高頻電火花水針療法治療運(yùn)動(dòng)員腰椎間盤突出癥的臨床研究

1、高頻電火花水針療法治療運(yùn)發(fā)動(dòng)腰椎間盤突出癥的臨床研究蔣在爽程龍程傳國(guó)孫喜芹【摘要】目的探尋高頻電火花水針療法在運(yùn)發(fā)動(dòng)損傷腰椎間盤突出癥的治療結(jié)果。要領(lǐng)對(duì)三峽大學(xué)體育學(xué)院龍舟、足球、籃球、田徑等差異活開工程練習(xí)中出現(xiàn)的21例腰椎間盤突出癥的運(yùn)發(fā)動(dòng)，接納高頻電火花水針療法治療，治療1次/d，5d為1個(gè)療程。結(jié)果21例患者在治療13個(gè)療程后，治愈16例，好轉(zhuǎn)4例，總有服從為95.23%，隨訪無(wú)復(fù)發(fā)。結(jié)論高頻電火花水針療法集針灸、穴位刺激、針刺松解、關(guān)閉、藥物注射、脈沖、電磁場(chǎng)療法之長(zhǎng)，其綜合性作用結(jié)果佳，在加快局部的血液循環(huán)，促進(jìn)局部新陳代謝，改進(jìn)病變構(gòu)造的缺血缺氧狀態(tài)，緩解構(gòu)造的粘連的同時(shí)，使腫脹

2、、充血等炎性病癥消散汲取，調(diào)解機(jī)體性能平衡，進(jìn)步機(jī)體的免疫成效，到達(dá)治療運(yùn)發(fā)動(dòng)腰椎間盤突出的目的。【關(guān)鍵詞】高頻電火花水針治療；運(yùn)發(fā)動(dòng)；腰椎間盤突出腰椎間盤突出癥LubarDisHerniatin，LDH是因椎間盤變性，纖維環(huán)破碎，髓核突出并刺激或抑制神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表示的一種綜合征，此中以腰及下肢痛為最重要的臨床表示。近代研究表白，椎間盤突出的發(fā)病重要與椎間盤退行性病變、生物力學(xué)、自身免疫、細(xì)胞因子及一氧化氮等幾個(gè)方面作用有關(guān)1。其治療要領(lǐng)浩繁，有手術(shù)、參與治療和非手術(shù)治療。手術(shù)治療的用度較高，術(shù)后并發(fā)癥約為5%20%，再手術(shù)率高達(dá)4.33%2。接納手術(shù)、參與治療仍有部門患者遺留腰腿痛或下

3、肢麻木等病癥，且手術(shù)治療與非手術(shù)治療療效比擬力并無(wú)明顯差異3。運(yùn)發(fā)動(dòng)LDH的緣故原由、病癥、體征不盡雷同，接納平凡的治療要擁有其范圍性，難以獲得滿足的療效，接納高頻電火花水針療規(guī)那么可顯著進(jìn)步治療結(jié)果。筆者在隨三峽大學(xué)高程度活動(dòng)隊(duì)活動(dòng)練習(xí)與角逐期間，對(duì)產(chǎn)生LDH的運(yùn)發(fā)動(dòng)接納高頻電火花水針療法治療21例，獲得了滿足療效。1臨床資料21例LDH運(yùn)發(fā)動(dòng)系三峽大學(xué)?；顒?dòng)隊(duì)大門生，2022-072022-05期間在賽前集訓(xùn)中出現(xiàn)椎間盤突出，此中龍舟隊(duì)運(yùn)發(fā)動(dòng)3例，高程度足球隊(duì)運(yùn)發(fā)動(dòng)7例，夫君籃球隊(duì)運(yùn)發(fā)動(dòng)8例，田徑活動(dòng)隊(duì)運(yùn)發(fā)動(dòng)3例；男性20例，女性1例。運(yùn)發(fā)動(dòng)年事1823歲。21例抱病者中，L34椎間盤突出

