常用化療方案完整版

1、常用化療方案Document serial number NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108常用化療方案 一）霍奇金1. MOPP（最早的方案，已經很少用）Nitrogen mustard氮芥HN2 6mg/m2. dlVincristine 長舂新堿 VCR m2 (max 2mg).dlProcarbazine 甲基節(jié)耕 100mg/m2. dl-14Prednisone 強的松 40mg/m2. dl-14 4 周重復適于老年患者和不適于用含恿環(huán)類方案者。2、ABVDDoxorubicin 阿鑫素 ADM 25mg/m2dl, 15Bleomycin 博來鑫

2、素 BLM 10mg/m2dl, 15Vinblastine 長舂花堿 VLB 6mg/m2. dl, 15Dacarbazine 氮烯 口 坐胺 375mg/m2 dl, 15 4 周重復3、Stanford VDoxorubicin 阿雪素 ADM 25mg/m2 weekl, 3Bleomycin 博來鑫素 BLM 5u/m2 week2Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2 weeklVincristine 長舂新堿 VCR m2 (max 2mg)week2Vinblastine長舂花堿 VLB m2 (max 2mg)weekl, 3Prednisone 強的

3、松 40mg/m2.隔日一次4周重復NCC7推薦一線方案為ABVD 4-8周期或Stanford V方案2-3周期。4、BEACOPP方案 和BEACOPP方案(增加劑呈：)Bleomycin 博來羯素 BLM 10mg/m2 d8Etoposide 鬼臼乙叉貳 VP-16 100(200*)mg/m2. dl-3Doxorubicin 阿孑系素 ADM 25(35*)mg/m2 dlCyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX650 (1250*)mg/m2. dlVincristine 長舂新堿 VCR m2 (max 2mg)d8Procarbazine 甲基節(jié)耕 100mg/m2

4、. dl-7Prednisone 強的松 40mg/m2.*增加劑量方案需G-CSF支持。德國霍奇金研究組將BEACOPP劑量加大方案作為晚期HL的標準方案，但毒性大，不適于大于65歲者。5、MOPP-ABV交替方案Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2. dlVincristine 長舂新堿 VCR m2 (max 2mg).dlProcarbazine 甲基節(jié)腓 100mg/m2. dl-7Prednisone 強的松 40mg/m2.dl-14Doxorubicin 阿霰素 ADM 35mg/m2?. d8Bleomycin 博來需素 BLM 10u/m2 d8Vi

5、nblastine 長舂花堿 VBL 6mg/m2. d8 4 周重復6、ChlVPPCB1348 苯丁酸氮芥 CLB 6mg/m2 dl-14Vinblastine 長舂花堿 VBL 6mg/m2. dl, 8Procarbazine 甲基節(jié)耕 100mg/m2. dl-14Prednisone 強的松 40mg/m2. dl-14 4 周重復7、B-CAVEBleomycin 博來盈素 BLM 5mg/m2 dl, &15CCNU 洛莫司汀 100mg/m2. dlDoxorubicin 阿雪素 ADM 60mg/m2 dlVinblastine 長舂花堿 VBL 5mg/m2. dl 4

6、 周重復8、CVBBleomycin 博來霉素 BLM 15mg/m2 dl, 8CCNU 洛莫司汀 100mg/m2 dlVinblastine 長舂花堿 VBL 6mg/m2. dl, 8 4 周重復挽救方案二線治療無標準方案，參照NHL的常規(guī)解救方案及新藥taxol. GEM、NVB均可用于解救治療(如：taxol + IF0;GEM+IFO:NVB+DDP)。其它參考方案：(中科院未見用過)1、EVAEtoposide 鬼臼乙叉貳 VP-16 100mg/m2 dl-3Doxorubicin 阿鑫素 ADM 50mg/m2 dlVinblastine 長舂花堿 VBL 6mg/m2.

7、dl 4 周重復2、BEAMBCNU 卡莫司汀 60mg/m2 (30min inf) dlEtoposide 鬼臼乙叉試 VPT6 75mg/in2 d2-5Cytarabine 阿糖胞苜 Ara-c 100mg/m2bid, (30min inf ) d2-5Melphalan 美法侖 L-PAM 30mg/m2. d6 4 周重復3、ASHAPDoxorubicin 阿監(jiān)素 ADM 10mg/m2. (cont inf) dl-4Cisplatin 順鉗 DDP25mg/m2. (cont inf) dl-4Cytarabine 阿糖胞昔 Ara-c 1500mg/m2 (2h inf

8、) d5Methylprednisolone 甲基強的松龍 500mg/m2 (15min inf )dl-54周重復(二)非霍奇金惰性(目前尚無方案提高生存率，除非加用美羅華，含F(xiàn)ludarabine的方案可以提高RR,DFS，沒 有提高生存率)1 2期可以通過單純放療或綜合治療治愈，3 4期因不能提高OS，在沒有治療 指針時可以觀察等待。單藥可用烷化劑或氟達拉賓(二線治療療效相當于COP)。聯(lián)合可用 COP、COPP、CHOP、FC、FM、FMD 方案。1、COPCyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX750mg/m2. dlVincristine 長舂新堿 VCR m2 (ma

9、x 2mg).dlPrednisone 強的松 100mg/m2. dl-5 3-4 周重復2、COPPCyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX650mg/in2. dl, 8Vincristine 長舂新堿 VCR m2 (max 2mg).dl,8Procarbazine 甲基節(jié)腓 100mg/m2. dl-14Prednisone 強的松 40mg/m2.3、FMD （氟達拉賓對免疫功能有影響，和地米合用要警惕）Fludarabine 氟阿糖腺昔 25mg/m2. dl-3Mitoxantrone 米托感釀 HCI 10mg/m2. dlDexamethasone 地塞米松 D

