DB64工程質(zhì)量監(jiān)督表格

1、表A5-1 DB64/266-2003 建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督申 報 書工程名稱： 建設(shè)單位： 監(jiān)督單位： 寧夏建設(shè)工程質(zhì)質(zhì)量監(jiān)督總站站監(jiān)制DB64/2666-20003為了加強對建設(shè)設(shè)工程的管理理，保證建設(shè)設(shè)工程質(zhì)量，保保護人民生命命和財產(chǎn)安全全，國家實行行建設(shè)工程質(zhì)質(zhì)量監(jiān)督管理理。根據(jù)建建設(shè)工程質(zhì)量量管理條例，工工程建設(shè)單位位應(yīng)當(dāng)在工程程開工前按照照條例規(guī)規(guī)定到政府建建設(shè)行政主管管部門（委托托）的工程質(zhì)質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)構(gòu)辦理建設(shè)工工程質(zhì)量監(jiān)督督申報注冊手手續(xù)。工程報報監(jiān)后，參建建各方必須履履行各自的質(zhì)質(zhì)量責(zé)任和義義務(wù)，否則將將依據(jù)條例例有關(guān)罰則則規(guī)定予以處處罰。一、呈報資料（復(fù)復(fù)印件）資料名稱（必

2、須須提供）份數(shù)文件號資料名稱（要求求提供）份數(shù)文件號項目批文規(guī)劃許許可證工程勘察設(shè)計施工、監(jiān)理中標標通知書設(shè) 計 圖 紙紙施工、監(jiān)理合同同施工組織設(shè)計施工、監(jiān)理單位位資質(zhì)證書施工圖審查報告告二、工程概況工程名稱工程地址層 數(shù)建設(shè)形式工程類別工程造價 萬元結(jié)構(gòu)類型建筑面積m2開工時間人防面積m2竣工時間施工單位資質(zhì)證書編號等級監(jiān)理單位資質(zhì)證書編號等級勘察單位資質(zhì)證書編號等級設(shè)計單位資質(zhì)證書編號等級DB64/2666-20003三、建設(shè)單位法人代表： 項目目負責(zé)人： 聯(lián)系系電話： 四、監(jiān)理單位法人代表： 項目目負責(zé)人： 聯(lián)系系電話： 駐工地監(jiān)理質(zhì)量量管理人員登登記表姓 名職務(wù)（崗位）職 稱崗位證書

3、證書編號聯(lián)系電話注：項目總監(jiān)、土土建、安裝監(jiān)監(jiān)理工程師要要求必填。五、施工單位法人代表： 項目目負責(zé)人： 聯(lián)系系電話： 姓 名職務(wù)（崗位）職 稱崗位證書證書編號聯(lián)系電話注：項目經(jīng)理、工工長、質(zhì)檢員員、施工員要要求必填。DB64/2666-20003六、工程質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督費（一）工程項目目報監(jiān)前，由由工程項目建建設(shè)單位，按按財政物價部部門核準的收收費標準（工工程建安造價價的 ），向財政政預(yù)算外指定定收繳帳戶交交納工程質(zhì)量量監(jiān)督費，工工程竣工驗收收備案時，按按實際結(jié)算多多退少補。（二）工程項目目建設(shè)單位，憑憑財政指定繳繳費銀行出具具的繳費憑據(jù)據(jù)，到我站辦辦理工程監(jiān)督督注冊手續(xù)。項目建設(shè)單位： （蓋蓋章

4、） 質(zhì)質(zhì)量監(jiān)督單位位： （蓋章）法 人 代 表表 ： （簽章） 法 人 代 表： （簽簽章）聯(lián) 系 人： （簽章章） 主 辦： （簽章章）聯(lián) 系 電 話話 ： 監(jiān)督申報日期： 核準注注冊日期： 年 月月 日 年 月 日表A5-2 DDB64/2266-20003 建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督 ：你單位報監(jiān)時提提供的文件和和資料經(jīng)審查查，符合規(guī)定定，已交納監(jiān)監(jiān)督費。同意意辦理 工程質(zhì)量監(jiān)督注注冊手續(xù)。對對其實施政府府質(zhì)量監(jiān)督管管理，并按建建設(shè)工程質(zhì)量量管理條例第第七章條款履履行責(zé)任和義義務(wù)。 工程名稱： 工程地點： 監(jiān)督注冊號號： 監(jiān)督站年 月月 日此表一式四份，建建設(shè)、監(jiān)理、施施工、監(jiān)督站站各一份。表A

5、5-3 DDB64/2266-20003 建設(shè)工程質(zhì)量保保證體系審查查表工程名稱： 質(zhì)量監(jiān)督站： 寧夏建設(shè)工程質(zhì)質(zhì)量監(jiān)督總站站監(jiān)制DB64/2666-20003建設(shè)單位質(zhì)保體體系審查（I）工程名稱建設(shè)單位職 務(wù)姓 名職 稱證件名稱證件號碼工程項目負責(zé)人人質(zhì)量責(zé)任制度備 注審查意見監(jiān)督工程師審查日期DB64/2666-20003監(jiān)理單位質(zhì)保體體系審查（II）工程名稱監(jiān)理單位主 要要 監(jiān) 理 人 員職 務(wù)姓 名職 稱證件名稱證件號碼項目總監(jiān)土建監(jiān)理工程師師暖通監(jiān)理工程師師電氣監(jiān)理工程師師見證取樣員質(zhì)量責(zé)任制度備 注審查意見監(jiān)督工程師審查日期DB64/2666-20003施工單位質(zhì)保體體系審查（II

