中藥藥理解表劑詳解演示文稿

1、中藥藥理解表劑詳解演示文稿第一頁，共三十五頁。（優(yōu)選）中藥藥理解表劑第二頁，共三十五頁。主治病證表證：風(fēng)寒所傷或溫病初起，以及麻疹、瘡瘍、水腫、痢疾等病初起時表現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭疼、身痛、無汗或有汗、苔薄白、脈浮等癥狀第三頁，共三十五頁。注意事項辨別表里及寒熱虛實表里同病，一般先解表或表里同治解表劑多為辛散輕揚(yáng)藥物，不宜久煎。取汗適度，以遍身微汗為佳 “遍身漐漐，微似有汗” 中病即止，防過汗耗氣傷陰，甚至亡陰亡陽第四頁，共三十五頁。辛溫解表 辛涼解表 扶正解表 分類解表劑【代表方】麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯、小青龍湯【代表方】銀翹散、桑菊飲、麻杏甘石湯【代表方】參蘇飲、麻黃附子細(xì)辛湯第五頁，共三

2、十五頁。張仲景辛溫解表麻黃湯麻 黃 湯傷寒論第六頁，共三十五頁。 麻黃去節(jié)，三兩 桂枝二兩 杏仁去皮尖，七十個 甘草炙，一兩 【組成】辛溫解表麻黃湯第七頁，共三十五頁?！痉浇狻?君：麻黃 發(fā)汗散寒，宣肺平喘。 臣：桂枝 散寒解肌發(fā)表， 溫通經(jīng)絡(luò)。 佐：杏仁 降利肺氣，止咳平喘。 使：炙甘草 和中，調(diào)和藥性。辛溫解表麻黃湯第八頁，共三十五頁?！局饕幚硌芯俊柯辄S1.發(fā)汗 激動M受體、受體及拮抗受體有關(guān)辛溫發(fā)汗之峻劑辛溫解表麻黃湯2.平喘，抗過敏 宣肺平喘第九頁，共三十五頁?！具\用】 1.本方是治療風(fēng)寒表實證的代表方。 名醫(yī)論方 2.現(xiàn)代運用： 流行性感冒、支氣管哮喘、支氣管炎等屬于風(fēng)寒束表或犯肺

3、者。 辛溫解表麻黃湯桂枝第十頁，共三十五頁。 桂 枝 湯傷寒論 【組成】 桂枝三兩 芍藥三兩 大棗十二枚 生姜三兩 甘草炙，二兩大棗辛溫解表桂枝湯第十一頁，共三十五頁。 君：桂枝 散寒解肌發(fā)表； 溫助衛(wèi)陽。 臣：白芍 滋養(yǎng)營陰，收斂陰液。 佐：生姜 辛散風(fēng)寒，助君以解表調(diào)衛(wèi)； 溫胃止嘔； 大棗 補(bǔ)益脾胃；助白芍以和營血。 * 姜、棗相配，助桂、芍以調(diào)和營衛(wèi)。 使（兼）：炙甘草 調(diào)和諸藥。 辛溫解表桂枝湯【方解】第十二頁，共三十五頁?！具\用】1.本方是治療外感風(fēng)寒表虛的代表方劑。（名醫(yī)論方）辛溫解表桂枝湯【主要藥理研究】1.體溫的雙向調(diào)節(jié)發(fā)熱大鼠模型皮下注射酵母法低體溫大鼠模型安痛定腹腔注射法2

4、.其他作用：汗腺分泌，血壓，胃腸運動第十三頁，共三十五頁。2.現(xiàn)代用治： 感冒、流行性感冒、上呼吸道感染屬風(fēng)寒表虛者。 此外神經(jīng)衰弱、神經(jīng)性頭痛、病毒性心肌炎、凍瘡、 冠心病等屬于營衛(wèi)、陰陽不和者。辛溫解表桂枝湯芍藥甘草第十四頁，共三十五頁。類方比較麻黃湯桂枝湯相同點不同點方中均有桂枝、炙甘草，均可解表散寒，治療風(fēng)寒表證組成 麻黃、杏仁芍藥、生姜、大棗功用解表散寒力強(qiáng)，兼可宣肺平喘解表散寒力弱，并可調(diào)和營衛(wèi)病名外感風(fēng)寒表實證外感風(fēng)寒表虛證主癥發(fā)熱、惡寒、無汗、頭痛、脈浮緊發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈浮緩第十五頁，共三十五頁?！窘M成】 羌活 防風(fēng) 蒼術(shù) 細(xì)辛 川芎 白芷 生地黃 黃芩 甘草 （原著未著用

