居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)項目立項可行性報告項目可行性研究分析報告

1、錯誤未;簽錯誤未霍錯誤未霍錯誤未誘萌簽沙簽F載后可任意編輯，修改居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)項目可行性研究報告一、居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)項目簡介（一）、項目承擔單位情況概況1、項目單位的基本本項目單位為*市*區(qū)民政局。*區(qū)民政局承擔著區(qū)域內(nèi)救災(zāi)救濟、 城鄉(xiāng) 低保、優(yōu)撫安置、社會福利、基層政權(quán)、社區(qū)建設(shè)、區(qū)劃地名、殯葬管理、婚姻 和社團登記等社會職能。區(qū)民政局與區(qū)老齡辦合暑辦公，全區(qū)的老齡事業(yè)工作列 入?yún)^(qū)民政職能工作范圍。2、項目單位近年工作情況*區(qū)曾于1994年榮獲“全國民政工作先進縣（市、區(qū)、旗）”榮譽稱號， 進入新世紀以來，除努力做好以上各項年度職能工作外， 在社區(qū)工作方面，把積 極探索社區(qū)服務(wù)體系

2、建設(shè)，努力開創(chuàng)社區(qū)工作新局面，大力扶持和發(fā)展家政服務(wù)、 居家養(yǎng)老、社區(qū)信息化建設(shè)等作為推動社區(qū)服務(wù)社會化和產(chǎn)業(yè)化的主攻方向，取得了較好的成績；2002年，榮獲“全國社區(qū)建設(shè)示范區(qū)”；2003年，榮獲“全 國雙擁模范先進單位”；2006年，榮獲“全國老年維權(quán)示范崗”；同年，為加 快老齡事業(yè)的發(fā)展，編制了區(qū)老齡事業(yè)發(fā)展十一五規(guī)劃（20062010年），使各項民政工作更具有嚴肅性和計劃性；2007年，榮獲“全國村務(wù)公開民主管 理制度創(chuàng)新提名獎”等榮譽稱號。這些成績，充分體現(xiàn)了區(qū)民政局為全區(qū)社會經(jīng) 濟發(fā)展和社會文明進步作出的應(yīng)有貢獻。3、項目單位的經(jīng)費狀況*區(qū)民政局屬財政預(yù)算撥款單位，資金構(gòu)成分為上級

3、財政民政專項資金撥 款和區(qū)本級財政民政專項資金預(yù)算兩大類。 經(jīng)費支付科目包括城鄉(xiāng)低保金、救災(zāi) 救濟金、困難救助金、優(yōu)撫金、義務(wù)兵優(yōu)待金、退伍兵安置金、福利彩票公益金、 社會捐贈慈善基金、民政事業(yè)費等各項專項資金。2008年，上級財政撥款總計3262.93萬元，區(qū)級財政預(yù)算撥付1028.58萬元，上級下?lián)芨＠势惫娼?167 萬元，全年累計撥款4458.51萬元。從2007年起，區(qū)財政每年預(yù)算500萬元專 項資金用于社區(qū)建設(shè)，今明兩年，該資金主要用于建設(shè)我區(qū)社區(qū)服務(wù)體系。 另外， 區(qū)財政每年下拔50萬元社區(qū)特需費，每個社區(qū)1萬元，主要用于社區(qū)孤寡老人 和特困家庭的臨時困難救助。、新建項目的基本

4、設(shè)想1、基本構(gòu)想在*區(qū)現(xiàn)有的8個街道辦事處，分別建立一個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心。中 心的服務(wù)內(nèi)容主要有三方個面：家政服務(wù)、養(yǎng)老托老服務(wù)、社區(qū)信息服務(wù)。由這 三方面服務(wù)內(nèi)容和8個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心共同構(gòu)成全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺。2、項目規(guī)模每個街道辦事處社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心房屋面積不少于500平方米，并有約300平方米的室外活動場地。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心由區(qū)民政局統(tǒng)一規(guī)劃安排， 統(tǒng)一招標建設(shè)。各街道辦事處負責落實選址和組織實施。要求基本滿足家政服務(wù)、 養(yǎng)老托老服務(wù)、社區(qū)信息化服務(wù)的功能需要。全區(qū)8個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心主 體建筑總面積按照4900平方米規(guī)劃建設(shè)。3、項目投資總額社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺

5、項目概算總投資為 1700萬元。分項概算如下：各社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心主體建筑投資：按照全區(qū)房地產(chǎn)建設(shè)市場均價，包括房屋主體建筑、內(nèi)部裝修等，按每平方米2000元綜合價概算，投資為980萬元；各社區(qū)服務(wù)中心室外活動場地投資：主要包括場地硬化、綠化、美化、 安全等內(nèi)容。按照每平方米500元綜合價概算，8個中心平均每個中心300平方 米，共2400平方米，投資為120萬元；（3）內(nèi)部硬件投資：每個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心平均投資 55萬元購置硬件， 概算總投資440萬元。包括電腦、打印機、網(wǎng)絡(luò)敷設(shè)、桌椅用具、中心呼叫系統(tǒng)、 家政培訓、餐廚設(shè)施、娛樂健身、康復(fù)保健、書畫閱覽室、養(yǎng)老日托等服務(wù)設(shè)施 和社區(qū)信

6、息化管理系統(tǒng)等。（4）居家養(yǎng)老服務(wù)平臺項目建設(shè)完成后，仍然需要約兩年的運行、健全、 完善的維護期，其費用按每個社區(qū)服務(wù)中心每年 10萬元概算，每年需要投入80 萬元，合計160萬元。（三）、項目建設(shè)總目標和分年度目標1、總目標按照以上建設(shè)構(gòu)想，計劃在今明兩年內(nèi)，完成全區(qū)8個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中 心建設(shè)，爭取在2011年開年，使全區(qū)每個街道辦事處都擁有至少一個功能比較 健全、管理有序、服務(wù)到位的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心；8個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心共同構(gòu)成區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺，為提升社區(qū)服務(wù)水平，構(gòu)建和諧*打下堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)。2、2009年目標實現(xiàn)現(xiàn)有試點的*路社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的完善提高， 總結(jié)經(jīng)驗；各

7、街道 辦事處落實好本街道社區(qū)服務(wù)中心的選址、 建設(shè)思路、向區(qū)民政局提出建設(shè)報告 等工作；區(qū)民政局完成對各街道辦事處社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的規(guī)劃設(shè)計。3、2010年目標完成全區(qū)各街道至少一個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，培訓提高服務(wù)水平， 規(guī)范服務(wù)標準，制定相應(yīng)的管理制度，在總結(jié)現(xiàn)有*路社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心試 點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，使我區(qū)居家養(yǎng)老在具有服務(wù)平臺為依托的條件下全面開展。二、項目建設(shè)的歷史背景（一）我國人口老齡化發(fā)展趨勢1、我國人口老齡化趨勢當前，老年人口迅速增多，高齡比例加大，已經(jīng)是全球普遍存在的現(xiàn)象，是 世界性問題，這在發(fā)達國家尤其明顯。2009年8月27日，長江商報刊載了新華社記者 26日

