中藥學課件理氣藥

1、中藥學課件理氣藥中藥學課件理氣藥 含義：凡以疏理氣機為主要作用、治療氣滯或氣逆證的藥物，稱為理氣藥，又名行氣藥。 藥性特點：理氣藥性味多辛苦溫而芳香。其味辛能行，味苦能泄，芳香能走竄，性溫能通行，主歸脾、胃、肝、肺經(jīng)，故有疏理氣機即行氣、降氣、解郁、散結的作用。 功效：理氣健脾、疏肝解郁、理氣寬胸、行氣止痛、破氣散結等功效。 2022/9/9中藥學 2022/9/5中藥學 適應證： 脾胃氣滯所致脘腹脹痛、噯氣吞酸、惡心嘔吐、腹瀉或便秘等； 肝氣郁滯所致脅肋脹痛、抑郁不樂、疝氣疼痛、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)等； 肺氣壅滯所致胸悶胸痛、咳嗽氣喘等。 應用注意：針對病證選擇藥，并進行必要的配伍。2022/

2、9/9中藥學2022/9/5中藥學 脾胃氣滯：要選用調(diào)理脾胃氣機的藥物。飲食積滯配伍消導藥；脾胃氣虛配伍補中益氣藥；濕熱阻滯配伍清熱除濕藥；寒濕困脾配伍苦溫燥濕藥。 肝氣郁滯：應選用疏肝理氣的藥物。肝血不足配伍養(yǎng)血柔肝藥；肝經(jīng)受寒配伍暖肝散寒藥；瘀血阻滯配伍活血祛瘀藥。 肺氣壅滯：應選用理氣寬胸的藥物。外邪客肺配伍宣肺解表藥；痰飲阻肺配伍祛痰化飲藥。 本類藥物多辛溫香燥，易耗氣傷陰，氣陰不足者慎用。 陳皮 青皮 枳實 木香 沉香 川楝子 香附 薤白 2022/9/9中藥學 2022/9/5中藥學陳 皮 【來源】為蕓香科植物橘 Citrus reticulata Blanco 及其栽培變種的成熟

3、干燥果皮。以陳久者為佳，切絲，生用?！咎幏矫块?皮 陳 皮新會皮 廣陳皮2022/9/9中藥學陳 皮 【來源】為蕓香科植物橘 Citrus retic【藥性】 辛、苦，溫。歸脾、肺經(jīng)?！竟πА?理氣健脾，燥濕化痰。本品辛行溫通氣香質燥，善疏理氣機、條暢中焦而理氣健脾、燥濕化痰 2022/9/9中藥學【藥性】 辛、苦，溫。歸脾、肺經(jīng)。本品辛行溫通氣香質燥，善疏 【應用】 1脾胃氣滯證。寒濕阻中之氣滯最宜。 中焦寒濕脾胃氣滯配蒼術、厚樸等同用，如平胃散（和劑局方）； 食積氣滯，脘腹脹痛配山楂、神曲等同用，如保和丸（丹溪心法）；2022/9/9中藥學 【應用】 2022/9/5中藥學 外感風寒，內(nèi)

4、傷濕滯之腹痛、嘔吐配藿香、蘇葉等同用，如藿香正氣散（和劑局方）； 脾虛氣滯，腹痛喜按、腹脹配黨參、白術、茯苓等同用，如異功散（小兒藥證直訣）； 脾胃氣滯較甚，脘腹脹痛配木香、枳實等同用，以增強行氣止痛之功。 2022/9/9中藥學 2022/9/5中藥學 2嘔吐、呃逆證。 配伍生姜、竹茹、大棗如橘皮竹茹湯（金匱要略）； 脾胃寒冷，嘔吐不止配生姜、甘草同用，如姜橘湯（活幼心書）。 3濕痰、寒痰咳嗽。本品為治痰之要藥。 濕痰咳嗽配半夏、茯苓等，如二陳湯（和劑局方）。 寒痰咳嗽配干姜、細辛、五味子等，如苓甘五味姜辛湯（傷寒論）； 脾虛痰濕犯肺配黨參、白術同用，如六君子湯（醫(yī)學正傳）。2022/9/9

