2022年兒科學(xué)重點(diǎn)總結(jié)

1、第PAGE11頁(yè)共NUMPAGES11頁(yè)2022年兒科學(xué)重點(diǎn)總結(jié)兒科精華第一節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)(一)胎兒期。受孕到分娩，約_周(_天)。受孕最初_周稱胚胎期，_周后到出生前為胎兒期。(二)新生兒期。出生后臍帶結(jié)扎開始到足_天。圍生期。胎齡滿_周(體重1000g)至出生后7足天。1.加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，細(xì)心喂養(yǎng)，預(yù)防各種感染。2.發(fā)病率、死亡率高，尤其生后第一周。3.圍生期死亡率是衡量產(chǎn)科新生兒科質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。(三)嬰兒期。出生后到滿_周歲。1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，身長(zhǎng)5075cm，體重39kg.2.易發(fā)生消化不良和營(yíng)養(yǎng)缺乏。易患各種感染性疾病，應(yīng)按時(shí)預(yù)防接種。(四)幼兒期。_周歲

2、后到滿_周歲。1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育加快。2.活動(dòng)能力增強(qiáng)，注意防止意外。3.喂養(yǎng)指導(dǎo)。4.傳染病預(yù)防。(五)學(xué)齡前期。_周歲后到6-_周歲。(六)學(xué)齡期。從入小學(xué)起(6-_歲)到青春期(13-_歲)開始之前。(七)青春期。女孩11、_歲到17、_歲；男孩13、_歲到18-_歲。第一節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律嬰兒期是第一個(gè)生長(zhǎng)高峰；青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。一般規(guī)律為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。二節(jié)體格生長(zhǎng)(重點(diǎn))(一)體格生長(zhǎng)的指標(biāo)1.體重：出生體重平均3kg，生后第_周內(nèi)生理性體重下降(3-_%)。_歲體重平均為9kg，_歲12kg，_歲到青春前期每年增長(zhǎng)2kg。體重計(jì)算公

3、式：3.23mmol/l(_mg/dl)，血鈣低_mmol/l(_mg/dl)，顱骨線可見基底節(jié)鈣化灶。(三)治療1.急救處理?？捎帽桨捅韧?，水合氯醛或_迅速控制癥狀，對(duì)喉痙攣者應(yīng)保持呼吸道通暢。2.鈣劑治療3.維生素d治療第一節(jié)新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理(一)足月兒、早產(chǎn)兒和過期產(chǎn)兒的定義1.足月兒。指胎齡_周至_周(259-_天)的新生兒。2.早產(chǎn)兒：指胎齡_周(_天)的新生兒3.過期產(chǎn)兒。指胎齡_周(_天)的新生兒。(二)足月產(chǎn)兒和早產(chǎn)兒的特點(diǎn)1.外觀特點(diǎn)：2.生理特點(diǎn)：(1)呼吸系統(tǒng)。肺液吸收延遲，則出現(xiàn)濕肺。肺泡表面活性物質(zhì)由型肺泡上皮產(chǎn)生，妊娠_周出現(xiàn)羊水內(nèi)，_周迅速增加。足月兒生后第_小

4、時(shí)內(nèi)呼吸60-_次/分，_小時(shí)后降至40-_次/分。早產(chǎn)兒因呼吸中樞相對(duì)不成熟，可有呼吸暫停(呼吸停止在_秒鐘以上，伴心率慢_次/分，并出現(xiàn)青紫)；因肺泡表面活性物質(zhì)少，易發(fā)生肺透明膜病。(2)循環(huán)系統(tǒng)。足月新生兒心率波動(dòng)范圍為90-_次/分；足月兒血壓平均為70/_mmhg。(3)消化系統(tǒng)。新生兒易有溢奶。早產(chǎn)兒在缺氧缺血、喂養(yǎng)不當(dāng)情況下，易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎。新生兒生后_小時(shí)內(nèi)排出胎便，3-_天排完。新生兒肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活力低，是新生兒生理性黃疸的主要原因。兒科精華(4)泌尿系統(tǒng)。早產(chǎn)兒腎小管排酸能力有一定限制，用普通牛奶喂養(yǎng)時(shí)，可發(fā)生晚期代謝性酸中毒，改用人乳或嬰兒配方乳，可使癥

