全科醫(yī)學(xué)名詞解釋

1、全科醫(yī)學(xué)名詞解釋1全科醫(yī)學(xué)：是一個面向社區(qū)與家庭， 整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué) 以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的 綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個臨床二 級學(xué)科；其范圍涵蓋了各種年齡、性 別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。2全科醫(yī)療：是將全科/家庭醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于病人、家庭和社區(qū)照顧的一種基層醫(yī)療專業(yè)服務(wù)，是一種集合了 其他許多學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)容的一體化的臨 床專業(yè)。3全科醫(yī)生：又稱全科/家庭醫(yī)生或家庭醫(yī)生，是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健 康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式管 理的醫(yī)生。5患病體驗：病人經(jīng)歷某種疾患時的 主觀感受。6健康信念模式：是運用社

2、會心理學(xué)來解釋健康相關(guān)行為的一個模式。它 以心理學(xué)為基礎(chǔ)，由刺激理論和認(rèn)知 理論綜合而成。7家庭結(jié)構(gòu)：家庭內(nèi)部的構(gòu)成和運作 機制。8.家庭角色：家庭成員在家庭中的特 定身份，代表著他（她）在家庭中所 應(yīng)執(zhí)行的職能，反映出他（她）在家 庭中的相對位置和與其他成員之間的 相互關(guān)系。9.家庭資源：為維持家庭基本功能， 應(yīng)付緊張事件和危機狀態(tài)所需要的物 質(zhì)和精神上的支持；家庭資源的充足 與否直接關(guān)系到家庭及其成員對壓力 及危機的適應(yīng)能力。可分為家庭內(nèi)資 源和家庭外資源。10.社區(qū)：是若干社會群體或社會組織 聚集在某一地域里所形成的一個生活 上相互關(guān)聯(lián)的大集體。11. COPC：又稱社區(qū)導(dǎo)向的基層醫(yī)療,

3、是一種將社區(qū)和個人的衛(wèi)生保健結(jié)合 在一起的系統(tǒng)策略,指在基層醫(yī)療中 重視社區(qū)、環(huán)境、行為等因素與個人健康的關(guān)系，把服務(wù)的范圍由狹小的 病。病人就診原因之外的、可能的其他疾病人就診原因之外的、可能的其他疾31病情流程表： 以列表的形式描述臨床醫(yī)療擴大到流行病學(xué)和社區(qū)的觀 點來照顧。12社區(qū)診斷：是社區(qū)衛(wèi)生工作者運 用社會學(xué)、人類學(xué)和流行病學(xué)的研究 方法對社區(qū)個方面進(jìn)行考察，發(fā)現(xiàn)問 題，通過實施衛(wèi)生行動，充分利用社 區(qū)現(xiàn)有的衛(wèi)生資源來解決社區(qū)的主要 衛(wèi)生問題的過程。14.病人健康教育：通過信息傳播和行 為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保 健知識，樹立健康觀念，自愿采納有 利于健康行為和生活方式的教育

4、活動 與過程。15.篩檢：應(yīng)用快速的檢驗、檢查或其 他手段，對未識別的疾病或缺陷作出 推斷性鑒定，從外表健康者中查出可 能患某病者。16.病例發(fā)現(xiàn)：對就診病人實施的一種 檢查、測驗或問卷形式的調(diào)查，而病 人是因其主病來就診的，目的是發(fā)現(xiàn)17.化學(xué)預(yù)防：使用合成或天然的物質(zhì) 作為預(yù)防措施，提高人群抗病能力， 以防止某些疾病發(fā)生。19溝通：人與人之間的信息交流。 是在兩個或更多人之間進(jìn)行的事實、 思想、意見和情感的交流。21.開放式提問：能讓病人主動、自由 的訴說，醫(yī)生可獲得較多的信息。22.模糊語言：指所表達(dá)概念的內(nèi)涵和 外延難以明確規(guī)定且隱含多種判斷的 語言。模糊語言具有多義性,在理解上 有很

5、大的伸縮性和靈活性。23.診斷鑒別分類：病因?qū)W診斷、病理 解剖學(xué)診斷、病理生理學(xué)診斷、家庭 診斷、綜合診斷、臨時診斷。VINDICATE 鑒別診斷法：主要用于 循環(huán)、血管疾??；炎癥；新生物、腫 瘤；退行性變；中毒；先天性疾??； 自身免疫病；創(chuàng)傷；內(nèi)分泌、代謝性 疾病等。病情(或其他問題)在一段時間內(nèi)的變 化情況，包括癥狀、體征、實驗室檢 查等，將資料做一圖表化的總結(jié)回顧, 可以概括出清晰的輪廊 ,及時掌握病 況,修訂治療計劃、病人教育計劃等。 32.信托型醫(yī)患關(guān)系的“行仁性”與“契 約性”： 33.醫(yī)療行為的“雙重效應(yīng)”醫(yī)療行為 具有雙重性,既有治療疾病的一面，又 有傷害人體的一面，這在社會學(xué)

