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文檔簡介

1、靜 脈 輸 液 治 療健康教育篇靜療健康教育第1頁靜脈輸液治療 2靜療健康教育第2頁 靜脈輸液是我國住院病人進行治療 最慣用護理操作3靜療健康教育第3頁據(jù)統(tǒng)計: 超出80%住院病人在住院期間要接收不一樣形式靜脈輸液治療,而且輸液治療往往連續(xù)到住院結(jié)束。4靜療健康教育第4頁臨床護士天天要進行大量靜脈輸液治療工作5靜療健康教育第5頁伴隨生活水平提升病人對醫(yī)療服務(wù)有了更高要求,靜脈輸液治療病人健康教育尤為主要。6靜療健康教育第6頁主要內(nèi)容一、靜脈輸液治療病人健康教育概述 1)基本概念 2)靜脈輸液治療病人健康教育目標(biāo)和教育目標(biāo)二、靜脈輸液治療病人健康教育內(nèi)容和形式 1)靜脈輸液治療病人對健康教育需求

2、 2)靜脈輸液治療病人健康教育內(nèi)容 3)靜脈輸液治療病人健康教育形式7靜療健康教育第7頁基本概念 健康教育是指健康信息在教育者和受教育者之間傳遞和交流過程,其目標(biāo)是使受教育者含有自我健康保健意識,并自覺采取有益健康行為。 狹義健康教育是指經(jīng)過有計劃、系統(tǒng)教育活動,并經(jīng)過教育活動促使人群自愿采納有利于健康行為,以消除或降低患病危險原因,到達促進健康、預(yù)防疾病、加速康復(fù)、提升國民生活質(zhì)量目標(biāo)。 靜脈輸液治療病人健康教育是由護士進行、針對靜脈輸液治療病人所開展含有護理特色健康教育活動。 靜脈輸液治療病人健康教育其關(guān)鍵是教育需要靜脈輸液治療病人樹立健康意識,養(yǎng)成良好、促進靜脈輸液治療順利完成健康行為和

3、生活方式,以保護、促進靜脈輸液治療病人健康。8靜療健康教育第8頁目和目標(biāo) 目標(biāo):經(jīng)過對病人系統(tǒng)完善健康教育,改變病人對靜脈輸液治療認(rèn)知程度,提升治療依從性,確保靜脈輸液護理質(zhì)量,降低并發(fā)癥,提升病人生活質(zhì)量。 目標(biāo):病人了解靜脈輸液治療目標(biāo)和意義,了解靜脈輸液治療操作前、操作中、操作后簡單過程、配合方法,熟知不良反應(yīng)癥狀掌握治療期間護理知識。出院回家后能自覺按規(guī)程做好相關(guān)家庭護理或定時回院護理,降低并發(fā)癥,最大程度地確保靜脈輸液治療期間安全。9靜療健康教育第9頁靜脈輸液治療病人對健康教育需求有調(diào)查結(jié)果顯示:95.6% 希望了解自己所用藥名稱及作用88.9% 希望了解液體滴完時處理方式80% 希

4、望了解全天用藥量61.1% 希望了解輸液速度37.8% 希望了解輸液中微粒污染35.6% 希望了解拔針后護理21.1% 希望了解輸液前準(zhǔn)備10靜療健康教育第10頁護理人員對靜脈輸液病人健康教育情況95%護理人員對靜脈輸液病人健康教育只是操作前“大小便準(zhǔn)備”,操作后“不要亂動”等簡單說教,這些遠遠不能滿足病人需求。 11靜療健康教育第11頁病人在靜脈輸液過程中擔(dān)心主要問題液體滴完發(fā)生空氣栓塞(是病人最擔(dān)心問題)藥品反應(yīng)液體滴速輸液中微粒污染12靜療健康教育第12頁靜脈輸液治療病人健康教育內(nèi)容普通靜脈輸液治療病人健康教育使用特殊藥品可能出現(xiàn)不良反應(yīng)健康教育靜脈輸液治療中特殊人群健康教育靜脈輸液治療