5、狀改善。(5)血液系統(tǒng)。新生兒臍血平均血紅蛋白值為170g/。足月新生兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)為(15-20)_109/，3-_天降為(10-12)_109/，早產(chǎn)兒較低為(6-8)_109/；分類計(jì)數(shù)以中性粒細(xì)胞為主，4-6_以淋巴細(xì)胞為主。(6)神經(jīng)系統(tǒng)。新生兒脊髓末端約在第三四腰椎下緣，故腰椎穿刺應(yīng)在第四五腰椎間隙進(jìn)針。足月兒出生時(shí)已具備一些原始反射如覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射。正常情況下，生后數(shù)月這些反射自然消失。早產(chǎn)兒胎齡越小，以上反射很難引出或反射不完整。在新生兒期，克氏征、巴氏征均可呈陽(yáng)性反應(yīng)，而腹壁反射、提睪反射則不穩(wěn)定，偶可出現(xiàn)踝陣攣。(7)體溫調(diào)節(jié)。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，皮

6、下脂肪薄，體表面積相對(duì)較大，容易散熱，早產(chǎn)兒尤甚；產(chǎn)熱依靠棕色脂肪，早產(chǎn)兒棕色脂肪少，常出現(xiàn)低體溫。(8)能量和體液代謝。新生兒基礎(chǔ)熱能消耗為(50kcal/kg)，每日共需熱量為100-120kcal/g。足月兒每日鈉需要量1-2ol/kg，_周，早產(chǎn)兒_周)；黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素25mol/(_mg/dl)。2022年兒科學(xué)重點(diǎn)總結(jié)（二）兒科精華第一節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)(一)胎兒期。受孕到分娩，約_周(_天)。受孕最初_周稱胚胎期，_周后到出生前為胎兒期。(二)新生兒期。出生后臍帶結(jié)扎開始到足_天。圍生期。胎齡滿_周(體重1000g)至出生后7足天。1.加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，細(xì)心

7、喂養(yǎng)，預(yù)防各種感染。2.發(fā)病率、死亡率高，尤其生后第一周。3.圍生期死亡率是衡量產(chǎn)科新生兒科質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。易患各種感染性疾病，應(yīng)按時(shí)預(yù)防接種。1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育加快。2.活動(dòng)能力增強(qiáng)，注意防止意外。3.喂養(yǎng)指導(dǎo)。4.傳染病預(yù)防。(三)嬰兒期。出生后到滿_周歲。(四)幼兒期。_周歲后到滿_周歲。(五)學(xué)齡前期。_周歲后到6-_周歲。(六)學(xué)齡期。從入小學(xué)起(6-_歲)到青春期(13-_歲)開始之前。(七)青春期。女孩11、_歲到17、_歲；男孩13、_歲到18-_歲。第一節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律嬰兒期是第一個(gè)生長(zhǎng)高峰；青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。一般規(guī)律為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)

8、單到復(fù)雜。第二節(jié)體格生長(zhǎng)(重點(diǎn))(一)體格生長(zhǎng)的指標(biāo)1.體重。出生體重平均3kg，生后第_周內(nèi)生理性體重下降(3-_%)。_歲體重平均為9kg，_歲12kg，_歲到青春前期每年增長(zhǎng)2kg。2022年兒科學(xué)重點(diǎn)總結(jié)（三）兒科護(hù)士工作心得從心做起，聽似簡(jiǎn)單，其實(shí)不簡(jiǎn)單，如何才能夠從心出發(fā)把工作做得更好呢？好，即完美，完美的工作就要求我們?nèi)耐度耄嬲\(chéng)相待。記得在我的孩提時(shí)代有著這樣的記憶：正因生病，心急如焚的父母把我送進(jìn)了醫(yī)院，本來(lái)就對(duì)醫(yī)院有恐懼感，剛一進(jìn)醫(yī)院大門，就一向哭嚷著要回家，醫(yī)生還說需要打針，于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來(lái)到了打針的地方，就見有位阿姨穿立腳點(diǎn)白大褂，戴著白口罩，頭上還

9、戴著一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉著針，一手拿著棉簽，面無(wú)表情地來(lái)到了我的面前，我越發(fā)害怕，嚇得一向往后退，雖然被父母強(qiáng)行按住身體，但還是不停地扭動(dòng)，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再動(dòng)，再動(dòng)就給你多打幾針!”還邊責(zé)令母親將我按得動(dòng)彈不得，此刻想來(lái)，如果當(dāng)時(shí)那個(gè)護(hù)士不是那么隱，而是微笑癥鼓勵(lì)我，也許我就不會(huì)那么害怕了吧！隨著時(shí)光的推移，我慢慢地長(zhǎng)大了，應(yīng)對(duì)人生選取時(shí)竟然也戲劇化地做了一名護(hù)士，成了人們眼中的“白衣天使”，當(dāng)我成為兒科護(hù)士的第一天起，我就告訴自己說：既然我也是一名兒科護(hù)士，就必須要用我的微笑來(lái)應(yīng)對(duì)生病的孩子，改變我孩提時(shí)腦海中那咱面無(wú)表情，看上去讓人生畏的

