作用于植物神經(jīng)的藥物

1、 可修改 歡送下載 精品 Word 可修改 歡送下載 精品 Word 可修改 歡送下載 精品 Word88.1【藥物名稱】新斯的明【英文名稱】Neostigmine【說 明 書】【別名】 新斯的明 ,甲基硫酸新斯的明，普洛斯的明，普洛色林【外文名】Neostigmine ,Neostigmine Methylsulfate,Prostidmin, Stigmosan, Stiglyn【藥理作用】 作用根本同溴新斯的明。 【適應(yīng)癥】用于治療重癥肌無力，還可作為重癥肌無力的診斷用藥；筒箭毒堿等非去極化肌松劑的拮抗劑，以及治療手術(shù)后腹部脹氣和尿潴留。 視神經(jīng)萎縮，青少年假性近視等?！居梅坝昧俊?重

2、癥肌無力:肌內(nèi)注射0.51.0mg/次。按病情決定每日注射次數(shù)。 重癥肌無力危象:肌內(nèi)注射1.0mg，然后每30分鐘肌內(nèi)注射1.0mg，好轉(zhuǎn)后口服滇新斯的明，分泌物增多時(shí)用阿托品肌內(nèi)注射0.51.0mg。 新斯的明試驗(yàn):本品0.51.0mg和阿托品0.51.0mg肌內(nèi)注射，觀察病癥改變，以明確診斷。 【考前須知】 除無溴劑過敏引起的皮疹外，其他同溴新斯的明。 【規(guī)格】 注射劑: 1ml:0.5mg， 2ml:1mg (甲硫酸鹽) . 滴眼液0.05%.【藥物名稱】新斯的明【英文名稱】Neostigmine (C)【別 名】普洛色林。 【醫(yī) ?！考?【用法用量】皮下或肌注：0.251mg/次，1

3、2次/日，極量 1mg/ 次，5mg/日。 【規(guī) 格】注射劑： 1mg：2ml/支，。 【功能主治】能可逆性抗膽堿酯酶，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，對(duì)骨骼肌有較明顯的選擇性興奮作用，能直接作用于骨骼肌細(xì)胞的膽堿能受體。用于重癥肌無力，手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。 【副 作 用】大劑量可引起惡心、嘔吐、腹瀉、流淚、流涎等。 【考前須知】(1)癲癇、心絞痛、室性心動(dòng)過速、機(jī)械性腸梗阻、尿路堵塞患者及哮喘病人忌用。(2)超劑量引起不良反響，可用阿托品對(duì)抗。 【藥物名稱】溴吡斯的明【英文名稱】Pyridostigmine Bromide【說 明 書】【藥名】 溴吡斯的明 ,吡斯的明，美斯地濃， 溴

4、吡啶斯的明【外文名】Pyridostigmine Bromide , Mestinon【藥理作用】 為抗膽堿酯酶藥物，其作用潛伏期和時(shí)效較新斯的明長，而效價(jià)少4倍。 【適應(yīng)癥】主要用于治療重癥肌無力，也可用于手術(shù)后腹部脹氣和尿潴留。 【用法及用量】 重癥肌無力，成人:口服60120mg/次，1日34次。用于其他治療以肌內(nèi)注射為宜，1mg起效，一次量以46mg為限，極量為每小時(shí)0.6mg/kg。 【不良反響】 同溴新斯的明。 【考前須知】 同溴新斯的明。 【規(guī)格】 片劑: 60mg 針劑：1mg/1ml, 5mg/1ml.【藥物名稱】溴吡斯的明【英文名稱】Pyridostigmine Bromi

5、de (C)【別 名】溴化吡啶斯的明。 【醫(yī) ?！考?【用法用量】口服：60mg/次，3次/日，極量0.12g/次，0.36g/日。 【規(guī) 格】片劑：60mgx60片/瓶, 。 【功能主治】可逆性抗膽堿酯酶，維持時(shí)間稍長，作用較弱。用于重癥肌無力，手術(shù)后腹氣脹，尿潴留。 【副 作 用】長期口服可出現(xiàn)溴化物引起的皮疹、乏力，但過量中毒危險(xiǎn)性較少。 【考前須知】(1)腸及尿路阻塞者忌用，支氣管哮喘病人慎用。(2)抗膽堿藥抑制腸蠕動(dòng)，可影響本品吸收。 8.2【藥物名稱】東莨菪堿【英文名稱】Scopolamine【說 明 書】【藥名】 東莨菪堿 Scopolamine【藥理作用及用途】 為鎮(zhèn)靜藥。 用

6、于全身麻醉前給藥、暈動(dòng)病、震顫麻痹等，對(duì)暈動(dòng)病與苯海拉明合用效果好。 【用法及用量】 成人:口服0.30.6mg/次，一日23次；皮下注射一次0.30.5mg，極量:皮下注射一次0.5mg，一日1.5mg 【不良反響】 口干，皮膚潮紅、視物模糊。 【考前須知】 青光眼、前列腺肥大者忌用?！疽?guī)格】 片劑: 0.3mg 注射劑: 1ml:0.3mg， 1ml:0.5mg 貼片劑: 1.5mg 眼膏劑: 0.5%1% (氫溴酸鹽) 【藥物名稱】東莨菪堿【英文名稱】Scopolamine (C)【別 名】丁溴東莨菪堿，氫溴東莨菪堿。 【醫(yī) 保】乙 【用法用量】皮下注射：0.30.5mg/次，極量0.5

7、mg/次，1.5mg/ 日。搶救乙腦呼吸衰竭用靜注或靜滴，每次0.020.04mg/kg， 根據(jù)病情隔2030min可重復(fù)，用藥總量最高達(dá)6.3mg?？诜?020mg/次，3次/日；或10mg/次，35次/日。 【規(guī) 格】注射劑： 0.3mg：1ml/支，；20mg：1ml/支，；膠囊劑：10mgx12/盒，。 【功能主治】有外周和中樞抗膽堿作用，對(duì)大腦皮質(zhì)有明顯抑制作用，但對(duì)呼吸中樞卻有興奮作用。用于麻醉前給藥、暈動(dòng)并震顫麻痹、狂躁性精神病等，亦用于腦炎引起呼吸衰竭、有機(jī)磷中毒及感染性休克的治療。 【副 作 用】口干、聲啞、畏光、視力模糊、眩暈、嗜睡。劑量過大可引起譫妄、沖動(dòng)不安、甚至驚厥

8、。 【考前須知】(1)青光眼患者忌用。(2)嚴(yán)重器質(zhì)性心臟并嚴(yán)重高血壓、肝、腎功能嚴(yán)重不全、重癥甲亢以及冬眠藥或肌肉松弛藥禁忌者均忌用。(3)如有中毒現(xiàn)象，可用巴比妥類藥物解救， 亦可用新斯的明以對(duì)抗其周圍作用。 【藥物名稱】阿托品【英文名稱】Atropine【說 明 書】【別名】 阿托品，硫酸阿托品 【藥理作用】 為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán))；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。 【藥代動(dòng)力】 本品易從胃腸道及其他粘膜吸收，也可從眼或少量從皮膚吸收?？诜?h后即達(dá)峰效應(yīng)t1/2為3.74

