2022年生酮飲食策劃方案

1、生酮飲食試用籌劃方案一、生酮飲食介紹酮體是脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物，人體饑餓時，酮體是包括腦在內(nèi)的很多器官和組織的“燃料”。顧名思義，生酮飲食是一種使身體產(chǎn)生大量酮體的飲食方法。具體地說，生酮飲食指高脂肪、極低碳水化合物的飲食，碳水化合物供能比為2% 15%,脂肪供能比為 60% 90%,以脂肪取代葡萄糖供能。因此，生酮飲食又叫低碳水化合物飲食,也有人將其稱為“吃肉減肥法”。二、生酮減肥的原理：模擬饑餓狀態(tài)血糖是人體能量供給的主要來源。正常飲食狀態(tài)下，身體可以將攝入的碳水化合物轉(zhuǎn)化為血糖?？崭箷r，肝臟儲存的糖原會維持血糖的穩(wěn)定。當(dāng)人體處于長期饑餓狀態(tài)時，糖原被消耗殆盡，又沒有外來糖分補(bǔ)充，身體

2、就會“燃燒”脂肪，為機(jī)體供給能量。當(dāng)承受生酮飲食模式時，碳水化合物攝入量極低，人體被動進(jìn)入一種模擬的饑餓狀態(tài)，體內(nèi)脂肪大量分解，在此過程中產(chǎn)生大量酮體。這就是生酮飲食的減肥原理。生酮飲食減肥法三種方案抗糖化產(chǎn)品飯前飲用 1、標(biāo)準(zhǔn)生酮法一級生酮法CHO20：嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入，包含任何高淀粉的蔬菜二級生酮法CHO50：嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入，可以食用含有高淀粉的蔬菜三級生酮飲食法CHO100：一般限制碳水化合物的攝入，可以食用粗糧，僅限于全谷物類食物、可食用一些薯類。為正常飲食的飯量的1/2.BMI 28，身體狀況良好，可直接進(jìn)入。三、人群篩選一般篩選方案一：1、有無低血糖狀況？是否存在

3、病癥？2、貧血狀況？是否存在病癥？3、是否存在低血壓狀況？血壓低于 60/90mgHg存在病癥則不建議進(jìn)展 4、年齡 1660 周歲標(biāo)準(zhǔn)篩選方案二：1、入組要求：年齡 1869 歲，自愿參與本爭辯并簽署知情同意書；BMI 28體質(zhì)指數(shù)BMI=體重kg身高m的平方 ；2、無嚴(yán)峻心、腦、肝、腎疾病及功能不全；無甲狀腺功能降低。3、禁忌人群：代謝狀況禁忌：肉毒堿- 棕櫚酰轉(zhuǎn)移酶CPT或缺失；肉毒堿轉(zhuǎn)運載體缺失；脂肪酸- 氧化缺陷；中鏈脂酰CoA 脫氫酶缺陷MCAD；長鏈脂酰CoA 脫氫酶缺陷LCAD；短鏈脂酰CoA 脫氫酶缺陷SCAD；長鏈 3- 羥脂酰CoA 脫氫酶缺陷；中鏈 3- 羥脂酰CoA

4、脫氫酶缺陷；丙酮酸羧化酶缺陷；血卟啉癥；一般狀況禁忌：胰腺炎病史；活動性膽囊疾??；肝功能損害；脂肪消化障礙；腎衰病史；懷孕和哺乳；相對禁忌證：嚴(yán)峻心肺血液疾?。桓文I功能損害；高脂血癥；泌尿系統(tǒng)結(jié)石；年齡小于2 個月，正在感染或者體質(zhì)格外差的患者，不能協(xié)作的患者，不合格的監(jiān)護(hù)人；與藥物的相互作用：抗癲癇藥如唑尼沙胺Zonegran、妥泰Topamax和乙酰唑胺Diamox 可引起酸中毒，當(dāng)與生酮療法一起治療時會加重酸中毒；由于生酮飲食療法具有自然利尿作用， 故用利尿藥如呋喃苯胺酸時應(yīng)當(dāng)把握用量或連續(xù)應(yīng)用。四、本次測試篩選人群數(shù)暫定為盡可能擴(kuò)大試用人群，特制定以下篩選方式：1、BMI 22.身體狀