10、護(hù)士形象。前不久，有一位6_歲的小男孩的一句話讓我更堅(jiān)信我這樣做是對(duì)的。第一次給這個(gè)小男孩做治療的時(shí)候，我就像平時(shí)一樣面帶微笑一樣走進(jìn)病房，他就總是盯著我看，到了第二年，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來(lái)有護(hù)士準(zhǔn)備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個(gè)小男孩會(huì)有這樣的舉動(dòng)，但當(dāng)時(shí)沒有問，只是在思考，接下來(lái)幾天的治療都由我為他進(jìn)行的，可由于工作忙，打完了他的針，我便忙著我自己班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細(xì)聲問

11、道：還痛嗎?他眨眨眼望著我說：不痛，其實(shí)一點(diǎn)都不痛。到了他出院的時(shí)候，我就問他，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我十分感動(dòng)的話，阿姨，正因我想看見你對(duì)我笑?！叭种委?，七分護(hù)理?！庇谑俏以絹?lái)越能夠感覺出護(hù)理工作的重要必。以前有人說過?！袄_人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士?！笔前?，在人的一生當(dāng)中有誰(shuí)會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的世術(shù)。“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手?！毙滦蜗蟮淖o(hù)士是會(huì)用她們的愛心，耐心，細(xì)心和職責(zé)心解除病人的病痛，用無(wú)私的奉獻(xiàn)支撐起無(wú)力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語(yǔ)“神話中天使的

12、美麗在于她的圣潔與善良，而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑”。進(jìn)入新的世紀(jì)，個(gè)性是在加入WTO以后，我們的各項(xiàng)工作都面臨著新的環(huán)境，新的機(jī)遇和新的挑戰(zhàn)。我想要塑造新時(shí)代護(hù)士的新形象就就應(yīng)從心開始，從心做起。人們常說：“眼睛是人類心靈的窗戶”，人類情緒中的喜怒誤用東都能夠從眼神中表現(xiàn)出來(lái)，而人們更期望看到的是醫(yī)務(wù)工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠(chéng)的笑臉，要塑造一個(gè)城市的新形象，離不開各行各業(yè)的形象建設(shè)，更離不開一個(gè)個(gè)行業(yè)的新變化，衛(wèi)生部門作為“窗口”行業(yè)影響和反映了一個(gè)地方的新形象，要塑造醫(yī)務(wù)人員新形象，離不開醫(yī)生護(hù)士的共同發(fā)奮，務(wù)必要以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力，棄舊圖新，銳意進(jìn)取，并要

13、有頑強(qiáng)的意志和堅(jiān)忍不拔的毅力，腳踏實(shí)地，奮力拼搏，不斷地完善自己，充實(shí)自己，解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，善于學(xué)習(xí)，借鑒，取長(zhǎng)補(bǔ)短，實(shí)踐著護(hù)理模式由個(gè)案護(hù)理，小組護(hù)理到功能制護(hù)理，職責(zé)制護(hù)理及此刻的系統(tǒng)化整體護(hù)理，不再是像以前那么單純的頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，而是將病當(dāng)作一個(gè)整體的人來(lái)進(jìn)行護(hù)理。這每一個(gè)新的工作方式都是在原有護(hù)理工作方式的繼承，者是為了讓病人得到更全面，更整體，更系統(tǒng)化的服務(wù)。茶館讀后感作為新時(shí)代的護(hù)士，作為_醫(yī)務(wù)人員中的一員，我必須順應(yīng)時(shí)代的要求，堅(jiān)持不懈的發(fā)奮，為塑造_醫(yī)務(wù)人員新形象貢獻(xiàn)一份力量，為提升_醫(yī)務(wù)人員整體形象建設(shè)增光添彩，緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步代，為實(shí)現(xiàn)_在中部地區(qū)崛起的宏偉大