6、I）工程名稱施工單位主 要要 施 工 人 員職 務(wù)姓 名職 稱證件名稱證件號碼項目經(jīng)理施工技術(shù)負責(zé)人人專職質(zhì)檢員土建專業(yè)負責(zé)人人水暖專業(yè)負責(zé)人人電氣專業(yè)負責(zé)人人見證取樣員質(zhì)量責(zé)任制度備 注審查意見監(jiān)督工程師審查日期DB64/2666-20003勘察單位質(zhì)保體體系審查（IV）工程名稱建設(shè)單位職 務(wù)姓 名職 稱證件名稱證件號碼勘察項目負責(zé)人人質(zhì)量責(zé)任制度備 注審查意見監(jiān)督工程師審查日期DB64/2666-20003設(shè)計單位質(zhì)保體體系審查（V）工程名稱設(shè)計單位主 要要 設(shè) 計 人 員職 務(wù)姓 名職 稱證件名稱證件號碼設(shè)計項目負責(zé)人人設(shè)計技術(shù)負責(zé)人人注冊建筑師注冊結(jié)構(gòu)師給排水專業(yè)暖通專業(yè)電氣專業(yè)質(zhì)量責(zé)

7、任制度備 注審查意見監(jiān)督工程師審查日期表A5-4 DDB64/2266-20003 見證取樣和送檢檢見證人備案案表 質(zhì)質(zhì)量監(jiān)督站： 試試 驗 室：我單位決定，由由 同志擔(dān)任任 工程有見見證取樣和送送檢見證人。有有關(guān)的印章和和簽字如下，請請查收備案。有見證取樣和送送檢印章見證人簽字建設(shè)單位名稱（蓋蓋章）： 年 月 日監(jiān)理單位名稱（蓋蓋章）： 年 月 日施工項目負責(zé)人人簽字： 年 月 日日表A5-5 DDB64/2266-20003 建設(shè)工程質(zhì)量整整改通知書 ：你單位 工工程的 經(jīng)我我站檢查，存存在以下有關(guān)關(guān)工程質(zhì)量問問題： 要求：1、邊施施工、邊整改改；2、對發(fā)生問題題的部位暫緩緩施工，進行行整

8、改；3、限你單位于于 年 月 日前整改完完畢，并將整整改結(jié)果書面面報我站復(fù)查查。簽 發(fā) 人： 建設(shè)工工程質(zhì)量監(jiān)督督站（項目監(jiān)督工程程師） 簽 收 人： （蓋章章）簽 收 時時 間： 年年 月月 日日注：1、在本次次檢查中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有關(guān)建設(shè)工工程質(zhì)量問題題，均由建設(shè)設(shè)單位督促檢檢查落實。 2、本本單一式四份份，建設(shè)、監(jiān)監(jiān)理、施工和和監(jiān)督站各執(zhí)執(zhí)一份。表A5-6 DDB64/2266-20003 建設(shè)工程質(zhì)量整整改情況報告告書 工程質(zhì)質(zhì)量監(jiān)督站：接你站 年 月 日建建設(shè)工程質(zhì)量量整改通知書書，已按要求求進行了整改改，情況簡述述： 報告單位報告時間 年 月 日日附有關(guān)資料 份（件）1 2 3 4 5 建

9、設(shè)單位：簽字：（公章）年 月 日施工單位：簽字：（公章） 年 月 日監(jiān)理單位：簽字：（公章）年 月 日施工(勘察)單單位：簽字：（公章） 年 月 日接收人： 接接收時間： 年 月 日表A5-7 DDB64/2266-20003建設(shè)工程質(zhì)量驗驗收意見書 （建設(shè)單位位名稱）：貴單位在（地點點） 興建建的（工程名名稱） （施工許可證號號： 監(jiān)監(jiān)督登記號： ）于 年 月 日進行工程質(zhì)量驗驗收，并已提提交單位（子子單位）工程程質(zhì)量驗收記記錄。經(jīng)我我站派員工對對工程質(zhì)量驗驗收工作進行行監(jiān)督，根據(jù)據(jù)國家、區(qū)、市市有關(guān)法律、法法規(guī)及工程建建設(shè)驗收規(guī)范范、標準，該該工程質(zhì)量驗驗收的組織形形式、驗收程程序、執(zhí)行驗

