血氣胸練習(xí)題課件

1、1開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施 吸氧輸血補液氣管插管行輔助治療 立即剖胸探查迅速封閉胸部傷口 2胸膜腔閉式引流管脫出是應(yīng)首先通知醫(yī)生緊急處理給患者吸氧 囑患者緩慢吸氧將脫出的引流管重新置入用手指捏閉引流口周圍皮膚 1開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施患者女性，20歲，胸外傷導(dǎo)致血氣胸，護士判斷其出血是否繼續(xù)存在的重要信息是經(jīng)輸血補液治療后血壓回升血紅蛋白、紅細胞計數(shù)升高胸腔閉式引流每小時引流量超過200ml 體溫升高白細胞計數(shù)升高患者女性，20歲，胸外傷導(dǎo)致血氣胸，護士判斷其出血是否繼續(xù)6.患者男性，35歲，胸外傷導(dǎo)致血氣胸，出血量中等，搶救后進入監(jiān)護室1小時，發(fā)現(xiàn)出血突然大量增

2、多，此時護士優(yōu)先做的工作是A加大氧流量、改善供氧B檢查什么體征C抽動脈血氣分析D作剖胸止血準備 E安慰患者接觸其緊張情緒6.患者男性，35歲，胸外傷導(dǎo)致血氣胸，出血量中等，搶救后進7.以下哪種情況需立即開胸止血每小時引流血量達200ml每小時引流血量達300ml引流血總量達400ml引流血總量達500ml 連續(xù)觀察3小時每小時超200ml7.以下哪種情況需立即開胸止血8.成人少量血胸指胸膜腔內(nèi)積血少于100ml300ml500ml800ml1000ml8.成人少量血胸指胸膜腔內(nèi)積血少于9.胸部X線拍片不能顯示肋骨骨折斷裂線肋骨骨折斷端錯位肋軟骨骨折斷裂線胸膜腔積氣征象胸膜腔積液征象10胸壁傷口

3、處聞及氣體出入聲音的是 多處肋骨骨折閉合性氣胸開放性氣胸張力性氣胸損傷性氣胸9.胸部X線拍片不能顯示11.患者男性，29歲，右胸部外傷后，胸壁局部軟化浮動，出現(xiàn)反常呼吸運動，應(yīng)首先考慮是 胸壁軟組織挫傷單根單處肋骨骨折多根多處肋骨骨折氣胸血胸12.張力性氣胸的特點是 呼吸時空氣經(jīng)傷口自由出入呼吸時氣體從胸膜腔只出不入患側(cè)胸膜腔壓力進行性增加一般不擠壓對側(cè)胸膜腔和肺縱膈不會移位 11.患者男性，29歲，右胸部外傷后，胸壁局部軟化浮動，出13.成人中等量血胸指胸膜腔內(nèi)積 500ml500800ml8001000ml5001000ml1000ml14.拔除胸腔閉式引流管時應(yīng)囑患者 深吸氣后屏氣深呼氣

4、后屏氣正常呼吸淺吸氣后屏氣淺呼氣后屏氣13.成人中等量血胸指胸膜腔內(nèi)積 15.關(guān)于開放性氣胸描述正確的是 胸腔內(nèi)壓高于大氣壓縱膈向傷側(cè)移位縱膈固定不動呼吸功能受損循環(huán)功能正常16.受損性血胸出血可自行停止者多為 肺裂傷出血腔靜脈出血肋間動脈出血胸廓內(nèi)動脈破裂心臟大血管出血 15.關(guān)于開放性氣胸描述正確的是 17.患者男性，35歲。被擊傷右胸4天，胸痛，深呼吸加重，無明顯發(fā)紺。X線胸片示：右側(cè)第3/4肋骨骨折，無移位，肺壓縮不足30%。治療方案是 胸腔穿刺抽氣鎮(zhèn)靜止痛，保守治療胸腔閉式引流吸氧、輸液患側(cè)加壓包扎固定17.患者男性，35歲。被擊傷右胸4天，胸痛，深呼吸加重，18.胸腔閉式引流水封瓶

5、液面應(yīng)低于胸腔引流口A. 10cmB. 30cmC. 40cmD. 50cmE. 60cm19.開放性氣胸現(xiàn)場急救措施哪項正確注射破傷風(fēng)抗毒素迅速封閉傷口吸氧給予抗生素立即清創(chuàng)18.胸腔閉式引流水封瓶液面應(yīng)低于胸腔引流口20患者男性，18歲，學(xué)生。晨跑后感左側(cè)胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神清，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸30次/min，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齊。1.該患者最可能的診斷是心絞痛自發(fā)性氣胸 肺炎肋骨骨折肋間神經(jīng)痛2.為明確診斷，最佳輔助檢查是 A.血常規(guī) B.胸部CT C.胸部X線 D.ECG E.血氣分析20患者男性，18歲，學(xué)生。晨跑后感左側(cè)胸悶、脹痛，氣

6、促出22患者男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。體檢：脈搏細數(shù)，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈曲張，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失1.最可能的診斷是閉合性氣胸開放性氣胸張力性氣胸 創(chuàng)傷性氣胸血氣胸伴失血性休克22患者男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)2.首要的急救措施是高流量給氧快速輸血補液剖胸探查排氣減壓 氣管切開輔助呼吸3.此時患者的主要護理問題是潛在并發(fā)癥：休克 知識缺乏恐懼營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量清理呼吸道無效2.首要的急救措施是4、若該患者行胸腔閉式引流5天后，仍嚴重漏