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1、13452病例分享 三度房室傳導(dǎo)阻滯成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 心內(nèi)科 左麗醫(yī)師張，男，59歲，55kg，165cm主訴：反復(fù)暈厥10年，再發(fā)加重1天體檢：血壓89/66mmHg，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音，心界不大，心率77次分，律不齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，雙下肢不腫。既往史：有慢性胃炎病史20+年，否認(rèn)DM、高脂血癥病史門(mén)診心電圖：竇性心律 入院后心電圖：三度房室傳導(dǎo)阻滯輔助檢查血液分析、肝腎功能、電解質(zhì)、凝血無(wú)明顯異常； 心蛋白：肌鈣蛋白：23.86ug/l，肌紅蛋白：118.10ug/l，肌酸激酶同工酶： 115.30ug/l胸部CT：慢支炎征象，雙肺散在炎變 心臟彩超：二、三尖瓣

2、及主動(dòng)脈瓣輕度反流，肺動(dòng)脈瓣反流左室順應(yīng)性減低。 初步診斷1、心律失常 間歇性三度房室傳導(dǎo)阻滯 2、冠心病？3、慢性胃炎入院后藥物處理 甲磺酸左氧氟沙星注射液 100ml 靜脈滴注 1/日 泮托拉唑 80mg 靜脈滴注1/日異丙腎上腺素 1mg 靜脈滴注 據(jù)心律調(diào)速 .建議安置人工起搏器并行冠狀動(dòng)脈造影檢查造影結(jié)果造影結(jié)果造影結(jié)果造影結(jié)果術(shù)后處理術(shù)后醫(yī)囑：阿托伐他汀膠囊 20mg 1/晚 泮托拉唑 80mg 1/日甲磺酸左氧氟沙星注射液 100ml 1/日術(shù)后心電圖PCI術(shù)后2015年4月12日復(fù)查：肌鈣蛋白：27.63ug/l，肌紅蛋白：119.80g/l，肌酸激酶同工酶：61.6ug/l2015年4月14日復(fù)查：肌鈣蛋白：7.98ug/l，肌紅蛋白：58.9ug/l，肌酸激酶同工酶：22.00ug/l處理處理 體會(huì)謝謝！WPS Of

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