5、中藥學 2嘔吐、呃逆證。2022/9/5中藥學 4胸痹證。本品能行氣通痹止痛。 胸痹胸中氣塞短氣配伍枳實、生姜，如橘皮枳實生姜湯（金匱要略）?！居梅ㄓ昧俊?煎服，39g。2022/9/9中藥學 4胸痹證。本品能行氣通痹止痛。2022/9/青 皮 【來源】蕓香科植物橘 Citrus reticulata Blanco 及其栽培變種的幼果或未成熟果實的干燥果皮。生用或醋炙用。 【處方名】青皮2022/9/9中藥學青 皮 【來源】蕓香科植物橘 Citrus reticu【藥性】 苦、辛，溫。歸肝、膽、胃經(jīng)。 【功效】 疏肝破氣，消積化滯。辛散溫通，苦泄下行而奏疏肝理氣、散結止痛之功 辛行苦降溫通，而

6、消積化滯、和降胃氣，行氣止痛 2022/9/9中藥學【藥性】 苦、辛，溫。歸肝、膽、胃經(jīng)。 辛散溫通，苦泄下行而 【應用】 1肝郁氣滯證。 肝郁胸脅脹痛，常配柴胡、郁金、香附等； 乳房脹痛或結塊，常配柴胡、浙貝母、橘葉等； 乳癰腫痛，常配瓜蔞皮、金銀花、蒲公英等； 寒疝疼痛，多與烏藥、小茴香、木香等同用，如天臺烏藥散（醫(yī)學發(fā)明）。 2氣滯脘腹疼痛。 配大腹皮同用，如青皮散（癥因脈治） 脘腹冷痛配桂枝、陳皮同用，如三皮湯（醫(yī)方類聚）。2022/9/9中藥學 【應用】 2氣滯脘腹疼痛。2022/9/5中藥學 3食積腹痛。 山楂、神曲、麥芽等同用，如青皮丸（沈氏尊生書）。 4癥瘕積聚、久瘧痞塊。 本

7、品氣味峻烈，苦泄力大，辛散溫通力強，能破氣散結。用治氣滯血瘀之癥瘕積聚，久瘧痞塊等，多與三棱、莪術、丹參等同用。 2022/9/9中藥學 3食積腹痛。2022/9/5中藥學 【用法用量】 煎服，39g。醋炙疏肝止痛力強。 【鑒別用藥】 陳皮、青皮二者皆可理中焦之氣而健胃，用于脾胃氣滯之脘腹脹痛，食積不化等癥。 但陳皮性溫而不峻，行氣力緩，偏入脾肺 ，長于燥濕化痰，用于痰飲停滯肺胃之咳嗽氣喘、嘔噦、腹痛、泄瀉。 青皮性較峻烈，行氣力猛，苦泄下行，偏入肝膽，能疏肝破氣，散結止痛，消積化滯，主治肝郁乳房脹痛或結塊，脅肋脹痛，疝氣疼痛，食積腹痛，癥瘕積聚等癥。2022/9/9中藥學 【用法用量】 煎服

8、，39g。醋炙疏肝止痛力強。 202枳 實【來源】為蕓香科植物酸橙Citrus aurantium L及其栽培變種或甜橙 Csinensis Osbeck的干燥幼果，干燥。生用或麩炒用?！咎幏矫?枳實2022/9/9中藥學枳 實【來源】為蕓香科植物酸橙Citrus auranti【藥性】 苦、辛、酸，溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)?！竟πА?破氣除痞，化痰消積。 辛行苦降，善破氣除痞、消積導滯 能行氣化痰以消痞，破氣除滿而止痛 2022/9/9中藥學【藥性】 苦、辛、酸，溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)。辛行苦降，善破氣 【應用】 1胃腸積滯，濕熱瀉痢。 飲食積滯，脘腹痞滿脹痛配山楂、麥芽、神曲等同用，如曲麥枳術