5、況良好人群，為期 1 個月的生酮飲食；篩選人群 8 人。2、BMI 25.身體狀況良好人群，為期 2 個月的生酮飲食；篩選人群 8 人。3、BMI 28.身體狀況良好人群，為期 3 個月的生酮飲食；篩選人群 8 人。4、BMI 22.身體狀況良好人群，為期 1 個月的生酮飲食；篩選人群 6 人。五、生酮階段實施須知1、前言：為削減生酮飲食消滅不良的副作用，本次生酮飲食實行柔性生酮柔性生酮，沒有禁食過程，從啟動之日即賜予生酮飲食，只是在賜予總能量上有所調(diào)整。生酮飲食減脂療法第 12 天賜予根底代謝能量需求的 1/3，第 34 天賜予根底代謝能量需求的2/3，此后按根底代謝的100% 賜予。柔性生

6、酮由于沒有禁食過程，減脂者消滅饑餓感、低血糖反響和肌肉酸痛等并發(fā)癥的概率顯著降低，依從性明顯提高。2、飲食內(nèi)容：嚴(yán)格的生酮方案要求可利用碳水化合物除外膳食纖維攝入小于 12g/d ；蛋白質(zhì)依據(jù) 1g/(kgd)的數(shù)量賜予；當(dāng)前關(guān)于碳水化合物把握分為 3 類：每日碳水化合物攝入低于 20g/天每日碳水化合物攝入 20-40g/天每日碳水化合物攝入 40-50g/天脂肪：其他能量需求全部以脂肪賜予。總能量參照根底代謝率賜予。無需刻意補(bǔ)充中鏈脂肪酸，中鏈脂肪酸生酮力量較強(qiáng)，作為補(bǔ)充的外源性酮體來源會抑制機(jī)體對脂肪組織的發(fā)動，降低生酮減脂的療效；膳食纖維：每日推舉賜予 30g 膳食纖維 ；每天不少于

7、2,000ml 的飲水量。其中最好飲用兩罐原味蘇打水或用小蘇打依據(jù)1g1,000ml 飲用水配置的蘇打水；每日補(bǔ)充適量水溶性維生素和微量元素；可選用復(fù)合維生素和復(fù)合礦物質(zhì)片作為補(bǔ)充劑每天保持適量抗阻運動，男性可以加做引體向上，女性可加做平板支撐，或閑逛不少于 30 分鐘。3、定期監(jiān)測每天監(jiān)測體重，留意體重稱量的標(biāo)準(zhǔn)化；為保障身體安康建議還需監(jiān)測以下內(nèi)容：每天檢測晨尿酮體水平；推舉每周一次人體成分分析，動態(tài)觀看體脂、體脂率、肌肉、內(nèi)臟脂肪面積的變化，并將相關(guān)數(shù)據(jù)整理為圖表；每月一次生化全項以監(jiān)測肝腎功能轉(zhuǎn)變；4、生酮飲食減脂法的終止以 BMI 降至 24 BMI 低于 24 的人群2 即可或減脂

8、者難以耐受、消滅肝腎功能轉(zhuǎn)變?yōu)榻K止大事，終止后可以在一個月時間內(nèi)通過逐步增加可利用碳水化合物的量每周+10g，逐步切換為正常飲食。1、不吃的食物：5.日常實施生酮期間飲食禁忌：包含雜糧和雜豆在內(nèi)的全部主食，如饅頭、米飯、面條、面包、水餃、包子、油條、鍋貼、烙餅 雜糧和雜豆。全部薯類，如芋頭、地瓜、紫薯、山藥。全部水果，除了脂肪含量特別高的牛油果。高碳水化合物的蔬菜，如百合、蓮藕、馬蹄、山藥、秋葵、毛豆、胡蘿卜、洋蔥、蒜苗、豆角、 茭白等。2、可以吃的食物：添加了蔗糖的任何食物。牛奶最好不喝，最多喝 1 包、雞蛋、畜禽肉、魚蝦肉、大豆類、堅果、凈碳水化合物含量低于3%的蔬菜主要是葉子菜和瓜茄類的

