2022年醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)

1、第17頁共17頁2022年醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)及各相關(guān)部門的配合下，我辦對(duì)全院的創(chuàng)建工作進(jìn)行了督查和推進(jìn)，先結(jié)合專家對(duì)我院創(chuàng)建工作的預(yù)檢情況就全院目前的創(chuàng)建工作進(jìn)行總結(jié)和分析，正視問題，制定對(duì)策，以保證醫(yī)院能在預(yù)定日期以優(yōu)異成績(jī)通過二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的評(píng)審。一、前期創(chuàng)建工作取得的成績(jī)(一)醫(yī)院層面1.行政管理組亮點(diǎn)：1、院領(lǐng)導(dǎo)及院內(nèi)工作人員重視創(chuàng)建工作。2、對(duì)管理人員的培訓(xùn)到位。3、技術(shù)檔案管理系統(tǒng)全面。4、雙向轉(zhuǎn)診制度落實(shí)較好。3、醫(yī)療質(zhì)量組亮點(diǎn)：1、上半年工作匯報(bào)材料，質(zhì)量指標(biāo)超過業(yè)務(wù)指標(biāo)。2、思想道德建設(shè)與醫(yī)院文化及等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建相關(guān)聯(lián)。3、科室基本培訓(xùn)扎實(shí)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)核心制度及基

2、本技能掌握到位。4、部分病歷醫(yī)患溝通及告知內(nèi)容較好(王興華、仲衛(wèi)東)。4、醫(yī)療技術(shù)組亮點(diǎn)：1、抗生素施行分類管理，抗菌藥物使用合理。2、抗菌藥物相關(guān)指標(biāo)控制較好。3、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入工作合理、資料完整。4、麻醉術(shù)前訪視制度及手術(shù)前安全核查制度執(zhí)行較好。5、技術(shù)項(xiàng)目病歷準(zhǔn)備較好。6、新開展新技術(shù)、新項(xiàng)目有論證。7、危急值報(bào)告制度執(zhí)行較好。5、醫(yī)療服務(wù)組亮點(diǎn)：1、創(chuàng)建措施有力，標(biāo)準(zhǔn)掌握扎實(shí)，措施落實(shí)到位。2、現(xiàn)場(chǎng)：1)基礎(chǔ)管理扎實(shí)，環(huán)境干凈，無“臟、亂、差”現(xiàn)象。2)未見吸煙現(xiàn)象。3)隨機(jī)提問五個(gè)患者及家屬，對(duì)醫(yī)院告知制度給予較高評(píng)價(jià)。6、護(hù)理工作組亮點(diǎn)：1、護(hù)理團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)、積極向上，護(hù)理人員精神飽滿。

3、2、有完整質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位。4、一般護(hù)理與?？谱o(hù)理齊全。5、健康教育覆蓋面_%。7、醫(yī)院信息組亮點(diǎn)：1、醫(yī)院信息化建設(shè)按規(guī)范進(jìn)行。2、信息科人才隊(duì)伍梯隊(duì)合理。(二)科室層面二、目前創(chuàng)建工作存在的缺陷及原因分析1.行政管理組問題：1、缺_應(yīng)急演練資料2、缺醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃及_計(jì)劃落實(shí)的材料。3、缺住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)資料。建議：1、資料的裝訂要統(tǒng)一。2、編印制度匯編。2、人才隊(duì)伍組問題。臨床三級(jí)醫(yī)師結(jié)構(gòu)比不達(dá)標(biāo)。建議。完善人才建設(shè)機(jī)制，做到切實(shí)可行以留住人才。3、醫(yī)療質(zhì)量組問題：1、缺少科室層面中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃。2、臺(tái)賬資料與實(shí)際有偏差。如。qc小組成員不知道qc小組活動(dòng)記錄。3、

4、管理手段缺少多樣化，不能按照pdca進(jìn)行。4、術(shù)前討論格式內(nèi)容要統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和落實(shí)。主持人要最終總結(jié)并簽字確認(rèn)，發(fā)言順序要合理。5、輸血知情同意書版本要統(tǒng)一。6、非患者本人簽字，一定要有授權(quán)委托書。麻醉同意書要患者本人簽字或使用授權(quán)委托書。建議。建立適當(dāng)?shù)募?lì)機(jī)制。抗生素使用：檢查類切口病歷_份，大部分都能做到術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后預(yù)防使用抗生素建議：1、進(jìn)一步加強(qiáng)抗生素使用規(guī)范的落實(shí)。2、抗菌藥物使用要按照藥物說明書使用，檢查發(fā)現(xiàn)一份病歷，頭孢尼西鈉一天使用3g，超量使用。4、醫(yī)療設(shè)備組問題。未能完全執(zhí)行創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，如非衛(wèi)技工程技術(shù)人員不達(dá)標(biāo)。5、院感建議：1、醫(yī)院感染管理科要獨(dú)立，完善醫(yī)院管理科的_體