6、上稱 為“雙重效應(yīng)”，醫(yī)學(xué)上的雙重效應(yīng) 是伴隨著醫(yī)療行為而存在的；醫(yī)療行 為的“雙重效應(yīng)”，決定了醫(yī)療過錯 責(zé)任不能單純以“醫(yī)療行為與損害后 果之間存在因果關(guān)系”而認(rèn)定醫(yī)方應(yīng) 承擔(dān)法律責(zé)任。34.醫(yī)療質(zhì)量：從狹義角度，主要是指 醫(yī)療服務(wù)的及時性、有效性和安全性， 又稱診療質(zhì)量；而從廣義角度，它不 僅涵蓋診療質(zhì)量的內(nèi)容，還強調(diào)病人 的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù) 的連續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院(醫(yī)療) 服務(wù)質(zhì)量。35.質(zhì)量管理：是確定質(zhì)量方針、目標(biāo) 和職能，并且在質(zhì)量體系中通過質(zhì)量 策劃、質(zhì)量控制與保證、質(zhì)量改進(jìn)使 其事實的全部管理職能的所有活動。 包括了質(zhì)量檢查階段、統(tǒng)計質(zhì)量管理 階段和全面質(zhì)量

7、管理階段。36.戴明環(huán)：又稱 PDCA 循環(huán)法，是全 面管理采用的一套科學(xué)的辦事程序。經(jīng)濟(jì)效果(投入產(chǎn)出關(guān)系)以及醫(yī)療 足病人的期望。其中P(Plan)-計劃；D(Do)-執(zhí)行； C(Check)檢查；A (ACTION)處理。 37.醫(yī)療評價：是比較經(jīng)典的醫(yī)療質(zhì)量 控制的方法。它有兩種形式，即病例 評價方法和統(tǒng)計指標(biāo)評價法，前者是 對個案的典型評價，后者注重病例評 價和統(tǒng)計分析相結(jié)合。它們都屬于同 行評議，評價的信息和數(shù)據(jù)來自病歷。 38.全面質(zhì)量管理：是通過專門的組織 制定質(zhì)量計劃，在系統(tǒng)內(nèi)開展連續(xù)的 醫(yī)療服務(wù)改善活動，使服務(wù)的質(zhì)量滿經(jīng)濟(jì)效果(投入產(chǎn)出關(guān)系)以及醫(yī)療 足病人的期望。3-全科

8、醫(yī)學(xué) 2(學(xué)生用書)答案.四、名詞解釋1. 支原體肺炎：支原體肺炎是肺炎支 原體(Mycoplasma Pneumoniae)引 起的急性呼吸道感染伴肺炎，過去 稱為“原發(fā)性非典型肺炎”?？梢?流行，約占各種肺炎的10，嚴(yán)重 的支原體肺炎可導(dǎo)致死亡。2. 社區(qū)獲得性肺炎：社區(qū)獲得性肺炎 ( CommunityAcquiredPneumonia,CAP)是指在醫(yī)院外罹患 的感染肺實質(zhì)性炎癥 (含肺孢壁即 名義上的肺間質(zhì))。包括具有明確潛 伏期的病原體感染而在入院后平均 潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。醫(yī)院獲得性肺炎：醫(yī)院獲得性肺炎(Hospital Acquired Pneumonia,HAP)亦稱醫(yī)院內(nèi)

9、肺炎(Nosocomical Pneumonia, NP)，是指患者入院時 不存在、也不處于感染潛伏期，而 于入院 48h 后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺 炎。心身醫(yī)學(xué)： 心身醫(yī)學(xué)是一門研究軀體、 心理、社會相互作用的過程及其與健康和疾 病相關(guān)性的醫(yī)學(xué)科學(xué) (軀體-心理 -社會過 程)，因此心身醫(yī)學(xué)是所有醫(yī)學(xué)分支學(xué)科的 基礎(chǔ)方法。心 身 疾 病 ： 心 身 疾 病 (Psychosomatic Diseases)或稱心 理生理疾患(Psychophysiological Diseases)，是介于軀體疾病與神經(jīng) 癥之間的一類疾病。心身疾病有狹 義和廣義兩種理解，狹義心身疾病 是指心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過

10、 程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾 病，而心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展 過程中起重要作用的軀體功能性障 礙，則被稱為心身障礙。廣義的心 身疾病包括了心理社會因素在發(fā) 病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體 器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。A型人格：型人格與B型人格是對人們?nèi)烁裉刭|(zhì)的一種區(qū)分方式。 A 型人格者屬于較具進(jìn)取心、侵略性、 自信心、成就感，并且容易緊張。A 型人格者總愿意從事高強度的競爭 活動，不斷驅(qū)動自己要在最短的時 間里干最多的事，并對阻礙自己努 力的其他人或其他事進(jìn)行攻擊。易 得冠心病、高血壓。C型人格特征：C型行為特征的人: 性格上傾向于自我克制，壓抑情緒， 怒向內(nèi)發(fā)，焦慮成性。通常免疫力 下降

11、，器官代謝紊亂或障礙， DNA 自然修復(fù)能力偏弱，甚至障礙，故 易患癌癥。瞼板腺炎：是瞼板腺受細(xì)菌感染導(dǎo)致的 急性化膿性炎癥。表現(xiàn)為疼痛，燒灼， 異物感，流淚，眼瞼邊緣結(jié)痂、變 紅、增厚(瞼緣炎)或見眼瞼邊緣濃 縮的油脂腺分泌物。眼壓：眼壓就是眼球內(nèi)部的壓力， 簡稱為眼壓。它是眼內(nèi)容物對眼球 壁施加的均衡壓力。正常人的眼壓 穩(wěn)定在一定范圍內(nèi)，以維持眼球的 正常形態(tài)，同時保證了屈光間質(zhì)發(fā) 揮最大的光學(xué)性能。正常眼壓的范 圍為 11 21mmHg ( 1.47 2.79kPa)。慢性閉角型青光眼：青光眼是一種 表現(xiàn)為眼內(nèi)壓增高、視神經(jīng)和視功 能損害的眼病，按照前房角閉合的 發(fā)病機理可分為閉角型和開