9、丸（醫(yī)學正傳）； 胃腸積滯，熱結便秘配大黃、芒硝、厚樸等同用，如大承氣湯（傷寒論）； 濕熱瀉痢、里急后重配黃芩、黃連同用，如枳實導滯丸（內(nèi)外傷辨惑論）。2022/9/9中藥學 【應用】 2022/9/5中藥學 2胸痹、結胸。 胸陽不振、痰阻胸痹疼痛配薤白、桂枝、瓜蔞等同用，如枳實薤白桂枝湯（金匱要略）； 痰熱結胸配黃連、瓜蔞、半夏同用，如小陷胸加枳實湯（溫病條辨）； 心下痞滿，食欲不振配半夏曲、厚樸等同用，如枳實消痞丸（蘭室秘藏）。 3氣滯胸脅疼痛。 氣血阻滯之胸脅疼痛配川芎配伍，如枳芎散（濟生方）； 寒凝氣滯配桂枝，如桂枳散（本事方）。 4產(chǎn)后腹痛。 與芍藥等分為末服用，用治產(chǎn)后瘀滯腹痛、煩

10、躁，如枳實芍藥散（金匱要略）。2022/9/9中藥學 2胸痹、結胸。2022/9/5中藥學 此外，本品尚可用治胃擴張、胃下垂、子宮脫垂、脫肛等臟器下垂病癥，可單用本品，或配伍補中益氣之品黃芪、白術等以增強療效。 【用法用量】 煎服，39g，大量可用至30g。炒后性較平和。 【使用注意】 孕婦慎用。2022/9/9中藥學 此外，本品尚可用治胃擴張、胃下垂、子宮脫垂、脫肛等臟木 香 【來源】為菊科植物木香 Aucklandia lappa Decne.、川木香 Vladimiria souliei （Franch.）Ling的根。生用或煨用?！咎幏矫?木 香 廣木香 云木香 川木香2022/9/

11、9中藥學木 香 【來源】為菊科植物木香 Aucklandia l 【藥性】 辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸、膽、三焦經(jīng)。 【功效】 行氣止痛，健脾消食。辛行苦泄溫通，芳香氣烈而味厚，善通行脾胃、大腸之滯氣，又能疏肝利膽、行氣止痛、健脾消食 2022/9/9中藥學 【藥性】 辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸、膽、三焦經(jīng)。辛行苦 【應用】 1脾胃氣滯證。本品既為行氣止痛之要藥，又為健脾消食之佳品。 脾胃氣滯，脘腹脹痛，可單用本品或配砂仁、藿香等同用，如木香調(diào)氣散； 脾虛氣滯，脘腹脹滿配黨參、白術、陳皮等同用，如香砂六君子湯、健脾丸； 脾虛食少、氣滯配砂仁、枳實、白術等同用，如香砂枳術丸。2022/9/9中藥

12、學 【應用】 2022/9/5中藥學 2瀉痢里急后重。 本品為治濕熱瀉痢里急后重之要藥。常與黃連配伍，如香連丸（和劑局方）； 治飲食積滯之脘腹脹滿、大便秘結或瀉而不爽配檳榔、青皮、大黃等同用，如木香檳榔丸（儒門事親）。 3腹痛脅痛，黃疸，疝氣疼痛。 濕熱郁蒸、氣機阻滯之脘腹脹痛、脅痛、黃疸配郁金、大黃、茵陳等配伍；若治寒疝腹痛及睪丸偏墜疼痛，可與川楝子、小茴香等同用，如導氣湯（醫(yī)方簡義）。2022/9/9中藥學 2瀉痢里急后重。2022/9/5中藥學 4氣滯血瘀之胸痹。 寒凝氣滯心痛配赤芍、姜黃、丁香等同用，如二香散（經(jīng)驗良方）； 氣滯血瘀之胸痹配郁金、甘草等同用，如顛倒木金散（醫(yī)宗金鑒）。

