醫(yī)院信息化建設(shè)-高危妊娠管理平臺在GDM孕婦管理中的應(yīng)用研究

1、醫(yī)院信息化建設(shè)-高危妊娠管理平臺在GDM孕婦管理中的應(yīng)用研究醫(yī)院信息化建設(shè)-高危妊娠管理平臺在GDM孕婦管理中的應(yīng)用研究目錄/Contents010203背景描述高危妊娠管理平臺GDM孕婦的管理目錄/Contents010203背景描述高危妊娠管理平臺G背景描述生活方式改變GDM孕婦不斷增加?jì)D幼健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃互聯(lián)網(wǎng)移動醫(yī)療背景描述生活方式改變GDM孕婦不斷增加?jì)D幼健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃互背景描述傳統(tǒng)的GDM管理模式依從差追蹤難門診教育背景描述傳統(tǒng)的GDM管理模式依從差追蹤難門診教育背景描述 實(shí)現(xiàn)產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的健康咨詢、監(jiān)測、保健、干預(yù)等全過程管理服務(wù)健康管理APP“孕樂寶”背景描述 實(shí)現(xiàn)產(chǎn)前、

2、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的健康咨詢、監(jiān)測（2015.2） 智能設(shè)備咨詢指導(dǎo)基礎(chǔ)、隨訪數(shù)據(jù)孕婦客戶端醫(yī)院客戶端系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)庫孕樂寶數(shù)據(jù)云端 高危妊娠管理平臺的功能（2015.2）智能設(shè)備咨詢指導(dǎo)基礎(chǔ)、隨訪數(shù)據(jù)孕婦客戶端醫(yī)院高危妊娠管理平臺的功能六大功能高危建檔分類分級專案管理自我管理隨訪干預(yù)結(jié)案轉(zhuǎn)歸高危妊娠管理平臺的功能六大功能高危建檔管理團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人工作內(nèi)容主要人員陳廷美孕期指導(dǎo)產(chǎn)科專家團(tuán)隊(duì)解紅文高危孕產(chǎn)婦管理隨訪管理團(tuán)隊(duì)余德純體成分分析、營養(yǎng)咨詢與指導(dǎo)營養(yǎng)團(tuán)隊(duì)黃春華體重管理、孕期監(jiān)護(hù)指導(dǎo)和咨詢助產(chǎn)士團(tuán)隊(duì)徐星母嬰護(hù)理知識和健康測評母嬰專科護(hù)士趙正清飲食、運(yùn)動等及胰島素的使用指導(dǎo)糖尿病?？谱o(hù)士管理團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人工作內(nèi)

3、容主要人員陳廷美孕期指導(dǎo)產(chǎn)科專家團(tuán)隊(duì)解紅研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)2010年IADPSG妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷為GDM的孕婦；單胎初產(chǎn)；在本院定期產(chǎn)檢并分娩者；知情同意；孕期使用智能手機(jī)者。排除標(biāo)準(zhǔn) 糖尿病合并妊娠孕婦；認(rèn)知、言語、精神障礙者；妊娠合并嚴(yán)重內(nèi)外科疾病（如心、肝、腎等疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲減等）；中途退出者。2017年7月2018年4月建卡定期產(chǎn)檢并診斷為GDM的90例孕婦研究對象研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)2010年IADPSG妊娠糖尿病診斷標(biāo)研究方法定期產(chǎn)前檢查，門診醫(yī)師常規(guī)孕期指導(dǎo)和教育、評估胎兒情況血糖控制不佳或肥胖者轉(zhuǎn)介到營養(yǎng)科門診自愿選擇到糖尿病?？谱o(hù)士門診接受相關(guān)指導(dǎo)到助產(chǎn)士

4、門診接受體重管理、孕期自我監(jiān)護(hù)指導(dǎo)和咨詢孕32周和37周查空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白1次對照組對照組基礎(chǔ)上試驗(yàn)組+ 高危妊娠管理平臺研究方法定期產(chǎn)前檢查，門診醫(yī)師常規(guī)孕期指導(dǎo)和教育、評估胎兒情平臺管理流程（進(jìn)入平臺）診斷GDM孕婦糖尿病合并妊娠知情同意者接受手機(jī)服務(wù)神智清楚 孕樂寶APP官方下載孕樂寶平臺平臺管理流程（進(jìn)入平臺）診斷GDM孕婦糖尿病合并妊娠知情同意平臺管理（一般教育）飲食指導(dǎo)運(yùn)動指導(dǎo)健康測評問卷評估母嬰護(hù)理平臺管理（一般教育）飲食指導(dǎo)平臺管理（自我管理）孕婦在家胎心監(jiān)測，上傳醫(yī)生判讀孕婦個(gè)人血壓、血糖、體重等監(jiān)測數(shù)據(jù)平臺管理（自我管理）孕婦在家胎心監(jiān)測，上傳醫(yī)生判讀

5、孕婦個(gè)人血平臺管理（個(gè)性教育與隨訪）健康測評消息通知?dú)v史數(shù)據(jù)專家咨詢產(chǎn)檢方案平臺管理（個(gè)性教育與隨訪）健康測評平臺管理（追蹤隨訪）統(tǒng)一線上記錄追蹤產(chǎn)檢數(shù)據(jù)體征監(jiān)測數(shù)據(jù)異常數(shù)據(jù)判讀提醒追蹤分析平臺管理（追蹤隨訪）統(tǒng)一線上記錄評價(jià)指標(biāo)孕期體重增長值達(dá)標(biāo)率孕32周和37周空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白值達(dá)標(biāo)率飲食依從性運(yùn)動依從性血糖監(jiān)測依從性妊娠結(jié)局并發(fā)癥發(fā)生情況評價(jià)指標(biāo)孕期體重增長值達(dá)標(biāo)率表1 兩組GDM孕婦的指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況比較 例（）結(jié)果組別例數(shù)空腹血糖餐后2小時(shí)血糖糖化血紅蛋白孕期體重增長值飲食依從性運(yùn)動依從性血糖監(jiān)測依從性試驗(yàn)組4543（96）44(97)45(100)42(93)44

6、(97)45(100)45(100)對照組4536（81）37(82)38(84)35(78)34(76)39(87)35(78)值5.0754.4445.5774.4069.6154.46411.250P0.0240.0300.0120.0360.0020.0260.001高危妊娠管理平臺可以有效控制GDM孕婦體重及血糖提高GDM孕婦自我管理依從性表1 兩組GDM孕婦的指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況比較 例（表2 兩組GDM孕婦妊娠并發(fā)癥比較 例（）結(jié)果組別例數(shù)妊娠期高血壓羊水過多胎膜早破巨大兒產(chǎn)后2小時(shí)出血量（ml）試驗(yàn)組450（0）1（2）2（4）0（0）210.6431.756對照組454（9）9（20）8（18）7（16）276.3840.285t/值2.3557.2004.0505.577-8.596P0.1170.0070.0440.0120.000高危妊娠管理平臺可以降低妊娠期并發(fā)癥表2 兩組GDM孕婦妊娠并發(fā)癥比較 小結(jié)高危妊娠管理平臺實(shí)施的GDM孕婦管理 通過基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的高危妊娠管理平臺，發(fā)揮信息化的支撐與保障作用，提高服務(wù)效率和管理