9、.3h。血漿蛋白結(jié)合率為1422，分布容積為1.7Lkg，可迅速分布于全身組織，可透過血腦屏障，也能通過胎盤。一次劑量的一半經(jīng)肝代謝，其余半數(shù)以原形經(jīng)腎排出。在包括乳汁在內(nèi)的各種分泌物中都有微量出現(xiàn)。 【適應(yīng)癥】 在臨床上的用途主要是：(1)搶救感染中毒性休克：成人每次12mg，小兒0.030.05mg/kg，靜注，每1530分鐘1次，23次后如情況不見好轉(zhuǎn)可逐漸增加用量，至情況好轉(zhuǎn)后即減量或停藥。(2)治療銻劑引起的阿-斯綜合征：發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重心律紊亂時(shí)，立即靜注12mg(用5%25%葡萄糖液1020ml稀釋)，同時(shí)肌注或皮下注射1mg，1530分鐘后再靜注1mg。如病人無發(fā)作，可根據(jù)心律及心率情

10、況改為每34小時(shí)皮下注射或肌注1mg，48小時(shí)后如不再發(fā)作，可逐漸減量，最后停藥。(3)治有機(jī)磷農(nóng)藥中毒：與解磷定等合用時(shí)：對(duì)中度中毒，每次皮下注射0.51mg，隔3060分鐘1次；對(duì)嚴(yán)重中毒，每次靜注12mg，隔1530分鐘一次，至病情穩(wěn)定后，逐漸減量并改用皮注。單用時(shí)：對(duì)輕度中毒，每次皮下注射0.51mg，隔30120分鐘1次；對(duì)中度中毒，每次皮下注射12mg，隔1530分鐘1次；對(duì)重度中毒，即刻靜注25mg，以后每次12mg，隔1530分鐘1次，根據(jù)病情逐漸減量和延長間隔時(shí)間。(4)緩解內(nèi)臟絞痛：包括胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍，每次皮下注射0.5mg。(5)用為

11、麻醉前給藥：皮下注射0.5mg，可減少麻醉過程中支氣管粘液分泌，預(yù)防術(shù)后引起肺炎，并可消除嗎啡對(duì)呼吸的抑制。(6)用于眼科：可使瞳孔放大，調(diào)節(jié)功能麻痹，用于角膜炎、虹膜睫狀體炎。用1%3%眼藥水滴眼或眼膏涂眼。滴時(shí)按住內(nèi)眥部，以免流入鼻腔吸收中毒。 【考前須知】 (1)常有口干、眩暈，嚴(yán)重時(shí)瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、譫語、驚厥。(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。(3)一般情況下，口服極量，1次1mg，1日3mg；皮下或靜脈注射極量，1次2mg。用于有機(jī)磷中毒及阿-斯綜合征時(shí)，可根據(jù)病情決定用量?！局卸窘饩取坑昧砍^5mg時(shí)，即產(chǎn)生中毒，但死亡者不多，因中毒量(510mg)與致死

12、量(80130mg)相距甚遠(yuǎn)。急救口服阿托品中毒者可洗胃、導(dǎo)瀉，以去除未吸收的阿托品。興奮過于強(qiáng)烈時(shí)可用短效巴比妥類或水合氯醛。呼吸抑制時(shí)用尼可剎米。另外可皮下注射新斯的明0.51mg，每15分鐘1次，直至瞳孔縮小、病癥緩解為止。 【規(guī)格】 片劑：每片0.3mg。注射液：每支0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)。滴眼劑：取硫酸阿托品1g，氯化鈉0.29g，無水磷酸二氫鈉0.4g，無水磷酸氫二鈉0.47g，羥安乙酯0.03g，蒸餾水加至100ml配成。 【藥物名稱】阿托品【英文名稱】Atropine (C)【醫(yī) 保】甲 【用法用量】口服：0.30.6mg/次，3次/日。極量1

13、mg/次，3mg/ 日。皮下注射或靜注：感染性休克每次12mg，稀釋后靜注，每1530min1次。阿斯綜合癥，嚴(yán)重心律紊亂時(shí)，立即靜注12mg525%葡萄糖 10 20ml稀釋，同時(shí)肌注或皮下注射1mg，1530min后再靜注1mg， 以后逐漸減量。內(nèi)臟絞痛及麻醉前，皮下注射0.5mg。 有機(jī)磷中毒：根據(jù)中毒程度，每次皮下或靜注0.55mg。 【規(guī) 格】片劑：0.3mgx100片/盒；注射劑：0.5mg/1ml/支，5mg/1ml；滴眼劑：1%:8ml/支；。 【功能主治】抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣，抑制腺體分泌，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快，散大瞳孔，使眼壓升高，興奮呼吸中樞。用于

14、胃、腸、膽、腎絞痛、早期感染性休克、麻醉前給藥、阿斯綜合癥、有機(jī)磷中毒、散瞳以治療虹膜睫狀體炎等。 【副 作 用】口干、眩暈、散瞳、皮膚潮紅、心跳加快、興奮、煩躁、譫語、驚厥。 【考前須知】(1)青光眼及前列腺肥大患者忌用。(2)用量超過5mg時(shí)，即產(chǎn)生中毒，中毒表現(xiàn)為興奮過于強(qiáng)烈時(shí)可用短效巴比妥類或水合氯醛，呼吸抑制時(shí)可用尼可剎米。另外可皮下注射新斯地明0.51mg，每15min1次，直至瞳孔縮孝病癥緩解為止。 【藥物名稱】山莨菪堿【英文名稱】Anisodamine【說 明 書】【別名】 山茛菪堿 【外文名】Anisodamine【藥理作用及用途】 為抗膽堿能神經(jīng)藥，作用類似阿托品。用于胃腸

15、道、膽管、胰管、輸尿管痙攣引起的絞痛，血管痙攣和栓塞引起的循環(huán)障礙，如腦梗死、錐動(dòng)脈供血缺乏、血栓閉塞性脈管炎及感染中毒性休克。有機(jī)磷中毒的解救作用較阿托品弱。 【用法及用量】 治療腹痛:510mg口服或肌內(nèi)注射。 治療循環(huán)障礙:1020mg，靜脈小壺，46次/日或3040mg/日參加500ml液體中靜滴。 治療有機(jī)磷中毒用法同阿托品。 【不良反響】 可見口干、皮膚潮紅、心率增快、視力模糊、排尿困難。用量過大有類似阿托品樣中毒病癥，可用新斯的明或氫溴酸加蘭他敏解除病癥。 【考前須知】 同阿托品。 【規(guī)格】 片劑: 5mg， 10mg 注射劑: 5mg， 10mg， 20mg (氫溴酸鹽) 【藥