5、系。2、各科室軟件資料內(nèi)涵要進(jìn)一步加強(qiáng)。3、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)管力度，如手術(shù)室手術(shù)無菌包膠帶不粘等，規(guī)范新院人員設(shè)置、服務(wù)流程、物品使用等環(huán)節(jié)。6、醫(yī)療技術(shù)組問題：1、臨床微生物學(xué)送檢率不足。2、技術(shù)項(xiàng)目病歷內(nèi)科較好，眼科、口腔科、耳鼻喉科尚不足。3、部分技術(shù)病歷診斷不明確。4、重點(diǎn)項(xiàng)目不達(dá)標(biāo)。5、重點(diǎn)科室數(shù)量不足。6、中級(jí)職稱以上醫(yī)師在統(tǒng)計(jì)源以上期刊發(fā)表論文數(shù)量嚴(yán)重不足。7、缺營養(yǎng)科病歷。建議：1、一般技術(shù)項(xiàng)目不足的可用重點(diǎn)項(xiàng)目替代。2、避免使用診斷不明的病歷作為技術(shù)病歷7、醫(yī)療服務(wù)組不足：1、藥房發(fā)藥窗口，無藥師對(duì)藥物用法的建議。2、醫(yī)院加床較多，建議加強(qiáng)周轉(zhuǎn)。8、護(hù)理工作組建議：1、加強(qiáng)

6、口服藥的規(guī)范化管理。抽查八病區(qū)，某個(gè)病人床頭柜內(nèi)有12#安定，不符合要求。2、加強(qiáng)護(hù)理人員觀察臨床的能力培訓(xùn)。3、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障系統(tǒng)。9、醫(yī)院信息組問題：1、his系統(tǒng)功能評(píng)價(jià)缺項(xiàng)多。2、系統(tǒng)支持、輔助決策功能不足。3、pacs系統(tǒng)目前仍缺項(xiàng)。4、醫(yī)院期刊、圖書的藏書量不足。5、未開展遠(yuǎn)程教育。建議：1、補(bǔ)齊his系統(tǒng)缺項(xiàng)。2、完善數(shù)據(jù)安全預(yù)防機(jī)制。3、整合現(xiàn)有系統(tǒng)，完善功能。4、完善現(xiàn)有資料。10、基礎(chǔ)設(shè)施組問題。每床占醫(yī)院總土地面積和建筑容積率不達(dá)標(biāo)。建議。進(jìn)一步完善資料，包括用來說明的佐證資料。2022年醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)（二）創(chuàng)建“人民滿意醫(yī)院”工作總結(jié)_年，我院在市衛(wèi)生局和鎮(zhèn)政

7、府的帶領(lǐng)下，緊緊圍繞_精神，按照余姚市“人民滿意醫(yī)院”創(chuàng)建評(píng)議活動(dòng)要求，自我加壓，同心協(xié)力，真抓實(shí)干，切實(shí)改進(jìn)醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化服務(wù)，提高效率，促進(jìn)發(fā)展，認(rèn)真開展創(chuàng)建“人民群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)，不斷提高醫(yī)院管理水平，不斷深化醫(yī)院內(nèi)部改革，全面推行績(jī)效工資，較好地調(diào)動(dòng)了全院職工的積極性?，F(xiàn)將今年的創(chuàng)建活動(dòng)匯報(bào)如下：一、建立長(zhǎng)效機(jī)制，提升服務(wù)質(zhì)量今年我院切實(shí)健全各項(xiàng)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為重點(diǎn)抓，通過一周早會(huì)、各種培訓(xùn)會(huì)議、內(nèi)部oa等各種形式宣讀法律法規(guī)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等內(nèi)容，以進(jìn)一步端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，著力提升醫(yī)護(hù)人員服務(wù)質(zhì)量。每月不定期進(jìn)行_次患者滿意度測(cè)評(píng)工作，通過征