5、中使用不一樣血管通路器材病人健康教育13靜療健康教育第13頁普通靜脈輸液治療病人健康教育1.輸液前健康教育(1)進行靜脈輸液治療前,向患者或家眷講解輸液目標(biāo),輸入藥品名稱,作用及不良反應(yīng),全天用藥量,輸液速度,輸入液體所需要時間,輸液不良反應(yīng)及處理方法等等。(2)交待病人輸液前需要做好準(zhǔn)備工作,比如:先處理大小便問題,穿好病人衣服,去舒適臥位,心理準(zhǔn)備等。如靜脈較細,可先用溫?zé)崦砘蚣硬继谉崴植繜岱笫寡艹溆?。注意水溫不要太高,以防燙傷。冬天,將準(zhǔn)備輸液肢體放進被窩里保暖。(3)穿衣指導(dǎo):平時衣袖不可過緊,穿衣時應(yīng)先穿穿刺側(cè),脫衣時應(yīng)后脫穿刺側(cè)。14靜療健康教育第14頁(4)對化療病人講解

6、化療方案以及化療期間可能出現(xiàn)毒副作用。(5)向病人說明外周輸注化療藥品風(fēng)險,提議病人盡可能選擇中心靜脈化療。(6)向病人講解選擇血管方法和保護血管主要性。(7)講解藥品外漏、外滲及靜脈炎原因以及可能造成嚴(yán)重后果和處理標(biāo)準(zhǔn),提升患者自護能力,并主動配合治療。(8)教會病人觀察化療過程中及時發(fā)覺滲漏臨床表現(xiàn),方便及時給予治療。15靜療健康教育第15頁(9)輸液前需要使用輸液泵等儀器病人,需要通知使用時注意事項。(10)勉勵病人提問,對他們疑慮及醫(yī)學(xué)盲區(qū)給予耐心詳細解釋,以消除疑問。(11)動態(tài)觀察病人心理反應(yīng),及時給予心理撫慰、疏導(dǎo),確保病人以最正確心理狀態(tài)接收治療。16靜療健康教育第16頁2.輸

7、液中健康教育(1)穿刺時告訴患者怎樣配合治療。比如:選擇適當(dāng)靜脈后,囑病人握拳,穿刺肢體制動等。(2)在輸液過程中,請病人輸液時不要自行調(diào)整滴速,滴速過快會引發(fā)急性心力衰竭或其它問題,太慢會影響療效。(3)降低輸液中微粒污染注意事項:保持病房環(huán)境清潔。17靜療健康教育第17頁(4)指導(dǎo)病人進行自我病情觀察:有沒有相關(guān)輸液不良反應(yīng),假如在輸液過程中出現(xiàn)心慌、憋氣、寒戰(zhàn)、發(fā)燒、局部皮下血腫或組織水腫、皮膚過敏等情況,先關(guān)閉調(diào)整器,馬上按鈴呼叫護士;依據(jù)病人病情做好相關(guān)病情觀察指導(dǎo);留心輸液瓶中液體,快滴完(輸液瓶中針頭快露出液面)時按鈴呼叫,如護士未及時趕到,可將輸液管調(diào)整器關(guān)掉,短時間內(nèi)回血不會

8、堵塞住針頭,也不會造成空氣栓塞;輸液瓶中有時可見微粒常為橡膠塞,因為輸液器末端有終末濾器,無須擔(dān)心會進入靜脈。如發(fā)覺液體中有絮狀物、渾濁或結(jié)晶等,請馬上關(guān)掉調(diào)整器并按鈴;輸液速度普通成人每分鐘40-60滴。年老體弱、心血管疾病依據(jù)病情調(diào)整滴速,一些特殊用藥需快滴或慢滴護士會另行通知,如發(fā)覺滴速過快或過慢,請按鈴呼叫。18靜療健康教育第18頁(5)在確保輸液針頭不滑出同時,能夠適當(dāng)活動肢體,改變臥位、排便等。(6)如輸液泵,注射泵等儀器報警時,通知病人不能自行按儀器按鈕,應(yīng)通知護士,進行處理。(7)化療中,指導(dǎo)預(yù)防化療藥品滲出辦法,如穿刺部位制動,恪守護士調(diào)好速度輸液,輸注部位觀察,有紅腫疼痛和

9、燒灼感及時匯報等。(8)通知病人,如發(fā)生化療藥品外滲,不能自行熱敷,應(yīng)聽取護士指導(dǎo)。19靜療健康教育第19頁3.輸液后健康教育(1)講解拔針后處理:按壓正確部位、方法、時間等,有沒有再次出血觀察及處理。指導(dǎo)病人拔針后大拇指按壓針眼3-4分鐘,至針眼局部無滲血為止。若病人血小板低于正常值時,應(yīng)按壓針眼10分鐘以上。因為凝血功效降低時,按壓時間短,有可能造成皮下出血。(2)不要在局部揉擦,以防皮下淤血。(3)如局部腫脹起包,普通會自行吸收,可于第二天用溫?zé)崦頍岱蟆?0靜療健康教育第20頁(4)不要再拔針后馬上熱敷,這么會加重局部滲出?;熀蟛灰R上使用熱敷,堅守靜脈中余留藥品滲透,防止靜脈周圍組

