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文檔簡(jiǎn)介
1、種植牙的護(hù)理配(Pei)合第一頁,共二十六頁。種植適(Shi)應(yīng)癥身體健康良好,無心臟病、高血壓、糖尿病、腫瘤及肝臟疾病等。拔牙術(shù)后六個(gè)月以上的患者,對(duì)種植義齒有信心,自愿接受種植手術(shù),能按時(shí)復(fù)診者??谇恍l(wèi)生條件好,經(jīng)治療的牙周病,余留牙槽要有一定的高度和寬度,鄰牙穩(wěn)固,咬合關(guān)系正常。第二頁,共二十六頁。種植治療前(Qian)的準(zhǔn)備 在美國,牙科醫(yī)療領(lǐng)域的分工比較明確,大家各司其職:牙科輔助人員詳細(xì)全面地收集病人的資料,牙科醫(yī)生作出診斷和治療計(jì)劃。第三頁,共二十六頁。種(Zhong)植術(shù)前的準(zhǔn)備備好游標(biāo)卡尺,(供醫(yī)生測(cè)量牙缺隙的寬度和垂直距離)。備好鋼珠(5mm)、蠟片、酒精燈、協(xié)助醫(yī)生用蠟條
2、將鋼珠固定在需種植的部位上,拍口腔全景片以及局部牙片,了解有關(guān)解剖結(jié)構(gòu)的位置。取印模后送灌模室制石膏模型,供醫(yī)生設(shè)計(jì)種植治療方案,按需要協(xié)助醫(yī)生制作導(dǎo)模第四頁,共二十六頁?;颊邷?zhǔn)備(Bei)要求:詢問全身健康狀況;拔除齲齒,殘根;術(shù)前一周洗牙測(cè)血常規(guī)、肝功、血糖、傳染病八大項(xiàng) 術(shù)前服用常規(guī)抗菌藥女性盡量避開月經(jīng)期戴好帽子、鞋套進(jìn)入手術(shù)室皮膚消毒前用漱口液(口泰)漱口第五頁,共二十六頁。手術(shù)室(Shi)環(huán)境要求做好清潔和無菌準(zhǔn)備工作500mg/L含氯消毒液拖擦地板空氣消毒:手術(shù)前一天開啟動(dòng)態(tài)消毒機(jī)2小時(shí),手術(shù)當(dāng)天提前1小時(shí)開啟室內(nèi)臺(tái)面及椅位用500mg/L含氯消毒液擦拭第六頁,共二十六頁。 手術(shù)
3、器械及用物(Wu)準(zhǔn)備 一般用物: 種植基礎(chǔ)包 種植器械包 種植體+愈合帽 手術(shù)衣 敷料包 手刷槽 毛巾槽 碧蘭麻注射器+針頭 漱口液 無菌生理鹽水(1顆牙1-2 瓶,冷卻降溫用,夏季最好置于冰箱內(nèi)24小時(shí)) 第七頁,共二十六頁。 外科工(Gong)具盒第八頁,共二十六頁。外(Wai)科工具盒第九頁,共二十六頁。 口外手術(shù)工(Gong)具如需進(jìn)行即刻種植的,需準(zhǔn)備拔牙鉗如需進(jìn)行植骨的,需準(zhǔn)備骨鑿,骨 銼,小錘子,咬骨鉗,盛物小碗,骨粉,骨膜 手術(shù)器械及用物準(zhǔn)備第十頁,共二十六頁。第十一頁,共二十六頁。 手術(shù)器(Qi)械及用物準(zhǔn)備上臺(tái)物品:手套 3 副 吸引器管 1 種植機(jī)供水管 1 紗布 1包
4、 無損傷縫合線 1 11#刀片 1牙墊 數(shù)個(gè)第十二頁,共二十六頁。 手術(shù)器械及用物(Wu)準(zhǔn)備 麻醉物品準(zhǔn)備 口腔盤1 手套1 碧蘭麻注射器+針頭1 碧蘭麻數(shù)支 第十三頁,共二十六頁。 手術(shù)器械及用物準(zhǔn)(Zhun)備 種植機(jī)準(zhǔn)備: 接通電源后, 檢查種植機(jī) 功能是否正 常運(yùn)作。第十四頁,共二十六頁。器(Qi)械護(hù)士職責(zé)術(shù)前各種物品準(zhǔn)備麻醉開始前5-10分鐘刷手、穿手術(shù)衣,準(zhǔn)備器械臺(tái)皮膚消毒、鋪巾連接吸引器管,種植手機(jī)根據(jù)手術(shù)步驟傳遞器械手術(shù)結(jié)束,器械的處理,打包,滅菌第十五頁,共二十六頁。手術(shù)步(Bu)驟1. 切口 切口位于缺牙區(qū)牙槽嵴高度的1/2以上,平行牙槽嵴作一橫切口,如末端游離或無牙合
