規(guī)培資料大全-全科醫(yī)學(xué)考試題庫(kù)-20

1、全科練習(xí)一.單選題（共90題，每題1分）腎結(jié)核患者膀胱鏡檢中，可見下列哪項(xiàng)不正確A.充血水腫B.結(jié)核結(jié)節(jié)C.潰瘍及瘢痕形成D.輸尿管可呈洞穴狀E.膀胱內(nèi)可見乳頭狀腫物樣改變對(duì)MRSA引起的肺炎，首選抗生素是A.青霉素GB.頭孢唑啉C.苯唑西林D.萬(wàn)古霉素E.頭孢呋辛缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)是A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低女性，36歲。今日晨練時(shí)突發(fā)喘氣、胸悶1小時(shí)，查體：端

2、坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺叩診呈過(guò)清音，呼吸音減弱，未聞及哮鳴音及濕啰音，心率120次分。血?dú)夥治鯬aO250mmHg,PaCO230mmHg。該患者首先考慮的診斷是A.急性左心衰竭B.急性肺栓塞C.哮喘急性發(fā)作D.氣胸E.肺癌患者,女,45歲,因交通事故,雙股骨干粉碎骨折第2天。其24小時(shí)尿量200mL，下列化驗(yàn)結(jié)果不符合急性腎衰竭的是A.血鉀5mmolLB.尿素氮14.2mmolLC.血鎂1.4mmolLD.血磷0.89mmol/血鈣296mmol/LE.血漿肌酐10mmolL6男性，35歲。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個(gè)月。胸片示左肺中央型塊影，左肺上葉不張，左胸腔中量積液，右縱隔陰影增寬，輪廓

3、呈波浪形。右側(cè)的病變應(yīng)考慮是肺癌的A.交叉轉(zhuǎn)移B.直接擴(kuò)散C.細(xì)胞脫落種植D.經(jīng)肺循環(huán)血行轉(zhuǎn)移E.經(jīng)體循環(huán)血行轉(zhuǎn)移脾大最顯著的血液系統(tǒng)疾病是A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.急性失l血性貧血下列哪項(xiàng)不能作為肺源性心臟玻灸診斷依據(jù)A.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)B.劍突下心臟收縮期搏動(dòng)C.肝肋下3cmD.肝頸回流征陽(yáng)性E.雙下肢水腫休克病人動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓值為25cmH2O，表示A.肺梗死B.靜脈血管床過(guò)度收縮C.肺循環(huán)阻力增加D.血容量不足E.充血性心力衰竭10發(fā)作起始于一側(cè)腦部，可擴(kuò)展至兩側(cè)，發(fā)作時(shí)不伴意識(shí)障礙的是:A.部分性發(fā)作B.簡(jiǎn)單部分性

4、發(fā)作C.復(fù)雜部分性發(fā)作D.失神發(fā)作E.強(qiáng)直性發(fā)作11診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是A.有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀B.意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫C.SaO290D.PaO250mmHgE.PaO250mmHg12.男性，20歲，發(fā)現(xiàn)高血壓2年，血壓在（180220）/（110130）mmHg,尿蛋白（+），尿素氮11.5mmol/L，血肌酐5mg/L，心電圖示左室肥厚勞損，最可能的診斷是A.高血壓病3級(jí)B.腎性高血壓C.高血壓危象D.高血壓病1級(jí)E.急進(jìn)性高血壓13疑為垂體腺瘤時(shí)，定位診斷首選A.腦電圖B.腦血管造影C.MRID.放射性核素掃描E.CT141型和2型糖尿病相鑒別時(shí)下列臨床特征以何為主A.年