16、物名稱】山莨菪堿【英文名稱】Anisodamine (C)【別 名】6542，氫溴酸山莨菪堿。 【醫(yī) ?！考?【用法用量】口服：510mg/次，3次/日。肌注或靜注：510mg/次，12次/日，也可經(jīng)稀釋后靜滴。 【規(guī) 格】片劑：5mgx100片/盒；注射劑：10mg/1ml/支；。 【功能主治】膽堿能神經(jīng)阻滯藥。能松弛平滑肌，并有鎮(zhèn)痛作用，擴(kuò)瞳及抑制腺體分泌作用較弱。用于感染中毒性休克、各種神經(jīng)痛、血管性疾病腦血栓、腦血管栓塞等、平滑肌痙攣、眩暈并眼底疾患、突發(fā)性耳聾。 【副 作 用】口干、面紅、輕度擴(kuò)瞳、視近物模糊，個(gè)別有心率加快、排尿困難等。 【考前須知】(1)腦出血急性期及青光眼患者忌

17、用。(2)口干明顯時(shí)，含酸梅或維生素C可緩解，靜滴中出現(xiàn)排尿困難，可肌注新斯的明0.5 1mg或加蘭他敏2.55mg。 8.38.3.1【藥物名稱】去甲腎上腺素【英文名稱】Norepinephrine【說 明 書】【適應(yīng)癥】 用于治療急性心肌堵塞、體外循環(huán)、嗜鉻細(xì)胞瘤切除等引起的低血壓；對(duì)血容量缺乏所致的休克或低血壓，本品作為急救時(shí)補(bǔ)充血容量的輔助治療，以使血壓上升暫時(shí)維持腦與冠狀動(dòng)脈灌注；直到補(bǔ)足血容量治療發(fā)揮作用；也可用于治療椎管內(nèi)阻滯時(shí)的低血壓及心跳驟停復(fù)蘇后血壓維持。 【用量用法】 用5葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜滴。 1成人常用量：開始以每分鐘812g速度滴注，調(diào)整滴速以

18、到達(dá)血壓升至理想水平；維持量為每分鐘24g。在必要時(shí)可超越上述的劑量，但須注意保持或補(bǔ)足血容量。 2小兒常用量：開始按體重以每分鐘00201gkg速度滴注，按需要調(diào)節(jié)滴速。 【考前須知】 1藥液外漏可引起局部組織壞死。2本品強(qiáng)烈的血管收縮足以使生命器官血流減少，腎血流銳減后尿量減少，組織血供缺乏導(dǎo)致缺氧和酸中毒；持久或大量使用時(shí)，可使回心血流量減少，外周血管阻力增高，心排血量減少，后果嚴(yán)重。3應(yīng)重視的反響包括靜脈輸注時(shí)沿靜脈徑路皮膚變白，注射局部皮膚脫落，皮膚紫紺，皮膚發(fā)紅，嚴(yán)重眩暈，以上反響雖屬少見，但后果嚴(yán)重。4個(gè)別病人因過敏而有皮疹、面部水腫。5在缺氧、電解質(zhì)平衡失調(diào)、器質(zhì)性心臟病病人中

19、或逾量時(shí)，可出現(xiàn)心律失常；血壓升高后可出現(xiàn)反射性心率減慢。6以下反響如持續(xù)出現(xiàn)須加注意：焦慮不安、眩暈、頭痛、蒼白、心跳沉重感、失眠等。7逾量時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐甚至抽搐。8交叉過敏反響：對(duì)其他擬交感胺類藥不能耐受者，對(duì)本品也不能耐受。9本品易通過胎盤，使子宮血管收縮，血流減少，導(dǎo)致胎兒缺氧，孕婦應(yīng)用本品必須權(quán)衡利弊。10哺乳期婦女使用本品尚未發(fā)現(xiàn)問題。11本品在小兒中研究尚缺乏，但至今未發(fā)現(xiàn)應(yīng)用中的特殊問題。12老年人長期或大量使用，可使心排血量減低。13以下情況應(yīng)慎用：(1)缺氧，此時(shí)用本品易致心律失常，如室性心動(dòng)過速或心室顫抖；(2)閉塞性血管病，如動(dòng)脈硬化、糖尿病、

20、閉塞性脈管炎等，可進(jìn)一步加重血管閉塞，一般靜注不宜選用小腿以下靜脈；(3)血栓形成，無論內(nèi)臟或周圍組織，均可促使血供減少，缺血加重，擴(kuò)展堵塞范圍。14應(yīng)用中必須監(jiān)測：(1)動(dòng)壓，開始每23分鐘一次，血壓穩(wěn)定后改為每5分鐘一次，要求原來非高血壓者為收縮壓107133kPa80100mmHg，原來高血壓者那么收縮壓比原來低40533KPa3040mmHg；一般病人用間接法測血壓，危重病人直接動(dòng)脈內(nèi)插管測壓；(2)必要時(shí)按需測中心靜脈壓、肺動(dòng)脈舒張壓、肺微血管楔壓；(3)尿量；(4)心電圖，注意心律失常。 【規(guī)格】 重酒石酸去甲腎上腺素注射液：1ml:2mg、2ml:10mg。 【藥物名稱】去甲腎上

21、腺素【英文名稱】Noradrenaline (C)【醫(yī) ?！考?【用法用量】靜滴：12mg參加生理鹽水或5%葡萄糖100ml內(nèi)靜滴， 控制滴速。口服：治上消化道出血，13mg/次，3次/日，參加適量冷鹽水服下。 【規(guī) 格】粉針劑：2mg/支，。 【功能主治】主要沖動(dòng)受體，對(duì)受體沖動(dòng)作用很弱，具有很強(qiáng)的血管收縮和升高血壓作用。而興奮心臟、擴(kuò)張支氣管作用較弱。用于各種原因引起的休克。 【副 作 用】靜注外溢可致局部組織壞死，速度過快可致心律紊亂，如室性，室上性早搏，過多用藥可致腎動(dòng)脈痙攣而引起尿閉。 【考前須知】(1)嚴(yán)防藥液外漏。(2)高血壓、心肌缺血、動(dòng)脈硬化、無尿病人及孕婦禁用。(3)亞硝酸

22、類、噻嗪類利尿藥可減弱本品作用。(4)遇光即漸變色，如呈淡棕色或有沉淀即不能使用。(5) 不宜與堿性藥物配伍，在堿性溶液中如與含鐵離子雜質(zhì)藥物如谷氨酸鈉、乳酸鈉等相遇，那么變紫色，并降低升壓作用。(6)用藥當(dāng)中須隨時(shí)測量血壓，調(diào)整給藥速度，使血壓保持在正常范圍內(nèi)。7其他參見腎上腺素。 【藥物名稱】去氧腎上腺素【英文名稱】Phenylephedrine【說 明 書】【別名】 苯福林;苯腎上腺素;新福林;新交感酚;新辛內(nèi)弗林,去氧腎上腺素 【外文名】Phenylephedrine【適應(yīng)癥】 臨床上用于感染中毒性及過敏性休克、室上性心動(dòng)過速，防治全身麻醉及腰麻時(shí)的低血壓、散瞳檢查。 【用量用法】 肌

