常見包扎方法課件

1、傷口包扎主講人：米岳 646496傷口包扎主講人：米岳現(xiàn)場包扎技術(shù)一、概述 傷口是細(xì)菌侵入人體的門戶，如果傷口被細(xì)菌污染，就可能引起化膿或并發(fā)敗血癥、破傷風(fēng)，嚴(yán)重?fù)p害健康，甚至危及生命。所以，受傷以后，如果沒有條件做到清創(chuàng)手術(shù)，在現(xiàn)場要先進行包扎。 包扎的目的： 1、保護傷口，減少感染機會； 2、 減少出血，預(yù)防休克；3、減輕疼痛； 4、保護內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結(jié)構(gòu)?，F(xiàn)場包扎技術(shù)一、概述包扎傷口動作要快、準(zhǔn)、輕、牢。 包扎時要動作要快，以免造成傷口的進一步感染和病人痛苦；包扎時部位要準(zhǔn)確、嚴(yán)密，對準(zhǔn)傷口且不遺漏傷；包扎動作要輕，不要碰撞傷口，以免增加傷病人的疼痛和出血； 包扎要牢靠

2、，但不宜過緊，以免妨礙血液流通和壓迫神經(jīng)。操作要領(lǐng)包扎傷口動作要快、準(zhǔn)、輕、牢。 操作適用范圍：表淺而整齊，出血不多且不需要縫合的小傷口。注意事項：（1）傷口用生理鹽水清洗并用活力碘（0.5% 或1%濃度碘溶液）消毒。（2）斜行貼平整，不易貼的太緊。（3）保持傷口周圍的干燥清潔。（4）注意觀察傷口變化。24小時后，傷口 仍 疼痛或加重，或有分泌物滲出，應(yīng)及時 打開檢查；若發(fā)現(xiàn)傷口有紅腫、滲液等感 染現(xiàn)象，應(yīng)停止使用創(chuàng)可貼，并及時去醫(yī) 院診治。第一種：創(chuàng)可貼包扎第一種：創(chuàng)可貼包扎第二種：繃帶包扎第二種：繃帶包扎（一）、 繃帶包扎法 常用的繃帶包扎法有環(huán)形包扎法、螺旋及螺旋反折包扎法，“8”字形包

3、扎法等。包扎時掌握好“三點一走行”，即繃帶的起點、止血、著力點（多在傷處）和行走方向的順序，以達到既牢固又不能太緊。先在創(chuàng)口覆蓋無菌紗布，然后從傷口的遠(yuǎn)心端向近心端，左右纏繞?？噹О话阒贿m用于四肢和頭部。（一）、 繃帶包扎法 常用的繃帶包扎法有環(huán)形包環(huán)形包扎法：粗細(xì)相同部位的傷口包扎法（如手臂、腿部等）繃帶放于需包扎位置的稍上方，第一圈做稍傾斜纏繞，第二、三圈做環(huán)形纏繞，并將第一圈斜出的繃帶角壓于環(huán)形圈內(nèi)，然后重復(fù)纏繞，最后在繃帶尾端撕開打結(jié)固定，或用別針或膠帶固定。 環(huán)形包扎法：粗細(xì)相同部位的傷口包扎法（如手臂、腿部等）繃帶放反折螺旋形包扎法：粗細(xì)不同部位的傷口包扎法（如前臂，小腿等）先

4、做兩圈環(huán)形固定，再做螺旋形包扎，待到漸粗處，一手拇指按住繃帶上面，另一手將繃帶自此點反折向下，此時繃帶上緣變成下緣，后圈覆蓋前圈1/3 至 2/3。 反折螺旋形包扎法：粗細(xì)不同部位的傷口包扎法（如前臂，小腿 環(huán)形包扎螺旋包扎“8”字包扎繃帶包扎螺旋返折包扎法 環(huán)形包扎螺旋包扎“8”字包扎繃帶包扎螺旋返折包扎法繃帶包扎法(4) 包扎完畢固定時須注意： 1. 不可在受傷面或炎癥部位打結(jié)。 2. 不可在關(guān)節(jié)面或骨突處打結(jié)。 3. 不可在受壓部位或肢體內(nèi)側(cè)打結(jié)。 4. 不可在常磨擦處打結(jié)。 不可過緊或過松，以不妨礙血液循環(huán)為宜。包扎時應(yīng)意松緊度。5.繃帶包扎法(4) 包扎完畢固定時須注意： 不可過緊或

5、過松，以三角巾包扎法三角巾包扎法要求和方法角要拉緊、邊要貼實 任何包扎前要加敷料 包扎要打方結(jié)。要求和方法角要拉緊、邊要貼實 覆蓋傷口用一些相對干凈、柔軟、吸水性強的敷料將傷口蓋住，并進行適當(dāng)固定。 覆蓋傷口 1、頭部包扎 （1）三角巾帽式包扎：適用于頭頂部外傷方法：先在傷口上覆蓋無菌紗布，把三角巾底邊的正中放在傷員眉間上部，頂角經(jīng)頭頂拉到枕部，將底邊經(jīng)耳上向后拉緊壓住頂角，然后抓住兩個底角在枕部交叉返回到額部中央打結(jié)。 1、頭部包扎 3）雙眼三角巾包扎：適用于雙眼外傷將三角巾折疊成三指寬帶狀，中段放在頭后枕骨上，兩旁分別從耳上拉向眼前，在雙眼之間交叉，再持兩端分別從耳下拉向頭后枕下部打結(jié)固定。 3）雙眼三角巾包扎：適用于雙眼外傷將三角巾折疊成三指寬帶狀，一、臂懸掛（見圖）大懸臂帶將前臂屈曲用三角巾懸吊于胸前，叫懸臂帶，用于前臂損傷和骨折。方法是將三角巾放于健側(cè)胸部，底邊和軀干平行，上端越過肩部，頂角對著傷臂的肘部，傷臂彎成直角放在三角巾中部，下端繞過傷臂反折越過傷側(cè)肩部，兩端在頸后或側(cè)方打結(jié)。再將頂角折回，用別針固定一、臂懸掛（見圖）大懸臂帶將前臂屈曲用三角巾懸吊5、手部包扎法： 三角巾平鋪，將患者手掌向下指尖對著三角巾的頂角，手平