8、在長春召開全國1 8個城市老年大學第10次工作研討會上獲得的最新資料：今年是我國進入老齡 化10周年，隨著新中國的同齡人步入老年，我國將出現(xiàn)第一次老年人口增長高 峰。另有數(shù)據(jù)顯示：截至2008年底，中國60歲以上老年人口已達1.59億，占 總?cè)丝诘?2%。數(shù)字表明：隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，進入 21世紀的中國已經(jīng)進入 了老齡化時代。2、我國的家庭結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀從上世紀70年代起，為了控制人口過快增長，不得不長期執(zhí)行一項十分嚴 肅的“只生一孩”的計劃生育國策，從而造就了具有中國特色的一對夫婦，生育 一個孩子，贍養(yǎng)四個老人的所謂“四二一”家庭人口結(jié)構(gòu)模式。當年，首批響應(yīng)計劃生育國策的公民目前已進入老年，日后

9、也將會有一大批人陸續(xù)進入老齡行列，從而導致我國老齡化程度加速和社會養(yǎng)老問題突出。因此,在人口老齡化、高齡化、家庭小型化迅速發(fā)展的今天，這種特殊的“四二一”家 庭人口結(jié)構(gòu)，使得空巢老年人不斷增多和依靠子女、 親屬照顧的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方 式遇到困難，給養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展形成了巨大壓力。3、我國人口老齡化特點據(jù)全國老齡委辦公室副主任吳玉韶介紹，我國正開始進入人口老齡化快速發(fā) 展期，老年人口由年均增加311萬發(fā)展到年均增長800萬人。吳玉韶說，伴隨快 速增加的老年人口，高齡老人和失能老人也大幅增加。 同時，隨著第一代獨生子 女家長進入老年，我國已開始進入少子老齡化的新階段。由全國老齡辦發(fā)布的我國城市居家養(yǎng)老

10、服務(wù)研究 報告顯示，目前全國城 市老年人空巢家庭（包括獨居，下同）的比例已經(jīng)達到49.7 %。研究預(yù)測，我國80歲以上高齡老人將以平均每年百萬以上的速度增長，而且，人口老齡化與 發(fā)達國家的“先富后壽”相比，是在經(jīng)濟不發(fā)達的前提下“未富先老”，時代的 發(fā)展沒有給我們留下多少應(yīng)對人口老齡化的時間和經(jīng)濟條件?！袄淆g化社會”的來勢迅猛令我們措手不及。在家庭生命周期理論中，空巢期一般被看作是家庭生命周期發(fā)展的最后一個 階段。所謂空巢家庭是指無子女或雖有子女， 但子女長大成人后離開老人另立門 戶，剩下老人獨自居住的老年家庭。目前，我國城市空巢家庭呈迅猛增長的趨勢。 2002年第五次全國人口普查結(jié)果顯示，全

11、國 65歲以上的單身老人戶中11.5%為 空巢老人。其中，城市中空巢家庭的老人占老人總數(shù)的27流右，也就是說，四分之一以上的城市老年家庭是空巢家庭（國務(wù)院人口普查辦公室，2002）。從有關(guān) 機構(gòu)對地級以上大中城市的調(diào)查顯示， 當前，我國老年人的空巢家庭比例已經(jīng)上 升到56.1 %，其中獨居老人占12.1 %;僅與配偶同住的占44%。專家認為，隨 著我國社會老齡化的加劇，家庭空巢化成為必然趨勢。預(yù)計到2030年，我國的空巢老人家庭的比例可能達到 90%屆時我國老年人家庭將呈現(xiàn)“空巢化”?？粘布彝ダ先思纫?jīng)歷個人生命周期的轉(zhuǎn)型 （從中年期到老年期），還要經(jīng)歷 家庭周期的轉(zhuǎn)型（從核心或主干家庭到空巢

12、家庭），如果適應(yīng)不好，很容易誘發(fā)各 種身心問題，不但影響老年人的生活質(zhì)量，還會給家庭帶來各種困難，從而導致 一系列社會問題。因此，空巢家庭問題，不僅僅是個別家庭的問題，而是具有廣泛 意義的社會、經(jīng)濟問題，它關(guān)系著現(xiàn)代化的進程、人們的生活質(zhì)量、社會和諧和 安定,是影響全面實現(xiàn)小康社會的一個重要因素。（二）、*區(qū)的基本情況1、社會歷史概況*區(qū)原為縣級*市，1997年6月10日，經(jīng)國務(wù)院批準，撤銷縣級*市設(shè) 立*區(qū)，現(xiàn)為*市轄中心城區(qū)。*區(qū)歷為*的政治、經(jīng)濟、文化、信息中心和 交通樞紐。全區(qū)總面積595平方千米，城區(qū)面積43平方千米，全區(qū)轄8鎮(zhèn)8個 街道辦事處，2003年末，全區(qū)總?cè)丝诩s54萬，其中

13、城市人口約31萬。*區(qū)是一座擁有眾多榮譽的中心城區(qū)，曾先后榮獲“歷史文化名城”、“全 國雙擁模范城”、“中國酒文化名城”、“全國十佳綠化城市”、“全國兩基達 標縣（市）”和“國家級科技先進區(qū)”等光榮稱號。改革開放以來，全區(qū)各族人民秉承長征精神，搶抓歷史機遇，不斷深化改革， 經(jīng)濟社會步入了快速發(fā)展時期。近年來，區(qū)委、區(qū)政府緊緊圍繞市委、市政府提 出的構(gòu)建200萬人口城市的需要和“工業(yè)化、城市化、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化”總體發(fā)展思 路，先后實施一系列重要舉措，推動國民經(jīng)濟總體實力上了一個新臺階。 作為中 心城區(qū)，*區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施完備，社會事業(yè)相對發(fā)達，具有比較全面的科研體系、 教育體系、醫(yī)療衛(wèi)生防疫體系、文化廣電

14、體系和社會保障體系。隨著全區(qū)經(jīng)濟和各項社會事業(yè)發(fā)展步伐加快， 社區(qū)在經(jīng)濟社會發(fā)展中的地位 越來越重要，已成為各類社會群體的聚集點，各種社會矛盾的交匯點，各項方針 政策的落腳點。居民群眾對社區(qū)服務(wù)提出的需求越來越多，要求越來越高，社區(qū)服務(wù)的壓力不斷加大。因此，加快完善社區(qū)服務(wù)體系，建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平 臺已成為滿足社區(qū)居民需求和促進社會和諧的緊迫任務(wù)。2、*區(qū)人口狀況（老齡化趨勢）聯(lián)合國規(guī)定：014歲少年兒童人口占總?cè)丝诒戎亟档?30%以下，60歲以 上老年人口占總?cè)丝?10%以上或65歲以上老年人口占總?cè)丝诘?7%以上或老少比 超過30%以上的國家和地區(qū)稱為“老年型國家”或“老年型地區(qū)”。目

15、前，*區(qū)60歲以上老年人口已占總?cè)丝诘?4%以上，標志著該區(qū)已經(jīng)進 入老齡化社會。據(jù)調(diào)查，該區(qū)老齡人口呈以下特點：一是10年來，全區(qū)人口老齡化增長速度比人口自然增長速度高 16個百分點，遠超過人口增長速度，人口 老齡化來勢迅猛；二是老齡化人口城鄉(xiāng)分布不均勻，居住在城市的60歲以上人口近5萬，居住在鄉(xiāng)村的約為3萬，城市老齡人口比重遠高于鄉(xiāng)村；三是呈現(xiàn)“四 多四少”的特點，即女性多、男性少，且隨著年齡的升高，女性人口的比重還在 逐步升高；喪偶的多、身邊子女少；經(jīng)濟來源依靠子女的多、獲得社會保障支持 的少；閑暇時間多、精神文化生活少。全區(qū)人口老齡化存在的主要問題： 一是對人口老齡化問題認識不深刻，