10、XM 20 mg/m2 /. dl-54、FCFludarabine 氟阿糖腺昔 30mg/m2. dl-3Cyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX250mg/m2 dl-3中高度惡性非崔奇金線方案1、R-CH0P （目前標準方案，適用于CD20+）Rituximab 利妥希單抗（美羅華）375mg/m2 do （提前一天用）Cyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX 750mg/m2. dlVincristine 長舂新堿 VCR m2 （max 2mg） .dlDoxorubicin 阿霰素 ADM 50mg/m2 dlPrednisone 強的松 100mg/m2.dl

11、-5 3 周重復*68Cycles2、CHOEPCyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX 750mg/m2. diVincristine 長舂新堿 VCR m2 （max 2mg） .dlDoxorubicin 阿每素 ADM 50mg/m2 dlPrednisone 強的松 100mg/m2. dl-5Etoposide 鬼臼乙叉試 VPT6 120mg/m2d3-5 3 周重復 3、Hyper-CVADA方案Cyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX 300mg/m2 dl-3Vincristine 長舂新堿 VCR m2 （max 2mg） d4、11Doxorubic

12、in 阿賽素 ADM 50mg/m2Iv. dlDexamethasone 地塞米松 DXM 40mg / dl-4, dll-14B方案Methetrexate 大劑量甲氨喋吟MTX lg/m2 iv dl (CF解救)Cytarabine 阿糖胞昔 Ara-c 3g/m2 d2-3A方案與B方案交替。用于高度惡性治療，或者二線解救治療。4、BACOPCyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX650mg/m2. dl, 8Vincristine 長舂新堿 VCR m2 (max 2mg) dl, 8Doxorubicin 阿鑫素 ADM 25mg/m2 dl, 8Bleomycin

13、博來需素 BLM 5mg/m2 dl5, 22Prednisone 強的松 60mg/m2. dl5-28 4 周重復5、ProMACE-MOPPEtoposide 鬼臼乙叉 VPT6120mg/m2 dl, 8Cyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX 650mg/m2. dl, 8Doxorubicin 阿孑系素 ADM 25mg/m2 dl, 8Methetrexate 500mg/m2 dl5CF50mg/m2. MTX 后 24 小時，q6h*5Prednisone 強的松 60mg/m2. dl-14 4 周重復6、COP-BLAMCyclophosphamide 環(huán)磷酰胺

14、 CTX 400mg/m2. dlVincristine 長舂新堿 VCR lmg/m2. dlDoxorubicin 阿雪素 ADM 40mg/m2 dlPrednisone 強的松 40mg/m2. dl-10Procarbazine 甲基節(jié)耕 100mg/m2. dl-10Bleomycin 博來鑫素 BLM 15mg/m2 dl4 4 周重復7、MACOP-BCyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX 350mg/m2. 1, 3, 5, 7, 9, 11 周Vincristine 長舂新堿 VCR m2 (max 2mg)2, 4, 6, 8, 10,12 周Doxorubi

15、cin 阿榴素 ADM 50mg/m2. 1, 3, 5, 7, 9,11 周Prednisone 強的松 75mg/m2. 1-12 周Methetrexate400mg/m2. 2, 6, 10 周CF15mg/m2. MTX 后 24 小時，q6h*6TMP-SMZ1 ） bid, 1-12 周酮康呼200mgqdl-12周8、ProMACE-CytaBOMCyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX 650mg/m2. dlVincristine 長舂新堿 VCR m2?. d8Doxorubicin 阿雪素 ADM 25mg/m2 dlPrednisone 強的松 60mg/m

16、2. dl-14Cytarabine 阿糖胞昔 Ara-c 300mg/m2 d8Etoposide 鬼臼乙叉貳 VP-16 120mg/m2 dlBleomycin 博來簽素 BLM 5mg/m2 d8Methetrexate 120mg/m2 d8CF 25mg/m2. MTX 后 24 小時，q6h*4 4 周重復9、COMPCyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX 400mg/m2. dl, 8Vincristine 長舂新堿 VCR m2 （max 2mg）.dl,8Methetrexate25mg/m2 dl, 8Prednisone 強的松 30mg/m2.dl-14

17、4周重復解救方案10、DICEDexamethasone 地塞米松 DXM 40mg / dl-4Ifosfamide 異環(huán)磷酰胺 IFO lg/m2. （lh inf, Mesna 保護）dl-4Cisplatin 順鉗 DDP 25mg/m2 dl-4Etoposide 鬼臼乙叉試 VPT6 100mg/m2 dl-4 3-4 周重復。11、ICEIfosfamide 異環(huán)磷酰胺 IFO 5g/m2.（24h inf, Mesna 保護）d2Carboplat in 卡鉗 DDP AUC=5 d2Etoposide 鬼臼乙叉試 VPT6 100mg/m2 dl-3 3-4 周重復。12、EPOCHEtoposide 鬼臼乙叉試 VPT6 50mg/m2 (cont inf) 72-96hVincristine 長舂新堿 VCR m2?, (cont inf ) 96hDoxorubicin 阿每素 ADM 10mg/m2 (cont inf) 96hCyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX 750mg/m2. d6Prednisone 強的松 60mg/m2. dl-6 4 周重復13、MINEIfosfamide 異環(huán)磷酰胺 IFO 1500mg/m2. (lh inf, Mesna 保護)dl-3Mitoxantrone 米托感醍 HCI 10mg/m2.