10、驗收標準等符符合工程質(zhì)量量驗收有關(guān)規(guī)規(guī)定。請在115日內(nèi)到備備案機關(guān)及時時辦理工程竣竣工驗收備案案手續(xù)，否則則將按建設(shè)設(shè)工程質(zhì)量管管理條例第第56條規(guī)定定予以處罰。如有整改的問題題，應(yīng)附以下下資料：1建設(shè)工程質(zhì)質(zhì)量整改通知知書（表A55-5）2監(jiān)督機構(gòu)名稱：（公章） 年 月 日此表一式四份，監(jiān)監(jiān)督站、備案案機關(guān)、建設(shè)設(shè)單位及檔案案館各存一份份。表A8-1 DDB64/2266-20003工程竣工報告 工程名稱建設(shè)單位工程地址建筑面積 m2結(jié)構(gòu)類型層 數(shù)地下 層，地上上 層層開工日期 年 月 日竣工日期 年 月 日完成工程設(shè)計和和合同約定各各項內(nèi)容的情情況：安全、功能檢驗驗（檢測）報報告檢查情況

11、況：DB64/2666-20003質(zhì)量控制資料和和文件的檢查查情況：觀感質(zhì)量評定：評定結(jié)論：配合分包單位資質(zhì)等級資質(zhì)等級資質(zhì)等級資質(zhì)等級項目經(jīng)理： 年年 月 日施工單位（公章章）項目技術(shù)負責(zé)人人： 年 月 日單位技術(shù)負責(zé)人人： 年 月 日項目總監(jiān)理工程程師或建設(shè)單單位項目負責(zé)責(zé)人意見（是是否同意竣工工）：簽名： 年 月月 日表A8-2 DDB64/2266-20003建設(shè)工程質(zhì)量整整改通知書單位工程名稱： 建設(shè)單位名稱： 竣工驗收時間： 年 月 日寧夏建設(shè)工程質(zhì)質(zhì)量監(jiān)督總站站監(jiān)制DB64/2666-20003建設(shè)工程竣工驗驗收報告單位工程名稱建筑面積m2結(jié)構(gòu)類型、層數(shù)數(shù)施工單位名稱勘察單位名稱

12、設(shè)計單位名稱監(jiān)理單位名稱工程報建時間年 月 日開工日期年 月 日工程造價工程概況：竣工驗收程序：竣工驗收內(nèi)容：DB64/2666-20003竣工驗收組織形形式：竣工驗收標準執(zhí)執(zhí)行情況：對工程參建各方方（施工、監(jiān)監(jiān)理、勘察、設(shè)設(shè)計）評價意意見：DB64/2666-20003基本建設(shè)程序執(zhí)執(zhí)行情況：工程竣工驗收意意見：DB64/2666-20003工程竣工驗收結(jié)結(jié)論： 合格 不合格注：結(jié)論為是否否符合國家質(zhì)質(zhì)量標準；能能否同意使用用?？⒐を炇战M人員員名單姓 名務(wù)技術(shù)職稱簽 名副組長建設(shè)單位審簽建設(shè)單位項目負負責(zé)人： （公公章）建設(shè)單位法定代代表人： 年 月 日表A8-3 DDB64/2266-20

13、003勘察單位工程質(zhì)質(zhì)量檢查報告告 工 程 名 稱稱勘察單位名稱勘察單位地址括內(nèi)合強際告基推計形項目勘察負責(zé)人人年 月月 日日勘察單位（公章）單位技術(shù)負責(zé)人人年 月月 日日DB64/2666-20003表A8-4 設(shè)計單位工程質(zhì)質(zhì)量檢查報告告 工 程 名 稱稱設(shè)計單位名稱設(shè)計單位地址符設(shè)包件否建標檔否如設(shè)可構(gòu)計件數(shù)計符項目設(shè)計負責(zé)人人年 月月 日日設(shè)計單位（公章）單位技術(shù)負責(zé)人人年 月月 日日DB64/2666-20003表A8-5寧質(zhì)監(jiān)（ ）字 第第 號工程注冊編號： 工程竣工驗收備備案表工程名稱： 建設(shè)單位： 寧夏回族自治區(qū)區(qū)建設(shè)廳制DB64/2666-20003工程名稱工程地址工程規(guī)模規(guī)

14、劃許可證號工程類別結(jié)構(gòu)類型開工日期施工許可證號監(jiān)督注冊號施工圖審查意見見竣工日期工程用途建設(shè)名稱資質(zhì)負責(zé)人聯(lián)系電話勘察單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位監(jiān)督機構(gòu)備案事由：本工程已按建建設(shè)工程質(zhì)量量管理條例第第十六條規(guī)定定和房屋建建筑工程和市市政基礎(chǔ)設(shè)施施工程竣工驗驗收暫行規(guī)定定要求進行行了竣工驗收收，條件具備備，驗收合格格，備案文件件齊全?，F(xiàn)報報送備案。建設(shè)單位： （公公章） 負責(zé)人人： 報送時間： 年 月 日日DB64/2666-20003竣工驗收備案文件清單內(nèi) 容份數(shù)驗證情況備注1規(guī)劃許可證證及其它規(guī)劃劃批復(fù)文件2施工圖、設(shè)設(shè)計文件審查查報告3工程質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督手續(xù)4工程施工許許可證或開工工報告5公

