內(nèi)科模擬病例簫

1、病例 1（支）第一幕,女,77歲,2012610日就主訴:咳喘二十余年,伴咳血5 年，加重一患者近二十病例 1（支）第一幕,女,77歲,2012610日就主訴:咳喘二十余年,伴咳血5 年，加重一患者近二十年每逢天氣變化既出現(xiàn)咳嗽氣喘，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，近咳喘時伴少量咳血，一周前，患者癥狀加重，胸悶氣喘，動輒為咳吐痰多，色黃，時伴咳血，色鮮紅，舌紅，苔黃膩1、為明，請問還哪些第二幕：患者至醫(yī)院就診，查體：胸廓呈桶裝，兩肺呼吸音粗，兩肺少量濕羅音心界向左下擴(kuò)常規(guī)WBC1.1*109/L，N%：85%。胸PA：兩肺見卷發(fā)狀改變，血氣：SPO2：88%（氣2、根據(jù)以上內(nèi)容，請問該患者中+3、中醫(yī)治則+方藥

2、+西醫(yī)治療原4、請說出可與本病鑒別的疾5、若治療患者出現(xiàn)心悸、咳喘，咳痰清稀，下肢浮腫，尿少，怕冷舌苔白滑等癥狀，請問此時患者辯證為哪一型，所用方藥何變1：需完善內(nèi)容：誘因、加重與緩、以前發(fā)作情況隨癥狀、診療經(jīng)過、十問歌、過敏史、手術(shù)外傷史、個人史、煙史。輔檢：胸PA、血常規(guī)、2：中：肺痰熱依據(jù)：患者老年女性，咳嗽咳痰二十余年，伴咳血，肺氣不舒水濕停滯依據(jù)：患者老年女性，咳嗽咳痰二十余年，伴咳血，肺氣不舒水濕停滯，練而成痰，痰郁化熱，阻抑肺氣，固見咳嗽氣喘，咳痰黃，久病入絡(luò)，肺絡(luò)受損，固咳血，舌黃苔黃膩，脈滑為佐西：支氣管擴(kuò)依據(jù)：患者胸悶氣喘，動輒為甚，咳吐痰多，色黃，時伴咳血色鮮紅，查體：胸

3、廓呈桶裝，兩肺呼吸音粗，兩下肺少量濕羅音，界向左下擴(kuò)大：血常規(guī)：WBC：1.1*109/L，N%：85%胸PA：兩肺見卷發(fā)狀改變，血氣：SPO2：88%（吸空氣3、中醫(yī)治則：化痰清熱，降方藥：桑西醫(yī)治則：休息，注意保暖，吸氧，解痙平喘。4、鑒：1、喘證：二者均有咳嗽咳痰癥狀，但肺脹為多肺系疾病日久漸積而成，病程較喘證長2、哮證：二者均有咳嗽咳痰癥狀，但肺脹為多肺系疾病日久漸積而成，病程較哮證長5、肺脹、陽虛方藥：真武湯合五苓病例）第一幕,男，55歲,2012610日就主訴:突發(fā)意識1 小患者一小時前時忽然暈呼之肢厥口噤呼病例）第一幕,男，55歲,2012610日就主訴:突發(fā)意識1 小患者一小時

4、前時忽然暈呼之肢厥口噤呼吸氣促，嘴唇呈粉紅色，家人急送至醫(yī)院，舌苔薄黃，脈1、為明，請問還哪些第二幕：患者查體：兩肺呼吸音粗，兩下肺可及濕羅音，心次/分，率尙齊：血常規(guī)：WBC：0.76*109/L，N%：65%胸PA：未見明顯改變，四肢肌力2、根據(jù)以上內(nèi)容，請問該患者中+3、中醫(yī)治則+方藥+西醫(yī)治療原4、請說出可與本病鑒別的疾5、若患者出現(xiàn)神志不清，面色蒼白，出汗無力等癥此時患者辯證為哪一型，所用方藥有何變：1：需完善內(nèi)容：誘因、加重與、以前發(fā)況、伴隨癥狀、診療經(jīng)過、十問歌、過敏史、手術(shù)外傷史、個人史煙酒史史。輔檢：胸PA、血常規(guī)、2：中依據(jù)：患時感受外來邪毒，致氣機(jī)逆亂，清竅失養(yǎng)，固暈厥，舌苔薄黃，脈伏為佐證西：一氧化依據(jù)：患時誤吸入大量一氧化碳，致大腦缺西：一氧化依據(jù)：患時誤吸入大量一氧化碳，致大腦缺氧而暈厥，體：嘴唇呈粉紅色，兩肺呼吸音粗，兩下肺可及濕羅音，心次/分3、中醫(yī)治則：開郁醒神方藥：五西醫(yī)治則：急予高壓氧艙治療4、鑒：1、中中臟腑：二者均有昏撲，不省人事特征，中風(fēng)伴發(fā)口