醫(yī)院醫(yī)患溝通制度

1、醫(yī)院醫(yī)溝通制度為積極做好國家衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù) 質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年的工作，增進(jìn)醫(yī)患雙方的相互理解、配合與支持，全面 提升醫(yī)院服務(wù)水平與醫(yī)療質(zhì)量，進(jìn)一步做好醫(yī)患溝通工作，使醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)自律和 維權(quán)意識，充分尊重患者的生命權(quán)、健康權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)、同意權(quán)、隱私權(quán)， 減少醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。建立健全談話制度針對患者病情、診斷、檢查、治療方案及在治療過程中出現(xiàn)的情況，各級各類 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時向患者及其家屬溝通，減少醫(yī)患雙方誤解和矛盾，從而減少醫(yī)療糾 紛產(chǎn)生。1、患者入，管床醫(yī)生按醫(yī)院患者入院告知書為主要內(nèi)容進(jìn)行談話，建立 和諧的醫(yī)患環(huán)境。2、手術(shù)科術(shù)前（

2、含門診小手術(shù)）必須詳細(xì)與患者及家屬溝通。內(nèi)容包括入院 診斷、術(shù)前相關(guān)檢查、手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，用 通俗易懂的語言進(jìn)行溝通。3、術(shù)中發(fā)新情況或改變原定手術(shù)方式，必須告知患者的家屬。4、患者入后，無論病情輕重，均應(yīng)與患者或家屬進(jìn)行一次溝通， 內(nèi)容包括 目前的病情、擬進(jìn)行專項(xiàng)檢查、制定的診療方案、預(yù)后等。5、患者病危重或病情變化，應(yīng)充分與患者或家屬溝通，使其能接受、理解。 6、需要進(jìn)特殊治療（化療、各種診斷性穿刺、輸血、頸內(nèi)靜脈置管以及使用貴重藥品、大型檢查、不在醫(yī)保范圍內(nèi)的藥物時，均應(yīng)與患者或家屬溝通，使其 了解該檢查或治療的必要性并同意接受。7、所有帶一定危險性的操

3、作前，如洗胃、吸痰、胃腸鏡檢查等。8、選擇植物或特殊材料前，應(yīng)向患者及家屬交待多種植入物或特殊材料的性 能、優(yōu)缺點(diǎn)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，供其選擇。9、患者在運(yùn)過程中可能會發(fā)生病情變化或意外，轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)與患者或家屬交待 可能出現(xiàn)的情況。10醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范所規(guī)定的其他談話內(nèi)容。、醫(yī)方談話人員應(yīng)為高年資住院醫(yī)師或主治醫(yī)師，手術(shù)談話應(yīng)由主刀或第一 助手，進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)、實(shí)習(xí)醫(yī)師不得獨(dú)立進(jìn)行談話。建立健全簽字制度醫(yī)患雙方通過談話方式，對醫(yī)療診治方案或處理達(dá)成共識， 以書面簽字形式， 作為雙方認(rèn)定的依據(jù)。下列情況必須簽字：1、簽署情同意書2、各類手前；3、進(jìn)行特治療前；4、應(yīng)用貴藥品、器械和

4、不屬醫(yī)保報銷范圍的藥物；5、輸血前6、無備份影像資料被患者取走時；7、患者或?qū)倬芙^治療及相關(guān)檢查時；8、患者或?qū)僖笞詣映鲈簳r；9、涉及性官手術(shù)、醫(yī)療美容手術(shù)，需患者及其配偶共同簽字；10醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范規(guī)定的其他需要簽字的情況； 11、診治涉及有法律、政治問題以及有自殺傾向的患者時。簽字必須是患者本人簽名，如因疾病原因不能簽字由其他的親屬代簽則必須有 授權(quán)委托書。建立健全工休座談會制度1、臨床科每月召開一次工休座談會，學(xué)習(xí)住院須知、宣傳保健知識，征求對 醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、飲食、環(huán)境等方面的意見。2、如實(shí)記工休座談會的內(nèi)容。3、對病員家屬提出的意見及時處理。4、工休

5、座會由科主任或護(hù)士長主持。建立健全信訪工作制度1、各科室真對待病員的來信、來訪，并登記備查。2、對患者出的問題的答復(fù)和處理要按各部門的職責(zé)權(quán)限辦理，超出自己權(quán)限 的問題，要以一定形式呈請領(lǐng)導(dǎo)批示或商請有關(guān)部門協(xié)助處理。3、對重要件的處理結(jié)果材料要整理歸檔備查。醫(yī)患溝制度實(shí)施細(xì)為積極做好國家衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù) 質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年的工作，增進(jìn)醫(yī)患雙方的相互理解、配合與支持，全面 提升醫(yī)院服務(wù)水平與醫(yī)療質(zhì)量，進(jìn)一步做好醫(yī)患溝通與告知工作，使醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng) 自律和維權(quán)意識，充分尊重患者的生命權(quán)、健康權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)、同意權(quán)、隱 私權(quán)，避免醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全