23、注：每次510mg，12小時(shí)1次。靜注：每次510mg，應(yīng)緩慢靜推。靜滴：1020mg稀釋于葡萄糖液100ml中，滴速及劑量根據(jù)血壓而定。滴眼：用25溶液。 【考前須知】 1.偶有頭暈、心悸、肢體寒冷感、高血壓、反射性心動(dòng)過緩、心絞痛、心肌堵塞、心力衰竭、心臟突然停搏等不良反響。 2.甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、心動(dòng)徐緩、動(dòng)脈硬化、心肌病、糖尿病病人慎用及2周內(nèi)用過單氨氧化酶抑制殲禁用。 【規(guī)格】 注射液：每支10mg1ml。 新福林滴眼劑新福林眼藥水：為25溶液，用于散瞳檢查. 【藥物名稱】去氧腎上腺素【英文名稱】Phenylephrine (C)【別 名】苯腎上腺素。NEOSYNEPHRINE

24、 。 【醫(yī) ?！恳?【用法用量】肌注：25mg/次，極量10mg/次。靜滴：1020mg稀釋后緩慢滴注，極量0.1mg/min。 【規(guī) 格】注射劑：10mg：1ml/支，。 【功能主治】能直接興奮受體，有較強(qiáng)的收縮血管作用，興奮心臟作用弱?？煞瓷涞嘏d奮迷走神經(jīng)，使心率減慢，并有短暫的散瞳作用。用于感染中毒性及過敏性休克、室上性心動(dòng)過速。防治全身麻醉及腰麻時(shí)的低血壓、散瞳檢查。 【副 作 用】頭暈、頭痛、心悸、惡心、嘔吐等。 【考前須知】(1)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓、心動(dòng)徐緩、動(dòng)脈硬化、 心肌并糖尿病人、老年患者慎用。(2)單胺氧化酶抑制劑可增加本品作用。 【藥物名稱】間羥胺【英文名稱】Meta

25、raminol【說 明 書】【別名】 阿拉明;間酚胺 ，重酒石酸間羥胺,間羥胺【外文名】Metaraminol【適應(yīng)癥】 適用于各種休克及手術(shù)時(shí)低血壓。在一般用量下不致于引起心律失常，因而也可用于心肌堵塞性休克。 【用量用法】 1.肌注：劑量視病情而定，一般每次1020mg，每1/22小時(shí)1次。 2.靜滴：以15100mg參加等滲鹽水或510葡萄糖溶液250500ml中靜脈滴注，每分鐘2030滴，用量及滴速隨血壓上升而定。局部鼻充血可用0.250.5的等滲緩沖液pH=6)每 小時(shí)噴入或滴入23滴，每日不超過4次，1療程為7日。 【考前須知】 1.不可與環(huán)丙烷、氟烷等藥品同時(shí)使用，因易引起心律失

26、常。 2.對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、充血性心力衰竭及糖尿病病人慎用。 3.有蓄積作用，如用藥后血壓上升不明顯，必須觀察10分鐘以上，才決定是否增加劑量，以免貿(mào)然增量致使血壓上升過高。 4.連用可引起快速耐受性。 5.不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起分解。 【規(guī)格】 注射液：每支10mg1ml 【藥物名稱】間羥胺【英文名稱】Metaraminol (C)【別 名】阿拉明。ARAMINE。 【醫(yī) ?！考?【用法用量】肌注：1020mg/次。靜滴：1040mg /次，極量100mg/次。 【規(guī) 格】注射劑：19mg：1ml/支，。 【功能主治】主要沖動(dòng)受體。能緩慢持久地收縮血管和中等程度增加心肌收縮

27、力，對(duì)腎血管收縮作用較輕。用于各種休克及手術(shù)時(shí)低血壓。 【考前須知】(1)心臟并甲亢、糖尿病及高血壓患者禁用。(2)滴注時(shí)最大效果并不立即產(chǎn)生，須觀察10min以上才能決定是否再增劑量。(3)連用可引起快速耐受性。(4)不可與環(huán)丙烷、氟烷等麻醉劑盒用， 以免引起心律失常。(5)不宜與洋地黃或其他擬腎上腺素藥并用。(6)單胺氧化酶抑制劑、催產(chǎn)素、麥角新堿可增強(qiáng)本品作用。 8.3.2【藥物名稱】異丙腎上腺素【英文名稱】Isoprenaline【說 明 書】【別名】 喘息定;異丙去甲腎上腺素;治喘靈 ;異丙腎上腺素【外文名】Isoprenaline【性狀】 常用其鹽酸鹽，為白色或類白色結(jié)晶性粉末；無

28、臭，味微苦，遇光和空氣漸變色，在堿性溶液中更易變色。在水中易溶，在乙醇中略溶，在氯仿或乙醚中不溶。 【藥理作用】 為受體沖動(dòng)劑，對(duì)1和2受體均有較強(qiáng)大的沖動(dòng)作用，對(duì)受體幾無作用。口服有明顯的首過效應(yīng)，舌下給藥吸收迅速，藥物在肝臟代謝，作用維持05-2小時(shí)，不易通過血腦屏障，主要通過腎臟排泄。 主要作用如下：1、作用于心臟1受體，使心收縮力增強(qiáng)，心率加快，傳導(dǎo)加速，心輸出量和心肌耗氧量增加。2、作用于血管平滑肌2受體，使骨骼肌血管明顯舒張，腎、腸系膜血管及冠脈亦不同程度舒張，血管總外周壓力降低。其心血管作用導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓變大。3、作用于支氣管平滑肌2受體，使支氣管平滑肌松弛。4

29、、促進(jìn)糖原和脂肪分解，增加組織耗氧量。 【適應(yīng)癥】 1.支氣管哮喘：適用于控制哮喘急性發(fā)作，常氣霧吸入給藥，作用快而強(qiáng)，但持續(xù)時(shí)間短。 2.心臟聚停：用于治療各種原因溺水、電擊、手術(shù)意外和藥物中毒等引起的心跳驟停。必要時(shí)，可與腎上腺素和去甲腎上腺素伍用。 3.房室傳導(dǎo)阻滯。 4.抗休克：可用于心原性休克和感染性休克。對(duì)中心靜脈壓高、心輸出量低者，應(yīng)在補(bǔ)足血容量的根底上再用本品。 【用量用法】 1.支氣管哮喘：舌下含服，成人每次1020mg，1日3次，1日量不超過60mg。小兒5歲以上，每次2510mg，1日2次或3次。025氣霧劑吸入：每次吸12下，1日24次。重復(fù)使用的間隔時(shí)間不應(yīng)少于2小時(shí)

30、。 2.心跳驟停：心腔內(nèi)注射051mg。 3.房室傳導(dǎo)阻滯：度者采用舌下含片，每次10mg，每4小時(shí)1次；度者、心率每分鐘低于40次時(shí)，可用051mg溶于5葡萄糖溶液200300ml緩慢靜滴。 4.抗休克：以0204mg加于5葡萄糖溶液200ml中靜滴，滴速為每分鐘052ml，使收縮壓維持在12kPa90mmHg，脈壓在27kPa20mmHg以上，心率每分鐘120次以下 【考前須知】 1.常見心悸、頭痛、頭暈、喉干、惡心、軟弱無力及出汗等不良反響。 2.在已有明顯缺氧的哮喘病人，用量過大，易致心肌耗氧量增加，易致心律失常，甚至可致室性心動(dòng)過速及心室顫抖。成人心率每分鐘超過120次，小兒心率每分