12、角型。 慢性閉角型青光眼是我國常見的青 光眼類型，成年人各年齡組均可發(fā) 病，性別無明顯差異。本病沒有急 性發(fā)作史，無明顯的自覺癥狀，或 輕微的眼部不適、發(fā)作性視蒙、虹 視為其特點，發(fā)作時眼部不充血。 根據(jù)虹膜和房角的形態(tài)，可分為虹 膜膨隆型和虹膜高招型兩種。夏季 多于冬季，多數(shù)病人在傍晚或午后 出現(xiàn)癥狀，經(jīng)過睡眠或充分休息后， 眼壓可恢復(fù)正常，癥狀消失。11.老年性白內(nèi)障：又稱為年齡相關(guān)性白內(nèi) 障(Age-related Cataract, ARC),多發(fā) 生于 50 歲以上的人， 是由于隨著年 齡的增長，晶狀體的有關(guān)化學(xué)成分、含量和 代謝都發(fā)生了改變，使晶狀體逐漸老化，透 明度降低，導(dǎo)致晶狀

13、體渾濁，即為 老 年性白內(nèi)障。已成為致盲的主要原因。臨 床上將老年性白內(nèi)障分為皮質(zhì)性， 核性和囊下三種類型。?白內(nèi)障超聲乳化術(shù)：白內(nèi)障超聲乳 化術(shù)是目前國際上一種先進(jìn)的白內(nèi) 障手術(shù)方法，?是使用晶體乳化機， 通過 3 毫米大小的鞏膜切口粉碎和 吸出白內(nèi)障而保留后囊，是一種通 過小切口完成的白內(nèi)障囊外摘除 術(shù)。同時通過這一切口植入可折疊 式的人工晶狀體。超聲乳化具有手 術(shù)時間短，手術(shù)切口小，術(shù)后反應(yīng) 輕，愈合快，視力恢復(fù)快而穩(wěn)定、 術(shù)后散光小等優(yōu)點。醫(yī)學(xué)心理咨詢：醫(yī)學(xué)心理咨詢 (Psychological Counseling in Medicine)是心理咨詢工作中一個 很重要的方面，但又具有

14、其本身的 特點。因其與醫(yī)學(xué)臨床緊密聯(lián)系， 所面臨的問題又往往是與軀體疾病 或癥狀有關(guān)的心理學(xué)問題。因此一 般由醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作者，或者是由 具有心理學(xué)知識的臨床醫(yī)務(wù)工作者 來擔(dān)任。14.社區(qū)康復(fù)：社區(qū)康復(fù)(Social Rehabilitation)是以社區(qū)為基地 開展殘疾人康復(fù)工作，積極調(diào)動和 協(xié)調(diào)社區(qū)有關(guān)部門及人員包括殘疾 人及其家庭成員的參與，充分開發(fā) 和利用社區(qū)的資源，在醫(yī)療、教育、 職業(yè)、社會等康復(fù)方面，為殘疾人 及其他康復(fù)對象提供有效、可行、 簡便、經(jīng)濟(jì)的全面康復(fù)服務(wù)，從而 促進(jìn)他們在家庭和社會生活的自 尊、自信、自強、自立精神。第三部分 社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)名詞解釋社區(qū)是若干社會群體(家庭

15、、氏族) 或社會組織(機關(guān)、團(tuán)體)聚集在某一 地域里所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián) 的大集體。社區(qū)預(yù)防是在社區(qū)范圍內(nèi)為保護(hù)居 民健康而采取的綜合措施。一級預(yù)防 也稱病因或危險因素預(yù) 防。目的主要是針對發(fā)病前期，用增 進(jìn)健康和特殊防護(hù)措施控制或消除疾 病的危險因素，預(yù)防疾病發(fā)生，促進(jìn) 健康，提高生活質(zhì)量。4.二級預(yù)防 又 稱臨床前期預(yù)防。目的是使無癥狀患 者，亞健康狀態(tài)者的疾病能早期被發(fā) 現(xiàn)，以獲得早期診斷和早期治療，及 時對疾病的早期癥狀或征候進(jìn)行處 理，阻斷疾病向臨床期發(fā)展，減少疾 病可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果和防止傷殘。5.三級預(yù)防 也稱臨床期預(yù)防。目的主 要是進(jìn)行合理，科學(xué)的康復(fù)治療措施， 使患者病

16、而不殘，殘而不廢，采取功 能康復(fù)、調(diào)整性康復(fù)或心理康復(fù)指導(dǎo)， 以防止身心病殘。6.臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防 是預(yù)防醫(yī)學(xué)的分支 之一，是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個重要組成部 分，它是通過臨床實踐對病傷危險因 素的評價和進(jìn)行預(yù)防干預(yù)，是對健康 者和無癥狀患者采取的個體預(yù)防措 施，并在臨床實踐過程中體現(xiàn)了一級 預(yù)防和二級預(yù)防的結(jié)合，它更強調(diào)糾 正人們的不良行為及不良生活方式， 推行臨床與預(yù)防一體化的衛(wèi)生服務(wù)。 7.正態(tài)分別 即圍繞均數(shù)的變量值比 較密集，大于或小于均數(shù)的變量值逐 漸稀少的分布。8. 標(biāo)準(zhǔn)誤是樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差，描述 樣本均數(shù)的抽樣誤差。9. 標(biāo)準(zhǔn)差 總體中變量值離均差平方 之和平均以后的平方根，用來表示變 量