10、織化學(xué)性損傷。(5)化療后不能馬上用熱水泡手和洗澡。(6)在輸液完成后,請病人不要突然起身或變換體位,以防意外發(fā)生。(7)交待病人注意觀察是否會出現(xiàn)輸液后靜脈炎或藥品等引發(fā)不良反應(yīng),如有發(fā)覺應(yīng)及時通知護士。輸液后靜脈炎是在輸液或給藥結(jié)束,穿刺針拔除后表現(xiàn)出來,通常在拔針后48小時內(nèi)出現(xiàn)。21靜療健康教育第21頁使用特殊藥品可能出現(xiàn)并發(fā)癥健康教育1. 過敏反應(yīng) 抗生素引發(fā)過敏反應(yīng)最為常見。(1)過敏性休克 全部給藥路徑均可引發(fā)。如青霉素類、氨基糖苷類、頭孢菌素類等可引發(fā)這類反應(yīng)。所以,在使用這類藥品前一定要先做皮試,評定病人有沒有藥品過敏史。告訴病人過敏性休克大都猝然發(fā)生;約半數(shù)病人在接收病因抗

11、原(比如青霉素G注射等)5分鐘內(nèi)發(fā)生癥狀,僅10%病人癥狀起于30分鐘以后,極少數(shù)病人在連續(xù)用藥過程中出現(xiàn)本癥。過敏性休克有兩大特點:一是血壓下降,病人可出現(xiàn)意識障礙,輕則朦朧,重則昏迷。在休克出現(xiàn)之前或同時,常有一些與過敏相關(guān)癥狀。通常都突然發(fā)生且很猛烈,若不及時處理,??晌<吧?。22靜療健康教育第22頁(2)皮膚黏膜表現(xiàn):往往是過敏性休克最早且最常出現(xiàn)征兆,包含皮膚潮紅、瘙癢,繼以廣泛蕁麻疹和(或)血管神經(jīng)性水腫。(3)呼吸道阻塞癥狀:是最主要死因。因為氣道水腫、分泌物增加,加上喉和(或)支氣管痙攣,病人出現(xiàn)喉頭堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、發(fā)紺、以致因窒息而死亡。(4)循環(huán)衰竭表現(xiàn):

12、病人先有心悸、出汗、面色蒼白、脈速而弱;然后發(fā)展為肢冷、發(fā)紺、血壓快速下降,脈搏消失,乃至測不到學(xué)院,最終造成心跳停頓。少數(shù)原有冠狀動脈硬化病人可并發(fā)心肌梗死。23靜療健康教育第23頁(5)意識方面改變:往往先出現(xiàn)恐懼感,煩躁不安和頭暈;伴隨腦缺氧和腦水腫加劇,可發(fā)生意識不清或完全喪失;還能夠發(fā)生抽搐、肢體強直等。(6)其它癥狀:常見有刺激性咳嗽,連續(xù)打嚏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,最終可出現(xiàn)大小便失禁。必須讓病人知道藥品可能產(chǎn)生不良反應(yīng),出現(xiàn)任何不適癥狀都應(yīng)該要及時通知護士。24靜療健康教育第24頁2. 靜脈炎 (1)化學(xué)性靜脈炎 成因:輸注藥品及液體對靜脈刺激。 癥狀:穿刺靜脈順走行方向發(fā)紅

13、,局部疼痛。 處理:停頓在此靜脈輸液。二十四小時內(nèi)冷敷,二十四小時后局部濕熱敷,以促進血液循環(huán),緩解病人不適。 預(yù)防:選擇較粗大靜脈輸注,方便有足夠血液稀釋,減慢輸注速度。25靜療健康教育第25頁 (2)機械性靜脈炎 成因:選取導(dǎo)管材質(zhì)過硬,導(dǎo)管固定不牢,導(dǎo)管型號不妥。 癥狀:穿刺靜脈出現(xiàn)發(fā)紅,局部疼痛。 處理:二十四小時內(nèi)冷敷,二十四小時后局部濕熱敷。 預(yù)防:選擇材質(zhì)較軟導(dǎo)管,防止在關(guān)節(jié)部位穿刺,有效固定導(dǎo)管和輸液器。26靜療健康教育第26頁3.滲漏性靜脈損傷 主要是藥品濃度過高和藥品本身理化原因。包含藥品酸堿度、滲透壓、藥品濃度、藥品對細胞代謝功效影響。引發(fā)滲漏性損傷常見藥品有血管收縮藥,