16、思想 準備不足，尚未意識到占總?cè)丝?14%上的老年人所帶來的問題不僅是事關(guān)全局 的重大問題，而且是一項綜合性的重大政治問題， 是涉及到全區(qū)長治久安和經(jīng)濟 社會可持續(xù)發(fā)展的大問題；二是老年人生活保障制度不健全， 各種關(guān)系不順，傳 統(tǒng)養(yǎng)老保障體系和管理體制已經(jīng)不適應(yīng)新形勢發(fā)展的要求，養(yǎng)老保障的矛盾日益突出；三是老年事業(yè)資金投入嚴重不足， 老年福利設(shè)施發(fā)展滯后，隨著老齡人口 的增加，老年福利設(shè)施不僅數(shù)量缺口大， 質(zhì)量也急需提高，在政府投入不足的情 況下，多元化的老年事業(yè)投入機制尚未建立和健全； 四是老齡工作法制管理不完 善，對已頒布的老年法律法規(guī)的宣傳、 貫徹和普及力度不夠，特別是老年法律法 規(guī)執(zhí)行

17、主體的部分中青年人，對有關(guān)內(nèi)容知之甚少和落實不力，成為老年群體法 制管理的薄弱環(huán)節(jié)。當前，*區(qū)家庭養(yǎng)老仍是養(yǎng)老的主要方式。獨生子女家庭越來越多，小型 化、“四二一”家庭模式逐漸成為主流模式。一方面需要贍養(yǎng)的老年人口增加， 另一方面其供養(yǎng)的子女后代人數(shù)減少，由兩個勞動力贍養(yǎng)4個老人和撫養(yǎng)一個孩 子，導致家庭贍養(yǎng)老人的能力相對較低，負擔太重。3、涉老機構(gòu)及老齡人口情況（有關(guān)表格）A *區(qū)為老服務(wù)機構(gòu)（設(shè)施）情況統(tǒng)計表統(tǒng)計名稱統(tǒng)計數(shù)量骨口. 序號合計區(qū)辦街、鎮(zhèn)、辦社會辦老年大學數(shù)量111學員人數(shù)2485485老年學校數(shù)量31616學員人數(shù)421452145老年教學點數(shù)量588學員人數(shù)61820182

18、0老年活動中心城市734133農(nóng)村888老年醫(yī)院數(shù)量911床位數(shù)10177177老年 護理 院獨立老 年護理院數(shù)量1111建筑面積12床位數(shù)137070其中臨終關(guān)懷床位14非獨立老年護理院數(shù)量15床位數(shù)16養(yǎng)老 服務(wù) 機構(gòu)福利公益性養(yǎng)老院數(shù)量17床位數(shù)18敬老院數(shù)量1988床位數(shù)20177177托老所數(shù)量2122床位數(shù)22205205老年公 寓數(shù)量2311床位數(shù)24180180居家養(yǎng)老 服務(wù)日間照料服務(wù)機構(gòu)數(shù)量2711日托老年人數(shù)2820220社區(qū)助老服務(wù)社2955社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)員人數(shù)306767涉老法律援助機構(gòu)（含涉老律師事務(wù)所）3128226B、老齡組織情況統(tǒng)計表統(tǒng)計項目序號區(qū)、鎮(zhèn)、街老

19、 齡 辦 基 本 情 況人員編制行政編制專職1事業(yè)編制專職2聘用人員數(shù)35合 計45年齡 構(gòu)成30歲以下531歲至40歲641至50歲7251歲至60歲8360歲以下9平均年齡10文化程度 構(gòu)成 （人）高中及以下11大學專科124大學本科131年度 經(jīng)費 （萬兀）研究生及以上14人員經(jīng)費1534公用經(jīng)費164項目經(jīng)費17其他經(jīng)費189合計1947老齡辦 直屬事 業(yè)單位老年報（刊）社/發(fā)行量（萬份）20老齡科研機構(gòu)數(shù)量及編制人數(shù)21其它事業(yè)單位及編制人數(shù)22老齡政府網(wǎng)站23老齡辦 所屬其 它單位基金會24老年大學協(xié)會25老年學學會26企業(yè)27其它28基層老 年社會 團體老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會29老齡協(xié)會社

20、區(qū)3048農(nóng)村3167合計32115其它涉老社團組織333備注：有副處級老齡工作者一名，無地、市級以上機構(gòu)34C、城區(qū)老年人基本情況統(tǒng)計表年齡段序號人數(shù)女殘疾 人數(shù)五保人數(shù)領(lǐng)取低保人數(shù)養(yǎng)老保險人數(shù)醫(yī)療保險人數(shù)60-64 歲1107185147157112425950754065-69 歲210817480116427412787524570-74 歲364903442107161903144429675-79 歲45193233474151452361310980-89 歲5355417261231012215482438100歲以上6116總計736783174566255414401579

21、022828（三）、我國老齡人口傳統(tǒng)養(yǎng)老方式及文化心態(tài)民政部公布數(shù)據(jù)，我國目前只有大約 1 %的老人選擇在社會養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老， 其他99%的人選擇居家養(yǎng)老。這種養(yǎng)老心態(tài)是與我國幾千年來“養(yǎng)兒防老”的 文化熏染分不開的。他們大多故土難離，認為“金窩銀窩”不如自己的“狗窩”； 在社會養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的都是沒有后代的孤寡老人； 或者怕被人們議論是自己的兒 女不孝才把他（她）送進社會養(yǎng)老機構(gòu)的。因此大多不愿選擇在社會養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng) 老，而更樂意居家養(yǎng)老。因為居家養(yǎng)老讓老年人不脫離習以為常的家庭生活方式， 不脫離熟悉的社區(qū)環(huán)境，這更符合老年人的心理需求和傳統(tǒng)文化心態(tài)。但是，隨著家庭核心化，小型化的發(fā)展，家庭成員照

22、顧老人勢必力不從心， 于是社區(qū)服務(wù)進入養(yǎng)老領(lǐng)域。養(yǎng)老的現(xiàn)代化進程并不會削弱家庭的老年照顧功 能，即使在高度發(fā)達的國家，90鳩上的老人仍然生活在家庭之中。美國 95%勺 老人過著家庭生活，英國只有占2%勺老人住在養(yǎng)老院里。為了適應(yīng)人口的老齡 化趨勢和家庭變化情況，政府采取了許多措施，相應(yīng)地建立了一些服務(wù)機構(gòu)來分 擔原來由家庭承擔的一些養(yǎng)老工作，這就是社區(qū)照顧。它為有各種需要的老年人 提供服務(wù)。這樣，老年人便不用脫離他們所熟悉的社區(qū)，使居家養(yǎng)老可以借助社 區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺來幫助解決許多實際問題。中國具有“孝親”的優(yōu)良傳統(tǒng)，家庭 照顧老人養(yǎng)老將長期居于主導地位。現(xiàn)代化的進程為老人的家庭照顧提供了強有

23、力的社會支持，使家庭養(yǎng)老進入社會化網(wǎng)絡(luò)?？梢灶A(yù)見：以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以 社區(qū)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老體系將是未來中國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的方向。（四）、國家對老齡化發(fā)展的應(yīng)對措施1996年10月，中華人民共和國老年人權(quán)益保障法（簡稱老年法） 的正式出臺，對落實、鞏固家庭養(yǎng)老起到了積極的作用。2000 年8月，黨中央、國務(wù)院發(fā)出了關(guān)于加強老齡工作的決定，號召 全黨全社會從改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局出發(fā)，高度重視和切實加強老齡工作，發(fā) 展老齡事業(yè)，大力營造全社會敬老養(yǎng)老助老風氣。決定指出，今后一個時期我國老年人口還將以較快速度增長。 采取積極 措施，加強老齡工作，是一項重要而緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)。 滿足廣大老年人日益增長