5、輕與年老B.消瘦與肥胖C.有無(wú)自發(fā)性酮癥傾向D.有無(wú)明顯“三多一少”癥狀E.并發(fā)癥的多少與嚴(yán)重程度15女性，29歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛伴面部紅斑6年，停經(jīng)50天入院。查ESR：18mm/ho抗dsDNA抗體陽(yáng)性，抗Sm抗體(+),尿蛋白(+),尿hCG2500U/L,考慮診斷SLE；早孕。下列說(shuō)法不正確的是A.非緩解期SLE易于流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎，故應(yīng)避孕B.產(chǎn)后應(yīng)避免哺乳C.激素能通過(guò)胎盤,會(huì)對(duì)胎兒有害,妊娠時(shí)應(yīng)停用激素D.病情緩解半年以上,而無(wú)合并心、腎、中樞嚴(yán)重?fù)p害者,可妊娠E.有習(xí)慣性流產(chǎn)病史者,妊娠后期應(yīng)服用小劑量Asprin16有一名病人,腦損傷后6小時(shí),意識(shí)清,頭痛,下列哪項(xiàng)處理原則不可

6、取A.意識(shí)清,故回家觀察B.觀察意識(shí)、瞳孔、生命征等變化C.作頭顱CT檢查D.對(duì)癥處置E.向家屬交待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能.男性，20歲，浮腫已一年，血壓正常，尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞13個(gè)/HP,尿白細(xì)胞34個(gè)/HP。下列治療方法中主要的選用A.消炎藥B.腎上腺皮質(zhì)激素C.靜點(diǎn)清蛋白D.靜點(diǎn)必需氨基酸E.高蛋白飲食Chaddock征陽(yáng)性提示A.皮質(zhì)腦干束損害B.脊髓丘腦束損害C.錐體束損害D.薄束損害E.楔束損害19.RA的主要病理變化為A.關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥B.炎性細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).滑膜炎形成D.軟骨及骨組織的侵蝕E.關(guān)節(jié)間隙增大20一般認(rèn)為抗膽堿能藥不適于治療胃潰瘍，主要因?yàn)锳.引起口干B.保護(hù)胃

7、黏膜C.引起胃竇部潴留D.引起面部潮紅E.引起視力模糊21患者，男，40歲，家住山區(qū)，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)20年因逐漸增大影響呼吸而入院，術(shù)中見甲狀腺右葉內(nèi)一大結(jié)節(jié)，左葉內(nèi)亦發(fā)現(xiàn)2個(gè)小結(jié)節(jié)，術(shù)中可診斷為A.甲狀腺多發(fā)腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺腺瘤D.單純性甲狀腺腫E.彌漫性甲狀腺腫22粒紅比例減低見于A.急性髓細(xì)胞白血病B.急性化膿菌感染C.類白血病反應(yīng)D.溶血性貧血E.純紅細(xì)胞再生障礙性貧血23不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是A.腹痛多位于上腹中部B.可向腰背呈帶狀分布C.常在飽食、脂餐或大量飲酒后發(fā)生D.腹痛劇烈不為一般解痙劑緩解E.嘔吐后腹痛可減輕24過(guò)敏性紫癜時(shí)出現(xiàn)的異常實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果是A.

8、血管收縮不良B.凝血時(shí)間延長(zhǎng)C.出血時(shí)間延長(zhǎng)D.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)可陽(yáng)性E.血小板減少25類白血病反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是A.骨髓細(xì)胞內(nèi)可見Auer小體B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高C.Ph染色體陽(yáng)性D.糖原染色陽(yáng)性E.非特異性酯酶染色陽(yáng)性，可被NaF抑制26原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無(wú)力的原因是A.持續(xù)性高血壓B.血鈉潴留過(guò)多C.持久尿量過(guò)多D.堿中毒E.血鉀濃度降低27合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選A.卩受體阻斷藥B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.利尿藥D.鈣通道阻滯劑E.a受體阻斷藥28患者，女，36歲，患風(fēng)心病10年，近來(lái)心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意