31、鐘超過140160次，應(yīng)慎用。冠心病、心肌炎及甲狀腺功能亢進(jìn)者禁用。 3.舌下含服時(shí)，宜將藥片嚼碎，含于舌下，否那么達(dá)不到速效。 4.過多、反復(fù)應(yīng)用氣霧劑可產(chǎn)生耐受性。此時(shí)，不僅受體沖動(dòng)劑之間有交叉耐受性，而且對(duì)內(nèi)源性腎上腺素能遞質(zhì)也產(chǎn)生耐受性，使支氣管痙攣加重，療效降低，甚至增加死亡率。故應(yīng)限制吸入次數(shù)和吸入量。 5.本品不可與單胺氧化酶抑制劑、胍乙啶合用。6.糖尿病、高血壓、甲亢、快速型心律失常、冠心病、心肌炎患者慎用。7.長期反復(fù)用氣霧劑可產(chǎn)生耐受性。8.注射劑忌與堿性藥配伍。 【藥物相互作用】 1、與其它擬腎上腺素藥有相加作用。 2、三環(huán)抗抑郁藥可能增強(qiáng)其作用 【規(guī)格】 片劑：每片10

32、mg。氣霧劑：濃度為0.25%，每瓶可噴吸200次左右。注射液：每支1mg(2ml)。 【藥物名稱】異丙腎上腺素【英文名稱】Isoprenaline (C)【別 名】治喘靈。 【醫(yī) ?！考?【用法用量】靜滴：房室傳導(dǎo)阻滯III 者，0.51mg溶于5%葡萄糖200300ml中緩滴，抗休克0.20.4mg溶于5%葡萄糖200ml中靜滴。滴速0.52ml/min。 【規(guī) 格】注射劑： 1mg： 2ml/支，。 【功能主治】受體沖動(dòng)劑。用于支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯或其他緩慢心律失常及心源性、感染性休克。 【副 作 用】心悸、頭昏、惡心、喉干、出汗等。 【考前須知】1忌與堿性藥物配伍。2用于休克時(shí)，宜

33、先補(bǔ)充血容量。3心絞痛、心肌炎、冠心并甲亢患者忌用。4靜滴速度過快，濃度過高，可致室性早搏、心動(dòng)過速甚至室顫。5心律加快至140次/min或出現(xiàn)心律不齊而停藥。6與其它擬腎上腺素藥有相加作用。7三環(huán)類抗抑郁要可能增強(qiáng)其作用。 【藥物名稱】多巴酚丁胺【英文名稱】Dobutamine【說 明 書】【別名】 杜丁胺;多巴酚丁胺 【外文名】Dobutamine 【適應(yīng)癥】 臨床對(duì)心肌堵塞后或心臟外科手術(shù)時(shí)心輸出量低的休克病人有較好療效，優(yōu)于異丙腎上腺素，較為平安。用于心輸出量低和心率慢的心力衰竭病人，其改善左心室功能的作用優(yōu)于多巴胺。 【用量用法】 靜滴：250mg參加5葡萄糖溶液250或500ml中

34、滴注，每分鐘每千克體重2510g。 【考前須知】 1.偶有心悸、惡心、頭痛、胸痛、氣短，心動(dòng)過速和收縮期高血壓、這些不良反響，減低劑量都可控制。 2.室性心律紊亂亦偶見。3.本品不能改善機(jī)械損害，肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄者忌用。4.本品與堿性溶液配伍禁忌。5.與硝普鈉、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、多巴胺和硝酸甘油并用，本品之作用增強(qiáng)。6.輸注液配好后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)用完。 【規(guī)格】 注射液：每支250mg5ml 【藥物名稱】多巴酚丁胺【英文名稱】Dobutamine (B)【別 名】奧萬源針。 【醫(yī) 保】甲 【用法用量】靜滴：250mg參加5%葡萄糖溶液250或500ml中滴注，每分鐘2.510g/kg。 【規(guī)

35、格】20mg：1ml/支，；250mg/瓶，。 【功能主治】選擇性1受體沖動(dòng)劑，能增強(qiáng)心肌收縮力， 增強(qiáng)心排血量，通過血液重新分布，增加冠狀血管和骨骼肌的血供。用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者，其改善左心室功能的作用優(yōu)于多巴胺。 【副 作 用】可有心悸、惡心、頭痛、熱感、眩暈、食欲減退等。 【考前須知】(1) 梗阻性肥厚型心肌病患者不宜使用(以免加重梗阻)。2慎用于心房顫抖(本藥能加快房室傳導(dǎo)，使心室率加速)、室性心律失常、心肌梗死(大量用本藥可因增加心肌需氧量而加重缺血并擴(kuò)大心肌梗死面積)、高血壓(本藥可加重高血壓)、嚴(yán)重的機(jī)械性梗阻(如重度主動(dòng)脈瓣狹窄，本藥可能無效)、低血容量、最近接

36、受過腎上腺素受體阻斷藥治療的患者(使用本藥無效，相反會(huì)增加周圍血管阻力)。3用藥期間應(yīng)定時(shí)或連續(xù)監(jiān)測心率、心律、心電圖、血壓、心排血量，必要或可能時(shí)監(jiān)測肺楔壓。應(yīng)監(jiān)測血清鉀(本藥可使血清鉀濃度輕度降低，偶可達(dá)低鉀血癥水平)。 【藥物名稱】沙丁胺醇【英文名稱】Salbutamol【說 明 書】【別名】羥甲叔丁腎上腺素 ,喘樂寧;喘特寧;硫酸阿布叔醇;硫酸柳丁氨醇;舒喘靈;沙丁胺醇;嗽必妥 酸嗽必妥;硫酸索布氨;舒喘寧 ,硫酸沙丁胺醇.全樂寧,喘寧碟,全特寧【外文名】Salbutamol, Albuterol sulfate, AH 3365, Broncovaleas, Ventolin, Pr

37、oventil【性狀】本品為白色或類白色結(jié)晶性粉末，無臭，味微苦，易溶于水。 【藥理作用】為選擇性2受體沖動(dòng)劑能選擇性沖動(dòng)支氣管平滑肌的2受體，有較強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張作用。于哮喘患者，其支氣管擴(kuò)張作用至少與異丙腎上腺素相等。抑制肥大細(xì)胞等致敏細(xì)胞釋放過敏反響介質(zhì)亦與其支氣管平滑肌解痙作用有關(guān)。對(duì)心臟的1受體的沖動(dòng)作用較弱，故其增加心率作用僅及異丙腎上腺素的1/10。 選擇性沖動(dòng)支氣管平滑肌上2受體，松馳支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣，對(duì)支氣管擴(kuò)張作用強(qiáng)，對(duì)心臟1受體作用弱，是目前較為平安，最常用的平喘藥。 【體內(nèi)過程】 口服易吸收，但存在肝臟首過代謝，約在25小時(shí)血濃度達(dá)峰值，吸收藥量的76%在3天