15、安消防部部門出具的認認可（準許）使使用文件6環(huán)保部門出出具的認可（準準許）使用文文件7質(zhì)量合格文文件（1）其它部門門對地基及處處理的驗收文文件（2）單位工程程驗收記錄（3）單位工程程質(zhì)量評定文文件（4）監(jiān)理部門門簽署的竣竣工移交證書書8地基與基礎(chǔ)礎(chǔ)、結(jié)構(gòu)工程程驗收記錄及及檢測報告9工程竣工驗驗收報告（1）設(shè)計單位位提出的工工程質(zhì)量檢查查報告（2）勘察單位位提出的工工程質(zhì)量檢查查報告（3）監(jiān)理單位位提出的工工程質(zhì)量評估估報告（4）施工單位位提出的單單位工程竣工工驗收報告（5）建設(shè)單位位提出的單單位工程竣工工驗收報告10建設(shè)工程程保修書11住宅質(zhì)量量保證書12住宅使用用說明書13其它文件件本工程的

16、竣工驗驗收及備案文文件于 年 月 日日收訖，經(jīng)驗驗證文件齊全全。備案管理部門負負責(zé)人經(jīng)辦人日期注：1、本表用用鋼筆、墨筆筆填寫清楚；2、所列文件如如為復(fù)印件應(yīng)應(yīng)加蓋復(fù)印單單位的公章，并并注明原件存存放處、經(jīng)辦辦人的姓名、日日期；3、本表一式二二份，一份由由備案管理部部門存檔，一一份在建設(shè)單單位進行工程程決算，并辦辦理工程質(zhì)量量監(jiān)督管理費費結(jié)算后交建建設(shè)單位按規(guī)規(guī)定年限保存存。4市政基礎(chǔ)設(shè)設(shè)施工程參照照本表要求執(zhí)執(zhí)行。DB64/2666-20003竣工驗收意見勘察單位意見單位（項目）負負責(zé)人： 年 月 日（公公章）設(shè)計單位意見單位（項目）負負責(zé)人： 年 月 日（公公章）施工單位意見單位（項目）負

17、負責(zé)人： 年 月 日（公公章）監(jiān)理單位意見單位（項目）負負責(zé)人： 年 月 日（公公章）建設(shè)單位意見單位（項目）負負責(zé)人： 年 月 日（公公章）DB64/2666-20003報送備案資料審審核意見：該工程相關(guān)法定定建設(shè)程序文文件 要求求；質(zhì)量合格格文件夾 要要求；工程竣竣工驗收報 告 要求；其它相關(guān)文文件 要求。存在問題： 工程質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督結(jié)論：該工程 完完成工程設(shè)計計和合同約定定的各項內(nèi)容容；工程竣工工驗收組織形形式 要求求； 驗收程序 要求；執(zhí)行驗收標標準 要要求；執(zhí)行國國家法律、法法規(guī)情況 要求； 須整改的問問題 整整改完畢，驗驗收結(jié)論 效， 該工程報送送備案。存在的問題： 須記錄的事事項：

18、備案管理部門負負責(zé)人經(jīng)辦人日 期年 月 日日 備案管理機構(gòu)構(gòu)審核意見：（公章）年 月 日DB64/2666-20003表A8-6 房屋建筑工程質(zhì)質(zhì)量保修書 發(fā)包人（全稱）： 承包人（全稱）： 發(fā)包人、承包人人根據(jù)中華華人民共和國國建筑法、建建設(shè)工程質(zhì)量量管理條例和和房屋建筑筑工程質(zhì)量保保修辦法經(jīng)經(jīng)協(xié)商一致，對對 （工程全稱稱）簽定工程程質(zhì)量保修書書。一、工程質(zhì)量保保修范圍和內(nèi)內(nèi)容承包人在質(zhì)量保保修期間，按按照有關(guān)法律律、法規(guī)、規(guī)規(guī)章的管理規(guī)規(guī)定和雙方約約定，承擔(dān)本本工程質(zhì)量保保修責(zé)任。質(zhì)量保修范圍包包括地基基礎(chǔ)礎(chǔ)工程、主體體結(jié)構(gòu)工程、屋屋面防水工程程、有防水要要求的衛(wèi)生間間、房間和外外墻面的防

19、滲滲漏，供熱與與供冷系統(tǒng)，電電氣管線、給給排水管道、設(shè)設(shè)備安裝和裝裝修工程，以以及雙方約定定的其他項目目。具體保修修的內(nèi)容，雙雙方約定如下下： 二、質(zhì)量保修期期雙方根據(jù)建設(shè)設(shè)工程質(zhì)量管管理條例及及有關(guān)規(guī)定，約約定本工程的的質(zhì)量保修期期限如下：1地基基礎(chǔ)工工程和主體結(jié)結(jié)構(gòu)工程為設(shè)設(shè)計文件規(guī)定定的該工程合合理使用年限限；2屋面防水工工程，有防水水要求的衛(wèi)生生間、房間和和外墻面的防防滲漏為 年年；3裝修工程為為 年年；4電氣管線、給給排水管道、設(shè)設(shè)備安裝工程程為 年年；5供熱與供冷冷系統(tǒng)為 個采暖暖期、供冷期期；6住宅小區(qū)的的給排水設(shè)施施、道路等配配套工程為 年年；7其他項目保保修期限約定定正如：

