護(hù)理質(zhì)量總結(jié)及分析

1、護(hù)理質(zhì)量總結(jié)及分析2022/9/6第1頁x科護(hù)理不良事件匯總分析。x科護(hù)理質(zhì)量控制匯總分析主要內(nèi)容第2頁x科護(hù)理質(zhì)量控制匯總分析第3頁引論依據(jù)年工作計(jì)劃和護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控工作計(jì)劃，護(hù)士長組織質(zhì)控小組組員對病區(qū)共進(jìn)行了12次質(zhì)控檢驗(yàn)。經(jīng)過對每次檢驗(yàn)發(fā)覺問題匯總進(jìn)行原因分析，提出整改辦法并進(jìn)行連續(xù)改進(jìn)追蹤，臨床護(hù)理質(zhì)量較前顯著提升。第4頁x科護(hù)理質(zhì)量考評扣分結(jié)果匯總表 月份 項(xiàng)目1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月累計(jì)百分比累計(jì)百分比排序護(hù)理文書書寫1061254410345347023%23%1基礎(chǔ)護(hù)理810342565261056622%45%2責(zé)任護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理674211454

2、39135920%65%3一級護(hù)理單元030101113822404415%80%4優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)4413212382023211%91%5護(hù)理安全202012420101155%96%6患者組織管理00610000010083%98%7護(hù)理培訓(xùn)02000001000031%99%8病區(qū)護(hù)士長00000000002021%100%9總計(jì)303228252127302619262015299第5頁23%22%20%15%11%5%3%1%1%x科護(hù)理質(zhì)量考評扣分結(jié)果匯總第6頁 整年突出問題護(hù)理文書書寫 基礎(chǔ)護(hù)理 責(zé)任護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)一級護(hù)理單元 第7頁護(hù)理文書書寫第8頁量表評定不及時(shí)內(nèi)容與病情

3、統(tǒng)計(jì)不符病情改變統(tǒng)計(jì)不及時(shí)、不準(zhǔn)確。護(hù)理量表體溫單錄入不及時(shí)體溫及大小便次數(shù)與實(shí)際不符新入院患者體溫單錄入不完整、不規(guī)范護(hù)理首頁信息不完整對患者病情評定不準(zhǔn)確護(hù)理首頁評定不及時(shí)護(hù)理署名不及時(shí)頁醫(yī)囑署名不及時(shí)pcu單統(tǒng)計(jì)不完整統(tǒng)計(jì)單楣欄填寫不完整護(hù)理首頁體溫單其它統(tǒng)計(jì)單 護(hù)理文書書寫存在缺點(diǎn)1第9頁合理化主要性督導(dǎo)性必要性管理認(rèn)識考評溝通護(hù)理文書書寫整改辦法加強(qiáng)護(hù)理文書書寫管理，對護(hù)理人員管床分配盡可能合理化，減輕工作量，提升工作質(zhì)量。加強(qiáng)培訓(xùn)，使護(hù)理人員認(rèn)識到護(hù)理文書書寫必要性、真實(shí)性、主要性和對自己保護(hù)性。加大對護(hù)理文書書寫檢驗(yàn)和督導(dǎo)考評力度，考評到個(gè)人。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，確?；颊咝畔⑼暾?、準(zhǔn)

4、確性，便于及時(shí)掌握患者信息和病情改變。2第10頁四個(gè)季度護(hù)理文書書寫跟蹤比較第11頁31%19%第一季度發(fā)覺問題，制訂整改辦法第四季度培訓(xùn)執(zhí)行，整改追蹤 護(hù)理文書書寫整改成效3第12頁 基礎(chǔ)護(hù)理第13頁未佩戴腕帶床單位不潔 指甲長衣著臟基礎(chǔ)護(hù)理存在缺點(diǎn)1第14頁基礎(chǔ)護(hù)理存在缺點(diǎn)柏拉圖第15頁01基礎(chǔ)護(hù)理缺點(diǎn)原因分析患者自理能力差護(hù)士工作量大考評不嚴(yán)格衣著大小不適當(dāng)護(hù)士缺乏責(zé)任心患者多03050204063第16頁基礎(chǔ)護(hù)理整改辦法加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育，認(rèn)真推行自己職責(zé)，及時(shí)為患者修剪指甲，更換床單和衣服。加大基礎(chǔ)護(hù)理工作檢驗(yàn)力度，嚴(yán)格考評。與后勤、洗衣服做好溝通工作，確保床單衣服清潔衛(wèi)生，確保備用