17、值與其均數(shù)之間離散程度的重要指 標(biāo)。被動監(jiān)測下級單位常規(guī)向上級機 構(gòu)報告監(jiān)測數(shù)據(jù)和資料，而上級單位 被動接受，稱為被動監(jiān)測( passive surveillance)。主動監(jiān)測根據(jù)特殊需要，上級單 位親自調(diào)查收集資料，或者要求下級 單位盡力去收集某方面的資料，稱為 主動監(jiān)測(active surveillanee)?，F(xiàn)況調(diào)查 主要是調(diào)查疾病患病 率，常被稱為現(xiàn)患率研究或橫斷面研 究，是描述流行病學(xué)應(yīng)用最廣泛的方 法。它指在一定特定時間內(nèi)，按照研 究設(shè)計的要求，在一定人群中應(yīng)用普 查或抽樣調(diào)查的方法，以個人為單位 收集有關(guān)疾病或健康狀況的資料。社區(qū)干預(yù)研究 是指充分利用社區(qū) 的資源，在社會各部

18、門的參與下，針 對不同目標(biāo)人群，在不同的場所開展 疾病的防治和健康促進(jìn)活動，通過改 變生活方式和生活環(huán)境，使個體和社 區(qū)增強控制影響健康諸因素的能力， 以創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境，預(yù)防疾病 提高健康水14. 篩檢是指應(yīng)用快速、簡便、經(jīng)濟(jì) 有效的試驗或檢查方法，從外表健康 的人群中發(fā)現(xiàn)可能患某病或缺陷者。15. 靈敏度指一項診斷試驗?zāi)軐嶋H 有病的人正確診斷為病人的能力，靈 敏度只與病例組有關(guān)。16. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 是指突然發(fā) 生，造成或者可能造成社會公眾健康 嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性 不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒 以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。17. 社區(qū)診斷 也稱社區(qū)需求評估

19、,其 目的是通過客觀的、科學(xué)的方法確定 出被社區(qū)人群認(rèn)可的該社區(qū)主要的衛(wèi) 生問題及其影響因素，從而據(jù)此擬定 出科學(xué)的持久有效的衛(wèi)生服務(wù)計劃。18. 分層抽樣 用于分布不均勻的研究 人群，先按不同的特征（如性別、年 齡、職業(yè)等）將研究人群分為若干層 然后從每層抽取一個隨機樣本。要求 層內(nèi)變異越小越好。 19. 流行當(dāng)某地 區(qū)某病發(fā)病率顯著超過該病歷年的散20. 環(huán)境是指以人類為主體的外部世 界，即圍繞著人們的客觀事物的總和 人類賴以生存和繁衍的綜合體。其中 包括自然環(huán)境和社會環(huán)21. 生物放大作用 是指一些物質(zhì) , 尤 其是人造的有害化合物如 DDT 等, 在 食物鏈中逐漸積聚濃縮。 22. 環(huán)

20、境污 染指環(huán)境變得不清潔、污濁、骯臟或 其他方面的不潔凈的狀態(tài)?？偞竽c菌群指一群在37 C培養(yǎng)24h 能發(fā)酵乳糖、產(chǎn)酸產(chǎn)氣、需氧和兼 性厭氧的革蘭氏陰性無芽胞桿菌。該 菌群主要來源于人畜糞便，具有指示 菌的一般特征，故以此作為糞便污染 指標(biāo)評價飲水的衛(wèi)心身疾病是指與心理社會因素關(guān) 系密切的軀體疾病，心理社會因素貫 穿于疾病的整個過程。生物地球化學(xué)性疾病 由于自然的 或人為的原因，地球的地質(zhì)化學(xué)條件 存在著局域性差異。這種區(qū)域性差異發(fā)發(fā)病率水平時可稱為流行。在一定程度上影響和控制著世界各地區(qū)人類、動物和植物的發(fā)展，造成了 險因素，降低發(fā)病率、傷殘率和死亡生物生態(tài)的區(qū)域性差別。如果這種區(qū) 域性的差

21、異超出了人類和其他生物所 能適應(yīng)的范圍，就可能使當(dāng)?shù)氐膭游?植物及人群中發(fā)生特有的疾病，稱為 生物地球化學(xué)性疾病，或稱為地方病 比如,碘缺乏病,地方性氟中毒等。26. 平衡膳食 是指能保證人體生長發(fā) 育和生理及體力活動的需要所提供的 一種熱能和各種營養(yǎng)素充足的、各營 養(yǎng)素比例適宜的膳食。27. 基本膳食 基本膳食又名階梯膳食 分為流質(zhì)半流質(zhì)軟飯普通飯四種28. 治療膳食為治療或緩解疾病,增強 治療的臨床效果,而根據(jù)營養(yǎng)學(xué)原理采 取的膳食營養(yǎng)措施，稱為治療膳食29. 營養(yǎng)素是指食品中含有的能被人 體吸收、利用，并在體內(nèi)起重要作用 的物質(zhì)。30. 健康教育是通過有計劃、有組織 有系統(tǒng)的教育活動，促

22、使人們自愿采 納有利于健康的行為，消除或降低危 率，提高生活和生命質(zhì)量，并對教育 效果進(jìn)行評價。31. 健康促進(jìn)是指個人與其家庭、社 區(qū)和國家一起采取措施，鼓勵健康的 行為、增強人們改進(jìn)和處理自身健康 問題的能力。32. 健康傳播 是健康教育和健康促進(jìn) 的重要手段和策略。它是指“人人健 康”為出發(fā)點，運用各種傳播媒介渠 道和方法，為維護(hù)和促進(jìn)人類健康的 目的而制作、傳遞、分散、分享健康 信息的過程。33. 促進(jìn)健康行為 是指那些有利于人 的身心和社會健康和發(fā)展的行為。如 有規(guī)律的、適度的體育活動，合理飲 食，勞逸結(jié)合，修身養(yǎng)性等都是健康 促進(jìn)行為。34. 傳染源是指體內(nèi)有病原體生長、 繁殖并能