4、者1例，L45椎間盤突出者8例，L5S1椎間盤突出者8例，L45、L5S1椎間盤同時(shí)突出者4例。全部病例均系在練習(xí)中有明白的受傷病史，重要為氣力練習(xí)中彎腰受傷，或?qū)崙?zhàn)練習(xí)中腰部撞擊與牽拉所致。傷后重要臨床表示為腰痛，腰椎生理前凸變淺并伴有側(cè)凸，壓痛顯著，直腿舉高及其加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。T掃描診斷為腰椎間盤突出癥。2治療要領(lǐng)2.1活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置懲罰運(yùn)發(fā)動(dòng)受傷后，立即接納云南白藥氣霧劑噴射腰部，并用冰塊冷敷。傷后臥硬板床蘇息，限定腰部活動(dòng);2448h病情緩解后，即接納高頻電火花水針療法。2.2治療儀器施放高頻電火花的儀器為DH-2000型骨傷疼痛治療儀，該儀器由三峽大學(xué)病愈醫(yī)學(xué)研究中央與湖北省宜昌市大楚醫(yī)

5、療儀器裝備廠團(tuán)結(jié)研制消費(fèi)批號(hào)：鄂食藥監(jiān)械準(zhǔn)字2022第2260812號(hào)。選用20l一次性注射器和0.980TLB長(zhǎng)針頭。藥物為三峽大學(xué)病愈醫(yī)學(xué)研究中央配制，初次利用病愈號(hào)方，別的為病愈1號(hào)方。2.3治療要領(lǐng)患者取俯臥位，醫(yī)者用拇指腹側(cè)觸摸按壓，探求壓痛點(diǎn)，團(tuán)結(jié)T掃描查抄，確定病變部位即為治療點(diǎn)。尋準(zhǔn)壓痛點(diǎn)后，用龍膽紫作好標(biāo)識(shí)表記標(biāo)幟，皮膚通例消毒，鋪好孔巾，于腰椎間盤突出之椎體棘突旁開1.52處，垂直進(jìn)針，快速透過(guò)皮下，漸漸深化，到達(dá)橫突尖后，即有硬物抵觸感，患者有酸、脹、痛感覺(jué)，針尖略退卻，回抽無(wú)血液、腦脊液即可遲鈍注入藥液約2l，同時(shí)，在針柄上或針體上施放電火花30s，可減輕患者不適感。然

6、后再將針尖滑向橫突上緣，并緊貼橫突面，以50度擺布角度，向頭側(cè)相稱于椎間孔處漸漸進(jìn)針，待至必然的深度一樣平常約60擺布，體型胖胖者6575，體型瘦者5060，針尖可滑入一壓力減低區(qū)，即為椎間孔處。此時(shí)患者下肢有放射性酸、脹、麻、痛感，回抽無(wú)血液、腦脊液。遲鈍注入藥液810l的同時(shí)在針柄上或針體上施放電火花in?；颊咴V有患側(cè)臀部向下肢放射酸、脹、麻、痛感直到足跟及足尖。治療1次/d，5d為1療程。2.4活動(dòng)練習(xí)運(yùn)發(fā)動(dòng)在接納高頻電火花水針療法治療的同時(shí)，要求運(yùn)發(fā)動(dòng)隨病情的好轉(zhuǎn)盡早開始活動(dòng)練習(xí)，需要時(shí)可以配以腰部庇護(hù)支持帶加以庇護(hù)。練習(xí)量由小到大，以得當(dāng)?shù)难?、背肌等長(zhǎng)緊縮和向心緊縮為主，不要做腰部大