8、集患者對(duì)醫(yī)院、對(duì)職工的建議，認(rèn)真探討并加以解決，做到患者滿意。同時(shí)，我院還聘請(qǐng)了_名行風(fēng)監(jiān)督員，通過另一種渠道、另一種視角看醫(yī)院，接受社會(huì)的監(jiān)督。成立了信訪領(lǐng)導(dǎo)小組，在門診大廳醒目位置公布投訴電話，并掛有意見簿，及時(shí)受理患者投訴，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，化解醫(yī)患矛盾，維護(hù)患者的合法權(quán)益。二、注重內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)治水平我院始終把提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平作為生存之本、發(fā)展之基，更加注重醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)。通過開展崗位大比武大練兵、服務(wù)質(zhì)量評(píng)比等活動(dòng)，努力改善服務(wù)態(tài)度，提高業(yè)務(wù)水平，提升病人的滿意度和安全感。三、注重醫(yī)療安全，嚴(yán)格防范醫(yī)療糾紛及事故。在嚴(yán)格執(zhí)行各種制度的基礎(chǔ)上，我們十分注重醫(yī)療安全，認(rèn)真制定了防范處

9、理醫(yī)療事故預(yù)案，防范措施到位，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，萬一發(fā)生要能迅速、及時(shí)、認(rèn)真地處理，并及時(shí)上報(bào)。平時(shí)要注重建立和完善醫(yī)患溝通制度，主動(dòng)加強(qiáng)與病人的聯(lián)系，耐心向病人交代和解釋病情，使用通俗易懂的語言，要充分尊重患者的知情、同意權(quán)，教育職工牢固地樹立“醫(yī)療安全，重如泰山”的觀念，安全就是質(zhì)量，安全就是效益，時(shí)刻繃緊醫(yī)療安全這根弦。由于安全意識(shí)濃厚，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院綠色通道的建設(shè)，制定醫(yī)療事故預(yù)防及處理預(yù)案，確保搶救渠道暢通。每月進(jìn)行醫(yī)療文書書寫的檢查，對(duì)不合格病歷在內(nèi)部oa上予以公示，以督促醫(yī)生認(rèn)真書寫，杜絕差錯(cuò)。今年我院未發(fā)生醫(yī)療事故及大的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療秩序井然，醫(yī)患關(guān)系和諧。四、創(chuàng)建數(shù)字化醫(yī)院，

10、簡(jiǎn)化就醫(yī)流程通過大半年的努力，今年我院投資_多萬元，創(chuàng)建了數(shù)字化醫(yī)院，極大簡(jiǎn)化了患者的就醫(yī)流程。通過雙向轉(zhuǎn)診，引導(dǎo)患者通過社區(qū)預(yù)約市級(jí)專家門診和大型設(shè)備檢查。大廳內(nèi)設(shè)有自助掛號(hào)取單一體機(jī)，患者可自助掛號(hào)，并可以自助查詢、打印檢驗(yàn)報(bào)告單，節(jié)省排隊(duì)時(shí)間。在此機(jī)上公開了醫(yī)院內(nèi)藥品及相關(guān)費(fèi)用的價(jià)格，患者通過查詢一目了然，增加了收費(fèi)的透明度。在注射室配有移動(dòng)輸液pda，排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)優(yōu)化了醫(yī)院的信息化服務(wù)。醫(yī)生工作系統(tǒng)建立了集服務(wù)、管理為一體的信息系統(tǒng)，居民電子健康檔案與醫(yī)生的工作站互聯(lián)，以方便醫(yī)生更好的了解患者的情況。信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)生的用藥可以定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以時(shí)刻提醒醫(yī)生合理使用抗菌藥物，不開大處方。

11、在綜合管理平臺(tái)內(nèi)還設(shè)有績(jī)效考核版塊，管理者可通過此系統(tǒng)對(duì)藥品、財(cái)務(wù)、人員績(jī)效考核進(jìn)行管理。五、加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)今年我院投入_萬元對(duì)停車棚和電子大門進(jìn)行改造。兩個(gè)停車棚使患者停車有序，醫(yī)院環(huán)境干凈整潔。_月份推行了精細(xì)化服務(wù)，更加細(xì)化了原有便民惠民措施，以更好地為患者服務(wù)。盡管在過去我們?nèi)〉昧艘恍┻M(jìn)步，但是我們清醒地認(rèn)識(shí)到還存在許多不足。我們一定與時(shí)俱進(jìn)，不斷改進(jìn)服務(wù)，為全鎮(zhèn)及廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，爭(zhēng)做“人民滿意醫(yī)院”。2022年醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)（三）1、在等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作中，醫(yī)務(wù)科任務(wù)重，本人深感責(zé)任重大，壓力也很大。但是，我們不能有畏難情緒，要知難而進(jìn)，因?yàn)檫@項(xiàng)工作必須要做，而且要做好，沒有后退