9、識(shí)喪失：皮膚蒼白；唇紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼吸停止，其原因是A.腦栓塞B.急性左心衰竭C.癲癇大發(fā)作D.心臟性猝死E.急性右心衰竭29當(dāng)病因去除后，可考慮停用鎮(zhèn)定催眠藥物，停藥的原則為A.應(yīng)避免突然停藥，以減少癥狀反彈B.停藥應(yīng)逐漸進(jìn)行，有事需要數(shù)天至數(shù)周C.如果停藥過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重的精神癥狀，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行重新評(píng)估D.常見的方法有逐漸減少夜間服藥量和（或）變更連續(xù)治療為間歇治療E.以上都對(duì)30男性，24歲，一年前診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后減量，治療共8周，停藥已半年，近一個(gè)月來(lái)又出現(xiàn)浮腫，尿蛋白（+），應(yīng)首選應(yīng)用A.強(qiáng)地松1mgkgB.甲基強(qiáng)地松龍，沖擊治療C.環(huán)磷酰胺D.消

10、炎痛治療E.雷公藤治療31復(fù)方碘溶液治療一般用于A.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備B.甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)C.甲狀腺癌D.甲減E.甲狀隙炎32女性，24歲，因心悸，多食，消瘦，月經(jīng)量少就診，經(jīng)查體及實(shí)驗(yàn)檢查確診為Graves病，病人幼年時(shí)有哮喘史，下述何種藥物應(yīng)禁忌A.甲基硫氧嘧啶B.他巴唑C.甲亢平D.甲狀腺素片E.普萘洛爾33不論甲亢還是甲低，下列哪項(xiàng)指標(biāo)變化最敏感A.TT4B.TT3C.FT4D.TSHE.FT334乙型肝炎肝硬化患者，服用藥物后肝功能出現(xiàn)多項(xiàng)異常，下列哪項(xiàng)提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死A.ALT/AST1BAST/ALT1C.MAO升高D.CHO升高E.ALP升高35最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是A.風(fēng)濕性

11、心臟病B.肺源性心臟病C.先天性心臟病D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病E.高血壓心臟病36女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)痛4年，間斷發(fā)作。近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，上下樓梯時(shí)明顯。一個(gè)月來(lái)左膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動(dòng)受限，行走困難。查體雙手指間關(guān)節(jié)骨性肥大，可見Heberden結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，左膝摩擦感明顯，此患者首選檢查是A.膝CTB.血沉C.類風(fēng)濕因子D雙手、膝X線E.HLA-B2737普通型肺炎鏈球菌肺炎的治療最主要的是A.臥床休息，補(bǔ)液B.鼻導(dǎo)管給氧C.退熱止痛D.祛痰止咳E.選用敏感抗生素38治療支氣管哮喘吸入用藥的吸入方法有A.定量氣霧劑B.定量氣霧劑十儲(chǔ)物罐C.干粉吸入D.霧化吸入

12、E.以上都是39在我國(guó)成年人中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是A.微小病變病B.系膜增生性腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎炎D.膜性腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化40女，35歲。支氣管哮喘史20年，近2周來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降。該患者最重要的治療措施是規(guī)律使用A.糖皮質(zhì)激素氣霧劑B.長(zhǎng)效卩2受體激動(dòng)劑C.短效卩2受體激動(dòng)劑D.聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激索和長(zhǎng)沁受體激動(dòng)劑E.膽堿能受體抑制劑41留置導(dǎo)尿管3天以上引起尿路感染的機(jī)會(huì)可達(dá)A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%42男性，22歲，胸痛，同時(shí)伴發(fā)熱，氣急，心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)約2cm，肝肋下5cm，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，

13、低電壓，最可能的診斷是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.感染性心內(nèi)膜炎D.擴(kuò)張型心肌病E.病毒性心肌炎43男，29歲。排便時(shí)肛門劇痛1周，有鮮血滴入便池，排便后肛門疼痛加重。造成便后肛門疼痛加重的機(jī)制是A.截石位的12點(diǎn)處神經(jīng)敏感B.肛門括約肌痙攣C.肛管皮膚全層裂開并形成慢性潰瘍D.糞便干燥排便用力過(guò)度E.繼發(fā)肛竇炎44冠心病心絞痛疼痛的性質(zhì)為A.針刺樣疼痛B.刀割樣疼痛C.壓迫性疼痛D.跳痛E.隱痛45高滲性昏迷與酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查的主要區(qū)別是A.血糖水平B.血鈉水平C.血尿素氮水平D.血漿滲透壓E.血清CO2CP.男，45歲。體重50kg。胃大部切除術(shù)后2天，HCO3-16mmol/