20、DB64/2666-20003質(zhì)量保修期自工工程竣工驗收收之日起計算算。三、質(zhì)量保修責(zé)責(zé)任1屬于保修范范圍、內(nèi)容的的項目，承包包人應(yīng)當(dāng)在接接到保修通知知之日起7天天內(nèi)派人保修修。承包人不不在約定期限限內(nèi)派人保修修的，發(fā)包人人可以委托他他人修理。2發(fā)生緊急搶搶修事故的，承承包人在接到到事故通知后后，應(yīng)當(dāng)立即即到達事故現(xiàn)現(xiàn)場搶修。3對于涉及結(jié)結(jié)構(gòu)安全的質(zhì)質(zhì)量問題，應(yīng)應(yīng)當(dāng)按照房房屋建筑工程程質(zhì)量保修辦辦法的規(guī)定定，立即向當(dāng)當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)行政政主管部門報報告，采取安安全防護措施施；由原設(shè)計計單位或者具具有相應(yīng)資質(zhì)質(zhì)等級的設(shè)計計單位提出保保修方案，承承包人實施保保修。4質(zhì)量保修完完成后，由發(fā)發(fā)包人組織驗驗收。

21、四、保修費用保修費用由造成成質(zhì)量缺陷的的責(zé)任承擔(dān)。五、其他雙方約定的其他他工程質(zhì)量保保修事項： 。本工程質(zhì)量保修修書，由施工工合同發(fā)包人人、承包人雙雙方在竣工驗驗收前共同簽簽署，作為施施工合同附件件，其有效期期限至保修期期滿。發(fā)包人（公章）： 承包人人（公章）：法定代表人（簽簽字）： 法定代表表人（簽字）：年 月 日 年 月 日DB64/2666-20003表A8-7 工程編號：單位工程竣工圖圖驗收證明書寧夏建設(shè)工程質(zhì)質(zhì)量監(jiān)督總站站監(jiān)制DB64/2666-20003工程名稱工程地址建筑面積 m2開竣工日期竣工圖驗收交 辦 人人竣工圖驗收承 辦 人人竣 工工 圖 驗 收 意 見見設(shè)計單位意見本工

22、程共形成 份圖紙會會審紀要項目負責(zé)人： 年 月月 日 （公章）修改圖（1）及及設(shè)計變更單單（2）統(tǒng)計計建 筑1：共 張張2：共 份份專業(yè)負責(zé)人：結(jié) 構(gòu)1：共 張張2：共 份份專業(yè)負責(zé)人：水 (暖)1：共 張張2：共 份份專業(yè)負責(zé)人：電 氣1：共 張張2：共 份份專業(yè)負責(zé)人：其 它監(jiān)理單位意見項目負責(zé)人： 年 月 日 （公章）建設(shè)單位意見項目負責(zé)人： 年 月 日 （公章）DB64/2666-20003施工單位意見項目負責(zé)人： 年 月 日 （公章）城建檔案館 本工程竣工工圖及變更依依據(jù)性文件齊齊全，施工圖圖的做法符合合進館要求，同同意接收歸檔檔。審核人： 年 月 日 （公公章）備注說明：1為切實保

23、證證歸檔竣工圖圖的真實、可可靠，特制定定本表；2本表必須由由相關(guān)人員進進行竣工圖的的認真審核后后用碳素筆據(jù)據(jù)實填寫。核核查要點：（11）歸檔竣工工圖是否與竣竣工工程完全全相符；（22）變更依據(jù)據(jù)性文件是否否齊全。3本表一式兩兩份，一份由由城建檔案館館歸檔保存，一一份由建設(shè)單單位作為竣工工圖保證依據(jù)據(jù)歸檔保存。DB64/2666-20003表A8-8建設(shè)工程檔案歸歸檔驗收單編號： 工程名稱工程地點建設(shè)單位施工單位建筑面積m2結(jié)構(gòu)/層數(shù)竣工驗收時間報送審核時間報 送 人審核人歸檔驗收結(jié)論經(jīng)審核，本工程程項目除現(xiàn)未未形成的材料料外，工程檔檔案歸檔內(nèi)容容基本齊全，文文件材料的質(zhì)質(zhì)量符合規(guī)范及進館館要求

24、，同意意接收。請建建設(shè)單位在工工程備案后三三個月內(nèi)將備備案材料報送送到城建檔案館，屆時予以以辦理建設(shè)工工程檔案移交交手續(xù)。年 月月 日 （公章章）備注：DB64/2666-20003表B1-1工程開工/復(fù)工工報審表工程名稱： 致： 我我方承擔(dān)的 工程程，已完成了了以下各項工工作，具備了了開工/復(fù)工工條件，特此此申請施工，請請核查并簽發(fā)發(fā)開工/復(fù)工工指令。 附附：1、開工報告2、（證明文件件） 承包單單位（章） 項 目 經(jīng) 理理 日 期 審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理理工程師 日 期 DB64/2666-20003表B1-2施工組織設(shè)計（方方案）報審表表工程名稱： 致：我方根據(jù)施工合合同的有關(guān)規(guī)