9、菜，如黃瓜、絲瓜、冬瓜、西葫蘆，這些食物可以吃到飽。3、其他每天不少于 2,000ml 的飲水量。其中最好飲用兩罐原味蘇打水或用小蘇打依據(jù) 1g1,000ml 飲用水配置的蘇打水；每日補(bǔ)充適量水溶性維生素和微量元素；可選用復(fù)合維生素和復(fù)合礦物質(zhì)片作為補(bǔ)充劑每天保持適量抗阻運動，男性可以加做引體向上，女性可加做平板支撐，或閑逛不少于 30 分鐘。六、生酮飲食具體實施步驟1、生酮飲食前三天日常飲食不吃主食，可少量吃粗糧全麥類、薯類把握在50g 以內(nèi)。2、生酮飲食從第 4 天起，每日不再食用粗糧、谷薯類生酮期間的留意事項：請務(wù)必嚴(yán)格遵守“酮流感”更準(zhǔn)確的說法，叫低碳水適應(yīng)期。適應(yīng)期的不適反響，是大多

10、數(shù)剛開頭低碳水飲食的同學(xué)，必需跨越的一個障礙。只有抑制過去，才能享受到低碳水飲食帶來的種種安康好處。具體不適病癥對應(yīng)措施，詳見生酮減脂法的不良反響及對策略。3、在第 3-10 天，可會消滅各種不適病癥“酮流感”。4、第 10X 天留意維持當(dāng)前的生酮飲食狀態(tài)，中間避開攝入過多碳水化合物、酒類、高碳水的果蔬等等。 5、生酮飲食完畢期以 BMI 降至 24 或BMI 低于 24 的人群2例如：之前BMI 為 22 降到 20 為止，最低不得低于 18或減脂者難以耐受、消滅肝腎功能轉(zhuǎn)變?yōu)榻K止大事，終止后可以在一個月時間內(nèi)通過逐步增加可利用碳水化合物的量每周+10g，逐步切換為正常飲食。6、恢復(fù)期第一周

11、前三天除了正常生酮飲食之外，晚上可以選擇一碗200ml 左右。7、恢復(fù)期第一周后四天除了正常生酮飲食之外，早上和晚上可以選擇一碗200ml 左右。8、恢復(fù)期其次周每日早晚可以喝一杯粥 200ml 左右，每日少量吃一些粗糧全麥類食物、薯類以半個拳頭大小 或全麥面包可以每日 2 片。9、恢復(fù)期第三周每日早晚可以喝一杯粥 200ml 左右，每次吃一些粗糧全麥類食物、薯類以半個拳頭大小或每次全麥面包可以每日 1 片。10、恢復(fù)期第四周每日早晚可以喝一杯粥 200ml 左右，每次吃一些粗糧全麥類食物、薯類以半個拳頭大小， 可少量食用饅頭、米飯、面條、面包等面食。11、生酮飲食完畢。改為略低能量正常飲食2

12、 周另附食譜食譜 2 周過渡期正飲食食譜須知：一碗米飯約相當(dāng)于 100g 大米，一個饅頭0.5 元/個約 50g 面粉。100g 標(biāo)準(zhǔn)粉面食相當(dāng)于 150g 面食食譜第一周16001700 千卡早餐：1. 豆?jié){鮮豆?jié){ 250g+花卷標(biāo)準(zhǔn)粉 25g+拌缸豆缸豆 50g+咸鴨蛋鴨蛋 25g牛奶鮮牛奶 250g+咸面包面粉 25g+拌芹菜熏干芹菜 100g，熏豆腐干 25g+ 煮雞蛋雞蛋 50g牛奶鮮牛奶 250g+饅頭標(biāo)準(zhǔn)粉 25g+豆絲拌圓白菜豆絲 25g，圓白菜 100g+ 煮雞蛋雞蛋 50g午餐：1.米飯大米100g+炒肉片豆角瘦豬肉 50g，豆角 150g+素炒圓白菜圓白菜 100g+西紅