5、充分。4第17頁四個(gè)季度基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量跟蹤比較第18頁5基礎(chǔ)護(hù)理整改成效未到達(dá)預(yù)期效果，且四個(gè)季度質(zhì)檢中扣分所占百分比整體呈上升趨勢，需要繼續(xù)加強(qiáng)重視基礎(chǔ)護(hù)理工作。第19頁責(zé)任護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)第20頁患者不知道特殊檢驗(yàn)意義和目標(biāo)。對疾病相關(guān)知識不了解。對服用藥品名稱和作用不清楚。責(zé)任護(hù)士對患者關(guān)心不夠，缺乏人文關(guān)心。對患者病情改變掌握不全方面、不及時(shí)、不準(zhǔn)確。健康教育患者滿意度掌握患者病情責(zé)任護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)存在缺點(diǎn)1第21頁責(zé)任護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)缺點(diǎn)多原因分析第22頁030201加強(qiáng)管理01、加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理，對其管床患者分配盡可能合理化。02、責(zé)任護(hù)士對患者健康宣傳教育知識要有耐心

6、，必要時(shí)要屢次強(qiáng)化記憶，直到患者了解、知曉。03、加大對健康宣傳教育知識檢驗(yàn)，責(zé)任護(hù)士要全方面掌握，切實(shí)落實(shí)到位。檢驗(yàn)落實(shí)強(qiáng)化記憶責(zé)任護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)缺點(diǎn)整改辦法2第23頁整年責(zé)任護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量跟蹤比較第24頁責(zé)任護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)整改成效工作重點(diǎn)：責(zé)任護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)略有下降總體平穩(wěn)3強(qiáng)化整改第25頁一級護(hù)理單元第26頁床單位不潔凈，部分床單位未鋪床單保護(hù)帶不潔凈床頭無警示標(biāo)識保護(hù)性約束統(tǒng)計(jì)不及時(shí)，PCU統(tǒng)計(jì)單統(tǒng)計(jì)不完整。病室衛(wèi)生清掃不潔凈，床頭柜內(nèi)有雜物對患者病情掌握不全方面一級護(hù)理單元存在缺點(diǎn)1第27頁2加強(qiáng)培訓(xùn)，各班護(hù)士認(rèn)真推行自己職責(zé)，各項(xiàng)工作細(xì)化到班，落實(shí)到人。3加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律，

7、禁止遲到早退，對私自離崗要加倍考評1加強(qiáng)對一級病室管理，重視患者基礎(chǔ)護(hù)理一級護(hù)理單元缺點(diǎn)整改辦法2第28頁四個(gè)季度對一級護(hù)理單元質(zhì)量跟蹤比較第29頁21%3%30%17%9%一級護(hù)理單元整改成效整改后成效顯著，一級護(hù)理單元扣分百分比呈顯著下降趨勢，繼續(xù)保持.第一季度第二季度第三季度第四季度4第30頁x科護(hù)理不良事件匯總分析第31頁護(hù)理不良事件匯總柏拉圖第32頁發(fā)生不良事件主要原因010203040506護(hù)理巡視制度落實(shí)不到位未嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和違反護(hù)理技術(shù)操作查對制度落實(shí)不到位安全防護(hù)辦法不到位護(hù)士責(zé)任心欠缺，缺乏慎獨(dú)精神。監(jiān)督考評機(jī)制不健全，督導(dǎo)力度不大2第33頁關(guān)鍵制度學(xué)習(xí)培訓(xùn)安全防護(hù)監(jiān)督考評重點(diǎn)加強(qiáng)對精神科知識和慣用護(hù)理技術(shù)操作流程培訓(xùn)學(xué)習(xí)。加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)及護(hù)理不良事件警示教育，提升法律意識和安全防護(hù)意識加強(qiáng)監(jiān)督力度和安全管理，護(hù)理辦法落實(shí)到位，建立健全考評機(jī)制。認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理關(guān)鍵制度嚴(yán)格恪守操作規(guī)程和各項(xiàng)制度，護(hù)理關(guān)鍵制度落實(shí)到位預(yù)防護(hù)理不良事件發(fā)生整改辦法3第34頁銘記質(zhì)量和安全是護(hù)理工作永恒重心基礎(chǔ)護(hù)