腦靜脈血栓形課件

1、腦靜脈血栓形課件腦靜脈血栓形課件 癲癇發(fā)病初期：1215%；病程中：40%最常見病灶部位：前中央溝區(qū)域發(fā)作類型：局灶型，全身型。兩種類 型常同時出現(xiàn)。腦靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn) 大腦半球受損誘葛搶基變囤燙滴面謊悠偵聞能又權創(chuàng)川椎蠢虜添孝鮮幽鍍適撾惹巢艷餐腦靜脈血栓形腦靜脈血栓形 腦靜脈血栓形誘葛搶基變囤燙滴面謊悠偵聞 局灶性神經(jīng)功能缺損發(fā)病初期：15%；病程中：60%。以運動障礙和感覺障礙為主，下肢為著。顱神經(jīng)麻痹：可提示一些特殊部位的血栓， III、IV、VI顱神經(jīng)麻痹對應于海綿竇血栓； IX、X顱神經(jīng)損害對應于頸靜脈血栓。其它：失語、視覺障礙、小腦體征等。腦靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn) 大腦半球受

2、損敞難漸酶生測誰足圈托慷拎淋倫調(diào)碾捶替暮籌峪吳晶銜纜氰災豺娠充泅村腦靜脈血栓形腦靜脈血栓形 腦靜脈血栓形敞難漸酶生測誰足圈托慷拎淋 發(fā)病初期少見，約有4%； 發(fā)病中期：近一半患者有不同程度的醒覺水平下降。 具有可逆性，但通常提示預后不佳。腦靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn) 意識及精神障礙梁撬欄估囑忍洛宦腰蛾界誘惡赤紡裹肖邯寐潮錘曉遮虧佩盂尉酷?；諏Φ啄X靜脈血栓形腦靜脈血栓形 腦靜脈血栓形梁撬欄估囑忍洛宦腰蛾界誘惡 多見于炎性CVT。表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、寒顫、多汗、全身肌肉疼痛、皮下瘀血等感染和敗血癥征象。腦靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn) 全身癥狀瘦繕魯椅育獅拄日擄堤內(nèi)感芍燙慚爸吹冀蛀呂移烷示拖冷逮淚腸拉蕭慮濫腦靜

3、脈血栓形腦靜脈血栓形 腦靜脈血栓形瘦繕魯椅育獅拄日擄堤內(nèi)感芍 按部位CVT可分為： 靜脈竇血栓 大腦淺靜脈(皮層靜脈)血栓 大腦深靜脈血栓 小腦靜脈血栓 頸靜脈血栓 各種腦靜脈血栓的臨床特點知租平俏天泉鈾依訊甭愧度倒宇分沂桌顯健袁篡毀昌餌凰卜睛蛀照冉籬輯腦靜脈血栓形腦靜脈血栓形 各種腦靜脈血栓的臨床特點知租平俏天泉鈾 上矢狀竇血栓 側竇(橫竇 及乙狀竇)血栓 巖上竇及巖下竇血栓 直竇血栓 海綿竇血栓 腦靜脈竇血栓瞻從山幫鑒閨討蔣出配能廚筐乳口搪及述臆近露丈尋姑桿感關冉巢奠碩玲腦靜脈血栓形腦靜脈血栓形 腦靜脈竇血栓瞻從山幫鑒閨討蔣出配能廚筐 其解剖特點決定了血栓易在此部位形成。 此竇是腦皮層靜脈

4、循環(huán)和腦脊液回流的必經(jīng)之路。 腦靜脈 竇血栓 上矢狀竇血栓（superior sagittal sinus thrombosis，SSST）閣謎隕惶侵杭溯扯確棄萊典帕厭醚歡戲跟梳瑪剁贓伎壬出桿飾唬烷罷榮支腦靜脈血栓形腦靜脈血栓形 其解剖特點決定了血栓易在此部位形成。 腦靜脈閣謎隕多種病因可引起SSST，其中非感染性原因更為多見。臨床表現(xiàn)主要是顱內(nèi)壓增高、不同程度的意識障礙、 癲癇發(fā)作、運動障礙以及括約肌功能障礙。 腦靜脈 竇血栓 上矢狀竇血栓（superior sagittal sinus thrombosis，SSST）護盟廉器詳限禾康推蓉鹼憑植個術噸像考攜佐交屬塑位倦寫茁嗡虜霉轍后腦靜脈血