24、的物質(zhì)和文化生活需要，讓老年人共享經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展的成果， 是中國共產(chǎn) 黨全心全意為人民服務(wù)根本宗旨的體現(xiàn)， 是在新的歷史條件下全面貫徹科學發(fā)展 觀的具體體現(xiàn)，也是國家和社會義不容辭的責任。 要加強社區(qū)建設(shè)，依托社區(qū)發(fā) 展老年服務(wù)業(yè)，進一步完善社區(qū)為老年人服務(wù)的功能。黨的十七大報告突出關(guān)注民生、改善民生的主題，明確提出了“老有所養(yǎng)” 是順應(yīng)我國人口老齡化發(fā)展趨勢和日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求而提出的重大戰(zhàn)略 目標。大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，是應(yīng)對人口老齡化嚴峻挑戰(zhàn)，破解養(yǎng)老服務(wù)難題 的根本出路；是堅持以人為本，關(guān)注老年弱勢群體，構(gòu)建和諧社會的具體體現(xiàn)； 是合理配置養(yǎng)老資源，充分發(fā)揮資源效益的有效途徑；

25、也是加快社會服務(wù)業(yè)發(fā)展、 推動勞動就業(yè)和經(jīng)濟增長的重要舉措。 各級黨委、政府要充分認識當前全面推進 居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重大意義，統(tǒng)一思想，提高認識，采取有力措施，全面推動 居家養(yǎng)老服務(wù)工作健康發(fā)展。2006年2月，全國老齡委辦公室、國家發(fā)改委、教育部、民政部等十部委 聯(lián)合下發(fā)了關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見，指出要逐步建立以居家養(yǎng)老為 基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務(wù)體系，力爭在“十一五”期 間全國城市社區(qū)基本建立多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2008年1月29日，全國老齡委辦公室、國家發(fā)改委 教育部、民政部等十 部委又聯(lián)合下發(fā)了民政部關(guān)于推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見（以下簡

26、稱意見）。意見指出：隨著我國人口老齡化進程加快，家庭養(yǎng)老功能日益弱化， 老年人養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)成為重大的社會問題。但目前我國居家養(yǎng)老服務(wù)供給不足、 比重偏低、質(zhì)量不高，不能滿足老年人日益增長的服務(wù)需求。意見對居家養(yǎng)老做了科學闡述，指出：居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力 量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉等 方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。意見提出居家養(yǎng)老是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充 與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容。意見指出，力爭“ 一五”期間，全國城市社區(qū)基本建立起多種形式、 廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不斷充實， 服務(wù)內(nèi)容和形

27、式不斷豐富，專業(yè)化和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍不斷壯大，居家養(yǎng)老服務(wù)的組織管理體制和監(jiān)督評估機制逐步建立、健全和完善。意見還提出了八項發(fā)展居家養(yǎng)老的保障措施， 要求各級政府要把發(fā)展居 家養(yǎng)老服務(wù)列入政府工作議程，抓緊制定符合當?shù)貙嶋H的政策措施。2009年2月21日，全國老齡委辦公室、國家發(fā)改委等 10部委第三次聯(lián)合 下發(fā)關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見，根據(jù)城市和農(nóng)村不同情況，提 出了“十一五”期間城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)的目標。與此同時，各地相繼出臺關(guān)于推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的政策文件，截止2009年8月31日止的8個月間，有13個省（市、自治區(qū)）先后出臺相應(yīng)文件 33 份，可見各地對全面推進居

28、家養(yǎng)老服務(wù)工作的高度重視。見附件一。（五）、當前養(yǎng)老工作中存在的問題1、反映在社會養(yǎng)老機構(gòu)上的問題中國目前主要有三種養(yǎng)老方式，即由政府承辦的社會基本養(yǎng)老；傳統(tǒng)的家庭 養(yǎng)老；以個人儲蓄為主的自身養(yǎng)老，也就是獨自生活。隨著城市化和人員社會流動的加快、 計劃生育政策的實施，家庭養(yǎng)老功能逐 步被弱化，“機構(gòu)養(yǎng)老”隨之成為社會養(yǎng)老的主體模式。這種模式就是通過養(yǎng)老 院“集體”養(yǎng)老。然而，一方面，選擇居家養(yǎng)老的老人普遍認為，公共養(yǎng)老設(shè)施 資源短缺，選擇余地少；機構(gòu)設(shè)施和服務(wù)水平偏低、養(yǎng)老機構(gòu)特別是商業(yè)性的養(yǎng) 老機構(gòu)收費過于高昂；另一方面，目前中國養(yǎng)老機構(gòu)床位約占老人總數(shù)的1.5%，雖然數(shù)量很少，但在養(yǎng)老機構(gòu)

29、生活的老人還不到 1%養(yǎng)老機構(gòu)依然存在大量空 置床位。八十年代，一些西方國家一度想大力發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)，但很多老人感覺并不好， 甚至有老人覺得住在養(yǎng)老院更像住在集中營。 而在中國，這類養(yǎng)老機構(gòu)留給公眾 的印象一度等同于“孤老院”和“老年醫(yī)院”。福利養(yǎng)老是政府維護社會公正的底線。 政府應(yīng)全面承擔起老年特困群體和因 政策造成的低經(jīng)濟收入群體的福利養(yǎng)老責任， 同時應(yīng)當認真考慮有不同經(jīng)濟承受能力的老年群體的差異性需求，既要考慮經(jīng)濟效益，更要體現(xiàn)公益性、福利性原 則及社會在養(yǎng)老保障體系的建設(shè)和完善方面所具有的責任。2、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺急需建立健全以社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)為例。目前，由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不盡健全， 患者

30、對基層 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不夠信任，或者顧及到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不接受社保， 商業(yè)醫(yī)療保 險無法報銷，為此不得不投奔大醫(yī)院。有這樣一個例子：王老太老兩口因發(fā)燒于上午 10點趕到某大醫(yī)院看門診。因為候診病人太多，掛號、就診、付費排隊就花了兩個多小時。中午12點多，王老太才基本走完這一流程等待配藥。 此時，折騰了一上午的王老太體溫又有所 上升，身體更加不適，決定重新掛號急診并要求輸液。于是，又按新一輪排隊流 程配點滴，直到下午6點多才開始輸液，待3瓶點滴輸完，已經(jīng)是晚上11點了。 就這樣，兩位老人花了 15個小時看了個感冒發(fā)燒。試想，如果社區(qū)有一家老百 姓放心信任的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，王老太愿意花十幾個小時

31、去大醫(yī)院看小病嗎？ 調(diào)查發(fā)現(xiàn)：老年人群居家不出發(fā)生率約為 17.59%。導致老年人居家不出的 影響因素有年齡、婚姻、經(jīng)濟收入、住房層次、自我健康評價、視聽力障礙、腦 病、糖尿病、生活能力、飲酒、愛好、孤獨、抑郁、有無親密朋友、參加社會活 動、與鄰居交往情況、親屬往來等。分析表明，日常生活需要照顧、高文化程度、 高經(jīng)濟收入、不鍛煉身體、不參加社會活動、無親密朋友、抑郁自閉、日常生活 自理能力差是居家不出發(fā)生的主要危險因素。因此，空巢老人、居家不出的老年群體急需社區(qū)服務(wù)平臺提供一系列相應(yīng)服務(wù)。社會支持體系應(yīng)以老年人自助互助 為原則，以家庭支助為基礎(chǔ)，以社區(qū)服務(wù)為依托，以國家和政府的法規(guī)、政策為 保