12、之路。由“二甲辦”牽頭，我們把二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則共同學(xué)習(xí)了一遍，并把任務(wù)分解到九個(gè)專業(yè)組。我負(fù)責(zé)臨床專業(yè)組，臨床科室涉及到的工作量很大。然后，我把涉及到各臨床科室的任務(wù)進(jìn)一步分解，包括內(nèi)、外、婦、兒等_個(gè)臨床科室，每科任務(wù)匯成一冊(cè)，便于大家工作之用。我們將在“二甲辦”制定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)基礎(chǔ)上，再制定本專業(yè)組實(shí)施細(xì)則，全面推進(jìn)等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作，有條不紊地、逐條逐款地去完成每一項(xiàng)任務(wù)。它也是我們今年的工作重點(diǎn)，我堅(jiān)信，通過大家的共同奮斗，等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建一定會(huì)取得成功。2、規(guī)范醫(yī)療核心制度登記本。根據(jù)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，我們?cè)诟骺剖以械怯洷净A(chǔ)上增加了不良事件登記本危急值登記本、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科

13、登記本、隨訪登記本、。2022年醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)（四）在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)及各相關(guān)部門的配合下，我辦對(duì)全院的創(chuàng)建工作進(jìn)行了督查和推進(jìn)，先結(jié)合專家對(duì)我院創(chuàng)建工作的預(yù)檢情況就全院目前的創(chuàng)建工作進(jìn)行總結(jié)和分析，正視問題，制定對(duì)策，以保證醫(yī)院能在預(yù)定日期以優(yōu)異成績(jī)通過二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的評(píng)審。一、前期創(chuàng)建工作取得的成績(jī)(一)醫(yī)院層面1.行政管理組亮點(diǎn)：1、院領(lǐng)導(dǎo)及院內(nèi)工作人員重視創(chuàng)建工作。2、對(duì)管理人員的培訓(xùn)到位。3、技術(shù)檔案管理系統(tǒng)全面。4、雙向轉(zhuǎn)診制度落實(shí)較好。3、醫(yī)療質(zhì)量組亮點(diǎn)：1、上半年工作匯報(bào)材料，質(zhì)量指標(biāo)超過業(yè)務(wù)指標(biāo)。2、思想道德建設(shè)與醫(yī)院文化及等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建相關(guān)聯(lián)。3、科室基本培訓(xùn)扎實(shí)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)

14、核心制度及基本技能掌握到位。4、部分病歷醫(yī)患溝通及告知內(nèi)容較好(王興華、仲衛(wèi)東)。4、醫(yī)療技術(shù)組亮點(diǎn)：1、抗生素施行分類管理，抗菌藥物使用合理。2、抗菌藥物相關(guān)指標(biāo)控制較好。3、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入工作合理、資料完整。4、麻醉術(shù)前訪視制度及手術(shù)前安全核查制度執(zhí)行較好。5、技術(shù)項(xiàng)目病歷準(zhǔn)備較好。6、新開展新技術(shù)、新項(xiàng)目有論證。7、危急值報(bào)告制度執(zhí)行較好。5、醫(yī)療服務(wù)組亮點(diǎn)：1、創(chuàng)建措施有力，標(biāo)準(zhǔn)掌握扎實(shí)，措施落實(shí)到位。2、現(xiàn)場(chǎng)：1)基礎(chǔ)管理扎實(shí)，環(huán)境干凈，無“臟、亂、差”現(xiàn)象。2)未見吸煙現(xiàn)象。3)隨機(jī)提問五個(gè)患者及家屬，對(duì)醫(yī)院告知制度給予較高評(píng)價(jià)。6、護(hù)理工作組亮點(diǎn)：1、護(hù)理團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)、積極向上，護(hù)理人