25、規(guī)定完成了 工工程施工組織織設(shè)計（方案案）的編制，并經(jīng)我單位位上級技術(shù)負負責(zé)人審查批批準，請予以以審查。附件：施工組織織設(shè)計（方案案）承包單位（章） 項目經(jīng)理理 日日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理理工程師 日 期 DB64/2666-20003表B1-3分包單位資格報報審表工程名稱： 致： 經(jīng)考察，我我方認為擬選選擇的 （分包單單位）具有承承擔(dān)下列工程程的施工資質(zhì)質(zhì)和施工能力力，可以保證證本工程項目目按合同的規(guī)規(guī)定進行施工工。分包后，我我方仍承擔(dān)總總包單位的全全部責(zé)任。請請予以審查和和批準。 附件：1分包單位資資質(zhì)材料2

26、分包單位業(yè)業(yè)績材料分包工程名稱（部部位）工程數(shù)量擬分包工程合同同額分包工程占全部部工程合 計承包單位（章） 項目經(jīng)理理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理理工程師 日 期 DB64/2666-20003表B1-4主要施工機械設(shè)設(shè)備報審表工程名稱： 致 （監(jiān)理單單位）下列施工設(shè)備已已按施工組織織設(shè)計（方案案）要求進場場，請核查并并準予使用。設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù) 量進場日期技術(shù)狀況備 注承包單位（章） 項目經(jīng)經(jīng)理 日期 專業(yè)監(jiān)理工程師師審查意見：經(jīng)查驗：1性能數(shù)量能能滿足施工需需要的設(shè)備： （準予予進場使用的的設(shè)備）2性能不符合

27、合施工需要的的設(shè)備： （需更換換后再報的設(shè)設(shè)備）3數(shù)量或能力力不足的設(shè)備備： （需補補充的設(shè)備）請你方盡快按施施工進度要求求，配足所需需設(shè)備。承包單位（章） 項項目經(jīng)理 日期 DB64/2666-20003表B1-5施工測量放線報報驗單工程名稱：驅(qū)動動機房及1001膠帶輸送送機棧橋 致：寧夏靈州工工程監(jiān)理咨詢詢公司 我單位已完完成 驅(qū)動機機房及1011膠帶輸送機機棧橋 （工程或部部位的名稱）的的放線工作，經(jīng)經(jīng)自查合格，清清單如下，請請予查驗。專職測量人員崗崗位證書編號號；測量設(shè)備檢定證證書編號；附件：測量放線線依據(jù)材料及及放線成果。工程或部位名稱稱放 線 內(nèi) 容備 注驅(qū)動機房及1001膠帶輸送

28、送機棧橋定位軸線承包單位（章） 項項目經(jīng)理 常增波 日期 20033年6月7日日專業(yè)監(jiān)理工程師師審查意見：查驗合格 糾正差錯后后再報 項目監(jiān)監(jiān)理機構(gòu)（章章） 專業(yè)業(yè)監(jiān)理工程師師 日日期 2003年年6月7日DB64/2666-20003表B1-6 報報審申請表工程名稱： 致： （監(jiān)理單位位）我單位已完成了了 工工程，按設(shè)計計文件及有關(guān)關(guān)規(guī)范進行了自檢檢，質(zhì)量合格格，請予審查查和驗收。附件：1工程質(zhì)量控控制資料2安全和功能能檢驗（檢測測）資料。3觀感質(zhì)量驗驗收記錄。4隱蔽工程驗驗收記錄。5 驗批質(zhì)量驗驗收記錄。6 工程質(zhì)量驗驗收記錄。7其它 承包單位位（章） 項項目經(jīng)理 日期 審查意見：所報隱蔽

29、工程程的技術(shù)資料料齊全/不齊全，符合/不符合要求求，經(jīng)現(xiàn)場檢檢測、核查合格/不合格，同意/不同同意隱蔽。所報分項工程程的檢驗批技技術(shù)資料齊全/不齊全，符合/不符合要求求，經(jīng)現(xiàn)場核核查合格/不合格。所報分部（子子分部）工程程的分項工程程技術(shù)資料齊全/不齊全，符合/不符合要求求，經(jīng)現(xiàn)場檢檢測、核查合格/不合合格。所報分項工程程的各驗收批批的驗收資料料完整/不完整，全部/未全部達到到合格要求，所所以核查為合格/不合格。所報分部（子子分部）工程程的技術(shù)資料料齊全/不齊全，符合/不符合要求求，經(jīng)現(xiàn)場檢檢測、核查合格/不合合格。項目監(jiān)理機構(gòu)（章章） 總/專業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程師 日期 DB64/2666-2000

30、3表B1-6 樓層平面放線線及標高抄測測 報驗申請請表工程名稱：驅(qū)動動機房及1001膠帶輸送送機棧橋 編編號：致： 寧夏靈州州工程監(jiān)理咨咨詢公司 （監(jiān)理理單位）我單位已完成了了 樓層平面面放線及標高高抄測 工作作，現(xiàn)報上該該工程報驗申申請表，請予予審查和驗收收。附件：樓層平面面放線及標高高抄測記錄 承包單位（章） 項目經(jīng)理理 常 增 波 日 期 20003年7月月12日 審查意見：經(jīng)檢查，符合有有關(guān)要求，可可進入下道工工序。項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工工程師 日 期 22003年77月12日 DB64/2666-20003表B1-7工程款支付申請請表工程名稱： 致： （監(jiān)理單位位）我方已完成了