14、如去甲腎上腺素、多巴胺、間羥胺;陽離子溶液,如氧化鈣、葡萄糖酸鈣;高滲液,如50%葡萄糖,20%甘露醇;抗腫瘤藥品,如甲氨喋呤等,尤其要交代病人或家眷要注意觀察局部皮膚情況,有沒有腫脹、疼痛,肢體感覺異常,出現(xiàn)異常情況要及時通知護士。通知病人、家眷如發(fā)生滲漏性靜脈損傷處理方法以下:27靜療健康教育第27頁(1)馬上停頓在原部位靜脈滴注,病人或家眷可先關(guān)閉調(diào)整器,馬上按鈴?fù)ㄖo士。(2)護士正確評定滲出或外滲情況,少許滲出機體可自行吸收。(3)依據(jù)護士指導(dǎo)適當(dāng)抬高患側(cè)肢體。(4)依據(jù)護士指導(dǎo)給予局部熱敷。28靜療健康教育第28頁(5)假如滲出液是高滲或刺激性藥液,應(yīng)依據(jù)護士指導(dǎo)進行特處理:局部外

15、敷,包含冷敷、熱敷、硫酸鎂濕敷、中藥外敷等。如冷敷適宜于化療藥品及一些非血管藥品外漏可減輕蒽環(huán)類抗癌藥品在皮損部位所致傷害程度。熱敷適適用于植物堿類抗癌類藥品外漏,如CVC,VLB等,局部熱敷能夠加緊外漏藥品吸收與分散,減輕藥品外漏所致皮膚傷害。草酸鉑有外周神經(jīng)毒性,遇冷加重,用藥后不能冰敷。護士依據(jù)情況予病人做局部封閉,用0.25%或1%利多卡因和玻璃酸酶(透明質(zhì)酸酶),或二者適用。普魯卡因可阻斷局部惡性傳導(dǎo),降低局部組織血管收縮,改進局部組織缺氧。玻璃酸酶有促藥品擴散、稀釋和吸收作用。護士依據(jù)情況予病人做局部注射滲漏藥品拮抗藥。29靜療健康教育第29頁4.特異性反應(yīng) 是少數(shù)病人使用藥品后發(fā)

16、生與藥品作用完全不一樣反應(yīng)。其反應(yīng)與病人遺傳性酶系統(tǒng)缺乏相關(guān)。氯霉素和兩性霉素進入體內(nèi)后,可經(jīng)紅細胞膜進入紅細胞,使血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)樽冃匝t蛋白,對于該酶系統(tǒng)正常者,使用上述藥品時無影響;但對于含有遺傳性變性血紅蛋白血癥者,機體對上述藥品敏感性增強,即使使用小劑量藥品,也可造成變性血紅蛋白癥。使用這類藥品前通知病人/家眷。30靜療健康教育第30頁5.各系統(tǒng)藥品不良反應(yīng)及毒副作用 依據(jù)詳細藥品可能出現(xiàn)不良反應(yīng),或化療毒副作用跟病人做好對應(yīng)健康教育。比如循環(huán)類藥品不良反應(yīng)有以下幾個。 (1)可能出現(xiàn)心動過緩、期前收縮、陣發(fā)性心動過速、心室纖維性顫動、房室傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)。 (2)可誘發(fā)充血性心力衰

17、竭;可引發(fā)疲勞、傳導(dǎo)妨礙和肢端發(fā)涼。 (3)外周血管擴張而致體位性低血壓、眩暈甚至昏厥。依據(jù)情況做好對應(yīng)健康指導(dǎo),比如評定病人用藥后有可能出現(xiàn)體位性低血壓、眩暈甚至昏厥等情況,應(yīng)囑病人臥床休息,做好病情觀察。31靜療健康教育第31頁特殊人群健康教育主要是兒童、老年病人、意識障礙、不合作等病人,要預(yù)防意外事件發(fā)生,確保輸液安全。評定病人不安全危險原因,向病人、家眷、陪同人員做好安全教育工作。1.兒童普通不能自覺配合治療,且兒童比很好動,更輕易發(fā)生穿刺針脫出及穿刺出皮膚滲漏,造成局部皮膚損傷,增加患兒痛苦。護士應(yīng)依據(jù)需要適當(dāng)使用小夾板固定,向家長做好宣傳教育工作,多勉勵患兒,對其配合治療要適時作出