6、。在醫(yī)患溝通制度的基礎(chǔ)上，特制定以下具體 實(shí)施細(xì)則。一、醫(yī)患溝通制度落實(shí)目標(biāo)1、使所有醫(yī)院就診的患者針對其病情、診斷、檢查、治療方案、預(yù)后、可能 發(fā)生的病情變化、治療過程中出現(xiàn)情況的都能享受到醫(yī)務(wù)人員的充分告知，理解就 醫(yī)過程中的一切醫(yī)療活動行為。2、所有住病歷入院后的前三天內(nèi)必須有溝通內(nèi)容的記錄，危重疑難病例、特 殊病人、手術(shù)病人必須在溝通后及時記錄并由患者及其家屬簽字，門診病歷必須有 病情交代、注意事項(xiàng)、隨訪等內(nèi)容記錄。3、不發(fā)生溝通告知不到位而引發(fā)的醫(yī)患糾紛。二、醫(yī)患溝通制度落實(shí)的具體措施患者來醫(yī)院就診，醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)建立，醫(yī)患溝通是形成醫(yī)患關(guān)系的重要必經(jīng)途 徑，做好醫(yī)患溝通是實(shí)施安全治療

7、的前提和保證，不能認(rèn)真做好醫(yī)患溝通是不安全 的醫(yī)療?；颊呷朐汉缶鸵韵虑闆r必須認(rèn)真、細(xì)致耐心與患者進(jìn)行溝通，醫(yī)方溝通人 員應(yīng)為高年資住院醫(yī)師或以上人員，手術(shù)談話應(yīng)由主刀或第一助手，危重疑難病例、 甲乙類手術(shù)、特殊病人由科主任或副主任醫(yī)師以上職稱人員談話，進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)、實(shí) 習(xí)醫(yī)師不得獨(dú)立進(jìn)行談話。下列情況必須進(jìn)行談話并進(jìn)行記錄：1、患者入時，床位醫(yī)生按知情同意書為主要內(nèi)容進(jìn)行談話，讓患者了解 醫(yī)院的環(huán)境，醫(yī)生和患者雙方的權(quán)利和義務(wù)，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。2、患者入后，無論病情輕重，均應(yīng)與患者或家屬進(jìn)行一次溝通，談話內(nèi)容包 括目前的病情、擬進(jìn)行專項(xiàng)檢查、制定的診療方案、預(yù)后等。三天內(nèi)必須有溝通內(nèi) 容記錄

8、，病情危重、復(fù)雜的病例必須有患者及家屬的簽字。3、需要進(jìn)特殊治療（化療、各種診斷性穿刺、輸血、頸內(nèi)靜脈置管等）以及使用貴重藥品、大型檢查、不在醫(yī)保范圍內(nèi)的藥物應(yīng)用，均應(yīng)與患者或家屬溝通， 使其了解該檢查或治療的必要性并同意接受。4、手術(shù)科術(shù)前（含門診小手術(shù)）必須詳細(xì)與患者及家屬溝通。內(nèi)容包括入院 診斷、術(shù)前相關(guān)檢查、手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，用 通俗易懂的語言進(jìn)行溝通。術(shù)中發(fā)現(xiàn)新情況或改變原定手術(shù)方式，必須告知患者的 家屬。5、所有帶一定危險性的操作前（如洗胃、吸痰、胃腸鏡檢查等，必須先與 患者及其家屬溝通，交代注意事項(xiàng)及可能發(fā)生的情況，取得患者理解。6、患者病危重或病

9、情變化，應(yīng)充分與患者或家屬溝通，使其能接受、理解。 7、選擇植物或特殊材料前，應(yīng)向患者及家屬交待多種植入物或特殊材料的性能、價格、優(yōu)缺點(diǎn)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，供其選擇。8、患者病危重，須邀外院進(jìn)行會診治療或因本院條件限制，須轉(zhuǎn)院治療，應(yīng) 及時向患者及家屬溝通告知?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過程中可能會發(fā)生病情變化或意外，轉(zhuǎn)運(yùn) 前應(yīng)與患者或家屬交待可能出現(xiàn)的情況。9、醫(yī)療衛(wèi)管理法律、法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范所規(guī)定的其他談話內(nèi)容。下列情況必須簽字：1、簽署XX 院醫(yī)患協(xié)約書病人醫(yī)患溝通同意書2、各類手前簽署手術(shù)同意書、麻醉同意書；3、進(jìn)行各特殊治療前，進(jìn)行各項(xiàng)有創(chuàng)檢查前；4、應(yīng)用貴藥品、器械和不屬醫(yī)保報銷范圍的藥物；5、

10、輸血前6、患者或?qū)倬芙^治療及相關(guān)檢查時；7、患者或?qū)僖笞詣映鲈簳r；8、病危、重病人交代病情時；9、使用麻藥品時；涉及性器官手術(shù)、醫(yī)療美容手術(shù)，需患者及其配偶共同簽 字；10醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范規(guī)定的其他需要簽字的情況； 11、診治涉及有法律、政治問題以及有自殺傾向的患者時。簽字必須是患者本人簽名，如因疾病原因患者不能簽字而由患者的近親屬代簽時則必須有患者的授權(quán)委托書。三、考核辦法醫(yī)務(wù)科定期或不定期進(jìn)行的醫(yī)療質(zhì)量檢查上級衛(wèi)生行政主管部門組織的檢查、 與兄弟醫(yī)院之間組織的醫(yī)療質(zhì)量互查的結(jié)果作為考核依據(jù)。1、病歷檢中入院三天內(nèi)無溝通記錄，每例扣 元；病危病重、特殊病人、 甲乙類手術(shù)病人無溝通記錄及家屬簽字的，每發(fā)現(xiàn)一例扣 50 。