7、幅度前屈行動(dòng)，制止引起應(yīng)力漫衍不均使病癥加重。接納挺胸、五點(diǎn)支持法、三點(diǎn)支持法、俯臥抬上身、俯臥抬腿、飛燕式等要領(lǐng)舉行練習(xí)。3結(jié)果3.1療效評(píng)定尺度參照國(guó)度中醫(yī)藥辦理局1994年公布的?中醫(yī)病癥診斷療效尺度?4，訂定療效評(píng)價(jià)尺度如下：腰腿痛病癥消散，直腿舉高角度可到達(dá)85以上，腰部活動(dòng)成效正常，規(guī)復(fù)活動(dòng)練習(xí)為治愈；腰腿痛病癥減輕，直腿舉高角度可到達(dá)70，腰部活動(dòng)成效改進(jìn)，可以稍稍減量到場(chǎng)活動(dòng)練習(xí)為好轉(zhuǎn)；腰腿痛病癥無(wú)改進(jìn)，直腿舉高試驗(yàn)陽(yáng)性，不克不及到場(chǎng)活動(dòng)練習(xí)為無(wú)效。3.2治療結(jié)果全部21例患者在治療13個(gè)療程后，治愈16例，好轉(zhuǎn)4例，總有服從為95.23%，僅1例治療無(wú)效，大概跟個(gè)別差異以及患

8、者的小我私家共同程度有關(guān)。對(duì)20例治療有用的運(yùn)發(fā)動(dòng)舉行最短3個(gè)月、最長(zhǎng)2年7個(gè)月的隨訪，無(wú)復(fù)發(fā)。4討論運(yùn)發(fā)動(dòng)產(chǎn)生LDH系在活動(dòng)練習(xí)中的外傷、勞損、不良姿勢(shì)等非常應(yīng)力作用下，引起腰部肌肉痙攣、韌帶敗壞、椎體及小樞紐微小錯(cuò)位，沖破了腰部生物力學(xué)的平衡，使腰椎節(jié)段性失穩(wěn)，造成纖維環(huán)破碎、髓核突出，突出的椎間盤構(gòu)造對(duì)神經(jīng)根機(jī)器性抑制、化學(xué)物質(zhì)作用以及髓核液產(chǎn)生自身免疫反響而引起局部構(gòu)造產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，出現(xiàn)充血、水腫、炎性變、粘連，引起腰痛及下肢坐骨神經(jīng)放射痛等病癥。病癥給運(yùn)發(fā)動(dòng)生存、學(xué)習(xí)和活動(dòng)練習(xí)帶來(lái)嚴(yán)峻影響。運(yùn)發(fā)動(dòng)LDH治療的目的是消除或減輕臨床病癥，使其規(guī)復(fù)正常的生存和活動(dòng)練習(xí)，治療的關(guān)鍵是消除局

9、部充血水腫、無(wú)菌性炎癥及神經(jīng)根粘連。通過(guò)對(duì)局部構(gòu)造水腫和炎癥的消除、神經(jīng)根粘連的松解，排除肌肉痙攣，使神經(jīng)根受壓病癥得到改進(jìn)，漸漸規(guī)復(fù)脊柱正常的力學(xué)平衡，到達(dá)治療目的，并盡大概結(jié)實(shí)和維持療效。在治療中，活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)的冷敷處置懲罰，可減輕局部構(gòu)造的充血、水腫等炎癥反響；急性期臥床蘇息及限定活動(dòng)，可淘汰體重對(duì)腰椎間盤的壓力，淘汰因負(fù)重而增長(zhǎng)的損傷。高頻電火花水針療法中，利用0.980TLB長(zhǎng)針頭，針身長(zhǎng)，使得作用部位深透，能直達(dá)病所；針體粗，刺激量大，作用力強(qiáng)，并可有用地借助針尖以針代刀在病灶處作上下擺布的疏通剝離，促使粘連疤痕之處形成創(chuàng)傷裂口，使局部氣血流暢，新陳代謝加強(qiáng)，更利于病變構(gòu)造的松解和修復(fù)

