常用的統(tǒng)計學指標及誤用課件

1、流行病學常用的統(tǒng)計學指標及誤用解放軍總醫(yī)院老年醫(yī)學研究所何 耀1. 發(fā)病率與患病率:發(fā)病率: 表示一定時期內(nèi)，某一定人群中新發(fā)生某病的頻率。 某年內(nèi)新發(fā)生某病例數(shù) 發(fā)病率= K 同期內(nèi)平均人口數(shù)(或人年數(shù)) K 100/100 (或1000/1000 10萬/10萬)患病率(現(xiàn)患率): 指某特定時間內(nèi)，一定人群中某病的病例數(shù)(新、舊病例,但不含死亡、痊愈者)所占的比例。有期間患病率、時點患病率。 某期間一定人群中現(xiàn)患某病的例數(shù)患病率= K 同期平均人口數(shù)(被觀察人數(shù)) K100/100 (或1000/1000 10萬/10萬)發(fā)病率與患病率的關系患病率 發(fā)病率平均病程橫斷面現(xiàn)況調查：患病率前瞻

2、性隊列研究：發(fā)病率 醫(yī)學文獻中引用率1/3，但誤用很普遍。2. 死亡率與病死率:死亡率：是測量人群死亡危險的最常用指標。 某時期內(nèi)因某病死亡人數(shù)死亡率= K 同期平均人口(人年) 數(shù) K1000/1000、10萬/10萬與疾病嚴重程度、診療水平有關，亦反映危害程度; 計算時，需對分母作詳細說明。如傳染?。喊l(fā)病人數(shù)住院病人：某時期該病住院總人數(shù)誤用為死亡率。注意它們在概念（非率）、時間的限定、影響因素及結果介釋上的不同。特點：3. 疾病構成比： 某時、某地某病或因某病死亡的人數(shù)占該地、該期間的總疾病或總死亡人數(shù)的百分比。發(fā)病構成比某時期內(nèi)某病新發(fā)生例數(shù)/同期新發(fā)生疾病總例數(shù) 100%死亡構成比某

3、時期內(nèi)因某病死亡例數(shù)/同期總死亡人數(shù) 100%特點：1）反應部分與整體的關系；2）其值不反應疾病率的大小。其值大可能是該病的發(fā)病數(shù)多，也可能是其它疾病的發(fā)病數(shù)少。例3 某市軍隊男性老年人群1998年發(fā)病率順 位 病 種患病人數(shù)發(fā)病率(%) 1前列腺疾病34627.3 2冠心病32125.3 3腦血管病28622.5 4白內(nèi)障23018.1 5慢阻肺19215.1 6各類腫瘤14211.2共計22個干休所 1269名男性離退休人員 4相對危險度（RR）和比值比（OR）。 相對危險度（relative risk, RR）：是隊列研究中，暴露組某病的發(fā)?。ɑ蛩劳觯┞逝c非暴露組某病的發(fā)?。ɑ蛩劳觯┞手?/p>

4、比。 比值比（odds ratio OR）：是回顧性研究中，病例組暴露于該因素者與未暴露于該因素者的比值為對照組中該項比值的倍數(shù)。 兩者的含義都表示：暴露者患某病的危險性較無暴露者升高的程度，是衡量暴露因素與疾病聯(lián)系強度的指標。但使用范圍、計算方法和意義解釋均有嚴格的區(qū)分。入選變量OR95%可信限高血壓X34.4(3.1-5.2)A型性格X84.1(3.2-4.8)冠心病家族史X102.8(2.1-3.6)高血脂X42.6(1.8-3.7)吸煙X62.4(1.6-3.9)多食豆制品X160.5(0.3-0.7)例4 冠心病危險因素的Logistic分析按上例數(shù)據(jù)計算 1.66-0.07 AR%= 100% = 95.8% 1.66 它表示吸煙組中有95.8%的肺癌是由吸煙所致。 人群特異危險度百分比(PAR%)：表示人群中由于暴露所致的發(fā)病率或死亡率占人群發(fā)病率或死亡率的百分比 Pe (RR-1) PAR% = 100% Pe (RR-1)+1 Pe：人群暴露率 用上例數(shù)據(jù)，且當男性人群的吸煙率為60%: 0.6(24 - 1) PAR % = -100% = 93.2% 0.6(24-1)+1 表示英國男性醫(yī)生中肺癌的93.2%是由吸煙所致。 PAR%不僅考慮了暴