14、L，輸液時(shí)應(yīng)首選A.5葡萄糖氯化鈉溶液B.含5%碳酸氫鈉50ml的葡萄糖溶液C.含5%碳酸氫鈉100ml的葡萄糖溶液D.含5%碳酸氫鈉150ml的葡萄糖溶液E.含5%碳酸氫鈉200ml的葡萄糖溶液引起急性腎小球腎炎的常見病因是A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.葡萄球菌D.修溶血性鏈球菌A組12型E.乙族甲組溶血性鏈球菌防止腦水腫目前最常用的脫水劑是A.25%山梨醇B.30%尿素C.50%甘油D.50%葡萄糖E.20%甘露醇下列哪種細(xì)胞因子對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病最有意義A.TNF-aB.IL-10C.IL-6D.CTLA-4E.HLA-B2750患者，男，30歲，2小時(shí)前勞動(dòng)中突發(fā)上腹刀割樣疼痛

15、，迅速波及全腹，舟狀腹。全腹膜刺激征，肝濁音界不清，腸鳴音消失。診斷是A.闌尾穿孔腹膜炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C.膽囊穿孔腹膜炎D.絞窄性腸梗阻E.急性出血性胰腺炎51急性腹膜炎早期最主要的體征是A.腹脹B.壓痛和反跳痛C.腹式呼吸減弱或消失D.移動(dòng)性濁音E腸嗚音減弱或消失52病人患腦腫瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么腫瘤A.額葉腫瘤B.顳葉腫瘤C.頂葉腫瘤D.枕葉腫瘤E.小腦腫瘤53腹部外傷時(shí)作診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的診斷為A.空腔臟器破裂B.誤穿入腹腔血管C.前腹壁血腫D.實(shí)質(zhì)性器官破裂E.后腹膜間隙血腫54下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過(guò)重A.三尖瓣關(guān)閉不全B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)

16、閉不全C.肺動(dòng)脈高壓D.嚴(yán)重貧血E.靜脈回流量增高55不能作為判斷幽門螺桿菌根除的檢驗(yàn)方法是A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌C.C13尿素酶呼氣試驗(yàn)D.快速尿素酶試驗(yàn)E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(cè)56腹股溝管的走行方向是A.向外，上、淺B.向內(nèi)、上、淺C.向外、下、淺D.向內(nèi)、下、淺E.向內(nèi)、下、深57重癥肌無(wú)力患者針對(duì)其肺部感染應(yīng)選用:A.磺胺類抗生素B.氨基糖苷類抗生素C.四環(huán)素D.慶大霉素E.頭孢類抗生素58腸易激綜合征的癥狀特點(diǎn)是A.腹痛、腹脹等癥狀與排便無(wú)關(guān)B.病史較長(zhǎng)者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良C.精神緊張可使癥狀加重D.常有便失禁E.夜間入睡后仍會(huì)出現(xiàn)腹瀉59.一位心臟病患者

17、，心電圖：竇性心律，PR間期為0.14秒，心率為120次/分，余無(wú)異常，其心電圈診斷A.正常心電圖B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.預(yù)激綜合征D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.室性心動(dòng)過(guò)速60患者，男，20歲，因陣發(fā)性心悸2年，急性發(fā)作2小時(shí)入院，查心電圖顯示：心率180次/分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群時(shí)限0.11秒，可見逆行P波，該患者最可能的診斷為A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.心房撲動(dòng)E.非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腹部出現(xiàn)腹膜刺激征B.腹痛持續(xù)加重，無(wú)緩解C.嘔吐血性或棕褐色液體D.腸鳴音消失或減弱EX線檢查見膨脹腸袢位置、形狀隨體位和