32、障，實現(xiàn)居家養(yǎng)老。以上在老年群體中普遍存在的問題和現(xiàn)象在紅花崗區(qū)同樣十分突出。（六）、當前的國際養(yǎng)老模式援引甘肅農(nóng)業(yè)大學人文學院致力于老年人精神方面研究的田芳副教授的話 說。“現(xiàn)在西方國家已經(jīng)讓老人回歸家庭，和家人生活在一起?！碧锓颊J為，老 人群體長期聚居會加劇老人的孤獨感， 老人會更加抑郁、自閉。她主張學習西方 國家發(fā)展社區(qū)服務(wù)，從制度上保證老人生活在社區(qū)和生活在養(yǎng)老機構(gòu)一樣能獲得 相同的服務(wù)，并通過對有老人的家庭進行福利政策傾斜等確保老年人可以在家庭 中獲得舒適健康的生活。以西方的美國為例。美國在社區(qū)開辟了各種老人服務(wù)項目， 包括送飯、送醫(yī)、 送車上門，定期探望、緊急救助等。出遠門時，只要

33、給市政府相關(guān)部門打個電話， 專車會按時開到家門口，辦完事會把人送回家，許多服務(wù)是免費的。資料顯示： 目前，發(fā)達國家機構(gòu)養(yǎng)老最多只能達到老人總數(shù)的 8%美國、英國等則有高達9 5%勺老人在家實現(xiàn)養(yǎng)老。以東方的新加坡為例。新加坡共有人口 420萬，60歲以上的老年人占總?cè)?口的20%他們把老年人稱為樂齡人士（更人性化）。新加坡政府十分重視培養(yǎng) 全民的家庭觀念，在輿論導向上不遺余力地向人民灌輸儒家的孝道思想，號召全社會關(guān)愛、孝敬老年人；每年農(nóng)歷新年，都要開展敬老運動；政府官員和議員以 身作則，常到社區(qū)和自己的選區(qū)慰問老年人，在全社會樹立尊老、愛老的風尚。新加坡采取以下幾種辦法實現(xiàn)老有所養(yǎng)：居家養(yǎng)老。

34、家庭是老年人的大本營、終身的依靠和歸宿。中華民族延續(xù) 幾千年的優(yōu)秀道德傳統(tǒng)之一是尊敬老人、孝敬父母，新加坡政府在制定養(yǎng)老政策 時也傳承了這個美德。為了防止越來越多的老年人家庭出現(xiàn)“空巢現(xiàn)象”，在購 買住房時制定了一個優(yōu)惠政策，即對年輕人愿意和父母親居住在一起或購買房屋 與父母親居住較近的，經(jīng)有關(guān)部門審核、批準后可一次性減少3萬新元，目的是 鼓勵年輕人就近贍養(yǎng)父母、照顧老人。日托養(yǎng)老。新加坡針對無暇在家照顧老年人和孩子的情況， 成立了相應(yīng) 的機構(gòu)一一“三合一家庭中心”，相當于我國的一些日間托老所。讓一些年輕夫 婦每天將老人和幼兒一起送到這里。所不同的是這個中心將托老所和托兒所有機 地結(jié)合在一起，

35、既照顧了學齡前兒童、小學生，又兼顧到樂齡人士。老、少集中 管理，既順應(yīng)了社會的需要、解決年輕人的后顧之憂，又滿足了人們的精神需求， 增進了人際交往與溝通，減少了“代溝”的出現(xiàn)。機構(gòu)養(yǎng)老。與我國目前各類老年公寓一樣，也分為高、中、低等不同檔 次的服務(wù)和收費標準。與此同時，新加坡等國的養(yǎng)老政策也是可以借鑒的。 比如：一是吸收新加坡 在購買房屋上兼顧養(yǎng)老的優(yōu)惠政策；二是學習新加坡的“倒按揭”（以房養(yǎng)老） 模式。即：60歲以上的老年人把房子抵押給有政府背景的公益性機構(gòu)，由公益 性機構(gòu)一次性或分期支付養(yǎng)老金，老人去世時產(chǎn)權(quán)由這個機構(gòu)處分，“剩余價值” （房價減去已支付的養(yǎng)老金總額）交給其繼承人。歐美發(fā)達

36、國家在照顧居家養(yǎng)老的空巢老人方面想出了很多妙招。女口 ：德國 安排大學生和空巢老人合住，幫助老人做晚餐、清掃房間，陪老人看電視、聊 天、散步、外出采購；日本東京通過技術(shù)手段監(jiān)控居家養(yǎng)老“空巢老人”的日用 水量，每天向其子女的手機發(fā)送老人的用水信息， 讓他們第一時間了解父親或母 親的生活狀況；美國使用傳感器記錄居家養(yǎng)老“空巢老人”在浴室、廚房和臥室 的活動，其子女通過個人電腦就可及時發(fā)現(xiàn)家中是否有異常情況。為了體現(xiàn)兒女親情，日本提出一碗湯距離孝心理念，告知子女與老人居住距離不要太遠， 以 送過去一碗湯而不涼為標準等等。我們既要兼顧國情地學習借鑒國際成功經(jīng)驗，又要與時俱進地大膽探索。三、居家養(yǎng)老模

37、式的產(chǎn)生和社會意義（一）、居家養(yǎng)老模式的產(chǎn)生中國人民大學人口研究所最新完成的我國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測結(jié)果表 明，我國80歲以上高齡老人將以平均每年百萬以上的速度增長。由于老年人增 多，高齡比例加大，意味著需要別人來照顧的老年人規(guī)模不斷擴大， 這是一個嚴 峻的社會問題。如何讓老年人老有所養(yǎng)，不僅是衡量社會文明的重要標志，也事關(guān)社會發(fā)展 和穩(wěn)定的大事。當然，這項工作主要應(yīng)靠建立完善的社會保障制度來解決。但子女孝敬和贍養(yǎng)老人同樣不可或缺，這不僅因為可以提高老人的幸福指數(shù)， 而且還 因為老人除需要物質(zhì)贍養(yǎng)外還需要精神贍養(yǎng)。如何繼承和發(fā)揚中華民族幾千年的 優(yōu)秀傳統(tǒng)美德，孝敬老人、贍養(yǎng)老人，切實做好為老

38、年人服務(wù)的工作，是各級政 府非常關(guān)注的問題。歲月如流沙，蒼海變桑田，人類無法與自然規(guī)律抗衡，誰都會老。在人的一 生中，有幾件事是人人平等，不分高低貴賤的，衰老就是其中之一。就我國國情 來看，養(yǎng)老的社會化必須與居家養(yǎng)老相結(jié)合， 以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為 依托，而不是借社區(qū)養(yǎng)老把贍養(yǎng)老人的責任推向社會。探索最佳養(yǎng)老方式的腳步卻始終沒有停止過。 家庭養(yǎng)老院的產(chǎn)生最初是政府 為了應(yīng)對社區(qū)弱勢群體的兩大需求而采用的政策選擇。上年紀的孤寡老人生活在 沒有上下水、沒有煤氣、沒有暖氣的大雜院內(nèi)，空巢老人，身邊沒有子女，這些 老人的日常生活得不到照護。于是產(chǎn)生了“家庭養(yǎng)老院”的養(yǎng)老模式。全面推進 居家養(yǎng)老