38、內(nèi)由尿排出，4%由糞便排出，半衰期為27-5小時(shí)。本品吸入由支氣管吸收，維持3-6小時(shí)，吸收藥量72%由尿排出，約10%由糞便排泄，半衰期為38小時(shí)左右。 【適應(yīng)癥】平喘，適用于防治支氣管哮喘，喘息性支氣管炎及肺氣腫。 【用法用量】喘息發(fā)作用霧化，注射很少用，預(yù)防發(fā)作那么口服，成人口服每次2-4mg，每日3-4次，小兒每天1-2mg，分3-4次；氣霧吸入，發(fā)作時(shí)1-2噴，約為0.10-0.20mg，可在4小時(shí)后反復(fù)，24小時(shí)內(nèi)不超過6-8次。 【禁忌】 妊娠三個(gè)月內(nèi)孕婦。 【不良反響】 偶有惡心，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，震顫，心率增快或心悸。 【考前須知】 1、久用易產(chǎn)生耐藥性。2、孕婦慎用。3、

39、心功能不全、高血壓、糖尿病、甲亢患者慎用。 【藥物相互作用】 不宜與腎上腺素能受體阻滯劑同時(shí)使用。 【規(guī)格】片劑，每片2mg。長效片劑，8mg/片。針劑，每支0.5mg或5mg；氣霧劑；20mg/瓶；微粉吸入劑，100mg/瓶.【藥物名稱】沙丁胺醇【英文名稱】Salbutamol (C)【別 名】舒喘靈，萬托林。VENTOLIN。 【醫(yī) ?！恳移瑒?；甲氣霧劑，溶液劑 【用法用量】口服：成人：24mg/次，3次/日。兒童：0.10.15mg/kg，23次/日。氣霧吸入：噴吸12撳/次，4hr 1次，24hr內(nèi)不宜超過8次。 【規(guī) 格】片劑：2mgx100片/盒，。氣霧劑：14g/瓶每g含本品2m

40、g，； 200撳/瓶100g /撳，。溶液劑：0.5% 20ml/瓶，。 【功能主治】選擇性2受體興奮劑，有較強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張作用，對(duì)心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)影響校用于防治支氣管哮喘、哮喘型支氣管炎和肺氣腫患者的支氣管痙攣。制止發(fā)作多用氣霧吸入，預(yù)防發(fā)作那么可口服。 【副 作 用】惡心、頭痛、頭暈、心悸、手指震顫等。 【考前須知】(1)長期用藥可形成耐受性，不僅降低療效，且可加重哮喘。(2)心血管功能不全、高血壓、甲亢、孕婦、老年人及對(duì)受體興奮劑過敏者慎用。(3)不宜與受體阻滯劑如普萘洛爾盒用。 【藥物名稱】特布他林【英文名稱】Terbutaline【說 明 書】【別名】 博利康尼;喘康速;間羥舒喘

41、靈;間羥舒喘寧;間羥嗽必妥;間羥異丁腎;叔丁喘寧;特布他林; 間羥叔丁腎上腺素,硫酸特布他林【外文名】Terbutaline ,Bricanyl, Bricasol【性狀】 常用其磷酸鹽，為白色或類白色結(jié)晶性粉末，無臭，味苦。熔點(diǎn)255分解。易溶于水，略溶于甲醇、乙醇。不溶于乙醚、丙酮、氯仿。 【藥理作用】 為選擇性2受體沖動(dòng)劑，其支氣管擴(kuò)張作用與沙丁氨醇相近。于哮喘患者，本品2.5mg的平喘作用與25mg麻黃堿相當(dāng)。動(dòng)物或人的離體實(shí)驗(yàn)證明，其對(duì)心臟1受體的作用極小，其對(duì)心臟的興奮作用僅及異丙腎上腺素的1/100。但其臨床應(yīng)用時(shí)，特別是大量或注射給藥仍有明顯心血管系統(tǒng)副作用，這除與它直接沖動(dòng)心

42、臟1受體有關(guān)外，尚與其沖動(dòng)血管平滑肌2受體，舒張血管，血流量增加，通過壓力感受器反射的興奮心臟有關(guān)。、 【適應(yīng)癥】 1.用于支氣管哮喘、哮喘型支氣管炎和慢性阻塞性肺部疾患時(shí)的支氣管痙攣。 2.連續(xù)靜滴本品可沖動(dòng)子宮平滑肌2受體，抑制自發(fā)性子宮收縮和催產(chǎn)素引起的子宮收縮，預(yù)防早產(chǎn)。同樣原理亦可用于胎兒窒息。 【用量用法】 口服：成人每次255mg，1日3次。小兒酌減。皮下注射：每次025mg，如1530分鐘無明顯臨床改善，可重復(fù)注射1次，但4小時(shí)中總量不能超過05mg。 【考前須知】 1.少數(shù)病人有手指震顫、頭痛、心悸及胃腸功能障礙?？诜?mg時(shí)，手指震顫發(fā)生率可達(dá)2033。 2.高血壓病、冠心

43、病、甲狀腺功能亢進(jìn)者慎用。3.心肌功能嚴(yán)重?fù)p傷者禁用。4.糖尿病、孕婦慎用。 【規(guī)格】 片劑：每片25mg、5mg。注射液：每支1mg1ml。 氣霧劑，400噴/瓶，0.25mg/噴 .【藥物名稱】特布他林【英文名稱】Terbutaline (B)【別 名】間羥叔丁腎上腺素，博利康尼，喘康速。BRICANYL。 【醫(yī) ?！恳?【用法用量】口服：2.55mg/次，3次/日。噴霧吸入：12撳/次，34次/日。 【規(guī) 格】片劑：2.5mgx20片/盒，；氣霧劑：400撳/瓶0.25mg/撳，。 【功能主治】選擇性2受體沖動(dòng)劑，作用強(qiáng)，維持時(shí)間長。對(duì)心臟1受體作用極校用于支氣管哮喘、哮喘型支氣管炎和慢

44、性阻塞性肺部疾患時(shí)的支氣管痙攣。 【副 作 用】少數(shù)有手指震顫、頭痛、心悸、胃腸障礙。 【考前須知】(1)甲亢、高血壓、心臟并糖尿病患者慎用。(2) 過量連續(xù)使用或與腎上腺素，異丙腎上腺素同用可發(fā)生心律不齊甚至心臟停搏。 【藥物名稱】班布特羅【英文名稱】Bambuterol【別 名】幫備。BAMBEC。 【醫(yī) 保】乙 【用法用量】口服：成人推薦起始劑量為10mg，每天睡前服用1次。視病人具體情況，1周至2周后局部患者可能需要每天睡前服用1次20mg。腎功能不全的患者(GFR50ml)建議起始劑量為5mg。 【規(guī) 格】片劑：10mgx10片/盒，。 【功能主治】本品是腎上腺素2受體沖動(dòng)劑特布他林

45、的前體藥物，用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫以及其它伴有支氣管痙攣的肺部疾患。 【副 作 用】震顫、頭痛、強(qiáng)直性肌肉痙攣及心悸等，不良反響具有劑量相關(guān)性，大局部在治療12周后會(huì)自然消失。 【考前須知】(1)對(duì)本品及特布他林、擬交感胺類過敏患者禁用。妊娠期前3個(gè)月需謹(jǐn)慎用藥。(2) 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者慎用，伴有糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖控制。肝、腎功能嚴(yán)重不全的患者應(yīng)調(diào)整劑量。 8.3.3【藥物名稱】腎上腺素【英文名稱】Adrenaline (Epinephrine)【說 明 書】【別名】 副腎堿;副腎素 ,鹽酸腎上腺素【外文名】Adrenaline 【藥理作用及用途】 沖動(dòng)心肌、傳導(dǎo)系