18、表彰。2.老年病人、意識障礙病人感覺不敏感,有時液體外滲造成局部腫脹,病人疼痛不顯著,假如沒有及時發(fā)覺,就會造成組織壞死等嚴(yán)重后果,交代家眷、陪同人員做好觀察,護士也要加強巡視。 32靜療健康教育第32頁33靜療健康教育第33頁使用各種血管通路器材病人健康教育34靜療健康教育第34頁 依據(jù)病人病情、年紀(jì)、皮膚、靜脈情況,藥品特征、用藥方式、特殊藥品使用、既往輸液史和靜脈輸液療程等為病人選擇適當(dāng)靜脈及血管通路器材。 35靜療健康教育第35頁病人留置外周靜脈通路器材健康教育 (1)通知病人靜脈套管針適合用于全部外周靜脈,留置時間普通為4872小時,最長不應(yīng)超出96小時,需要鹽水或肝素鹽水封管,僅限

19、于外周輸注溶液。 (2)不論靜脈套管針還是中心導(dǎo)管因為其導(dǎo)管末端停留在人體外周靜脈血管內(nèi),受制于藥品理化性質(zhì),它們均只能輸注等滲液或靠近等滲液溶液。 (3)需要通知病人要保持局部清潔干燥,穿刺部位不能浸泡水中,不能私自撕下貼膜。普通復(fù)律應(yīng)23天更換,貼膜有卷曲、松動、貼膜下有汗液時,及時通知護士更換,以防止造成感染。36靜療健康教育第36頁 (4)注意觀察針眼周圍有沒有發(fā)紅、疼痛、腫脹,有沒有滲液、導(dǎo)管堵塞或滑脫等情況,如有異常應(yīng)及時通知護士。 (5)套管針?biāo)谥w不宜攜重物及用力活動,不宜長時間下垂。應(yīng)防止長時間壓迫置管側(cè)肢體,以免血液遲緩,而發(fā)生靜脈血栓。37靜療健康教育第37頁留置中心靜

20、脈輸液器材健康教育(1)經(jīng)外周穿刺中心靜脈導(dǎo)管(PICC)健康教育 PICC置管中健康教育:應(yīng)通知病人怎樣配合治療。如PICC置管送管時,指導(dǎo)病人放松技巧,如深呼吸等,助手多與病人交談,分散注意力,以防止情緒過分擔(dān)心,引發(fā)血管收縮,影響送管;當(dāng)導(dǎo)管送達鎖骨下靜脈是(即送入導(dǎo)管月20cm時),囑病人頭轉(zhuǎn)向穿刺側(cè)。下頜貼近胸鎖關(guān)節(jié),以防止導(dǎo)管誤入靜內(nèi)靜脈;當(dāng)導(dǎo)管送至鎖骨下靜脈出現(xiàn)送管困難時,可囑病人上臂抬高90。以加大鎖骨下靜脈與無名靜脈角度?;驀诓∪松詈粑浜纤凸?,經(jīng)過增加回心血量,使導(dǎo)管隨加大血流送如上腔靜脈。同時減輕胸廓上緣過厚皮下脂肪對鎖骨下靜脈壓迫利于送管。38靜療健康教育第38頁 PI

21、CC置管后健康教育:病人能夠從事普通日常工作、家務(wù)勞動、體育鍛煉,但需防止使用這一側(cè)手臂提過重物體,不用這一側(cè)手臂做引體向上,托舉啞鈴等持重鍛煉。并防止游泳等會浸泡到無菌區(qū)活動。攜帶三腔瓣膜式PICC病人治療間歇期每7天對PICC導(dǎo)管進行沖管、換貼膜、換肝素帽等維護;攜帶末端開口PICC病人需每日沖管,治療間歇期每7天對PICC導(dǎo)管進行換貼膜、換肝素帽等維護。 39靜療健康教育第39頁 PICC置管病人出院指導(dǎo),指導(dǎo)內(nèi)容包含怎樣正確更換貼膜;怎樣正確沖洗導(dǎo)管;哪些問題可在護士指導(dǎo)下自行處理;哪些問題必須回院處理。個人資料保管:出院時囑病人要保管好統(tǒng)計有留置靜脈位置,導(dǎo)管型號和批號,插入導(dǎo)管長度