39、服務(wù)，是破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，切實提高廣大老年人生命、 生活質(zhì)量的重要出路；是弘揚中華民族尊老敬老優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人情感和心 理需求的人性化選擇；是促進家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，推動社會主義和 諧社會建設(shè)的重要舉措；也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè)，擴大就業(yè)渠道和促進經(jīng)濟增長的 重要途徑。居家養(yǎng)老服務(wù)以其經(jīng)濟、文化、社會等特性深受廣大老年人歡迎。正因如此， 居家養(yǎng)老一直是中外老年人最主要的養(yǎng)老渠道。有資料顯示，在西方國家，如美國、英國、德國、荷蘭等，居家養(yǎng)老的老年人比例都超過 90%日本則高達96. 9%而在我國，構(gòu)建“居家養(yǎng)老為主、機構(gòu)養(yǎng)老為輔”的社會化養(yǎng)老服務(wù)格局， 已成為各地政府的普遍

40、共識。居家養(yǎng)老服務(wù)相當于一個以社區(qū)為單位的家庭養(yǎng)老院，這種養(yǎng)老模式的孕育產(chǎn)生、發(fā)展狀況和未來趨勢，促使我們?nèi)ド钊胩接懺谏鐓^(qū)統(tǒng)籌市場需求、政府公 益、老年福利，以及低保、慈善、企業(yè)等資源，發(fā)展市場性和福利性相結(jié)合的社 區(qū)老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)的具體路徑、意義、效果和未來需要解決的諸多問題。我們認為， 未來中國城鎮(zhèn)近80%上的老人將依賴或部分依賴這種社區(qū)性綜合老年服務(wù)體 系來滿足日常養(yǎng)護需求。隨著中國社會的進一步城鎮(zhèn)化和人口的進一步老齡化， 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的社區(qū)福利運作模式一一家庭養(yǎng)老院將發(fā)揮越來越重要的作用。從以上分析和國際經(jīng)驗看出，現(xiàn)在中國以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)服務(wù)為依 托，以機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老模式，將成

41、為我國養(yǎng)老新趨勢，成為解決我國人口 老齡化問題的重要舉措。（二）、居家養(yǎng)老模式的社會意義應(yīng)該承認，“空巢”現(xiàn)象既是一個社會問題，也是一種社會進步，是我國人口老齡化特別是人們的生活方式、 觀念轉(zhuǎn)變當中產(chǎn)生的一種客觀必然現(xiàn)象。 資 料顯示，我國城市空巢老人達 49.7%,國外有的已高達80%甚至更高。從趨勢 上講，這是必然。像過去那種多子女家庭來共同照顧老人是不可能的。因此隨著老人年齡增長，身體功能退化，需要人照顧而身邊無人照顧，這時就體現(xiàn)了社區(qū) 居家養(yǎng)老服務(wù)的意義所在。身邊無子女或子女照顧不過來， 從這個角度，社區(qū)對 老人、對家庭成員的支援就顯得尤為重要。 發(fā)展居家養(yǎng)老是對這一現(xiàn)象所作出的 一個

42、正確選擇，是對社會做出的重要貢獻。居家養(yǎng)老服務(wù)與機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)相比， 具有成本較低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈 活等諸多優(yōu)點，它可以用較小的成本滿足老年人的服務(wù)需求。更為重要的是，通 過居家養(yǎng)老服務(wù)，可以讓一部分家庭經(jīng)濟有困難但又有養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人得 到精心照料，從而對穩(wěn)固家庭、穩(wěn)定社會起到良好的支撐作用。 居家養(yǎng)老服務(wù)采 取讓老年人在自己家里和社區(qū)接受生活照料的服務(wù)形式，適應(yīng)我國老年人的生活習慣和心理特征，滿足了老年人的心理需求，有助于他們安度晚年。因此，我們 認為，居家養(yǎng)老模式也是紅花崗區(qū)社區(qū)養(yǎng)老工作首選的模式。紅花崗區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)是一種資源配套使用、多方受益的新型社會化產(chǎn)業(yè)養(yǎng)老方式。

43、這種為老年服務(wù)的生產(chǎn)方式不僅顯著提高了需要社區(qū)福利照顧 的老人的生活質(zhì)量，而且對推動下崗再就業(yè)、進一步完善城市居民最低生活保障 制度、促進社區(qū)融合都具有積極意義。四、項目建設(shè)的必要性和可行性（一）、居家養(yǎng)老是社會發(fā)展的需要居家養(yǎng)老是迄今為止最古老的也是最基本的和最富生命力的養(yǎng)老方式。在 目前條件下，中國的老年人養(yǎng)老問題的最佳途徑是居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老的有機結(jié) 合。在社區(qū)建設(shè)中，如何逐步實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所為，老有所樂就成為新時期 和諧社區(qū)建設(shè)的一個重要的內(nèi)容。就*區(qū)而言，到目前為止，有戶籍的60歲以上老年人口已經(jīng)占總?cè)丝诘? 4%以上，加上隨子女或退離休后從各縣市移居本區(qū)居住的無戶籍的 60歲以

44、上人 口，老年人口的比例更大。為了摸清區(qū)老齡化發(fā)展的具體情況，我們對*路街道當前的老齡人口狀況進 行了實地調(diào)查，結(jié)果顯示：*路街道辦事處轄區(qū)有6個社區(qū)居委會，129個居民 小組，常住居民9238戶，25083人。60歲以上老年人4291人，占總?cè)丝诘?7. 11% 其中：6069歲2416人，70 79歲1474人，80歲以上401人；貧困老 人724人，空巢老人129人，“三無”、孤寡老人12人；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站10 個，面積1810叭 有醫(yī)生29名，護士 37名，床位55個；服務(wù)內(nèi)容有內(nèi)科、婦 科、兒科、外科以及計生指導、殘疾人、老年人康復(fù)服務(wù)等；有社區(qū)家政服務(wù)點 10個，老年康復(fù)中心1個，

45、醫(yī)療護理隊11個，能容345人就醫(yī)康復(fù)；有老年人 活動室8個，老年人文娛團體8個。通過此項調(diào)查，我們至少得出兩個結(jié)論：一 是老年人口占總?cè)丝诘谋壤哌_17.11%，不容忽視；二是社區(qū)醫(yī)療護理康復(fù)條 件較好，相對樂觀。從以上調(diào)查可見，高齡老人、貧困老人和空巢老人的情況越來越普遍，如果處理不好就會成為一個社會問題。因此，家庭、社區(qū)、社會各界都要關(guān)注老人的 生活質(zhì)量，切實解決好對他們的照料問題，妥善安排好他們的晚年生活，構(gòu)筑起 養(yǎng)老保障的社會支持網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，使老年人能夠安度晚年。具體而言，老年社會支 持網(wǎng)絡(luò)體系應(yīng)由以下幾個環(huán)節(jié)組合起來的： 以老年人自助互助為原則，以家庭支 助為基礎(chǔ)，以社區(qū)服務(wù)為依托，

46、以國家和政府的法律、法規(guī)、政策為保障。第一，以老年人自助互助為原則。社會各界應(yīng)尊重、提倡和鼓勵老年人的自 立自助，充分發(fā)揮老年人自己的能力和作用。 全社會都應(yīng)當轉(zhuǎn)變觀念，消除對老 年人的歧視和偏見，建立一種新型的老年價值觀和養(yǎng)老文化。第二，以家庭支助為基礎(chǔ)。家庭支助是指家庭成員（包括親屬網(wǎng)絡(luò)）為老年人 提供經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉方面的養(yǎng)老支持，以及幫助老年人實現(xiàn)其他 合理需求并維護其合法權(quán)益。以家庭支助為基礎(chǔ)就是要以家庭的支持和幫助作為 解決生活照顧和養(yǎng)老問題的基本途徑。家庭網(wǎng)絡(luò)的支持系統(tǒng)是老年人可能利用的 最直接、最便利、最可靠的社會資源。第三，以社區(qū)照顧服務(wù)為依托。社區(qū)照顧的服務(wù)模式