15、員精神飽滿。2、有完整質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位。4、一般護(hù)理與專科護(hù)理齊全。5、健康教育覆蓋面_%。7、醫(yī)院信息組亮點(diǎn)：1、醫(yī)院信息化建設(shè)按規(guī)范進(jìn)行。2、信息科人才隊(duì)伍梯隊(duì)合理。(二)科室層面二、目前創(chuàng)建工作存在的缺陷及原因分析1.行政管理組問題：1、缺_應(yīng)急演練資料2、缺醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃及_計(jì)劃落實(shí)的材料。3、缺住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)資料。建議：1、資料的裝訂要統(tǒng)一。2、編印制度匯編。2、人才隊(duì)伍組問題。臨床三級(jí)醫(yī)師結(jié)構(gòu)比不達(dá)標(biāo)。建議。完善人才建設(shè)機(jī)制，做到切實(shí)可行以留住人才。3、醫(yī)療質(zhì)量組問題：1、缺少科室層面中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃。2、臺(tái)賬資料與實(shí)際有偏差。如。qc小組成員不知道qc小組活

16、動(dòng)記錄。3、管理手段缺少多樣化，不能按照pdca進(jìn)行。4、術(shù)前討論格式內(nèi)容要統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和落實(shí)。主持人要最終總結(jié)并簽字確認(rèn)，發(fā)言順序要合理。5、輸血知情同意書版本要統(tǒng)一。6、非患者本人簽字，一定要有授權(quán)委托書。麻醉同意書要患者本人簽字或使用授權(quán)委托書。建議。建立適當(dāng)?shù)募?lì)機(jī)制。抗生素使用：檢查類切口病歷_份，大部分都能做到術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后預(yù)防使用抗生素建議：1、進(jìn)一步加強(qiáng)抗生素使用規(guī)范的落實(shí)。2、抗菌藥物使用要按照藥物說明書使用，檢查發(fā)現(xiàn)一份病歷，頭孢尼西鈉一天使用3g，超量使用。4、醫(yī)療設(shè)備組問題。未能完全執(zhí)行創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，如非衛(wèi)技工程技術(shù)人員不達(dá)標(biāo)。5、院感建議：1、醫(yī)院感染管理科要獨(dú)立，完善醫(yī)院

17、管理科的_體系。2、各科室軟件資料內(nèi)涵要進(jìn)一步加強(qiáng)。3、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)管力度，如手術(shù)室手術(shù)無菌包膠帶不粘等，規(guī)范新院人員設(shè)置、服務(wù)流程、物品使用等環(huán)節(jié)。6、醫(yī)療技術(shù)組問題：1、臨床微生物學(xué)送檢率不足。2、技術(shù)項(xiàng)目病歷內(nèi)科較好，眼科、口腔科、耳鼻喉科尚不足。3、部分技術(shù)病歷診斷不明確。4、重點(diǎn)項(xiàng)目不達(dá)標(biāo)。5、重點(diǎn)科室數(shù)量不足。6、中級(jí)職稱以上醫(yī)師在統(tǒng)計(jì)源以上期刊發(fā)表論文數(shù)量嚴(yán)重不足。7、缺營養(yǎng)科病歷。建議：1、一般技術(shù)項(xiàng)目不足的可用重點(diǎn)項(xiàng)目替代。2、避免使用診斷不明的病歷作為技術(shù)病歷7、醫(yī)療服務(wù)組不足：1、藥房發(fā)藥窗口，無藥師對(duì)藥物用法的建議。2、醫(yī)院加床較多，建議加強(qiáng)周轉(zhuǎn)。8、護(hù)理工作組建

18、議：1、加強(qiáng)口服藥的規(guī)范化管理。抽查八病區(qū)，某個(gè)病人床頭柜內(nèi)有12#安定，不符合要求。2、加強(qiáng)護(hù)理人員觀察臨床的能力培訓(xùn)。3、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障系統(tǒng)。9、醫(yī)院信息組問題：1、his系統(tǒng)功能評(píng)價(jià)缺項(xiàng)多。2、系統(tǒng)支持、輔助決策功能不足。3、pacs系統(tǒng)目前仍缺項(xiàng)。4、醫(yī)院期刊、圖書的藏書量不足。5、未開展遠(yuǎn)程教育。建議：1、補(bǔ)齊his系統(tǒng)缺項(xiàng)。2、完善數(shù)據(jù)安全預(yù)防機(jī)制。3、整合現(xiàn)有系統(tǒng)，完善功能。4、完善現(xiàn)有資料。10、基礎(chǔ)設(shè)施組問題。每床占醫(yī)院總土地面積和建筑容積率不達(dá)標(biāo)。建議。進(jìn)一步完善資料，包括用來說明的佐證資料。2022年醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)（五）創(chuàng)建“人民滿意醫(yī)院”工作總結(jié)_年，我院在市

