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1、Word 出生醫(yī)學證明委托書范本 誕生醫(yī)學證明托付書范本一 XX婦幼保健院: 本人由于特別緣由,不能親自來領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名: 的誕生醫(yī)學證明,現(xiàn)托付 同志到你處代理領(lǐng)取誕生醫(yī)學證明。 被托付人姓名: 身份證號碼: 托付人: 托付日期: 誕生醫(yī)學證明托付書范本二 托付人: 性別: 誕生年月: 年 月 日 有效身份證件類別: 有效身份證件號碼: 聯(lián)系電話: 受托人: 性別: 誕生年月: 年 月 日 有效身份證件類別: 有效身份證件號碼: 聯(lián)系電話: 與托付人關(guān)系: 托付人因不能親自來 辦理誕生醫(yī)學證明領(lǐng)取事宜,特托付受托人張延耿代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為*的誕生醫(yī)學證明。 凡由托付人在上述
2、托付權(quán)利內(nèi),代理托付人行為所造成的法律結(jié)果,托付人均予以承認。 托付期限自托付人簽署權(quán)限托付書之日起至受托人領(lǐng)取誕生醫(yī)學證明之日止。 托付人簽名: 受托人簽名: 年 月 日 年 月 日 誕生醫(yī)學證明托付書范本三 xxxxxxxxx(單位或部門名稱): 茲托付xxx(身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxxxxx)負責辦理xxxxxxxxxx工作(事宜),請予以辦理,(或請將xxxxxxxx(詳細事務(wù))如何處理),,由此產(chǎn)生的一切責任和后果由我(本人或單位)擔當,與貴(單位或部門)無關(guān). 特此申明! 授權(quán)有限期:xxxx年xx月*xx日-xxxx年xx月xx日 托付人:xxx(身份證號:xxxxxxxxxxx)(親筆簽字) 被托付人:xxx(身份證號:xxxxxxxxxxxx)(親筆簽字) 單位名稱: 公章 xxxx年xx月xx日 誕生醫(yī)學證明托付書范本四 托付人姓名(新生兒母親): 有效身份證件類別: 聯(lián)系電話: 有效身份證件號碼: 受托付人姓名: 性別: 有效身份證件類別: 聯(lián)系電話: 有效身份證件號碼: 托付人于 年 月 日在 (新生兒誕生地點)分娩,特授權(quán)托付 (受托付人姓名)辦理 (新生兒姓名)的誕生醫(yī)學證明。 凡由受托付人在上述托付權(quán)利內(nèi),代理托付人行為所造成的法律結(jié)果,托付人均予以承認。 托付期
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