醫(yī)院“三基三嚴(yán)”管理實(shí)施方案

1、醫(yī)院“三基三嚴(yán)管理實(shí)施方案一、指導(dǎo)思想“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)要求全員參與，人人達(dá)標(biāo)。要把“三 嚴(yán)”的作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和管理工作的始終。按 照“三基”訓(xùn)練與?？萍夹g(shù)訓(xùn)練相結(jié)合，一般訓(xùn)練與重點(diǎn)培 訓(xùn)相結(jié)合，當(dāng)前需要與長(zhǎng)遠(yuǎn)需要相結(jié)合以及分層次分級(jí)培訓(xùn) 的原那么，以業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練、派出進(jìn)修、?？婆囵B(yǎng)、自 學(xué)等途徑，對(duì)高、中、初各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行多種形式、 多方面的培訓(xùn)。以提高專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍整體素質(zhì)，到達(dá)人盡其 才的目標(biāo)，使各級(jí)人員提高理論與技能水平，保持和增進(jìn)專 業(yè)工作能力。二、工作目標(biāo). “三基”培訓(xùn)人人參加，“三基”考核人人達(dá)標(biāo)：理 論考試合格分?jǐn)?shù)：80分，技術(shù)操作合格分?jǐn)?shù)：90分。.把“

2、三嚴(yán)”作風(fēng)貫徹到醫(yī)療工作和管理工作的始終。使醫(yī)療工作到達(dá)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化。三、“三基”考試、考核的具體措施（一）組織領(lǐng)導(dǎo).成立院考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：.考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)療、護(hù)理考評(píng)組1）醫(yī)療醫(yī)技考評(píng)組組長(zhǎng)：成員：各臨床醫(yī)技科室主任2）護(hù)理考評(píng)組組長(zhǎng)：成員：各科室護(hù)士長(zhǎng)（二）考試考核時(shí)間科室（理論、技能）考核：每月至少考核1次。院級(jí)理論考試：每年至少舉行2次考試。（三）考試考核地點(diǎn)多功能廳或人機(jī)對(duì)話（四）考試考核對(duì)象全院醫(yī)療、醫(yī)技及護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員（含三期人員）。對(duì)不同級(jí)別職稱醫(yī)務(wù)人員可采取不同形式考核。（五）考試要求理論考試成績(jī)?nèi)?0分為合格，技能操作考核成績(jī)?nèi)?0

3、分為合格。（六）考試考核范圍.考試范圍醫(yī)療醫(yī)技組：1）全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校統(tǒng)編教材2）醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練一醫(yī)師分冊(cè)3）感染管理知識(shí)4）醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)5）題庫(kù)（維普醫(yī)藥在線考試平臺(tái)）護(hù)理組：1）基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)2）醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練-護(hù)士分冊(cè)3）XX省?？谱o(hù)理常規(guī)4）整體護(hù)理知識(shí)5）感染管理知識(shí)6）醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)7）題庫(kù)（維普醫(yī)藥在線考試平臺(tái)）.考核范圍醫(yī)療：1）抽查病歷、醫(yī)囑、處方及常規(guī)檢查正常值。2）診療技術(shù)a.基本理論：查體、心肺復(fù)蘇、檢驗(yàn)單的判斷（臨床 意義）心電圖、B超、CT、胸片等的診斷。b.基本操作如：胸、腹、腰。骨穿、胃腸減壓、洗手 穿衣、手術(shù)的消毒、鋪巾、換藥、包扎等操作技術(shù)。c