5、量）九味羌活湯此事難知辛溫解表九味羌活湯第十六頁，共三十五頁。君：羌活 散寒祛濕，祛風(fēng)止痛。臣：防風(fēng) 祛風(fēng)散寒，勝濕止痛。 蒼術(shù) 祛風(fēng)除濕，發(fā)汗解表。佐：細(xì)辛 搜風(fēng)散寒止痛 白芷 祛風(fēng)散寒止痛 川芎 祛風(fēng)止痛，活血行氣。 生地黃 清熱養(yǎng)陰，且防辛溫之藥傷津； 黃芩 清泄郁熱。使：甘草 調(diào)和諸藥。 方解辛溫解表九味羌活湯第十七頁，共三十五頁。1.抗炎、鎮(zhèn)痛巴豆油致小鼠耳腫脹；小鼠扭體反應(yīng)2.解熱 機(jī)制研究（中藥血清藥理學(xué)）：減少內(nèi)生致熱源的產(chǎn)生辛溫解表九味羌活湯【主要藥理研究】外感風(fēng)濕頭痛第十八頁，共三十五頁。1. 本方為主治四時感冒風(fēng)寒濕邪，表實無汗兼有里熱證 的常用方劑。（名醫(yī)論方）4.現(xiàn)代

6、用治：感冒、流行性感冒、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨 神經(jīng)痛、腰肌勞損等屬于風(fēng)寒濕邪，兼有里熱者?！具\用】辛溫解表九味羌活湯第十九頁，共三十五頁。 吳鞠通 (17581836)，中國清代醫(yī)學(xué) 家。名塘。江蘇淮陰人。 撰寫溫病條辨六卷，提出溫病的三焦辨證學(xué)說，對溫病學(xué)說貢獻(xiàn)很大，是繼葉天士、薛雪之后的溫病學(xué)派重要代表人物。銀翹散 溫病條辨辛涼解表銀翹散第二十頁，共三十五頁。 銀 翹 散 （溫病條辨） 連翹一兩 銀花一兩 苦桔梗六錢 薄荷六錢 竹葉六錢 生甘草五錢 荊芥穗四錢 淡豆豉五錢 牛蒡子六錢 【組成】辛涼解表銀翹散第二十一頁，共三十五頁。 使：甘草 薄荷辛涼解表銀翹散君：金銀花、連翹臣：薄荷、牛蒡

7、荊芥穗、淡豆豉佐：桔梗 竹葉、蘆根【方解】第二十二頁，共三十五頁?！局饕幚硌芯俊?.解熱中樞性解熱藥可能在于阻斷EP（內(nèi)生性致熱源）產(chǎn)生以后的環(huán)節(jié)2.抗流感病毒辛涼解表銀翹散抗病毒作用（流感A2病毒：牛蒡子素，甘草素）廣泛應(yīng)用感染性疾病第二十三頁，共三十五頁。1.溫病條辨稱本方為“辛涼平劑”，適用于風(fēng)溫初起之表證。（名醫(yī)論方）2.現(xiàn)代用治：病毒性感冒， 流行性腮腺炎， 乙腦等疾病 【運用】辛涼解表銀翹散第二十四頁，共三十五頁。 麻黃杏仁甘草石膏湯 傷寒論 麻黃去節(jié)，四兩 杏仁去皮，五十個 甘草炙，二兩 石膏碎，綿裹半斤 【組成】辛涼解表 麻杏甘石湯第二十五頁，共三十五頁。君：麻黃 （制性存用