22、及導(dǎo)管在體外長度卡片,方便日后進行追蹤。院外突發(fā)問題處理,通知病人假如出現(xiàn)以下情況,請及時到醫(yī)院尋求幫助:傷口和手臂出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、活動障礙;穿刺口處有滲液、分泌物、化膿等;敷料出現(xiàn)污染、潮濕、翹起、脫落等;導(dǎo)管出現(xiàn)漏氣、漏水、脫出、折斷等;輸液時聽見“嗖嗖”聲、注射時疼痛、輸液停滴、遲緩等;注意觀察體溫改變,如連續(xù)高熱,及時通知醫(yī)生。當(dāng)前我國小區(qū)醫(yī)療體系不完善,對PICC置管病人必須全程跟蹤指導(dǎo)40靜療健康教育第40頁(2)CVC適合用于急性期治療-短期治療(治療時間30天),需要用肝素鹽水封管。需要通知病人要保持局部清潔干燥,穿刺部位不能浸泡水中,不要私自撕下貼膜。普通敷料應(yīng)3天更換,

23、貼膜卷曲、松動、貼膜下有汗液時,及時通知護士更換。家眷或陪護人員要注意觀察穿刺后穿刺點有沒有出血、紅腫,有沒有疼痛感染等,親密觀察病人面唇、脈搏、呼吸,有沒有出現(xiàn)皮下血腫或氣胸不適表現(xiàn):局部腫脹、病人主訴心悸、胸悶、呼吸不暢等,一旦發(fā)生應(yīng)馬上通知醫(yī)生和護士。護士會定時消毒穿刺點,并更換敷料。為了保持管道通暢,預(yù)防管道堵塞,交待病人/家眷注意不要讓導(dǎo)管扭曲。應(yīng)隨時注意管道連接良好,預(yù)防導(dǎo)管松動或連接處脫落。41靜療健康教育第41頁 (3)隧道型中心靜脈導(dǎo)管(TCVC)健康教育:需要在手術(shù)室或?qū)Ч苁抑霉?,中期到長久使用,末端抵達上腔靜脈,末端開口式或三向瓣膜式導(dǎo)管。維護注意事項同PICC導(dǎo)管。42

24、靜療健康教育第42頁(4)置入輸液港病人健康教育 置入輸液港前健康教育:向病人/家眷詳細介紹輸液港目標(biāo)、方法、優(yōu)點、適應(yīng)癥、價格及可能發(fā)生并發(fā)癥,使家眷了解輸液港在治療中意義。向病人介紹輸液港通常由醫(yī)生在手術(shù)室或?qū)Ч苁覍⒆⑸渥糁眯夭炕蛏媳?,連接導(dǎo)管末端也停留在上腔靜脈;輸液港由輸液座和導(dǎo)管兩部分組成,輸液座部分普通有塑料或者醫(yī)用金屬制成,而導(dǎo)管通常是由硅膠或聚脲胺脂材質(zhì)制成,也分末端開口或三向瓣膜式。其特點為長久留置,對活動限制最低,經(jīng)過使用無損傷針穿刺輸液港即可建立輸液通道,用于輸注化療藥品,高濃度營養(yǎng)液、刺激性藥品、采血及輸注血制品,降低了重復(fù)靜脈穿刺痛苦和難度。輸液港完全置于皮質(zhì)內(nèi),不與外界接觸,有效地降低了感染概率。43靜療健康教育第43頁 置入輸液港后健康教育:通知病人/家眷二十四小時內(nèi)穿刺側(cè)肢體降低活動,二十四小時候可酌情增加活動,但仍應(yīng)防止負(fù)重,保護穿刺處防止受到外力撞擊,同時要預(yù)防年紀(jì)小兒童因局部疼痛或異物感而將穿刺針自行拔出,囑咐患兒不可玩弄穿刺導(dǎo)管體外部分,以免導(dǎo)管意外拔出。教會病人/家眷自我觀察,出現(xiàn)以下情況,需立即通知護士,穿刺部位疼痛、局部敷料滲血、滲液、貼膜潮濕、松脫,需及時行外科換藥及更換敷貼,否則易造成感染及導(dǎo)管脫落。輸液港部位有沒有皮膚壞死、表面潰瘍等現(xiàn)象,如有上訴現(xiàn)象要及時通知醫(yī)生護士。病人能夠從事一般日常工作、家務(wù)勞

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