47、應(yīng)是一種混合經(jīng)濟的模 式，可以整合政府機構(gòu)、非政府機構(gòu)和私人經(jīng)營機構(gòu)的資源，提供全方位的、有 差異的、不同模式的服務(wù)，讓老人有一個自我選擇的余地，以便更有效地滿足老 人和護老者的需要。尤其是對于生活在空巢家庭的老年人來說，社區(qū)才是真正的 家，周到的社區(qū)服務(wù)可以賦予老年人以強烈的心理歸屬感。第四，以國家和政府的法律、法規(guī)、政策為保障。在老齡化社會已經(jīng)來臨， 高齡、貧困老人和空巢家庭逐漸增多的今天，國家和政府應(yīng)制定相應(yīng)的法律、法 規(guī)，完善養(yǎng)老保險制度，深化老年人福利事業(yè)改革，做好空巢老人的社會保障工 作，從政策和制度上解決老人的社會幫助和社會保護問題， 充分體現(xiàn)黨和政府對 老年人的關(guān)懷。（二）、居

48、家養(yǎng)老服務(wù)既是社會福利，又是新興產(chǎn)業(yè)1、居家養(yǎng)老服務(wù)首先應(yīng)是一項社會福利事業(yè)積極探索推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，逐步形成以家庭為核心、以社區(qū)為依 托、以專業(yè)化服務(wù)組織為載體的居家養(yǎng)老服務(wù)新機制；通過上門、日托等服務(wù)形式，為居家老年人提供就近便捷的生活照料、康復(fù)護理、精神慰藉等內(nèi)容的社區(qū) 居家養(yǎng)老服務(wù)，為提升老年人生活質(zhì)量，推進養(yǎng)老服務(wù)社會化發(fā)展，促進經(jīng)濟、 社會和人口素質(zhì)的全面發(fā)展發(fā)揮積極作用。居家養(yǎng)老服務(wù)從本質(zhì)上應(yīng)該屬于公共服務(wù)或者說是福利性服務(wù)的范疇。養(yǎng)老工作進一步發(fā)展的具體問題與深層次的制度整合和政策創(chuàng)新有關(guān)。從老年政策出發(fā)，有規(guī)劃問題、融資問題、老年福利服務(wù)政策的社區(qū)定位問題、福利服務(wù)產(chǎn)

49、業(yè) 化問題、老年福利服務(wù)組織的建設(shè)問題、養(yǎng)護員素質(zhì)和待遇問題；從再就業(yè)政策 出發(fā)，有公益崗位購買的方式問題；從低保政策出發(fā)，有幫助有勞動能力的低保 對象走出低保的地位提升問題，低保與再就業(yè)政策的接軌和轉(zhuǎn)換問題； 從政府政 策創(chuàng)新角度看，推動居家養(yǎng)老福利事業(yè)的發(fā)展需要新的政策創(chuàng)新與整合，包括建立政府居家養(yǎng)老資金預(yù)算制度，社區(qū)資源整合政策及推動建立實體化運行體制 等。隨著這些問題的逐步解決，居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)作為養(yǎng)老事業(yè)的社區(qū)福利 運作模式，將可以實現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展。居家養(yǎng)老服務(wù)包括日間照料、生活護理、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、體育健身和 精神慰藉等，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式。 因為養(yǎng)老事業(yè)首先

50、應(yīng)是一項社 會福利事業(yè)，它必須與政府的社會福利支付政策緊密相連， 為老年人購買社區(qū)和 各項家政服務(wù)，所需資金應(yīng)該列入政府年度財政預(yù)算。當然，“政府購買養(yǎng)老服務(wù)”的具體方法和內(nèi)容還有待進一步探討。2、居家養(yǎng)老服務(wù)將向新興的經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)發(fā)展服務(wù)是要付出勞動的，勞動是要支付成本的。無論是政府、家庭、子女、老 年人自己或者是社會捐贈購買養(yǎng)老服務(wù)， 核心的內(nèi)容是總會有人拿錢買單。如果 單靠政府來贍養(yǎng)所有的老人，將會產(chǎn)生一個龐大的財政支出，這是任何一個國家， 任何一級政府都無法承受的巨大負擔。 因此，必須從政府補貼支持居家養(yǎng)老服務(wù) 的方式向居家養(yǎng)老市場化運作轉(zhuǎn)型， 最終還是要建立起投資主體多元化、 服務(wù)內(nèi) 容

51、多樣化、監(jiān)督管理規(guī)范化的成熟市場，才會使居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)在一個穩(wěn) 固的經(jīng)濟基礎(chǔ)之上。為老年人居家養(yǎng)老提供服務(wù)，主要是依托家政服務(wù)網(wǎng)絡(luò)來實現(xiàn)。服務(wù)作為一 種商品應(yīng)該是有償?shù)?，然即使是有償?shù)模诜?wù)老人的過程中，如果發(fā)現(xiàn)有一些老 人的收入或家庭子女給他的贍養(yǎng)費用不足以支付他應(yīng)該享受的服務(wù)費用的話，政府應(yīng)給與相應(yīng)的補貼。對貧困老人而言，現(xiàn)在全國很多地方開展居家養(yǎng)老的過程 當中有明確的補貼辦法和標準。如老人需要居家服務(wù)，根據(jù)對該老人身體情況， 收入情況等做出評估，確定其需要哪些服務(wù)，所需要的服務(wù)價格是多少，老人自 己能夠支付多少，如果支付不了全部，政府補貼多少。像北京、上海、南京、大 連等地都有這

52、樣的補貼辦法和標準，只是各地標準不盡一致。國家相關(guān)部門也要 求各地根據(jù)實際情況制定相應(yīng)的補貼辦法。但是，政府的這種補貼，必須采用政府支付勞動價值的方法進行， 而不是靠 減免費用的辦法，只有支付才會促成經(jīng)濟流通，有支付才不影響居家養(yǎng)老服務(wù)的 正常運作；只要有經(jīng)濟流通，就會形成市場。因此，一個新興的居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè) 市場和經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)將從這里誕生，剩下的則是需要解決市場培育的問題。（三）、*區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展思路1、居家養(yǎng)老服務(wù)必須實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老服務(wù)一開始要從最急需、 最基本的做起。對養(yǎng)老服務(wù)而言，吃、養(yǎng)、 醫(yī)是最突出的。這方面做好了，再不斷擴大服務(wù)項目，增加服務(wù)內(nèi)容，新建一些 專業(yè)化的服務(wù)設(shè)

53、施等等。居家養(yǎng)老服務(wù)必須逐步實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。 服務(wù)是由幾級構(gòu)成的，比如說城市 在區(qū)的一級要有一個綜合性的包括直接進行服務(wù)、 指導、示范和管理的服務(wù)中心； 在街道一級要有一個為居家養(yǎng)老提供直接服務(wù)的中心；在社區(qū)要有一個分散的、 涵蓋內(nèi)容廣泛、有針對性提供必需服務(wù)的站點；針對需要特殊服務(wù)的個體，還要 有一條互通的聯(lián)系線路，即通常所說的“一鍵通”電話。同時，相互間還要有交 錯，比如有的社區(qū)醫(yī)療康復(fù)的服務(wù)能力強， 臨近社區(qū)文化娛樂的服務(wù)搞得好，相 互有一個互補。從這個角度縱橫就成了一個網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)服務(wù)設(shè)施不應(yīng)是孤立的，而應(yīng)納入社區(qū)網(wǎng)絡(luò)，形成多層次和多方位結(jié)合， 各社區(qū)服務(wù)資源相互補充，滿足老年人日常生活