31、 工工作，按施工工合同的規(guī)定定，建設(shè)單位位應(yīng)在 年 月 日前支付該該項工程款共共（大寫） （小寫） ，現(xiàn)報上 工程程付款申請表表，請予以審審查并開具工工程款支付證證書。附件：1工程量清單單2計算方法承包單位（章） 項項目經(jīng)理 日期 DB64/2666-20003表B1-8監(jiān)理工程師通知知回復(fù)單工程名稱： 致： （監(jiān)理單位位）我方接到編號為為 的監(jiān)理工程程師通知后，已已按要求完成成了 工作，現(xiàn)現(xiàn)報上，請予予以復(fù)查。詳細內(nèi)容：承包單位（章） 項項目經(jīng)理 日期 復(fù)查意見：項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工工程師 日 期 DB64/2666-20003表B1-9工程臨時延期申申請表工程名稱： 致： （監(jiān)理理

32、單位）根據(jù)施工合同條條款 條條的規(guī)定，由由于 原因，我我方申請工程程延期，請予予以批準。 附件：1工程延期的的依據(jù)及工期期計算合同竣工日期：申請延長竣工日日期：2證明材料承包單位（章） 項目目經(jīng)理 日期 DB64/2666-20003表B1-10費用索賠申請表表工程名稱： 致：根據(jù)施工合同條條款 條條的規(guī)定，由由于 的原原因，我方要要求索賠金額額 （大寫） ，請請予以批準。索賠的詳細理由由及經(jīng)過：索賠金額的計算算：附：證明材料承包單位（章） 項目目經(jīng)理 日期 DB64/2666-20003表B1-11工程材料/構(gòu)配配件/設(shè)備報報審表工程名稱： 驅(qū)驅(qū)動機房及1101膠帶輸輸送機棧橋 致：寧夏靈州

33、工工程監(jiān)理咨詢詢公司 （監(jiān)理單位位）我方于 20003 年 11月 2日進場的的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)設(shè)備數(shù)量如下下（見附件）。現(xiàn)現(xiàn)將質(zhì)量證明明文件及自檢檢結(jié)果報上，擬擬用于下述部部位： 鋼桁架、鋼鋼結(jié)構(gòu) （鋼門窗） 請予以審核。附件： 1數(shù)數(shù)量清單2質(zhì)量證明文文件3自檢結(jié)果承包單位（章） 項項目經(jīng)理 常 增 波 日期 20003年11月月3日 審查意見：經(jīng)檢查上述工程程材料/構(gòu)配配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準許/不準準進場，同意/不同意使用用于擬定部位位。項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程師 日 期 20003年11月月3日 DB64/2666-20003表B1-11工 程 材

34、 料料 報 審 表工程名稱：煤苑苑72#樓 致：太西監(jiān)理公公司 （監(jiān)理單位位）我方于 20004 年年 33 月月 15 日進場的的工程材料數(shù)數(shù)量如下（見見附件）?，F(xiàn)現(xiàn)將質(zhì)量證明明文件報上，擬擬用于下述部部位： 通訊安裝 請予以審核。附件：1數(shù)量清單2質(zhì)量證明文文件電話線10000米承包單位（章） 項目目經(jīng)理 日期 審查意見：經(jīng)檢查上述工程程材料，符合/不符合設(shè)計計文件和規(guī)范范的要求，準許/不準準進場，同意/不同意使用用于擬定部位位。項目監(jiān)理機構(gòu) 總總/專業(yè)監(jiān)理理工程師 日 期 DB64/2666-20003表B1-12試驗室資格報審審表工程名稱：驅(qū)動動機房及1001膠帶輸送送機棧橋 致： 寧

35、夏靈州州工程監(jiān)理咨咨詢公司 （監(jiān)監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認認為選擇的 靈武礦區(qū)工工程質(zhì)量檢測測站 （試試驗室）具有有與 驅(qū)動機機房及1011膠帶輸送機機棧橋 工程相適應(yīng)應(yīng)的試驗資質(zhì)質(zhì)及試驗?zāi)芰αΑ，F(xiàn)報上有有關(guān)資料，請請予以審查和和批準。附件： 1試試驗室的資質(zhì)質(zhì)等級及試驗驗范圍。 2法法定計量部門門對試驗室出出具的計量檢檢定證明。 3試試驗室管理制制度。4試驗人員的的資格證書。5本工程的試試驗項目及其其要求。承包單位（章） 項目經(jīng)理 常增波 日期 22003年66月10日專業(yè)監(jiān)理工程師師審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章章） 專業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程師 日期 DB64/2666-20003表B1-13工程計量報審

36、表表工程名稱： 致： （監(jiān)理理單位）茲申報 年 月月完成的工程程量統(tǒng)計報表表，請予核驗驗審定。核定定的結(jié)果將作作為我方申請請工程付款的的依據(jù)。附件： 1完完成工程量統(tǒng)統(tǒng)計報表 2工工程質(zhì)量合格格證明資料承包單位（章） 項項目經(jīng)理 日期 專業(yè)監(jiān)理工程師師審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章章） 專業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程師 日期 DB64/2666-20003表B1-14工程變更費用報報審表工程名稱： 致： （監(jiān)理單單位）茲申報 年 月 日第 號的的工程量變更更，申請費用用見附表，請請審核。附件： 工程變變更概（預(yù)）算算書承包單位（章） 項目目經(jīng)理 日期 審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章章） 總總監(jiān)理工程師師 日期期 DB