23、排除病原體的人和動物。35. 潛伏期自病原體侵入機體至最早 臨床癥狀出現(xiàn)的這一段時間。36. 母嬰傳播 指病原體通過母體傳給 子代。37. 直接接觸傳播 指病原體從傳染源 直接傳播至易感者合適的侵入門38. 疾病監(jiān)測 是指長期地、連續(xù)地、 系統(tǒng)地收集有關(guān)疾病與死亡動態(tài)分布 和影響因素的資料，并及時上報和反 饋，以便及時采取防治對策和干預(yù)措 施的一種方法。39 性傳播疾病由于性接觸或類似性行 為所致的疾病統(tǒng)稱為性傳播疾40. 慢性病是指以腦血管疾病、惡性 腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病 等為代表的一組疾病，具有病程長、 病因復(fù)雜、健康損害和社會危害嚴(yán)重 等特點。41. 健康危險因素 是指能使疾

24、病或死 亡發(fā)生的可能性增加因素，或者是能 使健康不良后果發(fā)生概率增加的因 素，包括環(huán)境、生物、社會、經(jīng)濟(jì)、 心理、行為諸因素。它包括以下幾個 險因素，生物遺傳危險因素、醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù)中的危險因素。42. 篩查指應(yīng)用快速的試驗、檢查或 其他措施，從表面上無病的人中查出 某病的可疑患者。43. 周期性健康檢查 周期性健康檢查 是運用格式化的健康檢查表格，由醫(yī) 務(wù)工作者針對就診者的不同年齡、性 別、存在的主要衛(wèi)生問題或健康危險 因素等進(jìn)行的個體化的健康檢查。44. 代謝綜合征 是高血壓、血糖異 常、血脂紊亂和肥胖癥等多種疾病 在人體內(nèi)集結(jié)的一種狀態(tài)， 它的直 接后果是導(dǎo)致嚴(yán)重心血管事件的 發(fā)生，并造

25、成死亡。45. 高血壓 是由于心輸出量和總外周 阻力關(guān)系紊亂導(dǎo)致的血流動力學(xué)異 常，表現(xiàn)為動脈收縮壓或舒張壓持續(xù) 升高。方面：環(huán)境危險因素，心理、行為危 血壓患者的比例，稱為高血壓控制率。46. 高血壓的控制率 指治療高血壓患 者使其血壓控制在正常水平占整個高方面：環(huán)境危險因素，心理、行為危 血壓患者的比例，稱為高血壓控制率。47. 傷害是指身體遭受外來事故的侵 害，使人體完整性遭到破壞或器官組 織生理機能遭受損害。 48. 故意傷害 是指故意損害他人身體健康的行為。49. 意外傷害 是指外來的、突發(fā)的、 非本意的、非疾病的使身體受到傷害 的客觀事件。第四部分 社區(qū)保健與康復(fù)名詞 解釋1. 青

26、春期婦女一生中，從月經(jīng)初潮至 生殖器官發(fā)育成熟的一段時期成為青 春期。2. 痛經(jīng)凡在行經(jīng)前后或月經(jīng)期 出現(xiàn)下腹痛、墜脹，伴腰酸或其他不 適，程度較重以致影響生活和工作質(zhì) 量者稱為痛經(jīng)。3. 閉經(jīng)分為原發(fā)性閉 經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。凡年齡超過 16 歲、 第二性征已發(fā)育或年齡超過 14 歲、第 二性征尚未發(fā)育，且無月經(jīng)來潮者稱 為原發(fā)性閉經(jīng)；以往已建立正常月經(jīng)， 因某種病理原因致使月經(jīng)停止 6 個月 或按自身原來的月經(jīng)周期計算停經(jīng) 3 個周期以上者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。4. 青 春期功血下丘腦和垂體的調(diào)節(jié)功能尚 未成熟，與卵巢未建立穩(wěn)定、規(guī)律的 周期性調(diào)節(jié)和正、負(fù)反饋作用，垂體 分泌 FSH 低水平，無 L

27、H 高峰。而精神 緊張、恐懼、環(huán)境和氣候的變化、勞 累、營養(yǎng)不良等常為發(fā)病誘因。5. 孕 產(chǎn)期保健通過對整個妊娠期的監(jiān)護(hù)、 及早發(fā)現(xiàn)對母嬰有害的因素，通過積 極處理，使這些因素降到最小程度， 以保障母親安全及胎兒、新生兒健康， 提高我國人口素質(zhì)。6. 孕前保健 是為孕育健康后代創(chuàng)造 良好的孕育環(huán)境，選擇最佳受孕時機， 在懷孕前制定生育計劃采取孕前保健 措施使懷孕有一個最好的開7. 嚴(yán)重遺傳性疾病 是指由于遺傳因 素先天形成，后代再現(xiàn)風(fēng)險高，患者 嚴(yán)重致殘、致愚，全部或部分喪失自 主生活能力的疾病。8. 產(chǎn)前診斷是指在胎兒出生前，用先 進(jìn)的科技手段檢查胎兒是否有遺傳性 疾病、先天畸形及宮內(nèi)感染。