10、，通過(guò)微創(chuàng)的機(jī)理到達(dá)松解肌肉與四周神經(jīng)粘連和消除無(wú)菌性炎癥來(lái)消除病痛；同時(shí)施行穴位注射，引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)到場(chǎng)鎮(zhèn)痛，改進(jìn)神經(jīng)根四周微循環(huán)和淋巴循環(huán)，促進(jìn)炎性排泄物的汲取，按捺炎癥病灶處血管通透性的升高，減輕炎性水腫。在穴位或病變處注射有助于病愈的藥物，直接營(yíng)養(yǎng)活化了神經(jīng)細(xì)胞；而藥物的汲取是一個(gè)遲鈍的歷程，如許就會(huì)對(duì)穴位產(chǎn)生一種連續(xù)的長(zhǎng)時(shí)間物理刺激，加強(qiáng)了作用的結(jié)果；在藥物注射的同時(shí)，通過(guò)DH-2000型骨傷疼痛治療儀施放高頻電火花，將藥物電離子在靜電磁場(chǎng)的作用下運(yùn)送到病灶部位，在病灶局部產(chǎn)生治療性磁場(chǎng)，并隨藥物的浸潤(rùn)，向四周有用的擴(kuò)散，阻斷痛覺(jué)信息向中樞神經(jīng)傳導(dǎo)，起到精良的鎮(zhèn)痛結(jié)果5

11、。該療法實(shí)那么集針灸、穴位刺激、針刺松解、關(guān)閉、藥物注射、脈沖、電磁場(chǎng)療法之長(zhǎng)，其綜合性作用結(jié)果佳，在加快局部的血液循環(huán)，促進(jìn)局部新陳代謝，改進(jìn)病變構(gòu)造的缺血缺氧狀態(tài)，緩解構(gòu)造的粘連的同時(shí)，使腫脹、充血等炎性病癥消散汲取，調(diào)解機(jī)體性能平衡，進(jìn)步機(jī)體的免疫成效，到達(dá)治療疾病的目的。早期腰背肌的活動(dòng)練習(xí)能加強(qiáng)腰背肌的肌力，加強(qiáng)脊柱的不變性能，到達(dá)結(jié)實(shí)治療、淘汰復(fù)發(fā)的作用。治療中，盡早舉行腰背肌的氣力練習(xí)，留意保持準(zhǔn)確的腰部活動(dòng)姿勢(shì)、制止不良姿勢(shì)，是患者病愈治療中非常需要的方法。LDH的運(yùn)發(fā)動(dòng)通過(guò)活動(dòng)中肌肉氣力的變革，可緩解肌肉痙攣、規(guī)復(fù)椎體樞紐正常布局、增長(zhǎng)椎體間隙，并通過(guò)肌肉牽拉后縱韌帶和纖維環(huán)

12、產(chǎn)生的張力而產(chǎn)生負(fù)壓回吸，有大概使突出物回縮至椎間隙內(nèi)或變形，從而減輕其對(duì)神經(jīng)根及四周構(gòu)造和血管的抑制。在活動(dòng)醫(yī)學(xué)的理論中，接納高頻電火花水針療法治療運(yùn)發(fā)動(dòng)LDH，是一種集針灸、穴位刺激、針刺松解、關(guān)閉、藥物注射、脈沖、電磁場(chǎng)療法之長(zhǎng)的綜合性治療要領(lǐng)，具有創(chuàng)傷孝痛楚少、收效快、療效高、無(wú)副作用、寧?kù)o可靠、操縱輕便的特點(diǎn)，且用度低廉；同時(shí)具有微創(chuàng)外科手術(shù)療法的作用。與傳統(tǒng)的高頻電療法，如微波、短波理療、共鳴火花療法等通過(guò)皮膚透熱來(lái)治療疾病比擬，由于高頻電火花水針療法是在人體內(nèi)深部構(gòu)造形成帶有藥液電粒子振蕩擴(kuò)散來(lái)治療疾病，因此有著截然差異的療效和特點(diǎn)。【參考文獻(xiàn)】1靳安民,姚偉濤，張輝,等.腰椎間盤突出癥術(shù)后療效不佳的緣故原由闡發(fā)及對(duì)策J.中華骨科雜志,2022,2311:657.2陳衛(wèi)明,徐鴿，金假設(shè)敏.腰椎