導(dǎo)尿管留置護(hù)理操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范

1、臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范 PAGE 5 PAGE 5 PAGE 4 PAGE 4導(dǎo)尿管留置護(hù)理操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范一、泌尿系統(tǒng)感染、原因損傷。留置導(dǎo)尿管時間過長，泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生率與留置時間呈正比。引起逆行感染。流的情況，促進(jìn)逆行感染發(fā)生。留置導(dǎo)尿管期間尿道口、會陰部清潔消毒不徹底。、臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為膀胱刺激征，病人主訴尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重者尿道口可有膿性分泌物。尿常規(guī)結(jié)果示有紅細(xì)胞、白細(xì)胞，尿培養(yǎng)可有陽性。嚴(yán)重者可伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身

2、癥狀。3、預(yù)防與處理道黏膜損傷。盡量避免留置導(dǎo)尿管。必須留置導(dǎo)尿管時，盡量縮短留置時間，留置時間超過一周必需更換導(dǎo)尿管。留置導(dǎo)尿管期間每天清潔、消毒外陰和尿道口，保持會陰部清潔。24 小時更換一次。尿道的目的。進(jìn)行治療。二、尿道黏膜損傷1、原因注水，膨脹的氣囊壓迫尿道，引起尿道黏膜損傷。尿道損傷。使用氣囊導(dǎo)尿管的病人拉扯導(dǎo)尿管甚至可導(dǎo)致尿道破裂。管過度牽拉，造成尿道損傷。2、臨床表現(xiàn)病人主訴尿道疼痛，伴局部壓痛，排尿時加重?？梢娔虻莱鲅踔涟l(fā)生會陰血腫。有些病人伴有排尿困難，甚至尿潴留。嚴(yán)重者可見尿道撕裂。3、預(yù)防與處理熟悉掌握尿道的解剖結(jié)構(gòu)特點，尤其是男性尿道的特點。導(dǎo)尿時嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)

3、操作原則。插管時動作輕柔，避免引起尿道黏膜損傷。雙腔氣囊導(dǎo)尿管插管時應(yīng)見尿液流出后，再插入4-6 ，然后輕拉導(dǎo)尿管至有阻力不能拔出為度，使氣囊部分正好嵌在尿道內(nèi)口處。妥善安置留置導(dǎo)尿管和引流袋，避免過度牽拉。不可隨意過度拉扯導(dǎo)尿股。損傷者，根據(jù)情況采取尿道修補(bǔ)、尿路改道等手術(shù)治療。三、尿潴留1、原因管，導(dǎo)致膀胱括約肌張力減退，膀胱功能障礙，拔除導(dǎo)尿管后出現(xiàn)排尿困 難。泌尿系統(tǒng)感染時，膀胱刺激征癥狀嚴(yán)重，影響排尿，導(dǎo)致尿潴留。導(dǎo)尿管滑脫離開膀胱，不能引流尿液。2、臨床表現(xiàn)尿液大量存留在膀胱內(nèi)，不能自行排出，膀胱膨隆。病人主訴下腹脹痛，排尿困難。3、預(yù)防與處理34h 1次，使膀胱定時充盈排空，促進(jìn)

4、膀胱功能的恢復(fù)。留置導(dǎo)尿管期間采取相應(yīng)措施，避免或減少泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生。潴留發(fā)生。尿管或再次導(dǎo)尿。四、膀胱結(jié)石、原因易發(fā)生膀胱結(jié)石。長期留置導(dǎo)尿管時發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，易形成感染性結(jié)石?？尚纬砂螂捉Y(jié)石。、臨床表現(xiàn)可表現(xiàn)為尿頻、尿痛，排尿時尿流可突然中斷，常伴有終末血尿。3、預(yù)防與處理積。加強(qiáng)留置導(dǎo)尿管病人的護(hù)理，避免或減少泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生。2000ml左右，以產(chǎn)生足夠的尿液沖洗膀胱、尿道?；摚瑧?yīng)仔細(xì)檢查氣囊是否完整，以免異物殘留于膀胱，形成結(jié)石核心。如發(fā)生膀胱結(jié)石，根據(jù)情況采取相應(yīng)的碎石治療。若結(jié)石直徑大于4cm，可行恥骨上膀胱切開取石術(shù)或激光碎石術(shù)。五、拔管困難熟練掌握氣囊導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)、性能、特點及注意事項，正確掌握氣囊球不可復(fù)原致拔管困難。緊度，妥善固定