子宮頸癌患者健康教育

1、子宮頸癌患者健康教育一疾病簡(jiǎn)介子宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，高發(fā)年齡為 3055歲，發(fā)病原因可能與性行為改變及分娩次數(shù)多、病毒感染、種 族、經(jīng)濟(jì)狀況、地理環(huán)境等因素有關(guān)。宮頸癌以鱗狀上皮細(xì)胞癌最 為多見，占80%85%。臨床早期多無顯然癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀多為 陰道流血、陰道排液、疼痛。宮頸刷片細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢查是篩 查宮頸癌的主要方法，宮頸癌篩查三部曲為：TCT 宮頸刮片細(xì)胞 學(xué)和HPV 人乳頭瘤病毒檢查、宮頸取活檢、宮頸錐切。處理 原則；采納以手術(shù)和放療為主，化療為輔的綜合治療方案。二健康指導(dǎo)非手術(shù)指導(dǎo)1一般認(rèn)為，子宮頸癌有較長(zhǎng)的癌前病變階段，通常從CIN 發(fā)展為浸潤(rùn)癌必須要1

2、015年，子宮頸癌病人在發(fā)生浸潤(rùn)前幾乎可以 全部治愈，因此應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。30歲以上婦女到婦科 門診就醫(yī)時(shí)，應(yīng)常規(guī)接受宮頸刮片檢查，一般婦女每12年普查1 次。2對(duì)確診為CIN I級(jí)者，可按炎癥處理，每36個(gè)月隨訪 刮片檢查結(jié)果，必要時(shí)再次活檢；確診為CINU級(jí)者，應(yīng)選用電熨、 冷凍等物理療法，術(shù)后每36個(gè)月隨訪一次；診斷為CINm級(jí)者，多 主張子宮全切術(shù)，對(duì)有生育要求的年輕病人，可行宮頸錐形切除術(shù)。3改正不良飲食習(xí)慣，選擇多樣化食譜滿足機(jī)體必須要，放、 化療者宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，貧血者注意補(bǔ)充含鐵高的食物。4注意堅(jiān)持個(gè)人衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生墊。術(shù)前指導(dǎo)1術(shù)前有常規(guī)檢查如胸片、心電圖、B超

3、、血化驗(yàn)和?？茩z 查如TCT、HPV檢查、宮頸取活檢等，必須完善相關(guān)檢查，以協(xié)助 診斷和推斷是否滿足手術(shù)的基本條件。2術(shù)前三天必須要每日用1： 10活力碘水劑陰道沖洗兩次，可 堅(jiān)持陰道和宮頸清潔，減少術(shù)后感染的幾率。3術(shù)前一日配合醫(yī)護(hù)人員完成手術(shù)術(shù)前談話簽字，皮膚準(zhǔn)備， 藥物過敏試驗(yàn)，備血準(zhǔn)備。4擇期手術(shù)者，術(shù)前3天進(jìn)易消化半流質(zhì)飲食，如稀飯、面 條，并按醫(yī)囑給腸道抑菌藥物，術(shù)前一天進(jìn)流質(zhì)飲食，如米湯、菜 湯，術(shù)前12小時(shí)禁食，8小時(shí)禁飲。5為減輕焦慮程度，應(yīng)確保充足睡眠，必要時(shí)可給予適量鎮(zhèn) 靜藥物。6術(shù)前30分鐘留置導(dǎo)尿并堅(jiān)持寫流通暢。以排容膀胱。避 負(fù)術(shù)中誤傷及術(shù)后尿潴留等并發(fā)癥。7依據(jù)麻

4、醉師醫(yī)囑于術(shù)前半小時(shí)給基礎(chǔ)麻醉藥物，常用苯巴 比妥和阿托品或山莨菪堿等，目的在于緩解緊張情緒并減少唾液分 泌。術(shù)后指導(dǎo)1 依據(jù)手術(shù)大小及病情必須要，術(shù)后必須要心電監(jiān)護(hù)觀察生命體 征，一般為24小時(shí)左右，特別狀況會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)監(jiān)護(hù)時(shí)間。繼續(xù)吸氧 6小時(shí)，以促進(jìn)麻醉藥物代謝，以供生命必須要。2為了避免手術(shù)并發(fā)癥，術(shù)后必須要去枕平臥位6小時(shí)，6小 時(shí)后必須進(jìn)行床上翻身。以防止壓瘡并促進(jìn)及早肛門排氣。臥床期間 進(jìn)行床上肢體活動(dòng)，以預(yù)防長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥的發(fā)生。注意漸進(jìn)性增 加活動(dòng)量，包括參加生活自理。3一般于術(shù)后4872小時(shí)拔除腹腔或陰道引流管，留置引 流管期間請(qǐng)堅(jiān)持引流管通暢，并配合醫(yī)師觀察引流液的顏色、性質(zhì)、 量。4術(shù)后必須留置尿管714天，拔管前3天開始夾管，每2小 時(shí)開放一次，按時(shí)間段放尿以訓(xùn)練膀胱功能，拔管后請(qǐng)配合觀察小 便排出狀況.如小便排出困難及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，必要時(shí)必須重置尿 管。5為避免感染，術(shù)后會(huì)進(jìn)行會(huì)陰擦洗，一般為每日2次，以