14、業(yè)而發(fā)奮奮斗！2022年兒科學(xué)重點(diǎn)總結(jié)（四）兒科護(hù)士工作心得從心做起，聽似簡(jiǎn)單，其實(shí)不簡(jiǎn)單，如何才能夠從心出發(fā)把工作做得更好呢？好，即完美，完美的工作就要求我們?nèi)耐度耄嬲\(chéng)相待。記得在我的孩提時(shí)代有著這樣的記憶：正因生病，心急如焚的父母把我送進(jìn)了醫(yī)院，本來(lái)就對(duì)醫(yī)院有恐懼感，剛一進(jìn)醫(yī)院大門，就一向哭嚷著要回家，醫(yī)生還說需要打針，于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來(lái)到了打針的地方，就見有位阿姨穿立腳點(diǎn)白大褂，戴著白口罩，頭上還戴著一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉著針，一手拿著棉簽，面無(wú)表情地來(lái)到了我的面前，我越發(fā)害怕，嚇得一向往后退，雖然被父母強(qiáng)行按住身體，但還是不停地扭動(dòng)，就這樣，折騰了

15、老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再動(dòng)，再動(dòng)就給你多打幾針!”還邊責(zé)令母親將我按得動(dòng)彈不得，此刻想來(lái)，如果當(dāng)時(shí)那個(gè)護(hù)士不是那么隱，而是微笑癥鼓勵(lì)我，也許我就不會(huì)那么害怕了吧！隨著時(shí)光的推移，我慢慢地長(zhǎng)大了，應(yīng)對(duì)人生選取時(shí)竟然也戲劇化地做了一名護(hù)士，成了人們眼中的“白衣天使”，當(dāng)我成為兒科護(hù)士的第一天起，我就告訴自己說：既然我也是一名兒科護(hù)士，就必須要用我的微笑來(lái)應(yīng)對(duì)生病的孩子，改變我孩提時(shí)腦海中那咱面無(wú)表情，看上去讓人生畏的護(hù)士形象。前不久，有一位_歲的小男孩的一句話讓我更堅(jiān)信我這樣做是對(duì)的。第一次給這個(gè)小男孩做治療的時(shí)候，我就像平時(shí)一樣面帶微笑一樣走進(jìn)病房，他就總是盯著我看，到了第二年，他哭吵

16、著奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來(lái)有護(hù)士準(zhǔn)備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個(gè)小男孩會(huì)有這樣的舉動(dòng)，但當(dāng)時(shí)沒有問，只是在思考，接下來(lái)幾天的治療都由我為他進(jìn)行的，可由于工作忙，打完了他的針，我便忙著我自己班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細(xì)聲問道：還痛嗎?他眨眨眼望著我說：不痛，其實(shí)一點(diǎn)都不痛。到了他出院的時(shí)候，我就問他，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我十分感動(dòng)的話，阿姨，正因我想看見你對(duì)我笑?！叭种委?，七分護(hù)

17、理?！庇谑俏以絹?lái)越能夠感覺出護(hù)理工作的重要必。以前有人說過。“拉開人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士。”是啊，在人的一生當(dāng)中有誰(shuí)會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的世術(shù)?！白o(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”新形象的護(hù)士是會(huì)用她們的愛心，耐心，細(xì)心和職責(zé)心解除病人的病痛，用無(wú)私的奉獻(xiàn)支撐起無(wú)力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語(yǔ)“神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良，而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑”。進(jìn)入新的世紀(jì)，個(gè)性是在加入WTO以后，我們的各項(xiàng)工作都面臨著新的環(huán)境，新的機(jī)遇和新的挑戰(zhàn)。我想要塑造新時(shí)代護(hù)士的新形象就就應(yīng)從心開始，從心做起。人們常說：“眼睛是人類心靈的窗戶”，人類情緒中的喜怒誤用東都能夠從眼神中表現(xiàn)出來(lái)，而人們更期望看到的是醫(yī)務(wù)工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠(chéng)的笑臉，要塑造一個(gè)城市的新形象，離不開各行各業(yè)的形象建設(shè)，更離不開一個(gè)個(gè)行業(yè)的新變化，衛(wèi)生部門作為“窗口”行業(yè)影響和反映了一個(gè)地方的新形象，要塑造醫(yī)務(wù)人員新形象，離不開醫(yī)生護(hù)士的共同發(fā)奮，務(wù)必要以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力，棄舊圖新，銳意進(jìn)取，并要有頑強(qiáng)的意志和堅(jiān)忍不拔的毅力，腳踏實(shí)地，奮力