28、9. 分娩期保健 指在足月妊娠或其前 后時間里 ,子宮開始有規(guī)律地收縮 ,使 子宮頸擴大,到胎兒及其附屬物從母體 挽出,這個時期為分娩期，其保健包括： 認(rèn)真仔細(xì)的觀察產(chǎn)程做到檢查結(jié)果記 錄及時，發(fā)現(xiàn)異常能盡早處理；密切 監(jiān)測胎心、指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣、接生準(zhǔn)備、 接生；新生兒處理、胎盤娩出及檢查、 檢查軟產(chǎn)道、預(yù)防產(chǎn)后出血、產(chǎn)后一 般情況的10. 滯產(chǎn)在正常情況下，全部分娩過 程的時間，初產(chǎn)婦約為16 小時，經(jīng)產(chǎn) 婦1012小時。如果因為某種原因使 產(chǎn)程延長，超過 30 小時，則稱為滯產(chǎn)。11. 產(chǎn)后出血胎兒分娩出后 24h 陰道 流血量超過500ml稱產(chǎn)后出血。12產(chǎn) 褥期產(chǎn)婦全身器官除乳腺外從胎盤

29、娩 出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的 時期，稱為產(chǎn)褥期，一般規(guī)定為 6 周。 14 節(jié)育期指育齡婦女為防止和減少 意外妊娠，保護(hù)身心健康，實行避孕 的時期稱為節(jié)育期。 15 緊急避孕是 由于無防護(hù)性交或某種原因避孕失 敗，使婦女處于非意愿妊娠的危險時， 所采取的緊急辦法，是一種補救措施。 16 更年期是絕經(jīng)前后的一段時間， 所以也稱圍絕經(jīng)期。一般在 45 歲-55 歲之間。17 三合診檢查（陰道、直腸 及腹部聯(lián)合檢查） 以一手指伸入陰道、 中指伸入直腸另一手置于下腹部協(xié)同 觸診適用于門診常規(guī)檢查或防癌普 18 健康老齡化 就是要提高老齡人口健康 化，縮短帶病期、傷殘期，改善身心 健康狀態(tài)，提高

30、生活質(zhì)量，就是要老 齡人口健康化。 19 臨終關(guān)懷 是指對 生存時間有限（6個月或更少）的患者進(jìn) 行適當(dāng)?shù)尼t(yī)院或家庭的醫(yī)療及護(hù)理,以 使患者在余下的時間里獲得盡可能好 的生活質(zhì)量。 20 社區(qū)康復(fù) 是以社區(qū) 的人力、物力、技術(shù)資源，在社區(qū)內(nèi) 為本社區(qū)病、傷、殘者進(jìn)行全面康復(fù)， 包括醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、教育康復(fù) 和社會康復(fù)。 21 運動治療 以一定的 運動方式進(jìn)行功能訓(xùn)練以治療和預(yù)防病傷殘、改善或恢復(fù)功能的治療方法。 弱肌不平衡加劇，以及形成“劃圈”關(guān)節(jié)變形，痙攣狀態(tài)的增強，強肌和“照顧醫(yī)學(xué)”：重塑醫(yī)生形象,關(guān)節(jié)變形，痙攣狀態(tài)的增強，強肌和“照顧醫(yī)學(xué)”：重塑醫(yī)生形象,22. 殘疾是指因各種軀體、

31、身心、精 神疾病或損傷以及先天性異常所造成 的長期、持續(xù)甚至永久的功能障礙狀 態(tài)。殘疾分為原發(fā)性殘疾和繼發(fā)性殘 疾兩類。23. 腦卒中又稱中風(fēng)，是一組急性腦 血管病的總稱，包括腦血栓形成、腦 栓塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血。24. 廢用綜合征 是指長期臥床不活 動，或活動量不足及各種刺激減少的 患者，由于全身或局部的生理功能衰 退，而出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮、肺部感染、褥 瘡、深靜脈血栓、便秘、肌肉萎縮、 肺功能下降、體位性低血壓、智力減 退等一系列征候群。25. 誤用綜合征 是指不正確地治療造 成人為的征候群。比如在腦卒中患者 常見的有：由于發(fā)病后對肢體及關(guān)節(jié) 不正確的擺放和不合理用力所致炎 癥，韌帶、肌

32、腱和肌肉等的損傷，骨 步態(tài)和上肢“挎籃”狀、肩痛、肩關(guān) 節(jié)半脫位等。簡答題 1、全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史背景 答：古代郎中式的醫(yī)治者；近代 的通科醫(yī)生；醫(yī)學(xué)?？苹屯漆t(yī) 療的馬鞍形發(fā) 展過程；我國衛(wèi)生改 革、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)賦 予全科醫(yī)生的使 命。2、全科醫(yī)療的基本原則 答：基層醫(yī) 療保健、人格化照顧、綜合性照 顧、 持續(xù)性服務(wù)、協(xié)調(diào)性服務(wù)、可及性服 務(wù)、 以家庭為照顧單位、以社區(qū)為基 礎(chǔ)的照顧、 以生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模 式為理論基礎(chǔ)與診 治程序、以預(yù)防為 導(dǎo)向的照顧、團(tuán)隊合作的 工作方式。4、全科醫(yī)生的素質(zhì)要求 答：強烈 的人文情感；出色的管理意識； 執(zhí)著的科學(xué)精神。5、全科醫(yī)生的歷史使命答：承擔(dān)