54、照料需要，豐富精神生活需要， 促進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施實現(xiàn)多樣化、系列化、專業(yè)化、層次化。每個社區(qū)要逐步 覆蓋各種設(shè)施，包括集中居住設(shè)施（老年公寓、托老所、日間照料中心）、醫(yī)療 護理設(shè)施（社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站、老人護理院、老年醫(yī)院）、文體活動設(shè)施（老 年活動中心、老年俱樂部、老年大學、老年健身中心）等，滿足老人醫(yī)療、保健、 娛樂、交流、生活照料等各方面的需求。力卩強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，使各社區(qū)都具有功能完善的老年服務(wù)設(shè) 施，實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)?；?jīng)營， 使其由初級階段的零散型、個體型走向 集團化、規(guī)?；?，充分發(fā)揮其輻射作用，創(chuàng)造品牌效應(yīng)，從而使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更 具專業(yè)化特色。在構(gòu)建服務(wù)網(wǎng)絡(luò)過

55、程中，應(yīng)充分了解老年人的實際需要，做到“雪 中送炭”，防止供需脫節(jié)，避免擺花架子和形式主義。同時，應(yīng)教育服務(wù)人員為 老年人開展“人性化”服務(wù)，防止“模式化”傾向。形成就近、便捷、專業(yè)化的 居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，更好地為老年人服務(wù)。2、居家養(yǎng)老服務(wù)平臺的組織管理*區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺采用社區(qū)化管理模式，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的機制應(yīng)該是 政企分離的。政府不直接操作和承擔具體服務(wù)事項，而應(yīng)從管理的角度，規(guī)劃、 計劃和制定標準、方針政策的角度來加強檢查監(jiān)督。建議由行政、社區(qū)居民、社 區(qū)中介服務(wù)組織的人員組成一個監(jiān)督委員會或小組，定期定時地按標準進行檢 查，發(fā)現(xiàn)問題及時指出或亮黃牌，有問題需解決的一起協(xié)商，從而保障居

56、家養(yǎng)老 服務(wù)有秩序、規(guī)范化進行。政府制定政策、規(guī)劃，提出要求，加強監(jiān)督，該支付的資金要支付，該劃出 的資源要劃出。但是在管理上，政府不要從辦到管都一手操作， 可以通過購買服 務(wù)，補貼服務(wù)，尤其是在紅花崗區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機制尚在起步的初期階段，通過支援居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)初期建設(shè)經(jīng)費等方式來介入，發(fā)揮政府的主導功能。社區(qū)通過充分挖掘和利用轄區(qū)內(nèi)的服務(wù)資源， 設(shè)立服務(wù)網(wǎng)點，簽訂服務(wù)協(xié)議， 逐步建立健全“社會投資、社區(qū)監(jiān)管、企業(yè)經(jīng)營、市場運作、有償?shù)蛢敓o償相結(jié) 合，服務(wù)對象簽字認證”的管理運作模式，為老人提供全方位、多層次的服務(wù)。應(yīng)該加大對社會事業(yè)工作者的教育和培養(yǎng)。尤其是 *區(qū)，應(yīng)該加強對老年 服務(wù)工作

57、者的培訓，加強各層次社區(qū)工作人員的培養(yǎng)，造就一大批適合社區(qū)養(yǎng)老 服務(wù)工作的人員。培訓社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作隊伍，可以采取兩種方式：一是將有培 養(yǎng)前途的老年服務(wù)工作者選送到擁有社區(qū)工作專業(yè)的高等院校進行專業(yè)培訓或 進修，提高他們的管理水平、知識水平和服務(wù)水平；二是由社區(qū)工作管理機構(gòu)聘 請社區(qū)工作方面的專家學者進行授課，傳授社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的知識、方法與技巧。 要努力做到參與社區(qū)工作的人員必須通過職業(yè)資格考試，獲得職業(yè)資格證書，達到職業(yè)崗位要求，才能就業(yè)上崗。隨著國家社區(qū)服務(wù)從業(yè)人員資格認證制度的建 立，支持有志于長期從事老年服務(wù)的工作者獲得老年服務(wù)國家職業(yè)資格證書，使他們在從事社區(qū)服務(wù)工作時更加科學、規(guī)范

58、。3、居家養(yǎng)老服務(wù)平臺的建設(shè)目標根據(jù)國家十部委關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見精神，*區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)的目標為：由區(qū)政府牽頭，分別在8個街道辦事處選擇具備條件的社區(qū)建設(shè)一個居家養(yǎng) 老服務(wù)中心，以此為試點，在未來2至3年中，實現(xiàn)每個社區(qū)都有至少一家居家 養(yǎng)老服務(wù)中心。在這一過程中，政府要制定居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃， 加大投入力 度，合理配置資源，貫徹落實支持居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策，整合資源，建立和 完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強專業(yè)化與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍建 設(shè)，積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)組織， 建立居家養(yǎng)老服務(wù)管理體制，切實加強 對居家養(yǎng)老服務(wù)工作的領(lǐng)導，積極穩(wěn)妥地推進這項工作

59、。區(qū)政府要把國家政策落 到實處，把具體目標化為本地實實在在的行動，使 *區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè) 有一個量的擴充和質(zhì)的飛躍。五、*區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)的成功范例日前，本報告寫作成員在*路街道社會事務(wù)辦主任陪同下來到*路洗花井社 區(qū)藺家坡小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，看到幾位老人正在笑瞇瞇地等待就餐。食堂里， 已經(jīng)做好的兩、三個菜擺上了餐桌，有的菜盛裝在盆子里，裝進了小推車，等待 服務(wù)人員除為社區(qū)需要服務(wù)的老人送飯上門外，還要到社區(qū)作為快餐銷售。小冉 介紹說，老年定點餐桌食譜上規(guī)定是四菜一湯，兩葷兩素，主食是米飯，定價是 每人每餐應(yīng)收5元，但年內(nèi)屬于試點階段每人每餐暫收 4元。*路街道居家養(yǎng)老服務(wù)站開設(shè)的

60、一日兩餐老年定點餐桌，凡社區(qū)內(nèi)60歲以上，經(jīng)過評估確定補貼的老人都可以去吃“低價午、晚餐”。一位70多歲的老人說，老伴兒因病做了手術(shù)不能出門，要用飯盒裝回家去吃。服務(wù)員熱情地幫他 把飯菜盛好。老人說，這里每天的菜譜都換新的，要是沒有這個老年定點餐桌， 我兩口吃飯就成了大問題。居家養(yǎng)老服務(wù)站專門為老年人服務(wù)，做一些適合老年 人口味的飯菜，每天供應(yīng)社區(qū)老人兩個正餐，雖然收費低、不賺錢，但對社會有 好處，每頓都有十多位老人前來就餐。據(jù)介紹，服務(wù)站的服務(wù)員都經(jīng)過培訓，見到老人要有尊敬的稱呼，讓老人們 倍感親切。下一步，還要成立老人伙食監(jiān)督委員會，每周制訂菜譜，請一位退休 營養(yǎng)師負責調(diào)配審核食譜的營養(yǎng)成