46、統(tǒng)和竇房結(jié)的受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加，傳導(dǎo)加速和心率增快。激活皮膚粘膜和內(nèi)臟血管的2受體，尤其是腎動(dòng)脈明顯收縮，骨骼肌和冠狀動(dòng)脈那么擴(kuò)張。沖動(dòng)支氣管2受體，使支氣管擴(kuò)張。作用于肝和脂肪2受體，促進(jìn)肝糖原和脂肪分解，升高血糖。用于心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救，也可用于其他過敏性疾病(如支氣管哮喘、蕁麻疹)的治療。與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。 【適應(yīng)癥】 搶救過敏性休克；搶救心臟驟停；治療支氣管哮喘；制止鼻粘膜和牙齦出血等。 【用量用法】 1.常用于搶救過敏性休克，如青霉素引起的過敏性休克。由于本品具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等作用，故可緩解過敏性休克的心跳微弱

47、、血壓下降、呼吸困難等病癥。皮下注射或肌注051mg，也可用于0105mg緩慢靜注以等滲鹽水稀釋到10ml，如療效不好，可改用48mg靜滴溶于5葡萄糖液5001000ml。 2.搶救心臟驟停；可用于由麻醉和手術(shù)中的意外、藥物中毒或心臟傳導(dǎo)阻滯等原因引起的心臟驟停，以02505mg心內(nèi)注射，同時(shí)作心臟按摩、人工呼吸和糾正酸血癥。對(duì)電擊引起的心臟驟停，亦可用本品配合電除顫器或利多卡因等進(jìn)行搶救。 3.治療支氣管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射02505mg，35分鐘即見效，但僅能維持1小時(shí)。必要時(shí)可重復(fù)注射1次。 4.與局麻藥合用：加少量約1:20萬50萬于局麻藥如普魯卡因內(nèi)，可減少局麻藥的吸收而

48、延長其藥效，并減少其毒副反響，亦可減少手術(shù)部位的出血。 5.制止鼻粘膜和牙齦出血：將浸有1:2萬1:1000溶液的紗布填噻出血處。 6.治蕁麻疹、枯草熱、血清反響等：皮下注射1:1000溶液0205ml，必要時(shí)再以上述劑量注射1次。 【考前須知】 1.高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心臟性哮喘等忌用。 2.用量過大或皮下注射時(shí)誤入血管后，可引起血壓突然上升而導(dǎo)致腦溢血。 3.常見副作用為心悸、頭痛，有時(shí)可引起心律失常，嚴(yán)重者可由于心室顫抖而致死。 4.每次局麻使用不可超過300g，否那么可引起心悸、頭痛、血壓升高等。 5.在使用本品抗休克以前，首先補(bǔ)充血

49、容量及糾正酸中毒。 【規(guī)格】1.注射液：為鹽酸腎上腺素或酒石酸腎上腺素的無菌溶液，每毫升中含腎上腺素1mg，氯化鈉8mg?！舅幬锩Q】腎上腺素【英文名稱】Adrenaline (C)【別 名】副腎素。Epinephrine。 【醫(yī) ?！考?【用法用量】皮下：0.25mg1mg/次，極量1mg/次。心內(nèi)注射，0.251mg/次。靜滴：48mg溶于5%葡萄糖液5001000ml中用于休克搶救。 【規(guī) 格】注射劑：1mg：1ml/支，。 【功能主治】、受體興奮藥。有興奮心臟、收縮血管、松弛胃腸道及支氣管平滑肌等作用。用于支氣管哮喘、過敏性休克及其他過敏性反響，心跳驟停的急救，也有用于鼻粘膜和齒齦出血

50、、蕁麻疹、枯草熱、血清反響的治療。 【副 作 用】常見有心悸、頭痛、大劑量或靜注后可致血壓急驟增加而發(fā)生腦溢血，亦可發(fā)生心律不齊，嚴(yán)重者可由于心室顫抖而致死。 【考前須知】(1)心臟并高血壓、糖尿并甲亢、氯仿及洋地黃中毒、外傷或出血所致循環(huán)衰竭者慎用，心臟性哮喘禁用。(2)用量過大或皮下注射時(shí)誤入血管后，可引起血壓突然上升而導(dǎo)致腦溢血。(3)每次局麻使用不可超過300ug，否那么可引起心悸、頭痛、血壓升高。 【藥物名稱】多巴胺【英文名稱】Dopamine【說 明 書】【別名】 3-羥酪胺;兒茶酚乙胺;二羥基苯丙胺 ，多巴胺【外文名】Dopamine【適應(yīng)癥】 用于各種類型休克，包括中毒性休克、

51、心原性休克、出血性休克、中樞性休克、特別對(duì)伴有腎功能不全、心輸出量降低、周圍血管阻力增高而已補(bǔ)足血容量的病人更有意義。 【用量用法】 將20mg參加5葡萄糖溶液200300ml中靜滴，開始每分鐘20滴左右即每分鐘滴入75100g。以后根據(jù)血壓情況，可加快速度或加大濃度。最大劑量：每分鐘500g。 【考前須知】 1.大劑量時(shí)可使呼吸加速、心律失常，停藥后即迅速消失。 2.使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。 3.靜滴時(shí)，應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀況。 4.有惡心、嘔吐、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等不良反響。 5.多巴胺輸注時(shí)不能外溢。 6.長期或大量輸注時(shí)，亦可引起末梢缺血或壞疽。 【規(guī)格】 注射液

52、：每支20mg2ml。 【藥物名稱】多巴胺【英文名稱】Dopamine (C)【別 名】3羥酪胺。 【醫(yī) ?！考?【用法用量】靜滴：20mg/次，稀釋后緩慢滴注；極量，靜滴，每分鐘20g/kg；將20mg參加5%葡萄糖液200300ml稀釋， 每分鐘滴入75100g，根據(jù)血壓情況，可加快速度或加大濃度。 【規(guī) 格】注射劑：20mg：2ml/支，。 【功能主治】具有受體沖動(dòng)作用，也有一定的受體沖動(dòng)作用。能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量，而心率增快不明顯，升高動(dòng)脈血壓，對(duì)周圍血管有輕度收縮作用，能通過多巴胺受體使內(nèi)臟血管擴(kuò)張，尤其使腎血流量增加，尿量及尿鈉排泄增加，具有異丙基腎上腺素和去甲腎上腺素等