19、衛(wèi)生局和鎮(zhèn)政府的帶領(lǐng)下，緊緊圍繞_精神，按照余姚市“人民滿意醫(yī)院”創(chuàng)建評(píng)議活動(dòng)要求，自我加壓，同心協(xié)力，真抓實(shí)干，切實(shí)改進(jìn)醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化服務(wù)，提高效率，促進(jìn)發(fā)展，認(rèn)真開展創(chuàng)建“人民群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)，不斷提高醫(yī)院管理水平，不斷深化醫(yī)院內(nèi)部改革，全面推行績(jī)效工資，較好地調(diào)動(dòng)了全院職工的積極性?，F(xiàn)將今年的創(chuàng)建活動(dòng)匯報(bào)如下：一、建立長(zhǎng)效機(jī)制，提升服務(wù)質(zhì)量今年我院切實(shí)健全各項(xiàng)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為重點(diǎn)抓，通過一周早會(huì)、各種培訓(xùn)會(huì)議、內(nèi)部oa等各種形式宣讀法律法規(guī)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等內(nèi)容，以進(jìn)一步端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，著力提升醫(yī)護(hù)人員服務(wù)質(zhì)量。每月不定期進(jìn)行_次患者滿意度測(cè)評(píng)

20、工作，通過征集患者對(duì)醫(yī)院、對(duì)職工的建議，認(rèn)真探討并加以解決，做到患者滿意。同時(shí)，我院還聘請(qǐng)了_名行風(fēng)監(jiān)督員，通過另一種渠道、另一種視角看醫(yī)院，接受社會(huì)的監(jiān)督。成立了信訪領(lǐng)導(dǎo)小組，在門診大廳醒目位置公布投訴電話，并掛有意見簿，及時(shí)受理患者投訴，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，化解醫(yī)患矛盾，維護(hù)患者的合法權(quán)益。二、注重內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)治水平我院始終把提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平作為生存之本、發(fā)展之基，更加注重醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)。通過開展崗位大比武大練兵、服務(wù)質(zhì)量評(píng)比等活動(dòng)，努力改善服務(wù)態(tài)度，提高業(yè)務(wù)水平，提升病人的滿意度和安全感。三、注重醫(yī)療安全，嚴(yán)格防范醫(yī)療糾紛及事故。在嚴(yán)格執(zhí)行各種制度的基礎(chǔ)上，我們十分注重醫(yī)療安全，認(rèn)真

21、制定了防范處理醫(yī)療事故預(yù)案，防范措施到位，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，萬一發(fā)生要能迅速、及時(shí)、認(rèn)真地處理，并及時(shí)上報(bào)。平時(shí)要注重建立和完善醫(yī)患溝通制度，主動(dòng)加強(qiáng)與病人的聯(lián)系，耐心向病人交代和解釋病情，使用通俗易懂的語言，要充分尊重患者的知情、同意權(quán)，教育職工牢固地樹立“醫(yī)療安全，重如泰山”的觀念，安全就是質(zhì)量，安全就是效益，時(shí)刻繃緊醫(yī)療安全這根弦。由于安全意識(shí)濃厚，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院綠色通道的建設(shè)，制定醫(yī)療事故預(yù)防及處理預(yù)案，確保搶救渠道暢通。每月進(jìn)行醫(yī)療文書書寫的檢查，對(duì)不合格病歷在內(nèi)部oa上予以公示，以督促醫(yī)生認(rèn)真書寫，杜絕差錯(cuò)。今年我院未發(fā)生醫(yī)療事故及大的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療秩序井然，醫(yī)患關(guān)系和諧。四、創(chuàng)建數(shù)字化醫(yī)院，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程通過大半年的努力，今年我院投資_多萬元，創(chuàng)建了數(shù)字化醫(yī)院，極大簡(jiǎn)化了患者的就醫(yī)流程。通過雙向轉(zhuǎn)診，引導(dǎo)患者通過社區(qū)預(yù)約市級(jí)專家門診和大型設(shè)備檢查。大廳內(nèi)設(shè)有自助掛號(hào)取單一體機(jī)，患者可自助掛號(hào)，并可以自助查詢、打印檢驗(yàn)報(bào)告單，節(jié)省排隊(duì)時(shí)間。在此機(jī)上公開了醫(yī)院內(nèi)藥品及相關(guān)費(fèi)用的價(jià)格，患者通過查詢一目了然，增加了收費(fèi)的透明度。在注射室配有移動(dòng)輸液pda，排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)優(yōu)化了醫(yī)院的信息化服務(wù)。