13、柿雞蛋湯西紅柿 50g，雞蛋 50g米飯大米 100g+清蒸魚鯉魚 100g+蝦皮冬瓜蝦皮 10g，冬瓜 150g+絲瓜湯絲瓜 50g，香菜 10g花卷 標(biāo)準(zhǔn)粉 100g+溜肉片黃瓜木耳瘦豬肉 75g，黃瓜 150g，木耳 3g+素炒小白菜圓白菜 100g+肉末榨菜湯肉末 50g，榨菜 15g晚餐:1.饅頭標(biāo)準(zhǔn)粉 100g+排骨燉白蘿卜排骨 75g，白蘿卜 100g+素炒西葫蘆西葫蘆150g米飯大米 100g+酸菜魚酸菜 100g，鯉魚 75g+素炒豆芽綠豆芽 100g米飯大米 100g+炒肉絲蘿卜絲瘦豬肉 50g，蘿卜 100g+素炒缸豆缸豆 150g飲食其次周17001800 千卡早餐：1

14、. 豆?jié){鮮豆?jié){ 250g+花卷標(biāo)準(zhǔn)粉 50g+杏仁豆腐杏仁 5g，豆腐 50g牛奶鮮牛奶 250g+咸面包面粉 50g+拌黃瓜黃瓜 50g牛奶鮮牛奶 250g+饅頭標(biāo)準(zhǔn)粉 50g+拌黃瓜黃瓜 50g+煮雞蛋雞蛋 50g午餐：1.米飯大米 100g+炒肉絲海帶瘦豬肉 50g，濕海帶 100g+素炒圓白菜圓白菜 100g+絲瓜雞蛋湯絲瓜 50g，雞蛋 50g米飯大米 100g+排骨海帶排骨 100g，濕海帶 100g+素炒小白菜小白菜 200g蔥花餅標(biāo)準(zhǔn)粉 100g+炒肉片柿椒瘦豬肉 50g，柿椒 150g+涼拌心里美蘿卜絲心里美蘿卜 100g+黃瓜蝦皮紫菜湯黃瓜 50g，蝦皮 5g，紫菜 2g晚

15、餐：1.饅頭標(biāo)準(zhǔn)粉 100g+丸子蘿卜瘦豬肉 100g，紅蘿卜 150g+蒜茸拌缸豆缸豆 150g米飯大米 100g+丸子冬瓜瘦豬肉 100g，冬瓜 150g+拌豆腐豆腐 100g發(fā)面餅標(biāo)準(zhǔn)粉 100g+炒三絲瘦豬肉 50g，青筍 75g，青椒 75g+素炒綠豆芽綠豆芽 100g+榨菜湯榨菜 15g生酮減脂法的不良反響及對策低血糖反響限制碳水化合物攝入 47 天，局部患者會消滅虛弱、心慌心悸、出冷汗等低血糖現(xiàn)象。一般生酮治療一周后這些現(xiàn)象將會自行消逝。必要時監(jiān)測血糖，減脂者血糖 2.2mmol/L，無病癥時可以不處理，有病癥昏睡、出汗、全身乏力、面色蒼白等，可用橙汁或10% 葡萄糖 30ml，

16、半小時后病癥如仍未消逝，可以重復(fù)賜予；血糖 2.2mmol/L，可以賜予橙汁或葡萄糖，并延緩和轉(zhuǎn)變減脂者進(jìn)入酮癥的方式。使用柔性生酮可顯著降低上述現(xiàn)象的發(fā)生。饑餓感在機(jī)體轉(zhuǎn)換為以酮體為主要能量來源的過程中，消滅饑餓感是正?，F(xiàn)象。隨著時間的推移，機(jī)體逐步適應(yīng)酮病癥態(tài)后，饑餓感會逐步消逝，這個過程約需要一周到數(shù)周。面色潮紅和心率加快在生酮的第一周，少數(shù)減脂者會反響面色潮紅和心率加快，可能緣由是消滅低血糖和酮體產(chǎn)生， 屬于輕度酸中毒表現(xiàn)?？梢詼y試血糖，確認(rèn)血糖的水平，處理方法同上。叮囑患者飲水，和飲 用蘇打水進(jìn)展訂正。一般狀況無需就醫(yī)，半小時左右可緩解。皮膚瘙癢與風(fēng)疹呼吸道、皮膚和泌尿道是酮體排出體外的三個重要途徑