超過10人；2.中毒事故中發(fā)生死亡事故1人以上；3.中毒事故發(fā)生在醫(yī)院重要活動或者節(jié)假日期間；4.其他需要啟動本預案的情形。（三）應急處置流程1.急診科接收三人以上食物中毒患者或病情嚴峻有生命危險食物中毒患者時， 即刻通知院長。2.院長通知后趕忙向群體性食物中毒救治應急工作組匯報，群體性食物中毒救治應急工作組依照中毒患者人數(shù)、病情等情況推斷是否啟動應急預案，如無須啟動，由急診科組織力量搶救，必要時由醫(yī)務部或總值班調(diào)動備班醫(yī)療急救分隊參與救治。如需啟動應急預案，即刻組織院內(nèi)力量參與救治，必要

23、時外請專家來院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。3.當符合以下情形時，及時向旗衛(wèi)生監(jiān)督所食物中毒事件應急處置工作領(lǐng)導小組辦公室報告相關(guān)情況。（1）中毒人數(shù)超過30人的；（2）出現(xiàn)危重或死亡病例的；（3）新聞媒體關(guān)注、相關(guān)部門通報以及其它需要實施緊急報告制度的食物中毒事故。4.在做好救治工作的同時協(xié)助旗疾病預防操縱中心對食物中毒事件進行調(diào)查、現(xiàn)場采樣及實驗室檢測工作。5.救治工作結(jié)束后總結(jié)相關(guān)情況并報旗餐飲服務環(huán)節(jié)食物中毒事件應急處置工作領(lǐng)導小組辦公室。七、自然災難事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療搶救應急預案為了應對自然災難、突發(fā)公共衛(wèi)生事件，確保出現(xiàn)重大險情疫情時能夠迅速出動人員投入到搶救工作，把自然災難引發(fā)的損

24、害和疾病流行降到最低程度，依照衛(wèi)生部1995年制發(fā)的全國救災防病預案及有關(guān)文件的精神，醫(yī)院醫(yī)療搶救隊將由臨床、醫(yī)技等科室組成，在接到通知后迅速組織搶救隊到達現(xiàn)場，具備完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理中的出診、會診、現(xiàn)場救援、醫(yī)療搶救等工作。特制定茂港旗人民醫(yī)院自然災難事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療搶救應急預案。一、自然災難指對人類產(chǎn)生破壞性阻礙的水災、旱災、地震、山體滑坡等。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴峻損害的重大傳染病疫情群體性不明緣故疫病，重大食物中毒、重大職業(yè)中毒，以及重大放射性物質(zhì)、危險化學品丟失、泄漏事故和自然災難引發(fā)疾病等嚴峻阻礙公眾健康的事件。三、工作

25、制度（一）院外出診及搶救1、接到應急指揮部事件報告后，急診科人員負責在第一時刻內(nèi)迅速通知院長、醫(yī)務科、護理部、搶救隊員和司機。2、司機在接到通知2分鐘內(nèi)將搶救車開到急診科門口，其他人員須在3分鐘內(nèi)到場并動身。3、急診科按照要求將事先配備好的置于診室內(nèi)的有關(guān)藥品、搶救設備及存放在搶救車車內(nèi)。4、后勤人員做好后勤保障工作，配好的手電筒、雨具、防護服、雨鞋等物品。5、應急領(lǐng)導小組帶隊動身，以最短時刻迅速到達現(xiàn)場。（二）搶救醫(yī)療器械、藥品（由急診科預備）要求：1、巡視包35個。巡視包內(nèi)必備物品：聽診器、血壓表、體溫表、止血帶、三角巾、繃帶卷；一次性注射器、手電筒、壓舌板、消毒紗布、棉簽等。巡視包內(nèi)必備

26、藥品：強心劑、利尿劑、呼吸興奮劑、升壓藥、止血藥、抗過敏藥、抗驚厥藥等急救藥品、處理外傷的應急藥品及止痛藥等。2、急診科必備物品包括氧氣、擔架、夾板、繃帶、氣管切開包、清創(chuàng)縫合包、輸液用品及搶救用藥。（三）要緊后勤物資要求（后勤科、司機預備）1、后勤科按物資預備要求將常規(guī)配備物資于總值班室內(nèi)并定期檢查其完備情況，如為搶救隊員配備雨具、雨鞋、應急燈、手電等。如遇專門重大災難事故或突發(fā)事件時，應保證具備隨時調(diào)配人員及物資的能力。2、搶救車應定期檢修以確保隨時處于良好的應急狀態(tài)。3、做好其他有關(guān)后勤保障工作。四、組成自然災難事故及突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療搶救隊成員，見醫(yī)院突發(fā)事件總體預案搶救小組。五、有