4、.急診應(yīng)急能力，包括應(yīng)急速度、物資準(zhǔn)備及急救醫(yī)學(xué)有關(guān)內(nèi)容。d.各科室“三基培訓(xùn)”記錄及考核記錄。醫(yī)技科室考核范圍由科室擬定實(shí)施，報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。護(hù)理：常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)29項(xiàng)護(hù)理 技術(shù)操作及入出院、健康宣教、出院指導(dǎo)等。（七）考試考核方式.在進(jìn)行全院性“三基”知識(shí)考試前，各科應(yīng)組織科 內(nèi)醫(yī)生（包括三期人員）在維普醫(yī)藥在線考試平臺(tái)上進(jìn)行“三 基”知識(shí)訓(xùn)練。.院級(jí)理論考試采取在位和在線方式，在位考試是指 將全體醫(yī)務(wù)人員分期集中到多功能廳進(jìn)行筆試。在線考試是 采取人機(jī)對(duì)話方式進(jìn)行，由醫(yī)院（醫(yī)教科、護(hù)理部）統(tǒng)一命 題，參考人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)登陸維普醫(yī)藥在線考試平臺(tái)輸入 用戶名、密碼進(jìn)行考試。在

5、線考試考前須知：考生必須在規(guī)定時(shí)段內(nèi)完成在線考 試，過(guò)期將不能參加考試。考試答題結(jié)束后需進(jìn)行提交，方 可保存。.“三基”操作考核，由各科負(fù)責(zé)人組織對(duì)本科人員 進(jìn)行考核，相關(guān)考評(píng)組到場(chǎng)監(jiān)考，操作考核以現(xiàn)場(chǎng)抽簽的方 式確定考核工程。原始資料留科室保存，成績(jī)上報(bào)醫(yī)教科（護(hù) 理組報(bào)護(hù)理部和醫(yī)教科）。（八）考試考核要求及處分措施.考試考核成績(jī)記入員工個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。.操作考評(píng)結(jié)束后各科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)寫(xiě)出考試考核小結(jié) 及整改措施，于考試結(jié)束后2天內(nèi)交醫(yī)教科。.凡醫(yī)院統(tǒng)一組織的“三基”培訓(xùn)和考試考核，所有 臨床醫(yī)務(wù)人員都必須參加，做到人人過(guò)關(guān)，考試考核不合格 者，每次扣罰50元。如無(wú)故不參加考試考核，每次扣當(dāng)事

6、人200元，扣科室主任目標(biāo)管理獎(jiǎng)100元，情節(jié)嚴(yán)重的對(duì)當(dāng) 事人分別給予：停職學(xué)習(xí)、個(gè)人定期考核不合格、不予晉級(jí) 晉升、不安排進(jìn)修學(xué)習(xí)等處分。.以上各項(xiàng)工作應(yīng)納入年度繼續(xù)教育工作計(jì)劃內(nèi)并按 計(jì)劃組織實(shí)施。四、“三嚴(yán)”管理工作要求（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開(kāi)展以“三基三嚴(yán)”為 重點(diǎn)的訓(xùn)練考核和考試，對(duì)于提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)和服務(wù) 水平，提升醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院開(kāi)展具有重要 意義。各科室要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)基本技能崗位 訓(xùn)練和考試的組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步完善措施，營(yíng)造全體醫(yī)務(wù)人 員崗位訓(xùn)練的濃厚氣氛，保證質(zhì)量并取得實(shí)效。（二）科學(xué)統(tǒng)籌，狠抓落實(shí)。開(kāi)展以“三基三嚴(yán)”為 重點(diǎn)的訓(xùn)練考核和考試是提高全院醫(yī)務(wù)人員基本素質(zhì)，保障 醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的重要舉措。各科室要在訓(xùn)練和考試安 排上充分考慮到醫(yī)院臨床工作的特點(diǎn)，科學(xué)統(tǒng)籌、合理安排， 將崗位訓(xùn)練活動(dòng)與醫(yī)院日常工作緊密結(jié)合。（三）精心組織，確保實(shí)效。職能科室和各臨床醫(yī)技科 室要?jiǎng)?chuàng)新訓(xùn)練、考核形式，豐富考核內(nèi)容，注重考核效果。 對(duì)每次學(xué)習(xí)的時(shí)間、內(nèi)容、培訓(xùn)和受培訓(xùn)者、考試成績(jī)進(jìn)行 詳細(xì)記錄，對(duì)考試、考核成績(jī)不合格的進(jìn)行重新強(qiáng)化學(xué)習(xí)培