8、）宣肺平喘，辛散透邪。（臣）石膏 清泄肺熱，生津止渴。 臣佐：杏仁 降利肺氣，止咳平喘。 使：炙甘草 和中，調(diào)和諸藥。 【方解】 辛涼解表 麻杏甘石湯 第二十六頁，共三十五頁。【主要藥理研究】1.平喘、抗變態(tài)反應(yīng)糾正Th1/Th2失衡 緩解氣道變應(yīng)性炎癥反應(yīng)調(diào)整體內(nèi)的氧化與抗氧化系統(tǒng) 改善哮喘的氣道炎癥2.抗病毒 抗氧化損傷作用 控制急性炎癥損傷 調(diào)整感染小鼠T細(xì)胞亞群百分率辛涼解表 麻杏甘石湯 途徑第二十七頁，共三十五頁?！具\用】 1.本方為“辛涼重劑”（吳鞠通），清、宣、降三法具備， 而重在宣泄肺熱而平喘。（肺熱咳喘證） 2.現(xiàn)代應(yīng)用：常用治急性支氣管炎和肺炎屬熱壅于肺者。辛涼解表 麻杏甘

9、石湯 第二十八頁，共三十五頁。 參蘇飲 （太平惠民和劑局方）【組成】木香半兩 紫蘇葉三分 干葛（洗）三分 半夏（湯洗七次.姜汁制.炒）三分 前胡（去苗）三分 人參三分 陳皮（去白）半兩 茯苓（去皮）三分 枳殼（去瓤.麩炒）半兩 桔梗（去蘆）半兩甘草（炙）半兩扶正解表 參蘇飲 第二十九頁，共三十五頁。扶正解表 參蘇飲 【方解】君：蘇葉、葛根發(fā)散風(fēng)寒，解肌透邪。臣：前胡、半夏、桔梗止咳化痰，宣降肺氣。 陳皮、枳殼理氣寬胸。佐：人參益氣，扶正托邪。 茯苓健脾，滲濕消痰。 木香行氣，醒脾暢中。使：甘草 補(bǔ)氣安中，調(diào)和諸藥。 諸藥合用，共奏益氣解表，理氣化痰之效。第三十頁，共三十五頁。扶正解表 參蘇飲

10、【主要藥理研究】1、解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、祛痰、抗炎、抗病毒2、提高機(jī)體非特異性免疫【現(xiàn)代應(yīng)用】常用于感冒、上呼吸道感染等氣虛外感風(fēng)寒兼有痰濕者。第三十一頁，共三十五頁。動物模型解表方藥第三十二頁，共三十五頁。辛溫解表麻黃湯【模型制作方法】呼吸道吸入過敏模型（李華） 致敏階段： Hartley豚鼠腹腔注射生理鹽水或3 g/L卵白蛋白(OVA)生理鹽水溶液致敏,給藥體積為3 ml/kg,隔日注射1次,給藥時間為d 1,d3和d 5,共給藥3次,3只/性別/組。激發(fā)階段： 末次致敏后14 d(d 19),單次霧化給藥激發(fā):將動物置入動物試管,霧化吸入生理鹽水或5 g/L OVA生理鹽水溶液進(jìn)行攻擊,噴霧時間20min,流速為2.5 L/min。第三十三頁，共三十五頁。辛溫解表麻黃湯【觀察指標(biāo)和分析 】 觀察指標(biāo)： 致敏期間每日觀察2次,激發(fā)后即刻起至少觀察30 min, 并于實驗d 5(致敏給藥結(jié)束)、d 12、d 19(激發(fā)階段)分別對各組動物眼球取血分離血清,檢測各組血清IgG水平。結(jié)論: 豚鼠吸入給予OVA后,出現(xiàn)明顯的I型過敏反應(yīng)征狀,表明通過吸 入給藥可建立豚鼠呼吸道過敏模型。第三十四頁，共三十五頁。辛溫解表桂枝湯【模型制作方法】【觀察指標(biāo)和分析 】小鼠咳嗽模型（吳康松） 用超聲霧化器氣霧辣椒素 (0.1mmol/L)15s引起小鼠咳嗽 ,MedLab生物信號采集處理系統(tǒng)記