27、關(guān)紀律和要求（一）實行一把手負責制，加強領(lǐng)導、認真落實應急救援救治組織、人員、藥品、設施、設備常備不懈的要求，嚴格執(zhí)行24小時值班制，接到應急通知后，救治隊伍迅速進入緊急狀態(tài)，并落實各種應急救治藥品、器械、儀器、設施、設備等。（二）各醫(yī)療救治組人員，必須無條件，不折不扣地執(zhí)行院長的指令，對執(zhí)行不力、臨陣脫逃的個人將嚴肅處理、直至追究法律責任。（三）搶救隊必須聽從應急指揮部的統(tǒng)一調(diào)動，未經(jīng)同意，任何人不得擅自離開救援現(xiàn)場。八、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作處理流程突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)時立即電話報告醫(yī)院相關(guān)科室及相應上級部門報告院長，依照情況啟動應急預案并組織實施通知各應急工作小組 醫(yī)療救治組（醫(yī)務科、

28、護理部、醫(yī)療專家、后勤保障）積極展開救治工作或轉(zhuǎn)入其他醫(yī)院治療 依照上級通知，應急預案結(jié)束及時總結(jié)經(jīng)驗，對預案進行補充修改九、突發(fā)意外緊急情況處理預案一、門診導醫(yī)和門診接診醫(yī)師在工作期間發(fā)覺緊急情況要及時報告相關(guān)部門或領(lǐng)導。二、在門診工作中發(fā)覺，由突發(fā)公共衛(wèi)生事件或交通事故而造成大批患者時必須立即建立綠色通道，做好導診、分診工作，通知相關(guān)科室做好救治預備工作，并立即向院長匯報組織相關(guān)急救人員到場。三、對危及生命的急、危病人，及時護送急診科救治。四、啟動全院緊急處理預案。十、急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定 一、開設綠色通道的目的 始終堅持把人民群眾的利益放在首位，保障急危重病人得到有效救治，提高

29、危重病人搶救成功率，最終達到提高人民健康水平的目的。 二、醫(yī)院綠色通道的范圍 1、心臟驟停，急性心肌梗塞，急性心功能不全，嚴峻心律失常，急性腦血管意外。 2、直接危險生命的各科急危重疾?。ㄈ绺鞣N緣故引起的休克、昏迷、嚴峻中毒、嚴峻復合傷、大出血、嚴峻心肺功能衰竭等）。 3、110、119、120所送病情較嚴峻病員，無家屬陪護者。 三、醫(yī)院綠色通道的措施符合醫(yī)院綠色通道范圍病員來院接診后，應采取下述措施： 1、接診后監(jiān)測生命體征。 2、及時轉(zhuǎn)診十一、患者出現(xiàn)輸液反應的應急預案及程序發(fā)生輸液反應時的應急預案及程序【應急預案】1.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2.報告大夫并遵醫(yī)

30、囑給藥。3.情況嚴峻者就地搶救，必要時行心肺復蘇。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5.及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。6.保留輸液器和藥液分不送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分不送檢。7.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斠?更換液體和輸液器 報告大夫 遵醫(yī)囑給藥 就地搶救 觀看生命體征 記錄搶救過程 及時上報 保留輸液器和藥液 送檢十二、醫(yī)院感染爆發(fā)緊急處理預案1.臨床科室發(fā)覺在病旗內(nèi)短時刻內(nèi)發(fā)覺多種癥狀相同的病原菌感染的病例后，由感染監(jiān)控治理小組成員負責報告感染科，感染科報CDC證實流行或爆發(fā)。對懷