13、此外，本品氣芳香能醒脾開胃，故在補益方劑中用之，能減輕補益藥的膩胃和滯氣之弊，有助于消化吸收，如歸脾湯（濟生方）。 【用法用量】 煎服，156g。 生用行氣力強，煨用行氣力緩而實腸止瀉，用于泄瀉腹痛。2022/9/9中藥學 4氣滯血瘀之胸痹。2022/9/5中藥學沉 香 【來源】為瑞香科植物沉香Aquilaria agallocha Roxb及白木香Asinensis （Lour.）Gilg含有樹脂的木材。打碎或銼末，生用。 【處方名】 沉香 沉香木2022/9/9中藥學沉 香 【來源】為瑞香科植物沉香Aquilaria ag【性能】 辛、苦，微溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。 【功效】 行氣止痛，溫中止

14、嘔，納氣平喘。 氣芳香走竄，味辛行散，性溫祛寒，善散胸腹陰寒，溫胃降氣而止嘔行氣以止痛。 味苦質重性降，善溫腎納氣，降逆平喘 2022/9/9中藥學氣芳香走竄，味辛行散，性溫祛寒，善散胸腹陰寒，溫胃降氣而止嘔 【應用】 1胸腹脹痛。 寒凝氣滯之胸腹脹痛配烏藥、木香、檳榔等同用，治，如沉香四磨湯（衛(wèi)生家寶）； 脾胃虛寒之脘腹冷痛配肉桂、干姜、附子等同用，如沉香桂附丸（衛(wèi)生寶鑒）。 2胃寒嘔吐。 寒邪犯胃，嘔吐清水配陳皮、畢澄茄、胡椒等同用，如沉香丸圣濟總錄； 脾胃虛寒，嘔吐呃逆經(jīng)久不愈者配丁香、白豆蔻、柿蒂等同用。2022/9/9中藥學 【應用】 2022/9/5中藥學 3虛喘證。下元虛冷、腎不

15、納氣之虛喘證配肉桂、附子、補骨脂，如黑錫丹（和劑局方）； 上盛下虛之痰飲喘嗽配蘇子、半夏、厚樸等配伍。 【用法用量】 煎服，1545g，宜后下；或磨汁沖服，或入丸散劑，每次051g。2022/9/9中藥學 3虛喘證。2022/9/5中藥學川楝子 【來源】為楝科植物川楝樹 Melia toosendan Sieb. et Zucc.的干燥成熟果實。生用或炒用?！咎幏矫?川楝子 金鈴子2022/9/9中藥學川楝子 【來源】為楝科植物川楝樹 Melia toosen【藥性】 苦，寒。有小毒。歸肝、胃、小腸、膀胱經(jīng)。 【功效】 行氣止痛，殺蟲。本品苦寒降泄，能清肝火、泄郁熱、行氣止痛。其毒性又能殺腸

16、蟲 2022/9/9中藥學【藥性】 苦，寒。有小毒。歸肝、胃、小腸、膀胱經(jīng)。 本品苦寒 【應用】 1肝郁化火所致諸痛證。 肝郁氣滯或肝郁化火胸腹諸痛配延胡索配伍，如金鈴子散（素問病機氣宜保命集）； 肝胃氣痛配延胡索，或以金鈴子散與四逆散合用。 疝氣痛，以治療熱疝為宜配延胡索、香附、橘核、芒果核等同用； 寒疝腹痛配暖肝散寒之品小茴香、木香、吳茱萸等，如導氣湯（醫(yī)方簡義）。2022/9/9中藥學 【應用】 2022/9/5中藥學 2蟲積腹痛。 蛔蟲等引起的蟲積腹痛配檳榔、使君子等。 此外，本品苦寒有毒，能清熱燥濕，殺蟲而療癬?？捎帽酒繁狐S研末，以油調(diào)膏，外涂治頭癬、禿瘡。 【用法用量】煎服，459

17、g。外用適量。炒用寒性減低。 【使用注意】本品有毒，不宜過量或持續(xù)服用，以免中毒。又因性寒，脾胃虛寒者慎用。 2022/9/9中藥學 2蟲積腹痛。 2022/9/5中藥學香 附 【來源】為莎草科植物莎草 Cyperus rotundus L的干燥根莖。曬干、生用，或醋炙用。【處方名】 香 附 香附子 香附米 光香附 醋香附 2022/9/9中藥學香 附 【來源】為莎草科植物莎草 Cyperus rot【藥性】 辛、微苦、微甘、平。歸肝、脾、三焦經(jīng)。 【功效】 疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，理氣調(diào)中。主入肝經(jīng)氣分，芳香辛行，善散肝氣之郁結，理氣調(diào)經(jīng)止痛，為婦科調(diào)經(jīng)之要藥，辛行苦泄行氣寬中、消食下氣 202

