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文檔簡介
1、降低“三查七對(duì)”導(dǎo)致的護(hù)理不良事件發(fā)生率“點(diǎn)點(diǎn)圈”成果匯報(bào) 婦幼保健院VIP婦產(chǎn)中心匯報(bào)人:徐莉秀秀我們的家 部門 VIP婦產(chǎn)中心 開放床位:21張 護(hù)理人員:18位 組 圈 圈員組成 徐莉 圈長孔艷麗 魏艷會(huì) 王璇 宋函芮 于為為 單瑩瑩李娜娜 QCC活動(dòng)的基本步驟圈名選定4123圈名的意義寓意:以病人為中心,用我們的點(diǎn)點(diǎn)真心點(diǎn)燃自己,從點(diǎn)滴小事做起,虛心接受各方面的指點(diǎn),使我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)成為病人心中的一股清泉,越發(fā)的艷艷生輝。圈徽含義:十八個(gè)圈,十八個(gè)心代表這我們團(tuán)隊(duì)十八個(gè)成員及其真心。中間的心代表病人,寓意以病人為中心,我們無私奉獻(xiàn)真心實(shí)意,獻(xiàn)出愛心,從點(diǎn)滴小事做起,我們滿懷真誠全心全意為
2、病人服務(wù)。(微笑多一點(diǎn),語言多一點(diǎn),做事勤一點(diǎn),理由少一點(diǎn),胸襟寬一點(diǎn),脾氣少一點(diǎn),動(dòng)作快一點(diǎn),效率高一點(diǎn),責(zé)任強(qiáng)一點(diǎn),服務(wù)好一點(diǎn))主題選定手衛(wèi)生依從性差 提高住院病人滿意度 提高護(hù)士“三查七對(duì)”正確執(zhí)行率 如何提高病房巡視的有效性 4123圍繞科室上半年護(hù)理部和護(hù)士長的護(hù)理檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的問題,結(jié)合科室工作特點(diǎn),小組成員共提出4個(gè)需要解決的質(zhì)量問題:案例案例1 醫(yī)生給17床產(chǎn)婦開具生血寧兩盒口服,護(hù)士發(fā)給15床產(chǎn)婦,及時(shí)發(fā)現(xiàn),未造成不良后果案例2 醫(yī)囑5床五水頭孢唑啉鈉皮試,護(hù)士誤認(rèn)為頭孢唑啉鈉皮試,給患者注射案例3 醫(yī)囑開鹽水2ml+布地奈德40mg霧化吸入一日三次,護(hù)士執(zhí)行時(shí)給予布地奈德
3、20mg吸入 選題理由 為病人提供全程、持續(xù)不間斷地護(hù)理服務(wù),保障其生命安全確保護(hù)理工作的連續(xù)性和針對(duì)性,提高患者滿意度 學(xué)會(huì)實(shí)用品管工具來解決護(hù)理工作中遇到的問題,使大家感受到共同協(xié)作的快樂及他人建立友誼的快樂 對(duì)患者而言 對(duì)院方而言 對(duì)同仁而言活動(dòng)計(jì)劃擬定 注: 計(jì)劃線 實(shí)施線現(xiàn)狀匯總注:數(shù)據(jù)為隨機(jī)抽取檢查日期內(nèi)一星期數(shù)據(jù)發(fā)生例數(shù)(按傷害程度)護(hù)士因素不同時(shí)間補(bǔ)液分置區(qū)域不明顯注意力分散至新生兒工作流程執(zhí)行不到位陪護(hù)及探視人員過多護(hù)士責(zé)任心低工作時(shí)間長,形成定向思維工作繁忙程度聽似、看似、易混淆藥物患者因素環(huán)境因素藥物因素光線不佳核對(duì)方式不規(guī)范操作間內(nèi)交談原因分析護(hù)士因素患者因素藥物因素環(huán)
4、境因素M1M2M4M3原因原因分析注:重要3分、一般2分、不重要1分:根據(jù)“80/20”原則選擇5項(xiàng)原因分析對(duì)策實(shí)施之護(hù)理查對(duì)表科室: 檢查日期: 樣本量: 得分: 對(duì)策實(shí)施之高危藥考核表科室: 檢查日期: 樣本量: 得分: 檢查者: 改進(jìn)措施護(hù)士方面1、利用多種形式加強(qiáng)培訓(xùn),加強(qiáng)責(zé)任心教育2、規(guī)范執(zhí)行操作流程,核查患者身份,督導(dǎo)護(hù)理核心制度落實(shí)3、落實(shí)責(zé)任包干,全人全程護(hù)理到位4、注重護(hù)士素質(zhì)提高,避免工作定向思維5、責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)健康宣教改進(jìn)措施藥物因素1、將聽似、看似、易混淆藥品分開區(qū)域放置2、將科室聽似、看似、易混淆藥品制作比對(duì)圖片或比對(duì)卡放置在護(hù)士站醒目位置,并將其納入新護(hù)士、實(shí)習(xí)進(jìn)修
5、生入科培訓(xùn)中3、將此類藥物信息反饋科護(hù)士長護(hù)理部,請(qǐng)護(hù)理部定期與相關(guān)部門溝通改進(jìn)措施環(huán)境方面1、將同名同姓患者分開病房安置2、及時(shí)維修燈管,保持病區(qū)光線充足3、護(hù)理人力管理合理搭配,彈性排班改進(jìn)措施患者方面1、加強(qiáng)對(duì)患者的宣教,對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化的健康指導(dǎo),鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與2、對(duì)語言溝通障礙患者,責(zé)任護(hù)士應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)常用語言,進(jìn)行溝通3、做好患者家屬陪護(hù)管理,保持病區(qū)安靜,避免影響護(hù)士工作措施落實(shí)期間由點(diǎn)點(diǎn)圈成員監(jiān)督,以月為單位計(jì)算時(shí)間,統(tǒng)計(jì)全月不良事件,并找出由于查對(duì)不合格導(dǎo)致護(hù)理不良事件例數(shù),原因由當(dāng)事人填寫,不予懲罰,把握檢查過程中存在的問題,及時(shí)調(diào)整和糾正,便于護(hù)理不良事件管理持續(xù)改進(jìn)藥物比對(duì)卡病區(qū)管理護(hù)士培訓(xùn)、督導(dǎo)魏艷會(huì)負(fù)責(zé)徐莉負(fù)責(zé)孔艷麗負(fù)責(zé)改善后效果確認(rèn)通過將品管圈管理模式在護(hù)理不良事件管理中運(yùn)用,使護(hù)理質(zhì)量 得到持續(xù)改進(jìn),護(hù)理行為更安全、更有序、患者安全得到保障。 護(hù)理不良事件問題改善前、改善后預(yù)期數(shù)據(jù)比較無形成果活動(dòng)檢討8、營造和諧的文化
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