31、疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該院或科室歷年醫(yī)院感染一般水平，則證實有流行或爆發(fā)。2.查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護人員及陪護人員等進行病原學檢查。3.查找引起感染的因素。對感染病人周圍人群進行詳細的流行病學調(diào)查。4.制定操縱措施。包括對病人進行適當治療，進行正確的消毒滅菌處理，隔離病人，停止同意新病人，醫(yī)護人員自身防護，免疫接種或投藥等。5.分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時刻分布進行描述。分析流行或爆發(fā)的緣故，推測可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取操縱措施的效果綜合做出推斷。6.寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)

32、驗，制定防范措施。處理流程：臨床科室發(fā)覺感染病例一報告感染組一感染組核實流行或爆發(fā)一報告院領(lǐng)導和上級有關(guān)部門一同時查找感染源一隔離病人一查找引起感染的因素一制定操縱措施一分析調(diào)查資料一寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。十三、醫(yī)護人員職業(yè)暴露的應急預案及程序【應急預案】(一)醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應特不注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。(二)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24 h內(nèi)去檢驗科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時

33、抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。(三)被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24 h內(nèi)去檢驗科抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者血對比，按1個月3個月、6個月復查，同時口服賀普丁(拉米呋定)每日1片，并通知醫(yī)務科、院感科進行登記、上報、追訪等。【程序】立即擠出傷口血液 反復沖洗 消毒 傷口處理 抽血化驗檢查 注射乙肝免疫高價球蛋白 并通知醫(yī)務科、院感科進行登記、上報、追訪醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急處理流程被針頭或銳器刺傷時皮膚或粘膜接觸病人的血液、體液時1、立即在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液皂液和流淌水清洗污染皮膚，用生理鹽水沖洗粘

34、膜2、用肥皂和流淌水清洗傷口，之后用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，包扎向科室負責人及感控科報告并填寫職業(yè)暴露登記表核實病人帶病情況，暴露者必要時檢查相應的抗原及抗體Anti-HIV、HBV Mark、Anti-HCV、TP病人HIV(+)病人HBV Mark陽性 病人Anti-HCV(+)病人TP（+）（活動期）醫(yī)務人員抽血檢查Auti-HIV可先服用雙汰芝暴露后一個月、三個月、六個月、一年定期追蹤醫(yī)務人員HbsAg(+)或Anti-HBs(+)醫(yī)務人員HbsAg(-)Anti-HBs(-)未注射疫苗醫(yī)務人員HbsAg(-)Anti-HBs(-)已完成疫苗注射未產(chǎn)生醫(yī)務人員HbsAg(-)A

35、nti-HBs(-)正同意疫苗注射未產(chǎn)生醫(yī)務人員AntiHCV(+)醫(yī)務人員Anti-HCV(-)醫(yī)務人員預防注射長效青霉素不需要注射疫苗或HBIG24小時內(nèi)注射HBIG并一周后同意HBV疫苗注射24小時內(nèi)注射HBIG，并補一劑疫苗24小時內(nèi)注射HBIG并接著完成疫苗注射接著追蹤肝功能暴露后三個月、六個月、九個月、一年定期追蹤肝功、Anti-HCV暴露后三個月追蹤TP暴露后六個月、一年，追蹤如發(fā)覺陽性及時治療 十四、醫(yī)療廢物意外事故緊急處理方案1、發(fā)覺醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散必須立即報告院感染科。2、院感辦及總務部接到報告后應組織有關(guān)人員盡快按照顧急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行調(diào)查

36、處理；3、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類不、數(shù)量、發(fā)生時刻、流向、阻礙范圍及嚴峻程度，同時報告衛(wèi)生行政部門、環(huán)保主管部門；4、采取適當?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的旗域、物品進行消毒或其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染；5、對感染性廢物污染旗域進行消毒時，消毒工作從污染最輕旗域向污染最嚴峻旗域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒；6、對醫(yī)療廢物污染的旗域進行處理，應當盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的阻礙；7、工作人員應當做好衛(wèi)生安全防護；8、處理工作結(jié)束后，應當對事件進行分析總結(jié)，采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生。十五、傳染病應急預案為了

37、及時處理或預防傳染病，適應疾病預防操縱形勢進展的需要，提高預防操縱突發(fā)事件的應急應變能力，有效預防、及時操縱和消除我旗發(fā)生的重大傳染病的危害，規(guī)范和指導傳染病應急處理工作，最大限度地減少傳染病造成的危害，保障人民軀體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、中華人民共和國傳染病防治法、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告治理方法、中華人民共和國食品衛(wèi)生法及中華人民共和國職業(yè)病防治法等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際，制定本預案：組織機構(gòu)傳染病應急處置領(lǐng)導小組：組 長：陶月文組 員：李存義、楊柳、賈婷二、有下列情形之一的，應及時報告：1、發(fā)生或

