醫(yī)院“三基三嚴(yán)”管理實施方案

1、醫(yī)院“三基三嚴(yán)管理實施方案一、指導(dǎo)思想“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)要求全員參與，人人達(dá)標(biāo)。要把“三 嚴(yán)”的作風(fēng)貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和管理工作的始終。按 照“三基”訓(xùn)練與?？萍夹g(shù)訓(xùn)練相結(jié)合，一般訓(xùn)練與重點培 訓(xùn)相結(jié)合，當(dāng)前需要與長遠(yuǎn)需要相結(jié)合以及分層次分級培訓(xùn) 的原那么，以業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練、派出進(jìn)修、?？婆囵B(yǎng)、自 學(xué)等途徑，對高、中、初各級專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行多種形式、 多方面的培訓(xùn)。以提高專業(yè)技術(shù)隊伍整體素質(zhì)，到達(dá)人盡其 才的目標(biāo)，使各級人員提高理論與技能水平，保持和增進(jìn)專 業(yè)工作能力。二、工作目標(biāo). “三基”培訓(xùn)人人參加，“三基”考核人人達(dá)標(biāo)：理 論考試合格分?jǐn)?shù)：80分，技術(shù)操作合格分?jǐn)?shù)：90分。.把“

2、三嚴(yán)”作風(fēng)貫徹到醫(yī)療工作和管理工作的始終。使醫(yī)療工作到達(dá)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化。三、“三基”考試、考核的具體措施（一）組織領(lǐng)導(dǎo).成立院考評領(lǐng)導(dǎo)小組組長：副組長：成員：.考評領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)療、護理考評組1）醫(yī)療醫(yī)技考評組組長：成員：各臨床醫(yī)技科室主任2）護理考評組組長：成員：各科室護士長（二）考試考核時間科室（理論、技能）考核：每月至少考核1次。院級理論考試：每年至少舉行2次考試。（三）考試考核地點多功能廳或人機對話（四）考試考核對象全院醫(yī)療、醫(yī)技及護理專業(yè)技術(shù)人員（含三期人員）。對不同級別職稱醫(yī)務(wù)人員可采取不同形式考核。（五）考試要求理論考試成績?nèi)?0分為合格，技能操作考核成績?nèi)?0

3、分為合格。（六）考試考核范圍.考試范圍醫(yī)療醫(yī)技組：1）全國高等醫(yī)學(xué)院校統(tǒng)編教材2）醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練一醫(yī)師分冊3）感染管理知識4）醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)5）題庫（維普醫(yī)藥在線考試平臺）護理組：1）基礎(chǔ)護理學(xué)2）醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練-護士分冊3）XX省?？谱o理常規(guī)4）整體護理知識5）感染管理知識6）醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)7）題庫（維普醫(yī)藥在線考試平臺）.考核范圍醫(yī)療：1）抽查病歷、醫(yī)囑、處方及常規(guī)檢查正常值。2）診療技術(shù)a.基本理論：查體、心肺復(fù)蘇、檢驗單的判斷（臨床 意義）心電圖、B超、CT、胸片等的診斷。b.基本操作如：胸、腹、腰。骨穿、胃腸減壓、洗手 穿衣、手術(shù)的消毒、鋪巾、換藥、包扎等操作技術(shù)。c

4、.急診應(yīng)急能力，包括應(yīng)急速度、物資準(zhǔn)備及急救醫(yī)學(xué)有關(guān)內(nèi)容。d.各科室“三基培訓(xùn)”記錄及考核記錄。醫(yī)技科室考核范圍由科室擬定實施，報醫(yī)務(wù)科備案。護理：常用護理技術(shù)操作規(guī)程及評價標(biāo)準(zhǔn)29項護理 技術(shù)操作及入出院、健康宣教、出院指導(dǎo)等。（七）考試考核方式.在進(jìn)行全院性“三基”知識考試前，各科應(yīng)組織科 內(nèi)醫(yī)生（包括三期人員）在維普醫(yī)藥在線考試平臺上進(jìn)行“三 基”知識訓(xùn)練。.院級理論考試采取在位和在線方式，在位考試是指 將全體醫(yī)務(wù)人員分期集中到多功能廳進(jìn)行筆試。在線考試是 采取人機對話方式進(jìn)行，由醫(yī)院（醫(yī)教科、護理部）統(tǒng)一命 題，參考人員在規(guī)定時間內(nèi)登陸維普醫(yī)藥在線考試平臺輸入 用戶名、密碼進(jìn)行考試。在

5、線考試考前須知：考生必須在規(guī)定時段內(nèi)完成在線考 試，過期將不能參加考試?？荚嚧痤}結(jié)束后需進(jìn)行提交，方 可保存。.“三基”操作考核，由各科負(fù)責(zé)人組織對本科人員 進(jìn)行考核，相關(guān)考評組到場監(jiān)考，操作考核以現(xiàn)場抽簽的方 式確定考核工程。原始資料留科室保存，成績上報醫(yī)教科（護 理組報護理部和醫(yī)教科）。（八）考試考核要求及處分措施.考試考核成績記入員工個人業(yè)務(wù)檔案。.操作考評結(jié)束后各科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)寫出考試考核小結(jié) 及整改措施，于考試結(jié)束后2天內(nèi)交醫(yī)教科。.凡醫(yī)院統(tǒng)一組織的“三基”培訓(xùn)和考試考核，所有 臨床醫(yī)務(wù)人員都必須參加，做到人人過關(guān)，考試考核不合格 者，每次扣罰50元。如無故不參加考試考核，每次扣當(dāng)事

6、人200元，扣科室主任目標(biāo)管理獎100元，情節(jié)嚴(yán)重的對當(dāng) 事人分別給予：停職學(xué)習(xí)、個人定期考核不合格、不予晉級 晉升、不安排進(jìn)修學(xué)習(xí)等處分。.以上各項工作應(yīng)納入年度繼續(xù)教育工作計劃內(nèi)并按 計劃組織實施。四、“三嚴(yán)”管理工作要求（一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)。開展以“三基三嚴(yán)”為 重點的訓(xùn)練考核和考試，對于提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)和服務(wù) 水平，提升醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院開展具有重要 意義。各科室要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，加強對基本技能崗位 訓(xùn)練和考試的組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步完善措施，營造全體醫(yī)務(wù)人 員崗位訓(xùn)練的濃厚氣氛，保證質(zhì)量并取得實效。（二）科學(xué)統(tǒng)籌，狠抓落實。開展以“三基三嚴(yán)”為 重點的訓(xùn)練考核和考試是提高全院醫(yī)務(wù)人員基本素質(zhì)，保障 醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的重要舉措。各科室要在訓(xùn)練和考試安 排上充分考慮到醫(yī)院臨床工作的特點，科學(xué)統(tǒng)籌、合理安排， 將崗位訓(xùn)練活動與醫(yī)院日常工作緊密結(jié)合。（三）精心組織，確保實效。職能科室和各臨床醫(yī)技科 室要創(chuàng)新訓(xùn)練、考核形式，豐富考核內(nèi)容，注重考核效果。 對每次學(xué)習(xí)的時間、內(nèi)容、培訓(xùn)和受培訓(xùn)者、考試成績進(jìn)行 詳細(xì)記錄，對考試、考核成績不合格的進(jìn)行重新強化學(xué)習(xí)培