醫(yī)院急診科護(hù)理常規(guī)

1、 醫(yī)院急診科護(hù)理常規(guī) 一、急診科一般護(hù)理常規(guī) 1、接收治病人電話后，立即準(zhǔn)備病人床單元，根據(jù)病情準(zhǔn)備所需急救設(shè)備，如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、吸氧、吸引裝置、搶救車(chē)等于床旁。 2、病人入院后立即由護(hù)理人員護(hù)送至病床，根據(jù)病情連接心電監(jiān)護(hù)、吸氧管等，并立即通知值班醫(yī)生。 3、迅速判斷病情，如意識(shí)、生命體征、皮膚粘膜、疼痛、排泄情況等。對(duì)危急病人配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。 4、向病人及家屬介紹入院須知，交代生活用物，對(duì)意識(shí)不清及危重者，做好病人家屬解釋的工作，并交代注意事項(xiàng)。 5、按醫(yī)囑留取各種檢驗(yàn)標(biāo)本，每天記錄大便次數(shù)，注意觀察排泄物量、性狀、顏色，必要時(shí)記錄液體出入量及每小時(shí)尿量。 6、按分級(jí)護(hù)理要求檢測(cè)，

2、記錄病人的生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理。7根據(jù)醫(yī)囑正確給予病人飲食，并觀察病人進(jìn)食情況，必要時(shí)管飼飲食。 8、做好晨晚間護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理工作，保持病房清潔、整齊、安靜、舒適、安全、空氣流通。 9、做好心理護(hù)理，對(duì)意識(shí)清醒者給予安慰，通過(guò)交流，了解患者心理狀況，并行必要的解釋?zhuān)詼p輕其恐懼、緊張心理。 10、按規(guī)定書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)護(hù)理記錄，出院或轉(zhuǎn)科病人做好出院指導(dǎo)或填寫(xiě)轉(zhuǎn)科交接單。（一）急診預(yù)檢護(hù)理常規(guī) 1、分診管理一般由3年以上的有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士主持，有愛(ài)傷觀念，高度的責(zé)任心和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熱情、主動(dòng)迎接急診就診病人，聽(tīng)到救護(hù)車(chē)鈴聲立即出迎，對(duì)就診傷患者要簡(jiǎn)要詢(xún)問(wèn)傷情，觀察生命體征，并指引傷患

3、者掛號(hào)、就診。 2、分診護(hù)士掌握急診分診制度，熟悉急診分診標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各種常見(jiàn)急診癥狀有鑒別診斷的能力，迅速做出判斷，應(yīng)按輕重緩急，將患者大致分為四類(lèi)： 一、是生命體征極不穩(wěn)定，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)或已經(jīng)是呼吸、心跳停止的危重患者，對(duì)這類(lèi)患者應(yīng)立即直接送搶救室并通知醫(yī)師和護(hù)士，迅速組織搶救，然后再補(bǔ)辦掛號(hào)等手續(xù)。 二、是病情較重，可能發(fā)展為危及生命的，或雖不危及生命卻較痛苦的重患者，對(duì)這類(lèi)患者可安排至搶救室，給予優(yōu)先就診。 三、是病情較輕和痛苦程度不高的普通急診，可較為從容的組織依次就診，加強(qiáng)候診期間的病情觀察。 四、是非急診病人，可建議其至門(mén)診就診，如在急診就診需做好解釋溝通工作，安排順序就診。 3、

4、對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，立即執(zhí)行呈報(bào)制度，報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、總值班、科主任、護(hù)士長(zhǎng)和院領(lǐng)導(dǎo)等。 4、遇有涉及刑事案件者應(yīng)向保衛(wèi)部門(mén)報(bào)告。 5、對(duì)傳染病或疑似傳染患者，應(yīng)該直接送傳染病專(zhuān)科診室就診或采取其他必要措施。 6、綠色通道的病人，要及時(shí)報(bào)告，呼叫有關(guān)人員增援。 7、對(duì)無(wú)急癥值班的專(zhuān)科病人要呼叫有關(guān)專(zhuān)科醫(yī)師參加急診。 8、做好各項(xiàng)登記工作及相關(guān)記錄，對(duì)病人的姓名、性別、年齡、工作單位、接診時(shí)間應(yīng)記錄明確，無(wú)家屬的病人應(yīng)及時(shí)與其家人和單位取得聯(lián)系。附：分診方法看：病人的精神、神態(tài)、步伐、表情、皮膚與面色。問(wèn)：病史和接觸史，癥狀和相關(guān)癥狀，及主訴。查：根據(jù)不同的病史查體溫、脈搏、呼吸、瞳孔和必要

5、的初步體格檢查。登記：對(duì)發(fā)熱、120送入等特殊病人登記就診時(shí)間、姓名、性別、年齡、工作單位或住址、初步診斷。（其他登記見(jiàn)掛號(hào)處信息系統(tǒng)）安排就診：根據(jù)預(yù)檢印象進(jìn)行分科掛號(hào)，安排病人到相關(guān)科室就診。（二）急診搶救室病人護(hù)理常規(guī)急診搶救患者直接由急救綠色通道迅速送入急診搶救室。立即評(píng)估患者病情，迅速給予心臟復(fù)蘇等生命支持措施，嚴(yán)格按各項(xiàng)搶救工作流程和護(hù)理常規(guī)執(zhí)行病人的搶救和護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)、消毒隔離、值班交換班等制度。密切配合，各司其職，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，保證各項(xiàng)搶救治療有序進(jìn)行。及時(shí)觀察藥物的作用和副作用。專(zhuān)人護(hù)理，密切觀察病情，做好患者生命體征的連續(xù)監(jiān)測(cè)，了解患者病情動(dòng)態(tài)變化，出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生。及時(shí)準(zhǔn)確完整填寫(xiě)搶救記錄和用藥情況以及特殊病情變化記錄。準(zhǔn)確記錄液體量及24小時(shí)出入量，保持水電解質(zhì)平衡。妥善固定各種管道，保持暢通，防止扭曲、反折、堵塞、脫落等。注意患者安全。意識(shí)障礙患者防墜床、防燙傷、防舌咬傷；臥床時(shí)，使用床欄；必要時(shí)給予約束。做好病人及家屬的心理護(hù)理。安撫患者及家屬，做好必要的溝通和解釋工作，緩解患者緊張、恐懼、害怕、焦慮等不良情緒，取得患者及家屬的理解和配合，避免醫(yī)療糾紛。危重病人的貴重物品交由家屬妥善保管。根據(jù)患者病情進(jìn)展，做好轉(zhuǎn)科、手術(shù)等準(zhǔn)備。外出檢查或住院要嚴(yán)格按相關(guān)流程執(zhí)