18、2/9/9中藥學【藥性】 辛、微苦、微甘、平。歸肝、脾、三焦經(jīng)。 主入肝經(jīng)氣 【應用】 1肝郁氣滯脅痛、腹痛。為疏肝解郁，行氣止痛之要藥。 肝氣郁結之脅肋脹痛配柴胡、川芎、枳殼等，如柴胡疏肝散（景岳全書）； 寒凝、肝氣犯胃之胃脘疼痛配高良姜，如良附丸（良方集腋）； 寒疝腹痛配小茴香、烏藥、吳茱萸等； 氣、血、痰、火、濕、食六郁所致胸膈痞滿、脘腹脹痛等配川芎、蒼術、梔子等，如越鞠丸（丹溪心法）。 2022/9/9中藥學 【應用】 2022/9/5中藥學 2月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，乳房脹痛。本品為婦科調(diào)經(jīng)之要藥。 月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，可單用，或與柴胡、川芎、當歸等同用，如香附歸芎湯（沉氏尊生）； 乳房脹痛，多

19、與柴胡、青皮、瓜蔞皮等同用。 3氣滯腹痛。 脾胃氣滯證、脘腹脹痛、納呆配砂仁、甘草，如快氣湯和劑局方，或上方再加烏藥、蘇葉同用，如縮砂香附湯（世醫(yī)得效方）。 【用法用量】 煎服，69g。醋炙止痛力增強。2022/9/9中藥學 2月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，乳房脹痛。本品為婦科調(diào)經(jīng)之要藥。 【鑒別用藥】 相同：木香與香附均有理氣止痛之功，并能寬中消食，均用于治療脾胃氣滯、脘腹脹痛、食少諸癥，二者可配伍應用。 不同：木香藥性偏燥，主入脾胃，善治脾胃氣滯之食積不化，脘腹脹痛，泄痢里急后重，兼可用于治療脅痛、黃疸、疝氣疼痛以及胸痹心痛，為理氣止痛之要藥。 香附性質平和，主入肝經(jīng)，以疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛見長，主治肝氣

20、郁結之脅肋脹痛、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)、癥瘕疼痛等癥，為婦科調(diào)經(jīng)之要藥。2022/9/9中藥學2022/9/5中藥學薤 白 【來源】百合科植物小根蒜 Allium macrostemon Bge. 或薤 Achinensis G. Don的地下干燥鱗莖。蒸透或置沸水中燙透，曬干。生用。 【處方名】 薤白2022/9/9中藥學薤 白 【來源】百合科植物小根蒜 Allium macr【藥性】 辛、苦，溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)。 【功效】 通陽散結，行氣導滯。 辛散苦降、溫通滑利，善散陰寒之凝滯，通胸陽之閉結，為治胸痹之要藥。 辛行苦降，能行氣導滯、消脹止痛 2022/9/9中藥學【藥性】 辛、苦，溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)。 辛散苦降、溫通滑利 【應用】 1胸痹證。本品為治胸痹之要藥。 治寒痰阻滯、胸陽不振所致胸痹證，常與瓜蔞、半夏、枳實等配伍，如瓜蔞薤白白酒湯、瓜蔞薤白半夏湯、枳實薤白桂枝湯等（金匱要略）； 痰瘀胸痹配丹參、川芎、瓜蔞皮等同用。2022/9/9中藥學 【應用】 2022/9/5中藥學 2脘腹痞滿脹痛，瀉痢里急后重。 胃寒氣滯之脘腹痞滿脹痛配高良姜、砂仁、木香等同用； 胃腸氣滯，瀉痢里急后重單用本品或與木香、枳實配伍