5、種植可作一附加切口,全層切開骨膜.2. 翻瓣 用骨膜剝離離子緊貼骨面翻起骨膜瓣,充分顯露牙槽嵴頂,修整銳利的骨嵴,刮凈殘余的軟組織3.種植窩制備 球鉆先鋒鉆(2.2,2.8,3.5,4.1mm)測(cè)量桿攻絲鉆嵴頂鉆(同時(shí)冰過的生理鹽水沖洗降溫)4. 植入種植體 種植體攜帶器棘輪扳手 植入選擇好的種植體,手用螺絲刀擰緊愈合帽。5. 縫合 第十六頁,共二十六頁。 巡(Xun)回護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)參加手術(shù)人員的衣服穿著,供應(yīng)手術(shù)人員需要的一切用物,保持手術(shù)間的整潔、安靜,適時(shí)調(diào)節(jié)手術(shù)野燈光。隨時(shí)督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,注意參觀人員不可直接接觸手術(shù)者或手術(shù)臺(tái),以防污染。隨時(shí)監(jiān)測(cè)種植操作的步驟,協(xié)助調(diào)節(jié)種
6、植機(jī)程序按鍵。務(wù)必與種植醫(yī)師確定種植體型號(hào)后,再打開包裝,并將包裝保存好。第十七頁,共二十六頁。交代患者術(shù)后(Hou)注意事項(xiàng)1、術(shù)后囑病人咬紗布1小時(shí),2小時(shí)后可進(jìn)(溫或較涼)流質(zhì)或軟食,餐后輕輕漱口,以保持口腔清潔;2、術(shù)后不要激烈運(yùn)動(dòng),不開車、不飲酒和不洗熱水澡,睡覺枕頭稍墊高;傷口稍有水腫或疼痛屬正常;3、 麻藥作用過后個(gè)別人稍有疼痛可服用止痛藥; 4、術(shù)后當(dāng)天不可刷牙,用漱口液含漱;如有活動(dòng)義齒者,兩周內(nèi)不可帶義齒;患者10-14天拆線;口服消炎藥3天;如疼痛劇烈、腫脹,及時(shí)來院復(fù)診; 手術(shù)結(jié)束后:第十八頁,共二十六頁。清點(diǎn)手術(shù)所用物品,整理用物,手術(shù)室環(huán)(Huan)境的清潔第十九頁
7、,共二十六頁。第二十頁,共二十六頁。第二十一頁,共二十六頁。第二十二頁,共二十六頁。工具(Ju)保養(yǎng) 對(duì)工具清潔與養(yǎng)護(hù)方法不正確會(huì)在很短期內(nèi)造成工具的損壞!第二十三頁,共二十六頁。仔細(xì)檢查工具。發(fā)現(xiàn)工具損害或變鈍不能繼續(xù)(Xu)使用,應(yīng)分開清洗、消毒或丟棄。勿讓殘留污漬(血漬、分泌物、組織殘屑)在工具上風(fēng)干。記?。涸谑中g(shù)結(jié)束后立即將工具浸泡于溶液中,并擦干凈。僅使用不銹鋼材料專用溶劑;用流水將清潔劑沖洗干凈;工具貯存前應(yīng)保持徹底干燥。第二十四頁,共二十六頁。勿將不同材質(zhì)的工具一起清洗、消毒、干燥處理。如用機(jī)器清洗時(shí),注意勿讓工具互相碰撞(Zhuang)以免損壞工具。如果是組合工具應(yīng)拆開后清洗、消毒、滅菌與貯藏。(如棘輪扳手)滅菌后再次檢查工具是否有腐蝕第二十五頁,共二十六頁。 鉆頭請(qǐng)?zhí)貏e小心的愛護(hù)鉆頭。 即使僅是鉆
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