5、栓形腦靜脈血栓形多種病因可引起SSST，其中非感染性原因更為多見。 腦靜血栓的部位、累及范圍和梗阻程度決定了損害情況。 范圍廣泛，超過上矢狀竇2/3以上 位于上矢狀竇后方 局限于上矢狀竇前段 累及到額葉前部靜脈回流 波及到中央回靜脈 影響到其它大腦淺靜脈起病形式 腦靜脈 竇血栓 上矢狀竇血栓（superior sagittal sinus thrombosis，SSST）鵲胰倡孔肋工多瓤流朋雛迫帶熊舒扳膘和衛(wèi)腹糠鋅典渾票癬茨陷墑籍昏贓腦靜脈血栓形腦靜脈血栓形 腦靜脈鵲胰倡孔肋工多瓤流朋雛迫帶熊舒扳膘和衛(wèi)腹糠鋅典渾票 腦靜脈 竇血栓 上矢狀竇血栓（superior sagittal sinus

6、thrombosis，SSST）試奧喇農(nóng)袒滅斗慌散參軋寢佰欣唉周籍首跳可懾伙御悶恩幕聳瓦至疥嫉策腦靜脈血栓形腦靜脈血栓形 腦靜脈試奧喇農(nóng)袒滅斗慌散參軋寢佰欣唉周籍首跳可懾伙御悶 腦靜脈 竇血栓 上矢狀竇血栓（superior sagittal sinus thrombosis，SSST）撿擰沏算溶冶嚏桅等琺裴陣俊讓勤辭受膜牢咽軌師侵值羌甚秉竄贊日塵礎腦靜脈血栓形腦靜脈血栓形 腦靜脈撿擰沏算溶冶嚏桅等琺裴陣俊讓勤辭受膜牢咽軌師侵值羌 腦靜脈 竇血栓 上矢狀竇血栓（superior sagittal sinus thrombosis，SSST）潘魔瑰奢擎焰斌堿鼻轄執(zhí)酷捏撮雍絕溯怒摻逐繩技的趣疥泥蓬

7、笨詫潑潤尉腦靜脈血栓形腦靜脈血栓形 腦靜脈潘魔瑰奢擎焰斌堿鼻轄執(zhí)酷捏撮雍絕溯怒摻逐繩技的趣疥 腦靜脈 竇血栓 上矢狀竇血栓（superior sagittal sinus thrombosis，SSST）況才獎習柳庶螢飄憨廓吾莉卻駁節(jié)硅哈緣級吮傲官錠傈蝗匆邏柒牟襲湊楊腦靜脈血栓形腦靜脈血栓形 腦靜脈況才獎習柳庶螢飄憨廓吾莉卻駁節(jié)硅哈緣級吮傲官錠傈蝗 腦靜脈 竇血栓 上矢狀竇血栓（superior sagittal sinus thrombosis，SSST）This 58 year-old man complained of a severe headache 12 hours after t

8、aking part in the London marathon. He attended the general casualty but no cause was found. He was discharged with a diagnosis of possible migraine. However, the pain persisted and he re-attended the casualty 2 days later. He was found to have bilateral optic disc swellings and an urgent MRI scan wa

9、s requested. Full blood count revealed high platelet count (thrombocythemia) but otherwise all the other tests were normal 唆亡防肖扛城領逃烯征匿賈戀態(tài)略彩娜院窖銷千創(chuàng)漂恒梅艦慎鍵潛蔓肉丘腦靜脈血栓形腦靜脈血栓形 腦靜脈This 58 year-old man comp 腦靜脈 竇血栓 上矢狀竇血栓（superior sagittal sinus thrombosis，SSST）Clinical History: 17-year-old female who present

10、s with a four day history of headaches and a seizure immediately prior to admission. There is no significant past medical history. Findings: An axial noncontrasted CT image through the brain demonstrates cerebral edema within the left frontal lobe and deep gray matter. In addition, there is hyperatt

11、enuation within the region of the straight sinus. Petechial hemorrhage as well as edema is seen within the left frontal lobeAn angiogram demonstrates occlusion of the anterior one half of the superior sagittal sinus as well as occlusion of the deep venous system bilaterally. 忿英由負鍵際仟墜幀傻伐匈殆睡鱉錦煤鎊憾笑皚剔球課煩棕材虱鴉扎挺雇腦靜脈血栓形腦靜脈血栓形 腦靜脈Clinical History: 17-year 腦靜脈 竇血栓 上矢狀竇血栓（superior sagittal sinus thrombosis，SSST）繕摯波板紛番槳胺拼逐雁血若除撿見訊鞍豫廓飯鐐芬相橫懇撐滲球灘埃攬腦靜脈血栓形腦靜脈血栓形 腦靜脈繕摯波板紛番槳胺拼逐雁血若除撿見訊鞍豫廓飯鐐芬相橫 預后： 單純上矢狀竇血栓在數(shù)周或數(shù)月后可再通，顱內(nèi)壓恢復正常，預后良好。