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文檔簡介

1、懷寧縣人民醫(yī)院 骨科 胡奇五月份鎖骨骨折圍手術(shù)期護理查房病史簡介患者，蔣李林，男性，40歲。患者因“車禍致右肩部受傷伴疼痛，活動受限1h”入院。X線示右鎖骨中外1/3段粉碎型骨折。入院后醫(yī)囑予右肩肘帶懸吊固定，對癥處理?；颊哂?月17號上午8時在臂叢麻醉下行右鎖骨切開復位加鋼板內(nèi)固定術(shù)，于10時返回病房。術(shù)后醫(yī)囑予對癥處理。今日術(shù)后第6天?；颊卟∏榉€(wěn)定，能進行正確的功能鍛煉。臨床表現(xiàn)肩部疼痛、腫脹、畸形、可及骨擦音。術(shù)前術(shù)后護理診斷：焦慮:與骨折部位疼痛，擔心治療效果有關。 護理目標：患者無焦慮情緒。護理措施：1）熱情接待患者，向病人及家屬介紹 與病情相關的問題。 2）鼓勵病人敘述緊張焦慮的心

2、理情緒 3）向家屬及患者說明治療的必要性及 效果，幫助病人樹立信心 4） 耐心解答病人問題，建立良好的護 患關系。護理評 ：患者無焦慮情緒。護理問題：自理缺陷與骨折及疼痛有關護理目標：患者生活基本自理。 護理措施：1)將病人常用物品放在易取得地方。 2）鼓勵病人獨立完成自理，不能完成時 給予協(xié)助。護理評價：患者生活基本自理。護理問題：有受傷的危險與手術(shù)后無力、進食少、 患肢疼痛有關。 護理目標：病人未發(fā)生受傷。 護理措施：1）術(shù)后6h絕對臥床休息。 2）下床活動時有人陪同。 3）不到人多、擁擠、潮濕、光線昏暗 的地方行走。 4）穿著大小合適，鞋底不滑的鞋子 護理評估: 患者未發(fā)生受傷。并發(fā)癥的觀察1 氣胸：病人出現(xiàn)憋氣、呼吸頻率加快、呼吸困難 應警惕氣胸的發(fā)生。2臂叢神經(jīng)的損傷：觀察患側(cè)肢體、手指的感覺及 運動功能，有異常時及時報告醫(yī)生。血

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