53、升壓藥的雙重優(yōu)點(diǎn)。用于各種類型的休克及難治性心力衰竭。 【副 作 用】大劑量可使呼吸加速、心律失常等。 【考前須知】(1)用藥前宜先補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。(2)靜滴時(shí)，應(yīng)觀察血壓、心率、尿量及一般情況。 【藥物名稱】麻黃堿【英文名稱】Ephedrine【說 明 書】【別名】 麻黃素;鹽酸麻黃素;左旋麻黃素 ,麻黃堿【外文名】Ephedrine Hydrochlorid, Ephetonin, sanedrine【性狀】 常用其鹽酸鹽，為白色針狀結(jié)晶或結(jié)晶性粉末；無臭，味苦。在水中易溶，在乙醇中溶解，在氯仿或乙醚中不溶。熔點(diǎn)217-220。 【藥理作用】 可直接沖動(dòng)腎上腺素受體，也可通過促使腎

54、上腺素神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素而間接沖動(dòng)腎上腺素受體，對(duì)和受體均有沖動(dòng)作用。具有以下作用：1、心血管系統(tǒng)：使皮膚、粘膜和內(nèi)臟血管收縮，血流量減少；冠脈和腦血管擴(kuò)張，血流量增加。用藥后血壓升高，脈壓加大。使心收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加。由于血壓升高反射性地興奮迷走神經(jīng)，故心率不變或稍慢。 2、支氣管：松弛支氣管平滑肌，其效應(yīng)尚可使支氣管粘膜血管收縮，減輕充血水腫，有利于改善小氣道阻塞。但長期應(yīng)用反致粘膜血管過度收縮，毛細(xì)血管壓增加，充血水腫反加重。此外，效應(yīng)尚可加重支氣管平滑肌痙攣。 3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：興奮大腦皮層和皮層下中樞，產(chǎn)生精神興奮、失眠、不安和震顫等。 【適應(yīng)癥】 1.用于預(yù)防支氣管哮喘

55、發(fā)作和緩解輕度哮喘發(fā)作，對(duì)急性重度哮喘發(fā)作療效不佳。 2.用于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血壓及慢性低血壓癥。 3.治療各種原因引起的鼻粘膜充血、腫脹引起的鼻塞。 【用量用法】 1.支氣管哮喘：口服：成人每次25mg，1日3次；兒童每千克體重每次051mg，1日3次。皮注或肌注：成人每次1530mg。極量為1次60mg口服、50mg注射；1日150mg口服、120mg注射。 2.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉或硬膜外麻醉時(shí)維持血壓，麻醉前皮注或肌注2050mg。慢性低血壓癥，每次口服2050mg，1日2次或3次。 3.解除鼻粘膜充血、水腫，以051溶液滴鼻。每日3次，每次23滴。 【考前須知】 1.大量

56、長期使用，可引起震顫、焦慮、失眠、頭痛、心悸、發(fā)熱、出汗等不良反響。晚間服時(shí)，常加服鎮(zhèn)靜催眠藥，如苯巴比妥以防失眠。 2.短期反復(fù)使用可致快速耐受現(xiàn)象，作用減弱。停藥數(shù)小時(shí)可恢復(fù)。 3.甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、動(dòng)脈硬化、心絞痛等病人忌用。 4.忌與優(yōu)降甯等單胺氧化酶抑制劑合用，以免引起血壓過高。 5.偶有病人對(duì)麻黃堿發(fā)生變態(tài)反響，前列腺肥大的男性可能會(huì)發(fā)生尿潴留。 6.萎縮性鼻炎禁用。 【規(guī)格】 片劑：每片15mg;25mg;30mg。注射液:每支30mg(1ml);50mg(1ml).滴眼劑：1%。滴鼻劑：0.5%-1% 。 【藥物名稱】麻黃堿【英文名稱】Ephedrine C【別 名】麻黃

57、素。 【醫(yī) ?！考灼瑒灰裔槃?；丙粉劑 【用法用量】口服：成人1530mg/次，4590mg/日。極量，60mg/次，150mg/日。兒童每次0.51mg/kg，3次/日。皮下或肌注：1530mg/次，4560mg/日。極量，60mg/次，150mg/日。 【規(guī) 格】片劑：25mgx100片/盒，。注射劑：30mg/1ml，。粉劑：50g/瓶，。 【功能主治】有松弛支氣管平滑饑收縮血管及中樞興奮作用。作用較腎上腺素溫和持久。用于支氣管哮喘、過敏性反響、鼻粘膜腫脹、低血壓和脊椎麻醉時(shí)低血壓的防治等。 【副 作 用】大量長期使用可有震顫、焦慮、失眠、頭痛、心悸、出汗、發(fā)熱感。 【考前須知】(1)短

58、期反復(fù)使用可致快速耐受現(xiàn)象。(2)高血壓、動(dòng)脈硬化、甲亢、心絞痛等病患者禁用。(3) 忌與單胺氧化酶抑制劑如優(yōu)降寧等盒用。 8.48.4.1【藥物名稱】酚妥拉明【英文名稱】Phentolamine【說 明 書】【別名】 芐胺唑啉;甲磺酸芐胺唑啉;甲基磺酸菲妥明;立其丁;瑞支亭 ,酚妥拉明【外文名】Phentolamine 【適應(yīng)癥】 用于血管痙攣性疾病，如肢端動(dòng)脈痙攣癥即雷諾病、手足發(fā)紺癥等，感染中毒性休克及嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷試驗(yàn)等，用于室性早搏亦有效。 【用量用法】 1.治血管痙攣性疾病、肌注或靜注，每次5mg，1日12次。 2.抗休克：以每分鐘03mg的劑量進(jìn)行靜滴。 3.室性早搏：開始2日

59、，每次口服50mg，1日4次，如無效，那么以后2日，將劑量增加至每次75mg，1日4次。如仍無效，可增至1日400mg；如再無效，即應(yīng)停用。不管何種劑量，一旦有效，那么按該劑量繼續(xù)服用7日。 4.診斷嗜鉻細(xì)胞瘤：靜注5mg，注后每30秒鐘測血壓1次，可連續(xù)測10分鐘。如在24分鐘內(nèi)血壓降低467333kPa3525mmHg以上時(shí)，為陽性結(jié)果 【考前須知】 1.不良反響有直立性低血壓、反射性心動(dòng)過速、鼻塞、瘙癢、惡心、嘔吐等。低血壓、嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、心臟器質(zhì)性損害、腎功能減退者忌用。 2.忌與鐵劑配伍。 【規(guī)格】 針劑：每支10mg1ml。片劑：每片25mg。 【藥物名稱】酚妥拉明【英文名稱】Ph

60、entolamine (C)【別 名】立其叮REGITIN。 【醫(yī) ?！考?【用法用量】治療血管痙攣性疾?。杭∽⒒蜢o注，510mg/次，2030min后可按需要重復(fù)給藥?？剐菘艘?.3mg/min靜滴。 【規(guī) 格】注射劑：10mg：1ml/支，。 【功能主治】為受體阻滯劑，有血管舒張作用。用于血管痙攣性疾病，如肢端動(dòng)脈痙攣癥、手足發(fā)紺癥、嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷試驗(yàn)等，用于室性早搏亦有效。 【副 作 用】直立性低血壓、鼻塞、瘙癢、惡心、嘔吐等。 【考前須知】(1)低血壓、嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、心臟器質(zhì)性損害、 腎功能減退者忌用。(2)忌與鐵劑配伍。(3)診斷嗜鉻細(xì)胞瘤：靜注5mg， 注后每30sec測血壓1次