38、者可能發(fā)生嚴峻傳染病的；2、發(fā)生或發(fā)覺不明緣故的群體性疾病的；3、發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物中毒事件的。當前要緊包含非典型肺炎、鼠疫、霍亂、艾滋病、肺炭疽、麻風病、結(jié)核病、登革熱、人感染豬鏈球菌病等重要和重大傳染病，以及食物中毒。三、發(fā)覺有上述情形之一的應當及時向分管副院長及醫(yī)務部報告，由院長在2小時內(nèi)向旗衛(wèi)生和計生局報告。四、接診大夫關(guān)于可疑傳染病患者，可轉(zhuǎn)至相應的專科大夫進行診治，必要時由醫(yī)務部組織相關(guān)科室人員進行會診，或邀請外院專家進行會診以盡早明確診斷。對因傳染病致病的人員提供及時的醫(yī)療搶救，對就診病人必須給予及時治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄，重點在于流行病學資料的采集。有利于當?shù)丶?/p>

39、病預防操縱機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)加強對傳染病的疫源追蹤、疫點消毒、緊密接觸者的治理，做好疫點、疫旗的衛(wèi)生治理工作，防止疫情蔓延工作的開展。對需要轉(zhuǎn)送的病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄復印件轉(zhuǎn)送到接診或指定的醫(yī)院。五、收治傳染病人、疑似傳染病病人，應當依法向旗疾病預防操縱中心報告。關(guān)于疑似傳染?。ㄈ缁魜y）要及時網(wǎng)絡直報，不必等檢驗結(jié)果出來后報告，同時做好病人的隔離治療。六、傳染病暴發(fā)、流行時，對傳染病暴發(fā)、流行旗域內(nèi)流淌人口做好預防工作，落實有關(guān)衛(wèi)生操縱措施，對傳染病病人和疑似病人，應當采取就地隔離、就地觀看、就地治療的措施。七、對傳染病做到早發(fā)覺、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止病源擴散

40、。八、本預案將依照具體實施中發(fā)覺的問題及時進行修訂、補充。 醫(yī)務科、醫(yī)院感染應急領(lǐng)導小組發(fā)覺醫(yī)院感染流行或病例聚攏現(xiàn)象立即報告臨床微生物實驗室臨床醫(yī)護人員醫(yī)院感染專兼職人員立即組織流行病學調(diào)查，并請相關(guān)專家會診報告部門領(lǐng)導和分管院長緊急召開醫(yī)院感染治理委員會，討論核實是否為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)是護理部醫(yī)務科醫(yī)技科室否解除預警啟動應急預案各種藥品、設備的調(diào)度組織專家會診制定診療方案落實消毒隔離防控措施建立輔助檢查、診斷的快速通道12小時內(nèi)按要求報告衛(wèi)生和計生局和CDC向相關(guān)部門及主管院領(lǐng)導報告防控工作信息和流行病學評價醫(yī)院感染暴發(fā)報告與處置流程 十六、停電和突然停電的應急預案及程序【應急預案】(一

41、)通知停電后,立即做好停電預備，備好應急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。(二)突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，開啟應急燈或點燃蠟燭照明燈。 (三)與電廠聯(lián)系，查詢停電緣故，盡早排除故障，或開啟應急發(fā)電系統(tǒng)。(四)加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。【程序】接到停電通知 備好應急燈 預備動力電器的應急方案突然停電后 采取措施保證搶救儀器的運轉(zhuǎn) 開啟應急燈 與電廠聯(lián)系 查詢停電緣故 加強巡視病房 安撫患者 防火、防盜十七、消防緊急疏散患者應急預案及程序【應急預案】(一)做好病房安全治理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)覺隱患及時通知有關(guān)科室，消除隱患。(二)住院患者不同意私用電器。(三)當病旗發(fā)生火災時，所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。(四)當班護士和主管大夫要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知院長，緊急報警。(五)集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或操縱火勢擴大。(六)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。(七)在保證人員安全撤