18、時(shí)間改變而改變?cè)\斷急性腎盂腎炎最有價(jià)值的是A.尿急、尿頻、尿痛B.尿頻、尿急、尿痛伴尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)105/mlC.畏寒、發(fā)熱、腰痛伴尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)D.尿頻、尿急、尿痛伴尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)3x105/hE.尿頻、尿急、尿痛伴亞硝酸鹽試驗(yàn)陽(yáng)性腎結(jié)核的原發(fā)灶多在A.骨關(guān)節(jié)B.淋巴結(jié)C.腸道D.肺E.腹腔風(fēng)濕性疾病是指A.累及骨、關(guān)節(jié)及周圍軟組織的一組疾病B.過(guò)敏性疾病C.血白細(xì)胞增多的一類疾病D.病毒感染的一類疾病E.血尿酸增高的一組疾病65男性，39歲，已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻，經(jīng)內(nèi)科禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液等治療3天后緩解，其幽門梗阻的原因可能為A.因局部炎癥水腫造成幽門梗阻B.因瘢痕收縮造成幽門梗

19、阻C.因胃癌造成幽門梗阻D.因胃內(nèi)良性腫瘤造成幽門梗阻E.因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻66患者，男，70歲，1天前因股骨頸骨折住院，今日突發(fā)呼吸困難，大汗，既往體健。查體：T36.5C,BP90/60mmHg，無(wú)頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率100次/分，P亢進(jìn)伴分裂，肝肋下未及，雙下肢無(wú)水腫，心電圖提示電軸右偏，S1QIIITIII，血清肌鈣蛋白陰性。該患者最可能的診斷是A.急性心力衰竭B.急性心肌梗死C.肺動(dòng)脈栓塞D.急性呼吸窘迫綜合征E.吸入性肺炎67健康人尿量一般為原尿量的A.1/10B.1/100C.1/200D.1/5000E.1/100068輕度睡眠呼吸暫停綜合征，

20、其呼吸暫停指數(shù)范圍是A.每小時(shí)510次B.每小時(shí)515次C.每小時(shí)520次D.每小時(shí)1020次E.每小時(shí)1030次69男性，55歲，間斷咳嗽、憋氣10年，間斷下肢水腫1年。胸片示肺紋理增重，心臟擴(kuò)大。下列哪項(xiàng)病史對(duì)診斷肺心病意義不大A.長(zhǎng)期大量吸煙史B.肺結(jié)核病史C.支氣管擴(kuò)張病史D.長(zhǎng)期粉塵接觸史E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉病史.男，64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時(shí)，有COPD史20余年。查體：血壓110/80mmHg，呼吸35次/分，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，心率120次分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性左心衰竭C.繼發(fā)肺部感染D.自

21、發(fā)性氣胸E.有心衰竭慢性支氣管炎與支氣管擴(kuò)張的主要鑒別點(diǎn)是A.咯血B.杵狀指C.膿性痰D.肺部高分辨CT示支氣管呈囊柱狀擴(kuò)張E.固定性濕啰音.與VitB12吸收有關(guān)的內(nèi)因子是胃黏膜中哪種細(xì)胞產(chǎn)生的A.表層柱狀上皮細(xì)胞B.黏液細(xì)胞C.主細(xì)胞D.G細(xì)胞E.壁細(xì)胞下列各項(xiàng)臨床表現(xiàn)中，診斷肝硬化意義最小的是A.厭食、乏力B.腹水形成C.肝掌及蜘蛛痣D.男乳女化E.腹壁靜脈曲張.關(guān)于F波的描述，錯(cuò)誤的是A.睡眠時(shí)F波消失B.F波是脊髓單突觸反射C.腓總神經(jīng)不容易引出F波D.F波通常測(cè)量最短潛伏期和響應(yīng)率E.GBS早期通常只有F波延長(zhǎng).患者，女性，10歲，父母發(fā)現(xiàn)其反復(fù)出現(xiàn)呆立不動(dòng)3-4秒，呼之不理，以下是發(fā)作時(shí)的腦電圖，正確描述為A廣泛、對(duì)稱性3-僦棘慢復(fù)合波B.廣泛、對(duì)稱性2-3Hz棘慢復(fù)合波C.藥物性快波D.節(jié)律E.慢波節(jié)律76糖尿病性血管病變，最具有特征性的是A.合并高血壓B.常伴冠狀