33、 群體與個體的三級預(yù)防任務(wù)；發(fā)展推進(jìn)衛(wèi)生改革。發(fā)展的不同階 段，?？漆t(yī)療負(fù)責(zé)疾病7 、全科醫(yī)療的連續(xù)性服務(wù)答 ：全科 醫(yī)療是從 生前到死后的全過程服務(wù)， 其連續(xù)性可包括 幾個方面：第一、人 生的各個階段；第二、 健康-疾病康 復(fù)的各個階段；第三、任何時間 地點。8、全科醫(yī)療的綜合性服務(wù) 答：這一 特征是全科醫(yī)學(xué)的“全方位”或“立 體 性”的體現(xiàn)，即：就服務(wù)對象而言， 不分 年齡、性別和疾患類型；就服務(wù) 內(nèi)容而言， 包括醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)和 健康促進(jìn)；就服務(wù) 層面而言，涉及生理、心理和社會文 化各個 方面；就服務(wù)范圍而言，涵蓋 個人、家庭和 社區(qū)，要照顧社區(qū)中所 有的單位、家庭與個 人；就服務(wù)手段

34、 而言，可利用一切對服務(wù)對 象有利的 方式與工具，因此又被稱為一體化 服 務(wù)。9 全科醫(yī)生與其他?？漆t(yī)生的區(qū)別 答：服務(wù)宗旨與職責(zé)上的區(qū)別：專 科醫(yī)療 和全科醫(yī)療負(fù)責(zé)健康與疾病 形成以后一段時間的 診治，承擔(dān)深入 研究病因、病理等微觀機制 的責(zé)任； 全科醫(yī)療負(fù)責(zé)健康時期、疾病早期 乃 至?？圃\療后無法治愈的各種病患的 長期照顧；服務(wù)內(nèi)容與方式上的區(qū) 別：專科醫(yī) 療處于衛(wèi)生服務(wù)的金子塔 上部，其所處理的 多為生物醫(yī)學(xué)上的 重病，需要動用昂貴的醫(yī) 療資源，解 決少數(shù)人的疑難問題；其方式為 各個 不同?？频母咝录夹g(shù)；全科醫(yī)療處于 衛(wèi) 生服務(wù)的金字塔底層，處理的多為 常見健康 問題利用社區(qū)和家庭的衛(wèi)

35、生資源，以低廉的 成本維護(hù)大多數(shù)民 眾的健康，并干預(yù)各種無 法被?？漆t(yī) 療治愈的慢性疾患及其導(dǎo)致的功 能 性問題。10以病人為中心應(yīng)診的四項主要任務(wù) 答：確認(rèn)并處理現(xiàn)存問題；對 慢性持久 性問題進(jìn)行管理；根據(jù)時 機提供預(yù)防性照顧；改善病人的就 醫(yī)遵醫(yī)行為。12簡述病人遵醫(yī)行為的影響因素及 改善遵 醫(yī)行為的策略 。 答：影響因 素：加強因素：對醫(yī)生的接診和處 理滿意；醫(yī)患交流清楚、直接，并涉 及 所有重要問題；動力充足；無經(jīng)濟(jì) 問題；家庭支持有力。減弱因素： 對病程進(jìn)展或用 藥方法有誤解；動力 不足、不恰當(dāng)健康信念 所致，用藥劑 量或副作用問題；經(jīng)濟(jì)上不能 承受； 不滿意醫(yī)生接診；醫(yī)患間力量抗衡

36、； 缺少家庭支持；團(tuán)隊成員間缺乏共同 目標(biāo)和 溝通。改善遵醫(yī)行為的策略： 醫(yī)生方面： 若發(fā)生不遵醫(yī)行為，應(yīng) 檢查各個環(huán)節(jié)，并就 此與病人進(jìn)行誠 懇討論交流，引導(dǎo)其糾正不 良行為； 還應(yīng)指導(dǎo)病人行為方面進(jìn)行自我調(diào) 整，最重要內(nèi)容最先提供；對重要內(nèi) 容必須 強調(diào)23遍，每次給與的內(nèi) 容盡量少些； 復(fù)雜的內(nèi)容應(yīng)寫在紙上 或讓病人復(fù)述。醫(yī)療行政方面：檢 查經(jīng)營政策和教育目標(biāo)，強 調(diào)“整體 人”為服務(wù)對象，注意保護(hù)病人權(quán)益；向醫(yī)護(hù)人員提供醫(yī)療行為科學(xué) 和人際交 流訓(xùn)練，使醫(yī)患間溝通順 暢；適當(dāng)組織特定 病人團(tuán)體，加強醫(yī) 患間的整體交流和病人自 我教育等。13簡述病人管理的原則。答： 向病人詳細(xì)說明病情、

37、診斷及治療的 含義與預(yù)期后果，并達(dá)成共識；處理 時考慮 病人的個性與健康信念，進(jìn)行 適當(dāng)引導(dǎo)；充分利用社區(qū)和家庭資 源對病人進(jìn)行合理處置；通過有針 對性的健康教育改善病人和 家屬自 我保健意識和能力，使其承擔(dān)自己的 健康責(zé)任；考慮藥物治療的副作用 和成本 及病人的付費方式與經(jīng)濟(jì)條 件，經(jīng)常評價療 效及有關(guān)倫理學(xué)問 題；注意使用非藥物療 法；管理 過程中注意病人健康問題可能給 本 人及家屬帶來的影響，如何預(yù)防或解 決這 些問題等。14簡述病人管理的基本內(nèi)容 答： 支持和或解釋；告誡或建議；開處 方； 轉(zhuǎn)診；實驗室檢驗；觀察隨訪；預(yù)防。件、 個人生活事件、工作生活事件和15.簡述家庭溝通的意義 答