37、64/2666-20003表B1-15工程質(zhì)量事故報報告單工程名稱： 致： （監(jiān)監(jiān)理單位） 年 月 日 時，在在 發(fā)生 工程質(zhì)量事故。報報告如下：經(jīng)過情況、原因因、初步分析析及處理意見見：承包單位（章） 項項目經(jīng)理 日期 DB64/2666-20003表B1-16工程質(zhì)量事故處處理方案報審審表工程名稱： 致： （監(jiān)理單位位） 年 月 日 時，在 發(fā)生 工程質(zhì)量事故，已已于 年 月 日日提出工程程質(zhì)量事故報報告單，現(xiàn)現(xiàn)報上處理方方案，請予審審查。附件： 1工工程質(zhì)量事故故調(diào)查報告 2工工程質(zhì)量事故故處理方案承包單位（章） 項項目經(jīng)理 日期 設(shè)計單位意見：設(shè)計單位（章）： 設(shè)計人： 日期 總監(jiān)理工

38、程師批批復(fù)意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章章）： 總監(jiān)理工程師： 日期 DB64/2666-20003表B1-17施工進度計劃（調(diào)調(diào)整計劃）報報審表工程名稱：驅(qū)動動機房及1001膠帶輸送送機棧橋 致：寧夏靈州工工程監(jiān)理咨詢詢公司 （監(jiān)理單位位）茲上報 驅(qū)動機房及及101膠帶帶輸送機棧橋橋 工程施工進進度計劃（調(diào)調(diào)整計劃），請請審查批準。附件： 施工進進度計劃表（包包括說明、圖圖表、工程量量、機械、勞勞動力計劃等等）承包單位（章） 項項目經(jīng)理 常常 增 波 日期 20033年6月6日日 審查意見：1同意 2。不不同意 3。建建議按以下內(nèi)內(nèi)容修改補充充項目監(jiān)理機構(gòu)（章章） 總監(jiān)理工程程師 日日期 DB64/

39、2666-20003表B1-18工 程 變變 更 單工程名稱： 致： （監(jiān)監(jiān)理單位）由于 原因，茲茲提出 工工程變更（內(nèi)內(nèi)容見附件）。請請予審批。附件：提出單位 代 表 人人 日期 一致意見：建設(shè)單位代表 承承包單位代表表 項目監(jiān)理理機構(gòu)代表 設(shè)計單位代代表簽字： 簽字： 簽字： 簽字：日期： 日期： 日期： 日日期： DB64/2666-20003表B1-19施工單位申請表表（通用）工程名稱： 致： （監(jiān)理理單位）承包單位（章） 項目目經(jīng)理 日期 審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章章） 總/專專業(yè)監(jiān)理工程程師 日日期 DB64/2666-20003表B1-20工程竣工報驗單單工程名稱： 致： （監(jiān)理

40、理單位）我方已按合同要要求完成了 工程，經(jīng)自自檢合格，請請予以檢查和和驗收。附件：承包單位（章） 項目目經(jīng)理 日期 審查意見：經(jīng)初步驗收，該該工程1符合/不符符合我國現(xiàn)行行法律、法規(guī)規(guī)要求；2符合/不符符合我國現(xiàn)行行工程建設(shè)標標準；3符合/不符符合設(shè)計文件件要求；4符合/不符符合施工合同同要求；綜上所述，該工工程初步驗收收合格/不合合格，可以/不可以組織織正式驗收。項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程程師 日 期 DB64/2666-20003表B2-1第一次工地會議議紀要工程名稱： 時間地點建設(shè)單位主 持 人監(jiān)理單位主 持 人序號議 題落 實實 情 況備 注已完成未完成會議1各方介紹人員，澄澄清組織機構(gòu)

41、構(gòu)2宣布對總監(jiān)授權(quán)權(quán)3建設(shè)單位介紹開開工準備情況況4施工單位介紹施施工準備情況況5檢查承包商的動動員情況6監(jiān)理規(guī)劃介紹7建立工地例會制制度8與第三方的關(guān)系系9各項問題的協(xié)商商確定10建立監(jiān)理工作程程序11其它12131415建設(shè)單位： 日日期： 總監(jiān)監(jiān)理工程師： 日期期： 施工單位： 日日期： 設(shè)計計單位： 日期： 填表人填表日期 年 月 日會議紀要附件：DB64/2666-20003表B2-2監(jiān)理工程師通知知單工程名稱： 致：事由：內(nèi)容：項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程師 日 期 DB64/2666-20003表B2-3工程暫停令工程名稱： 致：由于 原因，現(xiàn)通知你你方必須于 年 月月 日時起，對對本工程的 部位（工序序）實施暫停停施工，并按按下述要求做做好各項工作作：項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程程師 日 期 DB64/2666-20003表B2-4工程款支付證書書工程名稱： 致： （建設(shè)設(shè)單位）根據(jù)施工合