高熱相關(guān)護(hù)理課件

1、 高熱 Company Logo 高熱的護(hù)理2 4發(fā)熱基本知識(shí) 1高熱驚厥的基本知識(shí) 知識(shí)點(diǎn)提問(wèn)3基本知識(shí) 發(fā)熱，又稱發(fā)燒，是指致熱源直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，體溫中樞功能紊亂或各種原因引起的產(chǎn)熱過(guò)多、散熱減少，導(dǎo)致體溫升高超過(guò)正常范圍的情形。發(fā)熱概述發(fā)熱程度判斷 每個(gè)人的正常體溫略有不同，而且受許多 因素（時(shí)間、季節(jié)、環(huán)境、月經(jīng)等）的影響。因此判斷是否發(fā)熱，最好和自己平時(shí)同樣條件下的體溫相比較。 發(fā)熱程度判斷 以腋溫為例，發(fā)熱程度可劃分：低熱、中等熱、高熱、超高熱 低熱型（37.538）中熱型（38.139）高熱型（39.140） 超高熱型（41） 口腔溫度比腋下高0.2 0.4度，直腸溫度又

2、比口腔溫度高0.3 0.5度。 間歇熱 體溫驟然升高到39以上，然后下降到正?；蛘Ｒ韵拢俜磸?fù)發(fā)作。 稽留熱 體溫持續(xù)于3940，達(dá)數(shù)日或數(shù)周之久，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)不超過(guò)l 熱型弛張熱 體溫在24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)達(dá)2或更多，且均在正常水平以上波狀熱 體溫在數(shù)日內(nèi)逐漸上升至高峰，后逐漸下降至常溫或微熱狀態(tài)，不久又再發(fā)，呈波浪式起伏 不規(guī)則熱 發(fā)熱持續(xù)時(shí)間不定，變動(dòng)無(wú)規(guī)律，視為不規(guī)則熱熱型 回歸熱 高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)數(shù)日，周期性互相交替高熱的鑒別診斷1、感染性發(fā)熱細(xì)菌性，病毒性，支原體，衣原體，霉菌性，其他致病微生物。2、非感染性發(fā)熱風(fēng)濕類疾病，內(nèi)分泌疾病，過(guò)敏性疾病，血液系統(tǒng)疾病，腫瘤。 輔助檢

3、查 1血白細(xì)胞和中性比列增高提示細(xì)菌感染2淋巴比列增高提示病毒感染3幼稚細(xì)胞增多提示白血病尿常規(guī)大便常規(guī)其他：根據(jù)病史、癥狀、體征提供做相應(yīng)檢查持久性高熱并發(fā)癥 心、腦、肝、腎的功能有損害腦水腫（腦病后遺癥）、高熱驚厥（腦細(xì)胞損害）細(xì)菌性氣管炎、細(xì)菌性支氣管炎肺炎、中毒性心肌炎中毒性休克護(hù)理措施 加強(qiáng)心理護(hù)理1T面色蒼白、畏寒、寒戰(zhàn) 緊張、不安、害怕心里反應(yīng)允許家屬陪同、耐心解釋等精神安慰2皮膚潮紅、 呼吸心率加快、頭痛、頭暈、食欲不振 身心不適合理處理病人需求3皮膚潮濕、大量出汗?jié)M足病人舒適的心里，樹(shù)立信心護(hù)理措施 促進(jìn)患者舒適休息：高熱期絕對(duì)臥床，以利減少能量消耗，保持室內(nèi)空氣新 鮮，定時(shí)

4、開(kāi)窗通風(fēng)。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分： 給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水，促進(jìn)毒素及代謝產(chǎn)物排除?？谇蛔o(hù)理：發(fā)熱唾液分泌減少，口腔粘膜干燥，易出現(xiàn)口腔感染，應(yīng)晨起、飲食后、睡前漱口，保持口腔清潔。皮膚護(hù)理：退熱期，出汗多，及時(shí)更換衣服，注意保暖，保持皮膚清潔、干燥。對(duì)長(zhǎng)期持續(xù)高熱者，應(yīng)協(xié)助改變體位，防止褥瘡發(fā)生。 必要時(shí)吸氧：高熱期呼吸心率加快，易缺氧給予氧氣吸入。高熱的急救處理（一）急救處理1、退熱措施（1）物理降溫：局部（冰袋、冰囊、冰帽、冷毛巾、）和全身冷療（溫水、酒精擦浴、電冰毯）（2）口服解熱鎮(zhèn)痛藥物：巴米爾、百服寧、速克痛等。（3） 辨證應(yīng)用口服中成藥：感冒清熱

5、沖劑、正柴胡飲沖劑、藿香正氣膠囊等；清開(kāi)靈口服液；嚴(yán)重高熱伴有煩躁、譫語(yǔ)者可用安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪散。（4）肌肉注射柴胡注射液：4ml，每日34次。（5）肌肉注射安痛定：2ml，每日2次。（6）靜脈注射醒腦靜2040ml，加入250ml5葡萄糖液中靜脈滴注；或清開(kāi)靈2040ml，加入250ml5葡萄糖液中靜脈滴注。（7）靜脈注射來(lái)比林0.9g加入250ml5葡萄糖液中靜脈滴注。（8） 消炎痛栓劑：2550mg，納肛，每日12次。應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥應(yīng)密切注意其對(duì)血液系統(tǒng)及肝腎功能的影響。2、支持療法保障充足的液體、熱量、電解質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給。3、針對(duì)病因治療抗微生物治療。小兒熱性驚厥的急救及護(hù)理：保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息預(yù)防外傷改善組織