38、：是相互 間交換信息、溝通感情和調(diào)控行 為和 維持家庭穩(wěn)定的有效手段，也是評價 家 庭功能狀態(tài)的重要指標(biāo)。預(yù)防。件、 個人生活事件、工作生活事件和16. 簡述家庭角色功能正常的標(biāo)準(zhǔn) 答：家庭對某一角色的期望是一致的； 各個 家庭成員都能適應(yīng)自己的角色 模式；家庭的 角色模式符合社會規(guī) 范，能被社會接受；家 庭成員的角色 能滿足成員的心理需要；家庭 角色具 有一定的彈性，能適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，承 擔(dān)各種不同的角色。 17.簡述了解家 庭生活周期對全科醫(yī)生有何 幫助？ 答：可以幫助全科醫(yī)生鑒別正常和異 常的發(fā) 展?fàn)顟B(tài)，預(yù)測和識別家庭在特 定階段可能或 已經(jīng)出現(xiàn)的問題，及時 進(jìn)行健康教育和提供 咨詢，采取

39、必要 的預(yù)防和干預(yù)措施，有時用 很簡便經(jīng) 濟(jì)的方法就能避免很嚴(yán)重后果的出 現(xiàn)。 18.簡述家庭危機的分類？ 答： 分為生活壓力事件，即家庭生活事 經(jīng)濟(jì)生活事件；家庭危機：家庭成 員增加、家庭成員 減少、不道德事件、 地位改變等。20.簡述家訪的指征 答：某些急癥病 人；行動不便、長期困于家 中的病人；有心理社會問題的病人及 不明原 因的不遵醫(yī)囑的病人；新成為 服務(wù)對象的、 患多種慢性病的老人； 臨終的病人及其家庭； 有新生兒的家 庭；家庭結(jié)構(gòu)和功能的評價； 實施家 庭咨詢與治療。21簡述家庭外資源包括哪些？ 答： 社會資源、文化資源、宗教資源、經(jīng) 濟(jì) 資源、教育資源、環(huán)境資源、醫(yī)療 資源。24

40、 請簡述 COPC 的實施過程 答： 確定社區(qū)以及社區(qū)人群；通過社區(qū)診 斷， 確定社區(qū)主要健康問題；確定需 優(yōu)先解決的 健康問題并制定社區(qū)干 預(yù)計劃；計劃實施； 計劃評價26 請簡述實施 COPC 的意義 答：將個人為單位、治療為目的的基層醫(yī) 健康檢查。療 與以社區(qū)為范圍、重視預(yù)防保健的 社區(qū)醫(yī)療 兩者有機地結(jié)合進(jìn)行協(xié)調(diào) 性的基層醫(yī)療實踐 中。它是基層醫(yī)療 實踐與流行病學(xué)、社區(qū)醫(yī) 學(xué)的有機結(jié) 合，形成了立足于社區(qū)、以預(yù)防 為導(dǎo) 向、為社區(qū)全體居民提供服務(wù)的新型 基 層醫(yī)療模式，其重心是社區(qū)保健。 但它忽視 了家庭的作用。全科醫(yī)療的 實施使 COPC 的 原則更容易貫徹到 基層醫(yī)療服務(wù)中去，而

41、COPC 則為開 展以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康照顧提 供了 服務(wù)模式。27. 臨床預(yù)防的特點 答：綜合了公共 衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)的特點；與 公共衛(wèi)生 相比，臨床預(yù)防的對象更個體化， 較 少以群眾運動和法律手段達(dá)到目的； 比臨 床醫(yī)學(xué)更關(guān)注疾病的預(yù)防；既有 公共衛(wèi)生的 理念，又更多使用臨床醫(yī) 學(xué)的方法。29.臨床預(yù)防的方法 答：病人教育、 免疫接種、篩檢、病例發(fā)現(xiàn)、 周期性 31簡述醫(yī)患溝通的特殊性答 ：有一 方處于 特殊狀態(tài)患病，其精神狀態(tài) 不利于交往； 交往在特殊的情境下進(jìn) 行診所或醫(yī)院；有 特殊的目的 診療疾病，解除痛苦；雙方 的優(yōu)勢不 平衡， ，醫(yī)生一般占據(jù)優(yōu)勢，病人處 于被動地位；病人被迫就醫(yī)，不

42、是追 求快樂； 醫(yī)患交往涉及無法協(xié)商的經(jīng) 濟(jì)關(guān)系。33.何謂以問題為導(dǎo)向的診療模式 ？ 答：始于病人對其健康問題的陳述， 其內(nèi)容 包括：病人基礎(chǔ)資料、問題目 錄、問題描述、 病程流程表等。 35.簡述刻畫診斷法的主要內(nèi)容。 答：是基本的診斷思維方法，是從癥 狀入手 的診斷思維方法之一；主要為 印象診斷，如 對疼痛十步分析法（誘 因、起病、部位、性 質(zhì)、程度、緩解 方式、持續(xù)時間、病程、放 散部位、 伴隨癥狀）等。39. 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)涵包括那些內(nèi) 容？答： 疾病的預(yù)防和控制；服務(wù)對 象在家庭、工作 場地及社會功能的改 善和維持方面，均達(dá)到 了期望的狀 態(tài)；服務(wù)對象的癥狀、不適與焦 慮得 到了明顯的緩解，為服務(wù)對象提供的 服 務(wù)不僅僅是生理服務(wù)，同時包括有 心理和社 會性服務(wù)； 有效地預(yù)防了 社區(qū)居民中的早死， 并且控制了導(dǎo)致 早死的主要因素；用于防治 疾病的成 本得到了有效的控制；服務(wù)對象的 人 際關(guān)系得到改善